रूमेटाइड गठिया
अवलोकन
संधिशोथ एक पुरानी भड़काऊ विकार है जो सिर्फ आपके जोड़ों से अधिक प्रभावित कर सकता है। कुछ लोगों में, स्थिति त्वचा, आंखें, फेफड़े, हृदय और रक्त वाहिकाओं सहित शरीर के विभिन्न प्रकार के सिस्टम को नुकसान पहुंचा सकती है।
एक स्व-प्रतिरक्षित विकार, रुमेटीइड गठिया तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलत तरीके से हमला करती है। शरीर के ऊतक।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पहनने और आंसू क्षति के विपरीत, संधिशोथ आपके जोड़ों के अस्तर को प्रभावित करता है, जिससे एक दर्दनाक सूजन होती है जिसके परिणामस्वरूप अंततः हड्डी का क्षरण और संयुक्त विकृति हो सकती है।
रुमेटीइड गठिया से जुड़ी सूजन है जो शरीर के अन्य भागों को भी नुकसान पहुंचा सकती है। जबकि नई प्रकार की दवाओं ने उपचार के विकल्पों में नाटकीय रूप से सुधार किया है, गंभीर संधिशोथ अभी भी शारीरिक विकलांगता का कारण बन सकता है।
लक्षण
संधिशोथ के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- <ली> निविदा, गर्म, सूजे हुए जोड़ों
- संयुक्त कठोरता जो आमतौर पर सुबह और निष्क्रियता के बाद बदतर होती है
- थकान, बुखार और भूख की हानि
प्रारंभिक संधिशोथ पहले आपके छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है - विशेष रूप से जोड़ों को जो आपकी उंगलियों को आपके हाथों और आपके पैर की उंगलियों से जोड़ते हैं।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अक्सर कलाई तक फैल जाते हैं। , घुटने, टखने, कोहनी, कूल्हे और कंधे। ज्यादातर मामलों में, लक्षण आपके शरीर के दोनों किनारों पर समान जोड़ों में होते हैं।
संधिशोथ वाले लगभग 40 प्रतिशत लोग ऐसे लक्षण और लक्षण भी अनुभव करते हैं जो जोड़ों को शामिल नहीं करते हैं। संधिशोथ कई गैर-जलीय संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- त्वचा
- आँखें
- फेफड़े
- हृदय <ली> किडनी
- लार ग्रंथियां
- तंत्रिका ऊतक
- अस्थि मज्जा
- रक्त वाहिकाएं
डॉक्टर को देखने के लिए
अपने चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें यदि आपको लगातार असुविधा होती है और आपकी सूजन होती है जोड़ों।
कारण
संधिशोथ तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सिनोवियम पर हमला करती है - आपके जोड़ों को घेरने वाली झिल्ली का अस्तर।
जिसके परिणामस्वरूप सूजन मोटी हो जाती है। सिनोवियम, जो अंततः संयुक्त के भीतर उपास्थि और हड्डी को नष्ट कर सकता है।
tendons और स्नायुबंधन जो संयुक्त को एक साथ पकड़ते हैं, कमजोर और खिंचाव करते हैं। धीरे-धीरे, संयुक्त अपना आकार और संरेखण खो देता है।
डॉक्टरों को यह पता नहीं है कि यह प्रक्रिया क्या शुरू करती है, हालांकि एक आनुवंशिक घटक की संभावना दिखाई देती है। जबकि आपके जीन वास्तव में संधिशोथ का कारण नहीं बनते हैं, वे आपको पर्यावरणीय कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं - जैसे कि कुछ वायरस और बैक्टीरिया से संक्रमण - जो रोग को गति प्रदान कर सकता है।
जोखिम कारक ऐसे कारक जो आपके संधिशोथ के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:- आपका लिंग। महिलाओं को संधिशोथ के विकास के लिए पुरुषों की तुलना में अधिक संभावना है।
- आयु। रुमेटीइड गठिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर मध्यम आयु में शुरू होता है।
- पारिवारिक इतिहास। यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को संधिशोथ है, तो आपको बीमारी का खतरा बढ़ सकता है।
- धूम्रपान। सिगरेट पीने से गठिया के विकास का खतरा बढ़ जाता है, खासकर यदि आपके पास रोग के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। धूम्रपान भी अधिक से अधिक रोग की गंभीरता से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।
- पर्यावरणीय जोखिम। हालांकि बुरी तरह से समझा जाता है, एस्बेस्टोस या सिलिका जैसे कुछ एक्सपोज़र संधिशोथ के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। वर्ल्ड ट्रेड सेंटर के ढहने से निकलने वाले आपातकालीन कर्मचारियों को रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून रोगों का अधिक खतरा है।
- मोटापा। लोग - विशेष रूप से 55 वर्ष और उससे कम उम्र की महिलाएं - जो अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं, संधिशोथ के विकास के कुछ हद तक अधिक जोखिम में दिखाई देती हैं।
जटिलताएं
संधिशोथ आपके विकास के जोखिम को बढ़ाता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस। रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ ही रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है - एक ऐसी स्थिति जो आपकी हड्डियों को कमजोर करती है और उन्हें फ्रैक्चर होने का अधिक खतरा होता है।
- संधिशोथ के नोड्यूल। ऊतक के ये फर्म सबसे अधिक दबाव बिंदुओं के आसपास बनते हैं, जैसे कोहनी। हालांकि, ये नोड्यूल्स शरीर में कहीं भी बन सकते हैं, जिसमें फेफड़े भी शामिल हैं।
- सूखी आंखें और मुंह। जिन लोगों को संधिशोथ है, उनमें Sjogren सिंड्रोम का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, एक विकार जो आपकी आंखों और मुंह में नमी की मात्रा को कम कर देता है।
- संक्रमण। रुमेटीइड गठिया से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली बीमारी और कई दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर सकती हैं, जिससे संक्रमण बढ़ सकता है।
- असामान्य शरीर रचना। दुबले द्रव्यमान के लिए वसा का अनुपात अक्सर उन लोगों में अधिक होता है जिनके पास संधिशोथ है, यहां तक कि उन लोगों में भी जिनके पास सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) है।
- कार्पल टनल सिंड्रोम। यदि संधिशोथ आपके कलाई को प्रभावित करता है, तो सूजन आपके हाथ और उंगलियों के अधिकांश भाग को प्रभावित कर सकती है।
- हृदय की समस्याएं। रुमेटीइड गठिया आपके कठोर और अवरुद्ध धमनियों के जोखिम को बढ़ा सकता है, साथ ही उस थैली की सूजन भी हो सकती है जो आपके दिल को संक्रमित करती है।
- फेफड़े की बीमारी। संधिशोथ वाले लोगों में फेफड़े के ऊतकों की सूजन और जख्म का खतरा बढ़ जाता है, जिससे सांस की प्रगति हो सकती है।
- लिम्फोमा। संधिशोथ से लिम्फोमा का खतरा बढ़ जाता है, रक्त कैंसर का एक समूह जो लसीका प्रणाली में विकसित होता है।
रुमेटीइड गठिया का अपने शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि शुरुआती लक्षण और लक्षण कई अन्य बीमारियों की नकल करते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए कोई एक रक्त परीक्षण या शारीरिक खोज नहीं है।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर सूजन, लालिमा और गर्मी के लिए आपके जोड़ों की जांच करेगा। वह या वह आपकी सजगता और मांसपेशियों की शक्ति की जांच भी कर सकता है।
रक्त परीक्षण
गठिया के लोग अक्सर एक ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR, या sed दर) या C- प्रतिक्रियाशील होते हैं प्रोटीन (सीआरपी), जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। अन्य आम रक्त परीक्षण रुमेटी कारक और एंटी-साइक्लिक साइट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडीज
इमेजिंग परीक्षण
के लिए आपके डॉक्टर एक्स-रे को प्रगति की प्रगति को ट्रैक करने में मदद करने के लिए सुझाव दे सकते हैं। समय के साथ आपके जोड़ों में संधिशोथ। एमआरआई और अल्ट्रासाउंड परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके शरीर में रोग की गंभीरता का न्याय करने में मदद कर सकते हैं।
उपचार
संधिशोथ का कोई इलाज नहीं है। लेकिन नैदानिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि लक्षणों की छूट तब अधिक होती है जब बीमारी के इलाज के लिए दवाओं को जल्दी से शुरू किया जाता है, जिसे रोग-निवारक दवाओं (DMARDs) के रूप में जाना जाता है।
दवाएं
आपके द्वारा अनुशंसित दवाओं के प्रकार। डॉक्टर आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा और आपको कब से गठिया है।
- NSAIDs। Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) दर्द से राहत और सूजन को कम कर सकते हैं। ओवर-द-काउंटर NSAIDs में इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी) और नेपरोक्सन सोडियम (एलेक्सी) शामिल हैं। मजबूत NSAIDs पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। साइड इफेक्ट्स में पेट में जलन, हृदय की समस्याएं और गुर्दे की क्षति शामिल हो सकती है।
- स्टेरॉयड। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, जैसे कि प्रेडनिसोन, सूजन और दर्द को कम करती हैं और संयुक्त क्षति को धीमा करती हैं। दुष्प्रभावों में हड्डियों का पतला होना, वजन बढ़ना और मधुमेह शामिल हो सकते हैं। डॉक्टर अक्सर तीव्र लक्षणों को दूर करने के लिए एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिखते हैं, धीरे-धीरे दवा को बंद करने के लक्ष्य के साथ।
रोगरोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना। ये दवाएं संधिशोथ की प्रगति को धीमा कर सकती हैं और जोड़ों और अन्य ऊतकों को स्थायी क्षति से बचा सकती हैं। आम DMARDs में मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, ओट्रेक्सुप, अन्य), लेफ्लुनामोइड (अरावा), हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल) और सल्फासेलेनजीन (एज़ल्फ़िन) शामिल हैं।
साइड इफेक्ट अलग-अलग हो सकते हैं लेकिन इसमें लीवर की क्षति, अस्थि मज्जा का दमन और गंभीर फेफड़ों के संक्रमण शामिल हो सकते हैं।
जैविक एजेंट। बायोलॉजिक रिस्पांस मॉडिफ़ायर के रूप में भी जाना जाता है, DMARDs के इस नए वर्ग में अबेटसेप्ट (ओरेनिया), एडलिमेपटैब (हमिरा), एकिनेरा (क्रेनेट), बार्किंतिब (ओल्यूमिएंट), सर्टिफोलिजाब (सिम्ज़िया), एटैनरैप्ट (एनब्रल), गोलिमैब (सिमोनी) शामिल हैं। रेमीकेड), रीतुसीमाब (रितुक्सान), सरिलुमब (केवेज़ारा), टोकिलिज़ुमब (एक्टेम्रा) और टोफिटिनिब (ज़ेलजानज़)।
ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को लक्षित कर सकती हैं जो सूजन को ट्रिगर करती हैं जो संयुक्त और ऊतक क्षति का कारण बनती हैं। इस प्रकार की दवाओं से भी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। संधिशोथ वाले लोगों में, टोफैसिटिनिब की उच्च खुराक फेफड़ों में रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकती है। एक गैर-वैज्ञानिक DMARD के साथ युग्मित होने पर, आमतौर पर Biologic DMARDs सबसे प्रभावी होते हैं, जैसे कि methotrexate।
थेरेपी
आपका डॉक्टर आपको एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक को भेज सकता है जो सिखा सकता है। आप अपने जोड़ों को लचीला रखने में मदद करने के लिए व्यायाम करते हैं। चिकित्सक दैनिक कार्यों को करने के लिए नए तरीके सुझा सकता है, जो आपके जोड़ों पर आसान होंगे। उदाहरण के लिए, आप अपने अग्र-भुजाओं का उपयोग करके किसी वस्तु को उठाना चाह सकते हैं।
सहायक उपकरण आपके दर्दनाक जोड़ों पर जोर देने से बचने के लिए आसान बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, हाथ की पकड़ से लैस एक रसोई का चाकू आपकी उंगली और कलाई के जोड़ों की रक्षा करने में मदद करता है। कुछ उपकरण, जैसे कि बटनहूक, इसे तैयार करने के लिए आसान बना सकते हैं। कैटलॉग और मेडिकल सप्लाई स्टोर विचारों की तलाश करने के लिए अच्छी जगहें हैं।
सर्जरी
यदि दवाएँ संयुक्त क्षति को रोकने या धीमा करने में विफल रहती हैं, तो आप और आपका डॉक्टर क्षतिग्रस्त जोड़ों की मरम्मत के लिए सर्जरी पर विचार कर सकते हैं। सर्जरी आपके जोड़ का उपयोग करने की क्षमता को बहाल करने में मदद कर सकती है। यह दर्द को कम कर सकता है और कार्य में सुधार कर सकता है।
संधिशोथ सर्जरी में निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
- Synovectomy। संयुक्त (सिनोवियम) के सूजन वाले अस्तर को हटाने के लिए सर्जरी घुटनों, कोहनी, कलाई, उंगलियों और कूल्हों पर की जा सकती है।
- टेंडन की मरम्मत। सूजन और संयुक्त क्षति से आपके जोड़ के आस-पास tendons ढीला या टूटना हो सकता है। आपका सर्जन आपके जोड़ के आसपास के टेंडनों की मरम्मत करने में सक्षम हो सकता है।
- संयुक्त संलयन। जब एक संयुक्त प्रतिस्थापन एक विकल्प नहीं है, तो सर्जिकल रूप से एक संयुक्त फ्यूज़िंग को एक जोड़ को स्थिर करने या दर्द से राहत के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।
- कुल संयुक्त प्रतिस्थापन। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन आपके जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा देता है और धातु और प्लास्टिक से बने कृत्रिम अंग को सम्मिलित करता है।
सर्जरी से रक्तस्राव, संक्रमण और दर्द का खतरा होता है। अपने चिकित्सक के साथ लाभों और जोखिमों के बारे में चर्चा करें।
नैदानिक परीक्षण
जीवनशैली और घरेलू उपचार
यदि आपको संधिशोथ है तो आप अपने शरीर की देखभाल के लिए कदम उठा सकते हैं। । ये स्व-देखभाल के उपाय, जब आपके संधिशोथ दवाओं के साथ उपयोग किए जाते हैं, तो आप अपने संकेतों और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:
- नियमित रूप से व्यायाम करें। कोमल व्यायाम आपके जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकता है, और यह आपको थकान से लड़ने में मदद कर सकता है। व्यायाम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। यदि आप अभी शुरुआत कर रहे हैं, तो टहलने की शुरुआत करें। निविदा, घायल या गंभीर रूप से सूजन वाले जोड़ों के व्यायाम से बचें।
- गर्मी या सर्दी लगायें। गर्मी आपके दर्द को कम करने और तनावपूर्ण, दर्दनाक मांसपेशियों को आराम करने में मदद कर सकती है। ठंड दर्द की अनुभूति को सुस्त कर सकती है। ठंड का भी एक सुन्न प्रभाव पड़ता है और सूजन को कम कर सकता है।
- आराम करें। अपने जीवन में तनाव को कम करके दर्द से निपटने के तरीके खोजें। निर्देशित इमेजरी, गहरी सांस लेने और मांसपेशियों को आराम देने जैसी तकनीकों का उपयोग दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
वैकल्पिक चिकित्सा
कुछ सामान्य पूरक और वैकल्पिक उपचार जिनके लिए वादा दिखाया गया है संधिशोथ में शामिल हैं:
- मछली का तेल। कुछ प्रारंभिक अध्ययनों में पाया गया है कि मछली के तेल की खुराक गठिया के दर्द और कठोरता को कम कर सकती है। साइड इफेक्ट्स में मतली, पेट दर्द और मुंह में एक गड़बड़ स्वाद शामिल हो सकता है। मछली का तेल दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए पहले अपने डॉक्टर से जांच करें।
- पौधों का तेल। ईवनिंग प्रिमरोज़, बोरेज और ब्लैक करंट के बीजों में एक प्रकार का फैटी एसिड होता है जो गठिया के दर्द और सुबह की कठोरता के साथ मदद कर सकता है। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, दस्त और गैस शामिल हो सकते हैं। कुछ पौधों के तेल जिगर की क्षति का कारण बन सकते हैं या दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए पहले अपने डॉक्टर से जांच करें।
- ताई ची। इस आंदोलन चिकित्सा में कोमल व्यायाम शामिल हैं और गहरी साँस लेने के साथ संयुक्त हैं। बहुत से लोग अपने जीवन में तनाव को दूर करने के लिए ताई ची का उपयोग करते हैं। छोटे अध्ययनों में पाया गया है कि ताई ची गठिया के लोगों में मनोदशा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। जब एक जानकार प्रशिक्षक के नेतृत्व में, ताई ची सुरक्षित है। लेकिन ऐसा कोई भी कदम न उठाएं जिससे दर्द हो।
नकल और समर्थन
संधिशोथ से जुड़ा दर्द और विकलांगता व्यक्ति के काम और पारिवारिक जीवन को प्रभावित कर सकती है। अवसाद और चिंता आम है, क्योंकि असहायता और कम आत्मसम्मान की भावनाएं हैं।
रुमेटी संधिशोथ आपकी दैनिक गतिविधियों को किस हद तक प्रभावित करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप बीमारी से कितनी अच्छी तरह जूझ रहे हैं। मुकाबला करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें। समय के साथ आप सीखेंगे कि कौन सी रणनीतियाँ आपके लिए सर्वोत्तम हैं। इस बीच, कोशिश करें:
- नियंत्रण रखें। अपने डॉक्टर के साथ, अपने गठिया के प्रबंधन के लिए एक योजना बनाएं। यह आपको आपकी बीमारी के प्रभारी महसूस करने में मदद करेगा।
- अपनी सीमाएं जानें। आराम करें जब आप थक गए हों। रुमेटीइड गठिया आपको थकान और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बना सकता है। एक आराम या छोटी झपकी जो रात की नींद में हस्तक्षेप नहीं करती है।
- दूसरों के साथ जुड़ें। अपने परिवार को इस बात से अवगत रखें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। वे आपके बारे में चिंतित हो सकते हैं लेकिन आपके दर्द के बारे में पूछने में सहज महसूस नहीं कर सकते हैं। परिवार के किसी ऐसे सदस्य या मित्र को खोजें, जब आप विशेष रूप से अभिभूत महसूस कर रहे हों। ऐसे अन्य लोगों के साथ भी जुड़ें जिनके पास संधिशोथ है - चाहे आपके समुदाय में एक सहायता समूह के माध्यम से या ऑनलाइन।
- अपने लिए समय निकालें। व्यस्त होना आसान है और अपने लिए समय नहीं निकालना। आपको जो पसंद है, उसके लिए समय ढूंढें, चाहे वह किसी पत्रिका में लिखने का समय हो, सैर के लिए जाएं या संगीत सुनें। यह तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
जब आप पहले अपने परिवार के डॉक्टर से अपने लक्षणों पर चर्चा कर सकते हैं, तो वह आपको डॉक्टर के पास भेज सकता है आगे के मूल्यांकन के लिए गठिया और अन्य भड़काऊ स्थितियों (रुमेटोलॉजिस्ट) के उपचार में माहिर हैं।
आप क्या कर सकते हैं
इसमें एक सूची लिखें:
- आपके लक्षणों का विस्तृत विवरण
- आपके द्वारा पूर्व में की गई चिकित्सा समस्याओं की जानकारी
- आपके माता-पिता या भाई-बहनों की चिकित्सा समस्याओं के बारे में जानकारी
- सभी इस समस्या के लिए वर्तमान में आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएँ और आहार अनुपूरक
- आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं
अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें
आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ प्रश्न पूछ सकता है:
- आपके लक्षण कब शुरू हुए?
- क्या आपके लक्षण समय के साथ बदल गए हैं?
- कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं?
- क्या कोई गतिविधि आपके लक्षण बनाती है? tter or बदतर?
- क्या आपके लक्षण दैनिक कार्यों में हस्तक्षेप कर रहे हैं?
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