माध्यमिक उच्च रक्तचाप

ओवरव्यू

सेकेंडरी हाइपरटेंशन (माध्यमिक उच्च रक्तचाप) उच्च रक्तचाप है जो किसी मेडिकल स्थिति के कारण होता है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप उन स्थितियों के कारण हो सकता है जो आपके गुर्दे, धमनियों, हृदय या अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान माध्यमिक उच्च रक्तचाप भी हो सकता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप सामान्य प्रकार के उच्च रक्तचाप (प्राथमिक उच्च रक्तचाप या आवश्यक उच्च रक्तचाप) से भिन्न होता है, जिसे अक्सर उच्च रक्तचाप के रूप में संदर्भित किया जाता है। प्राथमिक उच्च रक्तचाप का कोई स्पष्ट कारण नहीं है और इसे आनुवंशिकी, खराब आहार, व्यायाम और मोटापे की कमी से जोड़ा जाता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उचित उपचार अक्सर अंतर्निहित स्थिति और उच्च रक्तचाप दोनों को नियंत्रित कर सकता है, जो गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करता है - हृदय रोग, गुर्दे की विफलता और स्ट्रोक सहित।

लक्षण

प्राथमिक उच्च रक्तचाप की तरह, माध्यमिक उच्च रक्तचाप में आमतौर पर कोई विशिष्ट संकेत या लक्षण नहीं होते हैं, भले ही आपका रक्तचाप हो खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक पहुँच गया है।

यदि आपको उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो इनमें से कोई भी लक्षण होने का मतलब आपकी स्थिति माध्यमिक उच्च रक्तचाप है:

• उच्च रक्तचाप यह रक्तचाप दवाओं (प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप) का जवाब नहीं देता है
• उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक रक्तचाप 180 मिलीमीटर पारा (मिमी एचजी) या डायस्टोलिक रक्तचाप 120 मिमी एचजी <पर ली> उच्च रक्तचाप जो अब प्रतिक्रिया नहीं करता है दवा जो पहले आपके रक्तचाप को नियंत्रित करती थी
• 30 वर्ष की आयु से पहले या 55 वर्ष की आयु के बाद अचानक उच्च रक्तचाप शुरू हो जाना
• उच्च रक्तचाप का कोई पारिवारिक इतिहास
• कोई मोटापा नहीं

डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपके पास एक ऐसी स्थिति है जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है, तो आपको अपने रक्तचाप की अधिक बार जांच की आवश्यकता हो सकती है। अपने चिकित्सक से पूछें कि आपका रक्तचाप कितनी बार जांचा गया है।

कारण

कई स्थितियां माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। कई गुर्दे की बीमारियां माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मधुमेह जटिलताओं (मधुमेह अपवृक्कता)। मधुमेह आपके गुर्दे की फ़िल्टरिंग प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है।
• पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी। विरासत में मिली इस स्थिति में, आपके गुर्दे में मौजूद सिस्ट गुर्दे को सामान्य रूप से काम करने से रोकते हैं और रक्तचाप बढ़ा सकते हैं।
• ग्लोमेरुलर रोग। आपके गुर्दे अपशिष्ट और सोडियम को ग्लोमेरुली नामक सूक्ष्म-आकार के फिल्टर का उपयोग करके फ़िल्टर करते हैं जो कभी-कभी सूजन हो सकते हैं। यदि सूजन वाली ग्लोमेरुली सामान्य रूप से काम नहीं कर सकती है, तो आप उच्च रक्तचाप का विकास कर सकते हैं।

• रीनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप। इस प्रकार का उच्च रक्तचाप आपके गुर्दे में जाने वाली एक या दोनों धमनियों के संकीर्ण होने (स्टेनोसिस) के कारण होता है।

  अक्सर एक ही प्रकार की फैटी पट्टियों के कारण रीनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप होता है जो आपकी कोरोनरी धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) को नुकसान पहुंचा सकता है। एक अलग स्थिति जिसमें गुर्दे की धमनी की दीवार के तंतुओं और तंतुमय ऊतकों को मोटा और छल्ले (फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया) में कठोर किया जाता है। यह स्थिति अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती है।

हार्मोन के स्तर को प्रभावित करने वाली चिकित्सा स्थिति भी माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण हो सकती है। इन स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

• कुशिंग सिंड्रोम। इस स्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं द्वितीयक उच्च रक्तचाप का कारण हो सकती हैं, या उच्च रक्तचाप पिट्यूटरी ट्यूमर या अन्य कारकों के कारण हो सकता है जो अधिवृक्क ग्रंथियों के कारण हार्मोन कोर्टिसोल का बहुत अधिक उत्पादन करते हैं।
• एल्डोस्टेरोनिज़्म। इस स्थिति में, अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक या दोनों में एक ट्यूमर, एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों या अन्य कारकों में सामान्य कोशिकाओं की वृद्धि से अधिवृक्क ग्रंथियों को हार्मोन एल्डोस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा जारी करने का कारण बनता है। यह आपके गुर्दे नमक और पानी को बनाए रखता है और बहुत अधिक पोटेशियम खो देता है, जो रक्तचाप बढ़ाता है।
• फियोक्रोमोसाइटोमा। यह दुर्लभ ट्यूमर, आमतौर पर एक अधिवृक्क ग्रंथि में पाया जाता है, हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन का उत्पादन बढ़ाता है, जिससे रक्तचाप में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप या अल्पकालिक स्पाइक्स हो सकता है।
<> थायराइड की समस्या। जब थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) का उत्पादन नहीं करती है या बहुत अधिक थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) पैदा करती है, तो उच्च रक्तचाप का परिणाम हो सकता है।
• हाइपरपरथायरायडिज्म। पैराथायराइड ग्रंथियां आपके शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करती हैं। यदि ग्रंथियां बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव करती हैं, तो आपके रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है - जो रक्तचाप में वृद्धि को ट्रिगर करता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

स्लीप एपनिया। इस स्थिति में, अक्सर गंभीर खर्राटों द्वारा चिह्नित किया जाता है, बार-बार साँस लेना बंद हो जाता है और नींद के दौरान शुरू होता है, जिससे आपको पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने से रक्त वाहिका की दीवारों के अस्तर को नुकसान हो सकता है, जो हो सकता है। आपके रक्त वाहिकाएं आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में कम प्रभावी हैं। इसके अलावा, स्लीप एपनिया के कारण तंत्रिका तंत्र का हिस्सा अति सक्रिय हो जाता है और कुछ रसायनों को छोड़ता है जो रक्तचाप बढ़ाते हैं।

मोटापा। जैसे-जैसे आप वजन बढ़ाते हैं, आपके शरीर में रक्त का प्रवाह बढ़ता है। यह आपकी धमनी की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिससे आपका रक्तचाप बढ़ जाता है।

अक्सर अतिरिक्त वजन हृदय गति में वृद्धि और रक्त परिवहन के लिए आपके रक्त वाहिकाओं की क्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, वसा के जमाव से ऐसे रसायन निकल सकते हैं जो रक्तचाप बढ़ाते हैं। ये सभी कारक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं।

दवाएं और पूरक। विभिन्न पर्चे दवाओं - जैसे दर्द निवारक, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, एंटीडिपेंटेंट्स और अंग प्रत्यारोपण के बाद उपयोग की जाने वाली दवाएं - कुछ लोगों में उच्च रक्तचाप का कारण या बढ़ सकती हैं।

ओवर-द-काउंटर डिकॉन्गेंटेंट्स और कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स। जिनसेंग, नद्यपान और एफेड्रा (मा-हुआंग) सहित, समान प्रभाव हो सकता है। कई अवैध दवाएं, जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन, रक्तचाप को भी बढ़ाती हैं।

जोखिम कारक

माध्यमिक उच्च रक्तचाप होने का सबसे बड़ा जोखिम कारक एक चिकित्सा स्थिति है जो कर सकती है। उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, जैसे कि किडनी, धमनी, हृदय या अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं।

जटिलताएं

माध्यमिक उच्च रक्तचाप आपके द्वारा उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को खराब कर सकता है। यदि आप उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, तो माध्यमिक उच्च रक्तचाप अन्य चिकित्सा स्थितियों से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे:

• आपकी धमनियों को नुकसान। यह धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) को सख्त और मोटा कर सकता है, जिससे दिल का दौरा, स्ट्रोक या अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।
• एन्यूरिज्म। बढ़े हुए रक्तचाप से आपके रक्त वाहिकाओं को कमजोर और उभार हो सकता है, जिससे धमनीविस्फार बन सकता है। यदि एन्यूरिज्म फट जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
• दिल की विफलता। आपके जहाजों में उच्च दबाव के खिलाफ रक्त पंप करने के लिए, आपके हृदय की मांसपेशी मोटी हो जाती है। आखिरकार, मोटी हुई मांसपेशी में आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में मुश्किल समय हो सकता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है।
• आपके गुर्दे में रक्त वाहिकाएं कमजोर और संकुचित हो जाती हैं। यह इन अंगों को सामान्य रूप से काम करने से रोक सकता है।
• आँखों में गाढ़ा, संकुचित या फटी हुई रक्त वाहिकाएँ। इससे दृष्टि हानि हो सकती है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम। यह सिंड्रोम आपके शरीर के चयापचय के विकारों का एक समूह है - जिसमें कमर की परिधि, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल (अच्छा कोलेस्ट्रॉल), उच्च रक्तचाप और उच्च इंसुलिन का स्तर शामिल है।

यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपको चयापचय सिंड्रोम के अन्य घटक होने की अधिक संभावना है। आपके पास जितने अधिक घटक होंगे, आपके मधुमेह, हृदय रोग या स्ट्रोक के विकास का खतरा उतना ही अधिक होगा।

• याददाश्त या समझ में परेशानी। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप भी आपके सोचने, याद रखने और सीखने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। उच्च रक्तचाप वाले लोगों में स्मृति या समझ की अवधारणाओं के साथ परेशानी अधिक आम है।

निदान

माध्यमिक उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले एक inflatable कफ का उपयोग करते हुए एक रक्तचाप पढ़ेगा, जैसा कि आपके रक्तचाप को एक विशिष्ट चिकित्सक की नियुक्ति के दौरान मापा जाता है।

आपका चिकित्सक द्वितीयक उच्च रक्तचाप का निदान नहीं कर सकता है। सामान्य रक्तचाप पढ़ने की तुलना में केवल एक अधिक है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के निदान के लिए अलग-अलग नियुक्तियों में तीन से छह उच्च रक्तचाप माप हो सकते हैं। ये माप घरेलू रक्तचाप की निगरानी और एंबुलेंस रक्तचाप की निगरानी से हो सकते हैं। एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग के साथ, एक उपकरण पूरे दिन में विशिष्ट समय पर स्वचालित रूप से रक्तचाप माप लेता है।

आपका डॉक्टर आपके उच्च रक्तचाप के कारण को इंगित करने के लिए अन्य मार्करों की भी जांच करना चाहेगा। ये शामिल हो सकते हैं:

• एक रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर आपके पोटेशियम, सोडियम, क्रिएटिनिन, उपवास रक्त ग्लूकोज, कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स और आपके रक्त में अन्य रसायनों की जांच करने में मदद करना चाह सकता है।
• एक मूत्र परीक्षण। आपका डॉक्टर मार्करों के लिए आपके मूत्र की जांच करना चाह सकता है जो आपके उच्च रक्तचाप को दिखा सकता है जो किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होता है।
आपके गुर्दे का अल्ट्रासाउंड। चूंकि कई गुर्दे की स्थिति माध्यमिक उच्च रक्तचाप से जुड़ी होती है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके गुर्दे और रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है।

इस गैर-परीक्षणशील परीक्षण में, एक तकनीशियन एक त्वचा पर ट्रांसड्यूसर नामक एक उपकरण चलाएगा। ट्रांसड्यूसर, जो ध्वनि तरंगों का उत्पादन करता है, मापता है कि ध्वनि तरंगें आपके गुर्दे और धमनियों को कैसे उछालती हैं और ध्वनि तरंगों द्वारा बनाई गई छवियों को एक कंप्यूटर मॉनीटर पर भेजती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपका उच्च रक्तचाप हृदय की समस्या के कारण हो सकता है, तो वह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आदेश दे सकता है।

इस गैर-परीक्षणशील परीक्षण में, सेंसर (इलेक्ट्रोड) जो आपके हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगा सकते हैं, संलग्न हैं। अपने सीने को और कभी-कभी अपने अंगों को। एक ईसीजी आपके दिल की धड़कन में प्रत्येक विद्युत चरण की समय और अवधि को मापता है।

उपचार

अक्सर, एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति में दवाओं या सर्जरी के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। एक बार जब एक अंतर्निहित स्थिति का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप कम हो सकता है या यहां तक ​​कि सामान्य हो सकता है।

अक्सर, हालांकि, जीवन शैली में परिवर्तन होता है - जैसे कि स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाने, शारीरिक गतिविधि बढ़ाने और स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद कर सकते हैं - आपका रक्तचाप कम होता है। आपको रक्तचाप की दवा लेने के साथ-साथ किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके डॉक्टर की पसंद की दवा को प्रभावित कर सकती है।

संभव दवा के विकल्प में शामिल हैं:

। थियाजाइड मूत्रवर्धक। मूत्रवर्धक, जिसे कभी-कभी पानी की गोलियाँ भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो आपके शरीर को सोडियम और पानी को खत्म करने, रक्त की मात्रा को कम करने में मदद करने के लिए आपके गुर्दे पर कार्य करती हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक अक्सर पहले होते हैं - लेकिन उच्च रक्तचाप वाली दवाओं में एकमात्र - पसंद नहीं।

ये दवाएं अक्सर सामान्य होती हैं और अन्य उच्च रक्तचाप की दवाओं की तुलना में कम महंगी होती हैं। यदि आप मूत्रवर्धक नहीं ले रहे हैं और आपका रक्तचाप उच्च बना हुआ है, तो अपने डॉक्टर से एक या एक दवा जोड़ने के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में एक मूत्रवर्धक के साथ लेते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में कमजोरी, पैर में ऐंठन और यौन रोग का एक उच्च जोखिम शामिल है।

बीटा ब्लॉकर्स। ये दवाएं आपके दिल पर काम का बोझ कम करती हैं और आपके रक्त वाहिकाओं को खोलती हैं, जिससे आपका दिल धीमा और कम बल के साथ धड़कता है। जब अकेले निर्धारित किया जाता है, तो बीटा ब्लॉकर्स काले लोगों में भी काम नहीं करते हैं - लेकिन वे तब प्रभावी होते हैं जब उन्हें थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है।

संभावित दुष्प्रभावों में थकान, नींद की समस्याएं, एक धीमी गति से हृदय गति, और ठंडे हाथ और पैर। इसके अलावा, बीटा ब्लॉकर्स आमतौर पर अस्थमा वाले लोगों के लिए निर्धारित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे फेफड़ों में मांसपेशियों की ऐंठन बढ़ा सकते हैं।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाले प्राकृतिक रसायन के निर्माण को रोककर रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करती हैं। एसीई इनहिबिटर कोरोनरी धमनी की बीमारी, दिल की विफलता या गुर्दे की विफलता के साथ लोगों में उच्च रक्तचाप के इलाज में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

बीटा ब्लॉकर्स की तरह, ACE अवरोधक अकेले निर्धारित होने पर काले लोगों में भी काम नहीं करते हैं, लेकिन वे प्रभावी हैं जब एक थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त। संभावित दुष्प्रभावों में चक्कर आना और खाँसी शामिल है, और ये दवाएं गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं हैं।

Angiotensin II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। ये दवाएं कार्रवाई को अवरुद्ध करके रक्त वाहिकाओं को आराम करने में मदद करती हैं - न कि गठन - एक प्राकृतिक रसायन जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है। एसीई इनहिबिटर्स की तरह, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स अक्सर कोरोनरी धमनी की बीमारी, दिल की विफलता या गुर्दे की विफलता वाले लोगों के लिए उपयोगी होते हैं।

ये दवाएं एसीई अवरोधक की तुलना में कम संभावित दुष्प्रभाव हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। ये दवाएं आपकी रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं या आपकी हृदय गति को धीमा कर देती हैं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स अकेले एसीई इनहिबिटर या बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में कुछ लोगों के लिए बेहतर काम कर सकते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में जल प्रतिधारण, चक्कर आना और कब्ज शामिल हैं।

अंगूर का रस कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ सहभागिता करता है, दवा के रक्त स्तर को बढ़ाता है और आपको दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम में डालता है। अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपकी दवा अंगूर के रस से प्रभावित है।

प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक। उच्च रक्तचाप के लिए नए उपचारों में प्रत्यक्ष रेनिन इनहिबिटर शामिल हैं, जैसे कि एलिसिरिन (टेकुटर्न ™)। रेनिन की क्रिया को रोककर अलिस्किरेन धमनियों को शिथिल और चौड़ा करता है। हृदय स्वास्थ्य और बीमारी में महत्वपूर्ण रसायन (एंजियोटेंसिन, एल्डोस्टेरोन, अन्य) के उत्पादन में चरणों के एक झरना में रेनिन प्रारंभिक एंजाइम है।

ACE के साथ संयोजन में खाद्य और औषधि प्रशासन दृढ़ता से aliskiren के खिलाफ चेतावनी देता है। अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स मधुमेह या मध्यम से गंभीर गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों में। एलिसिरिन के सामान्य दुष्प्रभावों में चक्कर आना और दस्त शामिल हैं।

उपचार कभी-कभी जटिल हो सकता है। आपको अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव के साथ संयुक्त एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। और आपका डॉक्टर आपको अधिक बार देखना चाहेगा जब तक कि आपका रक्तचाप स्थिर न हो जाए, संभवतः महीने में एक बार। आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप घर पर अपने रक्तचाप का ट्रैक रखें।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

हालांकि उच्च रक्तचाप को कम करना मुश्किल हो सकता है, वही जीवनशैली में बदलाव लाएगा जो आप कर सकते हैं यदि आपके पास प्राथमिक उच्च रक्तचाप था, तो मदद कर सकता है। इनमें शामिल हैं:

• स्वस्थ भोजन खाएं। हाइपरटेंशन (डीएएसएच) आहार को रोकने के लिए आहार संबंधी दृष्टिकोणों को आज़माएं, जो फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थों पर जोर देता है। पोटेशियम, जो फल और सब्जियों जैसे आलू, पालक, केले और खुबानी में पाया जाता है, उच्च रक्तचाप को रोकने और नियंत्रित करने में मदद करें। कम संतृप्त वसा और कुल वसा खाएं।

• अपने आहार में नमक कम करें। एक निचला सोडियम स्तर - 1,500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) एक दिन - 51 वर्ष और अधिक उम्र के लोगों के लिए और किसी भी उम्र के लोगों के लिए उपयुक्त है जो काले हैं या जिन्हें उच्च रक्तचाप, मधुमेह या क्रोनिक किडनी रोग है। अन्यथा स्वस्थ लोग एक दिन या उससे कम २,३०० मिलीग्राम के लिए लक्ष्य कर सकते हैं।

  जबकि आप साल्टशकर नीचे रखकर नमक की मात्रा को कम कर सकते हैं, आपको उस नमक की मात्रा पर भी ध्यान देना चाहिए जो संसाधित है। खाद्य पदार्थ, जैसे कि डिब्बाबंद सूप या फ्रोजन डिनर आप खाते हैं।

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो 10 पाउंड (4.5 किलोग्राम) भी खोने से आपका रक्तचाप कम हो सकता है।
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं। नियमित शारीरिक गतिविधि आपके रक्तचाप को कम करने और आपके वजन को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकती है। एक दिन में कम से कम 30 मिनट की शारीरिक गतिविधि के लिए प्रयास करें।
• शराब को सीमित करें। भले ही आप स्वस्थ हों, शराब आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो संयम से काम लें - महिलाओं के लिए एक दिन में एक ड्रिंक और 65 या उससे कम उम्र के पुरुषों के लिए दो ड्रिंक एक दिन में। 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए, एक दिन में एक ड्रिंक लें।
• धूम्रपान न करें। तम्बाकू रक्त वाहिका की दीवारों को चोट पहुँचाता है और धमनियों के सख्त होने की प्रक्रिया को गति देता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से आपको छोड़ने में मदद करने के लिए कहें।
• तनाव का प्रबंधन करें। जितना हो सके तनाव कम करें। मांसपेशियों की छूट और गहरी सांस लेने जैसे स्वस्थ मैथुन तकनीकों का अभ्यास करें। भरपूर नींद लेने से भी मदद मिल सकती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

एक नियमित शारीरिक के दौरान आपके उच्च रक्तचाप की खोज की जा सकती है। उस बिंदु पर, आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अधिक परीक्षण का आदेश दे सकता है या आपको एक डॉक्टर को संदर्भित कर सकता है जो आपके उच्च रक्तचाप के संदिग्ध अंतर्निहित कारण का इलाज करने में माहिर है। उदाहरण के लिए, यदि आपका डॉक्टर मानता है कि गुर्दे की समस्या आपके उच्च रक्तचाप का कारण बन रही है, तो आपको संभवतः एक डॉक्टर के पास भेजा जाएगा, जो गुर्दे के विकारों (नेफ्रोलॉजिस्ट) का इलाज करने में माहिर है।

क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और अक्सर कवर करने के लिए बहुत कुछ होता है, यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए, इसके बारे में कुछ जानकारी यहां दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जानें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपकी नियुक्ति से पहले निश्चित संख्या में कुछ घंटों के लिए अपने आहार को प्रतिबंधित करें।
• आप कोई भी लक्षण लिखें ' फिर से अनुभव करना, जिसमें कोई भी कारण हो सकता है, जिसके कारण आप नियुक्ति निर्धारित करते हैं।
• किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित मुख्य व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• बनाओ। उन सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट्स की सूची, जो आप ले रहे हैं, साथ ही प्रत्येक के लिए ली जाने वाली खुराक की जानकारी।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित हो सकता है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद मिल सकती है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• आपको क्या लगता है कि मेरे उच्च रक्तचाप का कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है?
• क्या मेरा उच्च रक्तचाप अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाला है?
• मेरे उच्च रक्तचाप के कारण के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं और आप किसे सलाह देते हैं?
• मैं उपचार से किस प्रकार के दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन परिस्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई आहार या गतिविधि प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• मैं अपनी जीवनशैली में किस प्रकार के बदलाव कर सकता हूं जिससे मुझे मदद मिल सकती है? मेरा रक्तचाप कम होता है?
• क्या आप उसके लिए निर्धारित दवा का एक सामान्य विकल्प है?
• कितनी बार मुझे अपना रक्तचाप जाँचने के लिए वापस आने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे घर पर अपना रक्तचाप जाँचने की आवश्यकता है? यदि हां, तो कितनी बार?
• किस प्रकार की रक्तचाप मशीन सबसे अच्छी है? क्या आप मुझे इसे सही तरीके से उपयोग करने का तरीका सीखने में मदद कर सकते हैं?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के लिए आप किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• क्या आपके परिवार में कभी किसी को उच्च रक्तचाप का पता चला है?
• यदि हाँ, तो क्या आपको पता है कि उच्च के लिए अंतर्निहित कारण था? रक्तचाप? उदाहरण के लिए, क्या आपके रिश्तेदार को मधुमेह या किडनी की समस्या है?
• क्या आपने कोई असामान्य लक्षण अनुभव किया है?
• आपके भोजन में कितना नमक है?
• क्या आपके पास है? शरीर का वजन हाल ही में बदल गया?
• यदि आप कभी गर्भवती थीं, तो क्या गर्भावस्था के दौरान आपका रक्तचाप बढ़ा हुआ था?