रूमेटिक फीवर

अवलोकन

आमवाती बुखार एक भड़काऊ बीमारी है जो तब विकसित हो सकती है जब स्ट्रेप गले या स्कार्लेट बुखार का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। स्ट्रेप गले और स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप-टू-कोक-यू) बैक्टीरिया के साथ एक संक्रमण के कारण होता है।

आमवाती बुखार अक्सर उन बच्चों को प्रभावित करता है जो 5 से 15 वर्ष की उम्र के हैं, हालांकि यह विकसित हो सकता है। छोटे बच्चे और वयस्क। यद्यपि गले में खराश आम है, संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य विकसित देशों में आमवाती बुखार दुर्लभ है। हालाँकि, विकासशील देशों में आमवाती बुखार आम है।

आमवाती बुखार दिल को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसमें क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व और हृदय की विफलता शामिल है। उपचार सूजन, दर्द को कम करने और अन्य लक्षणों को कम कर सकते हैं और आमवाती बुखार की पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं।

लक्षण

आमवाती बुखार के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। आपके पास कुछ लक्षण या कई लक्षण हो सकते हैं, और रोग के दौरान लक्षण बदल सकते हैं। आमवाती बुखार की शुरुआत आमतौर पर दो से चार सप्ताह के बाद एक गले में खराश के संक्रमण के बाद होती है।

आमवाती बुखार के लक्षण और लक्षण - जो हृदय, जोड़ों, त्वचा या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन से उत्पन्न होते हैं - इसमें शामिल हो सकते हैं।

• बुखार
• दर्दनाक और कोमल जोड़ों - सबसे अधिक बार घुटनों, टखनों, कोहनी और कलाई में
• एक जोड़ में दर्द जो दूसरे जोड़ में माइग्रेट करता है
• लाल, गर्म या सूजे हुए जोड़ों
• त्वचा के नीचे छोटे, दर्द रहित धक्कों
• सीने में दर्द
• हार्ट बड़बड़ाहट
li> थकान
• चपटे किनारे के साथ चपटा या थोड़ा उठा हुआ, दर्द रहित दाने
• झटकेदार, शरीर के अनियंत्रित हिलने-डुलने (सिडेनहम कोरिआ) - सबसे अधिक बार हाथों, पैरों और चेहरे में
• असामान्य व्यवहार का रोना रोना या अनुचित हँसना, जो सिडेनहैम कोरिया के साथ होता है

डॉक्टर को कब देखना है

अपने बच्चे को डॉक्टर के लिए देखें स्ट्रेप गले के संकेत या लक्षण, जो झुकाव ude:

• गले में खराश जो अचानक आती है
• निगलने पर दर्द
• सिरदर्द
• पेट दर्द, मितली और उल्टी

स्ट्रेप गले का उचित उपचार गठिया के बुखार को रोक सकता है। इसके अलावा, यदि आपके बच्चे में गठिया के बुखार के अन्य संकेत दिखते हैं, तो अपने बच्चे को एक डॉक्टर को दिखाएँ।

कारण

आमवाती बुखार एक गले के संक्रमण के बाद हो सकता है जिसे एक समूह स्ट्रेप्टोकोकस कहा जाता है। समूह गले के स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के कारण स्ट्रेप थ्रोट या कम सामान्यतः स्कार्लेट ज्वर होता है।

समूह त्वचा या शरीर के अन्य भागों का स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण शायद ही कभी बुखार के बुखार को ट्रिगर करता है।

स्ट्रेप संक्रमण और आमवाती बुखार के बीच की कड़ी स्पष्ट नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है कि बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रणाली को छलते हैं।

स्ट्रेप बैक्टीरिया में शरीर के कुछ ऊतकों में पाए जाने वाले प्रोटीन के समान प्रोटीन होता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आम तौर पर संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को लक्षित करती है, अपने स्वयं के ऊतक, विशेष रूप से हृदय, जोड़ों, त्वचा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों पर हमला करती है। इस प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप ऊतकों की सूजन (सूजन) होती है।

अगर आपके बच्चे को स्ट्रेप बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक के साथ शीघ्र उपचार प्राप्त होता है और सभी दवाएँ निर्धारित की जाती हैं, तो आमवाती बुखार विकसित होने की बहुत कम संभावना है।

यदि आपके बच्चे को स्ट्रेप थ्रोट या स्कार्लेट बुखार के एक या अधिक एपिसोड हैं जिनका इलाज नहीं किया गया है या पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है, तो वह आमवाती बुखार विकसित कर सकता है।

जोखिम कारक <। / h2>

आमवाती बुखार के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• पारिवारिक इतिहास। कुछ लोग एक जीन या जीन ले जाते हैं, जिससे उन्हें आमवाती बुखार विकसित होने की संभावना हो सकती है।
• स्ट्रेप बैक्टीरिया का प्रकार। स्ट्रेप बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों की तुलना में आमवाती बुखार में योगदान करने की अधिक संभावना है, अन्य उपभेद हैं।
• पर्यावरणीय कारक। आमवाती बुखार का एक बड़ा खतरा भीड़भाड़, खराब स्वच्छता और अन्य स्थितियों से जुड़ा होता है जो बैक्टीरिया को फैलाने के लिए तेजी से संचरण या एकाधिक जोखिम का परिणाम हो सकता है।

जटिलताओं / / h2>

आमवाती बुखार के कारण होने वाली सूजन कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। कुछ मामलों में, सूजन लंबे समय तक जटिलताओं का कारण बनती है।

आमवाती बुखार हृदय (आमवाती हृदय रोग) को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। यह आमतौर पर मूल बीमारी के 10 से 20 साल बाद होता है, लेकिन आमवाती बुखार के गंभीर मामलों में हृदय के वाल्व को नुकसान हो सकता है जबकि आपके बच्चे में अभी भी लक्षण हैं। हृदय के दो बाएं कक्षों (माइट्रल वाल्व) के बीच वाल्व के साथ समस्याएं सबसे आम हैं, लेकिन अन्य वाल्व प्रभावित हो सकते हैं।

नुकसान का परिणाम हो सकता है:

• वाल्व का संकीर्ण होना। इससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
• वाल्व में रिसाव। एक टपका हुआ वाल्व रक्त को गलत दिशा में प्रवाहित करता है।
• हृदय की मांसपेशियों को नुकसान। आमवाती बुखार से जुड़ी सूजन हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है, जिससे इसकी पंप करने की क्षमता प्रभावित होती है।

माइट्रल वाल्व, अन्य हृदय वाल्व या अन्य हृदय के ऊतकों को नुकसान बाद में जीवन में हृदय के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। परिणामी स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

• एक अनियमित और अव्यवस्थित दिल की धड़कन (आलिंद फिब्रिलेशन)
• दिल की विफलता

रोकथाम / h2>

आमवाती बुखार को रोकने का एकमात्र तरीका स्ट्रेप थ्रोट इन्फेक्शन या स्कार्लेट फीवर का उचित एंटीबायोटिक्स के पूर्ण कोर्स के साथ इलाज है।

निदान

हालांकि आमवाती बुखार के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, निदान चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा और कुछ परीक्षण परिणामों पर आधारित है।

रक्त परीक्षण

यदि आपका बच्चे को पहले से ही गले की स्वैब परीक्षण का उपयोग करके स्ट्रेप संक्रमण का पता चला था, आपका डॉक्टर बैक्टीरिया के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश नहीं दे सकता है।

कभी-कभी, एक रक्त परीक्षण जो रक्त में स्ट्रेप बैक्टीरिया के एंटीबॉडी का पता लगा सकता है। । वास्तविक बैक्टीरिया अब आपके बच्चे के गले के ऊतकों या रक्त में पता लगाने योग्य नहीं हो सकता है।

आमवाती बुखार के लिए परीक्षण करने के लिए, आपके डॉक्टर को आपके बच्चे के रक्त में भड़काऊ मार्करों को मापकर सूजन की जांच करने की भी संभावना है, जिसमें सी शामिल हैं -सक्रिय प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)

यह परीक्षण विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है क्योंकि वे अपने बच्चे के दिल के माध्यम से यात्रा करते हैं। परिणाम बता सकते हैं कि क्या हृदय की विद्युत गतिविधि असामान्य है और यह निर्धारित करने में आपके डॉक्टर की मदद कर सकते हैं कि क्या दिल के कुछ हिस्सों को बड़ा किया जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राम

ध्वनि तरंगों का उपयोग जीवित बनाने के लिए किया जाता है। दिल की निष्क्रिय छवियां, जो आपके चिकित्सक को हृदय की समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकती हैं।

उपचार

आमवाती बुखार के लिए उपचार के लक्ष्य शेष समूह को नष्ट करने के लिए हैं एक स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया, लक्षणों से छुटकारा , सूजन को नियंत्रित करें और स्थिति को लौटने से रोकें।

उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स। आपके बच्चे के डॉक्टर शेष स्ट्रेप बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए पेनिसिलिन या एक और एंटीबायोटिक लिखेंगे।

  जब आपके बच्चे ने पूर्ण एंटीबायोटिक उपचार पूरा कर लिया है, तो आपका डॉक्टर आमवाती बुखार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक और कोर्स शुरू करेगा। निवारक उपचार संभवतः 21 वर्ष की आयु तक या आपके बच्चे के इलाज के न्यूनतम पांच साल के पाठ्यक्रम को पूरा करने तक जारी रहेगा, जो भी लंबा हो।

  गठिया के दौरान जिन लोगों को दिल की सूजन होती है, उन्हें एंटीबायोटिक उपचार जारी रखने की सलाह दी जा सकती है। 10 साल या उससे अधिक समय तक।

• विरोधी भड़काऊ उपचार। आपका डॉक्टर सूजन, बुखार और दर्द को कम करने के लिए एस्पिरिन या नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, नेपरोक्सन डीएस) जैसे दर्द निवारक दवा देगा। यदि लक्षण गंभीर हैं या आपका बच्चा विरोधी भड़काऊ दवाओं का जवाब नहीं दे रहा है, तो आपका डॉक्टर एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है।
• एंटीकॉन्वल्सेन्ट दवाएं। सिडेनहम कोरिया के कारण होने वाली गंभीर अनैच्छिक गतिविधियों के लिए, आपका डॉक्टर एंटीसेज़्योर दवाओं, जैसे कि वैल्प्रोइक एसिड (डेपेकिन) या कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, टेग्रेटोल, अन्य) लिख सकता है।

दीर्घकालिक देखभाल । h3>

अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपके बच्चे को किस प्रकार के अनुवर्ती और दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होगी।

गठिया के बुखार से दिल की क्षति वर्षों तक नहीं दिखाई दे सकती है। जब आपका बच्चा बड़ा हो जाता है, तो उसे अपने मेडिकल इतिहास में जानकारी शामिल करनी होती है और दिल की नियमित जांच करवानी होती है।

क्लिनिकल ट्रायल

लाइफस्टाइल और घरेलू उपचार

आपका डॉक्टर आपके बच्चे के लिए आराम करने की सलाह दे सकता है और सूजन, दर्द और अन्य लक्षणों में सुधार होने तक आपको उसकी गतिविधियों को प्रतिबंधित करने के लिए कह सकता है। यदि सूजन दिल के ऊतकों में है, तो आपके बच्चे को सूजन की डिग्री के आधार पर कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपकी बच्चे में आमवाती बुखार के लक्षण या लक्षण हैं, आप अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को देखकर शुरू कर सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ (बाल रोग विशेषज्ञ) के पास भेज सकते हैं।

नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं।

नियुक्ति से पहले, की सूची बनाएं:

• आपके बच्चे के लक्षण, जिसमें कोई भी नियुक्ति को निर्धारित करने के आपके कारण से असंबंधित लगता है और हाल ही में हल किए गए किसी भी
• आपके बच्चे को हाल की बीमारियाँ
• आपके बच्चे को लेने वाली सभी दवाएं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

यदि आपको दी गई जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ, तो

आमवाती बुखार के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे बच्चे के लक्षण पैदा कर रहा है?
• क्या अन्य लक्षण इन लक्षणों का कारण बन सकते हैं?
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• मेरे बच्चे को किन परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स क्या है?
• क्या बुखार या उसके उपचार से मेरे बच्चे की अन्य स्वास्थ्य स्थितियां प्रभावित होंगी?
• मुझे अपने बच्चे की गतिविधियों को प्रतिबंधित करने की कितनी आवश्यकता है?
• क्या मेरा बच्चा अभी भी संक्रामक है? कब तक?
• किस प्रकार के अनुवर्ती की आवश्यकता है?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

आपके डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके सवाल पूछने की संभावना है, जैसे:

• आपके बच्चे के लक्षण कब शुरू हुए?
• कैसे? क्या वे समय के साथ बदल गए हैं?
• क्या आपके बच्चे को हाल ही में सर्दी या फ्लू हुआ है? क्या लक्षण थे?
• क्या आपके बच्चे का गला घोंटने के लिए सामने आया है?
• क्या आपके बच्चे को हाल ही में स्ट्रेप थ्रोट या स्कार्लेट बुखार का पता चला था?
• यदि ऐसा है तो? क्या आपके बच्चे ने सभी एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया है?