रिये का लक्षण

अवलोकन

Reye's (Reye) सिंड्रोम एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो यकृत और मस्तिष्क में सूजन का कारण बनती है। रेये का सिंड्रोम अक्सर वायरल संक्रमण से उबरने वाले बच्चों और किशोरों को सबसे अधिक प्रभावित करता है, आमतौर पर फ्लू या चिकनपॉक्स।

संकेत और लक्षण जैसे भ्रम, दौरे और चेतना के नुकसान के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। रीए के सिंड्रोम का शीघ्र निदान और उपचार एक बच्चे की जान बचा सकता है।

एस्पिरिन को रीए के सिंड्रोम के साथ जोड़ा गया है, इसलिए बुखार या दर्द के लिए बच्चों या किशोरों को एस्पिरिन देते समय सावधानी बरतें। हालांकि एस्पिरिन को 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, चिकनपॉक्स या फ्लू जैसे लक्षणों से उबरने वाले बच्चों और किशोरों को कभी भी एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए।

बुखार या दर्द के उपचार के लिए, अपने बच्चों को देने पर विचार करें। या बच्चों के ओवर-द-काउंटर बुखार और दर्द की दवाएं जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन, अन्य) एस्पिरिन के लिए एक सुरक्षित विकल्प के रूप में। चिंता होने पर अपने डॉक्टर से बात करें।

लक्षण

री के सिंड्रोम में, एक बच्चे का रक्त शर्करा का स्तर आम तौर पर गिर जाता है, जबकि उसके रक्त में अमोनिया और अम्लता का स्तर बढ़ जाता है। इसी समय, यकृत में सूजन आ सकती है और वसायुक्त जमा हो सकता है। मस्तिष्क में सूजन भी हो सकती है, जो दौरे, ऐंठन या चेतना की हानि का कारण बन सकती है।

रेये सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण आमतौर पर वायरल संक्रमण की शुरुआत के लगभग तीन से पांच दिन बाद दिखाई देते हैं, जैसे कि फ्लू (इन्फ्लूएंजा) या चिकनपॉक्स, या एक ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे कि सर्दी।

प्रारंभिक संकेत और लक्षण

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, रेयेस सिंड्रोम के पहले लक्षण। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अतिसार
• तीव्र श्वास

बड़े बच्चों और किशोरों के लिए, प्रारंभिक लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• लगातार या लगातार उल्टी
• असामान्य नींद या सुस्ती

अतिरिक्त संकेत और लक्षण

जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, संकेत और लक्षण और अधिक गंभीर हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चिड़चिड़ा, आक्रामक या तर्कहीन व्यवहार
• भ्रम, भटकाव या मतिभ्रम
• बाहों में कमजोरी या लकवा और पैर
• बरामदगी
• अत्यधिक सुस्ती
• चेतना के स्तर में कमी

इन संकेतों और लक्षणों के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

री के सिंड्रोम का प्रारंभिक निदान और उपचार एक बच्चे के जीवन को बचा सकता है। यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को रेयेस सिंड्रोम है, तो जल्दी से कार्य करना महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें यदि आपका बच्चा:

• दौरे या ऐंठन
<है। ली> लस चेतना

अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपका बच्चा फ्लू या चिकनपॉक्स के साथ एक बाउट के बाद निम्नलिखित का अनुभव करता है:

• बार-बार उल्टी
• असामान्य रूप से नींद या सुस्ती हो जाती है
• अचानक व्यवहार में परिवर्तन होता है

कारण

Reye's syndrome का सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि कई कारक इसके विकास में भूमिका निभा सकते हैं। वायरल बीमारी या संक्रमण - विशेष रूप से फ्लू (इन्फ्लूएंजा) और बच्चों और किशोरों में एक अंतर्निहित फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकार वाले बच्चों के इलाज के लिए एस्पिरिन का उपयोग करके री के सिंड्रोम को ट्रिगर किया जाता है।

फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकार हैं। विरासत में मिले चयापचय संबंधी विकारों का एक समूह जिसमें शरीर फैटी एसिड को तोड़ने में असमर्थ है क्योंकि एक एंजाइम गायब है या ठीक से काम नहीं कर रहा है। यदि आपके बच्चे में फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकार है, तो यह निर्धारित करने के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता है।

कुछ मामलों में, एक वायरल बीमारी से पीड़ित एक अंतर्निहित मेटाबोलिक स्थिति द्वारा री के सिंड्रोम के लक्षणों और लक्षणों को दोहराया जा सकता है। इन दुर्लभ विकारों में सबसे अधिक बार मध्यम-श्रृंखला एसाइल-सीओए डीहाइड्रोजनेज (एमसीएडी) की कमी है। कुछ विषों के संपर्क में - जैसे कीटनाशक, हर्बिसाइड्स और पेंट थिनर - रीए के सिंड्रोम के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, लेकिन ये विष रेये के सिंड्रोम का कारण नहीं बनते हैं।

जोखिम

। निम्नलिखित कारक - आम तौर पर जब वे एक साथ होते हैं - तो आपके बच्चे में रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

• वायरल संक्रमण, जैसे कि फ्लू, चिकनपॉक्स या ऊपरी श्वसन संक्रमण के इलाज के लिए एस्पिरिन का उपयोग करना। ली>
• एक अंतर्निहित फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकार होने

जटिलताओं

री के सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे और किशोर जीवित रहते हैं, हालांकि स्थायी मस्तिष्क क्षति की अलग-अलग डिग्री संभव है। । उचित निदान और उपचार के बिना, रेये का सिंड्रोम कुछ दिनों के भीतर घातक हो सकता है।

रोकथाम

बच्चों या किशोरों को एस्पिरिन देते समय सावधानी बरतें। हालांकि एस्पिरिन को 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, चिकनपॉक्स या फ्लू जैसे लक्षणों से उबरने वाले बच्चों और किशोरों को एस्पिरिन कभी नहीं लेना चाहिए। इसमें सादे एस्पिरिन और दवाएं शामिल हैं जिनमें एस्पिरिन शामिल है।

कुछ अस्पताल और चिकित्सा सुविधाएं फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों के लिए नवजात जांच का आयोजन करती हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि बच्चों को रेये के सिंड्रोम के विकास का अधिक खतरा है। ज्ञात फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों वाले बच्चों को एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त उत्पादों को नहीं लेना चाहिए।

हमेशा अपने बच्चे को दवा देने से पहले लेबल की जांच करें, जिसमें ओवर-द-काउंटर उत्पाद और वैकल्पिक या हर्बल उपचार शामिल हैं। एस्पिरिन कुछ अप्रत्याशित स्थानों में दिखा सकता है, जैसे अलका-सेल्टज़र।

कभी-कभी एस्पिरिन अन्य नामों से भी जाता है, जैसे:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड
• Acetylsalicylate
• Salicylic acid
• Salicylate

बुखार, या फ्लू, चिकनपॉक्स या किसी अन्य वायरल बीमारी से संबंधित दर्द के उपचार के लिए, अपने बच्चे के शिशुओं या बच्चों के ओवर-द-काउंटर बुखार और दर्द की दवाइयां जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन, अन्य) को एस्पिरिन के सुरक्षित विकल्प के रूप में देने पर विचार करें।

वहाँ एक है। हालांकि एस्पिरिन नियम के लिए चेतावनी। जिन बच्चों और किशोरों को कुछ पुरानी बीमारियाँ हैं, जैसे कावासाकी रोग, उनमें एस्पिरिन वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके बच्चे को एस्पिरिन चिकित्सा की आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि उसका या उसके टीके वर्तमान हैं: वैरिकाला (चिकनपॉक्स) वैक्सीन और वार्षिक फ्लू वैक्सीन की दो खुराक। इन दो वायरल बीमारियों से बचने से रेये के सिंड्रोम को रोकने में मदद मिल सकती है।

डायग्नोसिस

री के सिंड्रोम का कोई विशेष परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, री के सिंड्रोम की जांच आमतौर पर रक्त और मूत्र परीक्षणों के साथ-साथ फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों और अन्य चयापचय संबंधी विकारों के लिए परीक्षण से शुरू होती है।

कभी-कभी जिगर की समस्याओं के अन्य संभावित कारणों का मूल्यांकन करने के लिए अधिक-आक्रामक नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होती है। और किसी भी न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं की जांच करें। उदाहरण के लिए:

• स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)। एक स्पाइनल टैप डॉक्टर को अन्य बीमारियों और समान संकेतों और लक्षणों की पहचान करने में मदद कर सकता है, जैसे कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास संक्रमण (मेनिन्जाइटिस) या मस्तिष्क की सूजन या इन्सेफेलाइटिस (इंसेफेलाइटिस)।

  एक रीढ़ की हड्डी के नल के दौरान, एक सुई रीढ़ की हड्डी के अंत के नीचे एक स्थान में निचली पीठ के माध्यम से डाली जाती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का एक छोटा सा नमूना निकाल दिया जाता है और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

लिवर बायोप्सी। यकृत की बायोप्सी अन्य स्थितियों को पहचानने में मदद कर सकती है जो यकृत को प्रभावित कर सकती है।

यकृत की बायोप्सी के दौरान, पेट के ऊपरी दाहिने भाग में त्वचा के माध्यम से एक सुई डाली जाती है। जिगर। लिवर ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाल दिया जाता है और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक हेड सीटी या एमआरआई स्कैन डॉक्टर को व्यवहार परिवर्तन के अन्य कारणों की पहचान या शासन करने में मदद कर सकता है या सतर्कता कम कर सकता है।

एक सीटी स्कैन मस्तिष्क की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए कंप्यूटर से जुड़ी एक परिष्कृत इमेजिंग मशीन का उपयोग करता है। एक एमआरआई स्कैन मस्तिष्क की छवियों को उत्पन्न करने के लिए एक्स-रे के बजाय एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

त्वचा बायोप्सी। फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों या चयापचय संबंधी विकारों के लिए परीक्षण के लिए त्वचा बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि रक्त और मूत्र परीक्षण के साथ प्रत्यक्ष जीन अनुक्रमण अक्सर ऐसा निदान करने के लिए पर्याप्त होता है।

एक त्वचा बायोप्सी के दौरान, एक डॉक्टर लेता है। एक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए छोटे त्वचा का नमूना। एक बायोप्सी आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।

उपचार

रेये का सिंड्रोम आमतौर पर अस्पताल में इलाज किया जाता है। गहन देखभाल इकाई में गंभीर मामलों का इलाज किया जा सकता है। अस्पताल के कर्मचारी आपके बच्चे के रक्तचाप और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करेंगे। विशिष्ट उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• अंतःशिरा तरल पदार्थ। ग्लूकोज और एक इलेक्ट्रोलाइट समाधान एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दिया जा सकता है।
• मूत्रवर्धक। इन दवाओं का उपयोग इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और पेशाब के माध्यम से द्रव हानि को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।
• रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं। जिगर की असामान्यताओं के कारण रक्तस्राव को विटामिन K, प्लाज्मा और प्लेटलेट्स के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• ठंडा करने वाला कंबल। यह हस्तक्षेप एक सुरक्षित स्तर पर आंतरिक शरीर के तापमान को बनाए रखने में मदद करता है।

यदि आपके बच्चे को साँस लेने में परेशानी है, तो उसे श्वास मशीन (वेंटिलेटर) से सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयारी

गंभीर लक्षण और लक्षण, जैसे कि दौरे या चेतना की हानि के कारण, रेयेस सिंड्रोम का अक्सर एक आपातकालीन स्थिति में निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, शुरुआती संकेत और लक्षण डॉक्टर की नियुक्ति के लिए संकेत देते हैं।

आपको संभवतः एक डॉक्टर को भेजा जाएगा जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिस्ट) की स्थितियों में माहिर है।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं और कवर करने के लिए अक्सर बहुत सी जमीन होती है, यह अच्छी तरह से तैयार होने में मदद कर सकती है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जागरूक रहें। जिस समय आप नियुक्ति करते हैं, उस समय पूछें कि क्या कुछ भी आपको पहले से करने की आवश्यकता है।
• अपने बच्चे को अनुभव होने वाले किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें कोई भी कारण हो सकता है, जिसके कारण आप नियुक्ति को निर्धारित करते हैं।
• सभी दवाओं की एक सूची बनाएं, जिसमें विटामिन, आहार की खुराक और ओवर-द-काउंटर ड्रग्स शामिल हैं, जो आपके बच्चे ने ले ली है, विशेष रूप से एस्पिरिन युक्त कोई भी। इससे भी बेहतर, मूल बोतलों और खुराक और निर्देशों की एक लिखित सूची लें।
• एक परिवार के सदस्य या दोस्त के साथ ले जाएं। एक नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए या चूक गए।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए। जब आप अपने डॉक्टर को कुछ न समझें तो सवाल पूछने या बोलने से न डरें।

अपने डॉक्टर के साथ अपने समय के मामले में अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण समझें। रन आउट। रेये के सिंड्रोम के लिए आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे बच्चे के लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• निदान की पुष्टि करने के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?
• उपचार के विकल्प और प्रत्येक के लिए पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?
• मैं क्या परिणाम की उम्मीद कर सकता हूं?
• मुझे किस तरह के अनुवर्ती की उम्मीद करनी चाहिए?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान सवाल पूछने में संकोच न करें।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

न्यूरोलॉजिस्ट से आपके बच्चे के लक्षणों और वायरल बीमारियों के इतिहास के बारे में पूछने की संभावना है। डॉक्टर आपके बच्चे की स्थिति के बारे में जानकारी इकट्ठा करने और मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए एक मेडिकल परीक्षा और अनुसूची परीक्षण भी करेंगे।