सेरोटोनिन सिंड्रोम

ओवरव्यू

सेरोटोनिन सिंड्रोम तब होता है जब आप ऐसी दवाएँ लेते हैं जो आपके शरीर में उच्च स्तर के रासायनिक सेरोटोनिन को जमा करने का कारण बनती हैं।

सेरोटोनिन एक ऐसा रसायन है जो आपके शरीर के लिए आवश्यक है। तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क कार्य करने के लिए। लेकिन बहुत अधिक सेरोटोनिन संकेतों और लक्षणों का कारण बनता है जो हल्के (कंपकंपी और दस्त) से लेकर गंभीर (मांसपेशियों की कठोरता, बुखार और दौरे) तक हो सकते हैं। गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम इलाज न होने पर मृत्यु का कारण बन सकता है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम तब हो सकता है जब आप कुछ दवाओं की खुराक बढ़ाते हैं या अपने आहार में एक नई दवा जोड़ते हैं। कुछ अवैध ड्रग्स और आहार की खुराक भी सेरोटोनिन सिंड्रोम से जुड़ी होती है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के मिलाप दवाइयों को रोकने के एक दिन के भीतर दूर हो सकते हैं जो लक्षण पैदा करते हैं और कभी-कभी, ड्रोटोनिन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं को लेने के बाद। / p>

लक्षण

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर एक नई दवा लेने या आपके द्वारा पहले से ली जा रही दवा की खुराक बढ़ाने के कई घंटों के भीतर होते हैं।

लक्षण और लक्षण। शामिल करें:

• आंदोलन या बेचैनी
• भ्रम
• तेजी से हृदय गति और उच्च रक्तचाप
• पतला विद्यार्थियों
• मांसपेशियों के समन्वय या मांसपेशियों को मरोड़ने का नुकसान
• मांसपेशियों में कठोरता
• भारी पसीना
• अतिसार
• सिरदर्द
• > कंपकंपी
• हंस धक्कों

गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है। संकेतों में शामिल हैं:

• तेज बुखार
• दौरे
• अनियमित दिल की धड़कन
• बेहोशी

[h3] > जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपको संदेह है कि एक नई दवा शुरू करने या आप पहले से ही जो दवा ले रहे हैं, उसकी खुराक बढ़ाने के बाद आपको सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, तो अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएँ या आपातकालीन कक्ष में जाएँ। । यदि आपके लक्षण गंभीर या तेजी से बिगड़ रहे हैं, तो तुरंत आपातकालीन उपचार लें।

कारण

आपके शरीर में सेरोटोनिन का अत्यधिक संचय सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण पैदा करता है।

सामान्य परिस्थितियों में, आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाएं सेरोटोनिन का उत्पादन करती हैं जो आपके ध्यान, व्यवहार और शरीर के तापमान को विनियमित करने में मदद करती हैं।

आपके शरीर में अन्य तंत्रिका कोशिकाएं, मुख्य रूप से आपकी आंतों में भी सेरोटोनिन का उत्पादन करती हैं। सेरोटोनिन आपकी पाचन प्रक्रिया, रक्त प्रवाह और श्वास को विनियमित करने में एक भूमिका निभाता है।

हालांकि यह संभव है कि सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाली सिर्फ एक दवा लेने से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, यह स्थिति तब होती है जब आप गठबंधन करते हैं। कुछ दवाएं।

उदाहरण के लिए, अगर आप माइग्रेन की दवा के साथ एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं तो सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। यह तब भी हो सकता है जब आप एक ओपिओइड दर्द की दवा के साथ एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं।

सेरोटोनिन सिंड्रोम का एक अन्य कारण एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का जानबूझकर ओवरडोज है।

ओवर-द-काउंटर की संख्या। पर्चे दवाओं सेरोटोनिन सिंड्रोम के साथ जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से अवसादरोधी। अवैध दवाओं और आहार की खुराक भी हालत से जुड़ी हो सकती है।

दवाओं और पूरक जो संभवतः सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स अवरोधकों (SSRIs), एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे कि सीतलोप्राम (सेलेक्सा), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम), फ्लुवोक्सामाइन, पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पिश्व, ब्रिसडेल) और सेराट्रेलिन (ज़ोलॉफ्ट)
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्ट्रैक्टिन अवरोधक अवरोधन (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) और venlafaxine (Effexor XR)
• Bupropion (Zyban, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), एक एंटीडिप्रेसेंट और तंबाकू-नशीली दवाओं की दवा
साइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे कि amitriptitline और nortriptyline (Pamelor)
• मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs), एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि आइसोकार्बॉक्सिड (Marplan) और फेनिलज़ीन (Nardil)
• एंटी-माइग्रेन की दवाएं, जैसे कार्बामाज़ेपिन (Tegretol, Carb) , अन्य), वैल्प्रोइक एसिड (डेपेकिन) और ट्रे इप्टान, जिसमें अल्मोट्रिप्टन, नराट्रिप्टन (आमेरेज) और सुमैट्रिप्टन (इमिट्रेक्स, तोस्माइरा, अन्य) शामिल हैं
<ढ्डह्म> दर्दनाशक दवाएं, जैसे कि कोडीन, फेनटाइनल (ड्यूरेसिक, एस्ट्रल, अन्य), हाइड्रोकोडोन (हीसिंग) , ज़ोहाइड्रो ईआर), मेपरिडीन (डेमेरोल), ऑक्सिकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट, रॉक्सिकोडोन, अन्य) और ट्रामाडोल (अल्ट्राम, कॉनज़िप)
• लिथियम (लिथोबिड), एक मूड स्टेबलाइजर
• अवैध दवाएं। एलएसडी, परमानंद, कोकीन और एम्फ़ैटेमिन्स सहित
• हर्बल सप्लीमेंट्स, जिसमें सेंट जॉन पौधा, जिनसेंग और जायफल
• ओवर-द-काउंटर खांसी और डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (डेलीसिम) युक्त ठंड के उत्पाद
शामिल हैं। ली>
• एंटी-मतली दवाएं जैसे कि ग्रैनीसेट्रॉन (सैन्कोसो, सस्टोल), मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन), ड्रापेरिडोल (इंपेसिन) और ऑनडसेट्रोन (ज़ोफ़रान, ज़ुपलेनज़)
लाइनज़ोलिड (ज़ीवॉक्स), एक एंटीबायोटिक ली>
• रितोनवीर (नोरवीर), एचआईवी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-रेट्रोवायरल दवाई

जोखिम कारक

कुछ लोग ड्रग्स और सप्लीमेंट्स के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण होते हैं, अन्य लोगों की तुलना में, लेकिन स्थिति किसी में भी हो सकती है।

आपको सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है अगर:

• आपने हाल ही में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए जानी जाने वाली दवा की खुराक लेना या बढ़ाना शुरू कर दिया है
• आप सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए ज्ञात एक से अधिक दवा लेते हैं
• आप लेते हैं सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए जाना जाने वाला हर्बल सप्लीमेंट
• आप सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए जानी जाने वाली एक अवैध दवा का उपयोग करते हैं

जटिलताओं

सेरोटोनिन सिंड्रोम आमतौर पर पैदा नहीं करता है किसी भी समस्या के एक बार सेरोटोनिन का स्तर सामान्य होने पर वापस आ जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम से बेहोशी और मौत हो सकती है।

रोकथाम

एक से अधिक लेना। सेरोटोनिन से संबंधित दवा या सेरोटोनिन से संबंधित दवा की अपनी खुराक बढ़ाने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।

अपने चिकित्सक से बात करना सुनिश्चित करें यदि आप या एक अकाल है। ily सदस्य ने दवा लेने के बाद लक्षणों का अनुभव किया है।

संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से भी बात करें। ऐसी कोई भी दवाई अपने आप लेना बंद न करें। यदि आपका डॉक्टर एक नई दवा निर्धारित करता है, तो सुनिश्चित करें कि वह आपके द्वारा ली जा रही अन्य सभी दवाओं के बारे में जानता है, खासकर यदि आप एक से अधिक डॉक्टर से नुस्खे प्राप्त करते हैं।

यदि आप और आपके चिकित्सक लाभ तय करते हैं। कुछ सेरोटोनिन-स्तर को प्रभावित करने वाली दवाओं के संयोजन जोखिम को कम करते हैं, सेरोटोनिन सिंड्रोम की संभावना के प्रति सतर्क रहें।

सामग्री:

निदान

कोई भी एकल परीक्षण सेरोटोनिन सिंड्रोम की पुष्टि नहीं कर सकता है। आपका डॉक्टर अन्य संभावनाओं को खारिज करते हुए स्थिति का निदान करेगा।

आपका डॉक्टर संभवतः आपके लक्षणों, चिकित्सा के इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवाइयों के बारे में पूछकर शुरू करेगा। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा भी आयोजित करेगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लक्षण सेरोटोनिन सिंड्रोम के कारण हैं और किसी अन्य कारण से नहीं, आपका डॉक्टर परीक्षणों का उपयोग कर सकता है:

• आपके द्वारा उपयोग की जा रही किसी भी दवा का स्तर मापें
• संक्रमण के संकेतों की जाँच करें
• शरीर के कार्यों की जाँच करें जो सेरोटोनिन सिंड्रोम से प्रभावित हो सकते हैं

A स्थितियों की संख्या सेरोटोनिन सिंड्रोम के समान लक्षण पैदा कर सकती है। मामूली लक्षण कई स्थितियों के कारण हो सकते हैं, जबकि सेरोटोनिन सिंड्रोम के समान मध्यम और गंभीर लक्षण इसके कारण हो सकते हैं:

• कुछ दवाओं के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया, जैसे कि कुछ एनेस्थेटिक्स, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स और इन गंभीर प्रतिक्रियाओं का उत्पादन करने के लिए जाने जाने वाले अन्य एजेंट
• अवैध दवाओं, अवसादरोधी दवाओं या अन्य दवाओं का ओवरडोज जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं
• अवैध दवा के उपयोग से जुड़े नुकसान
• गंभीर शराब वापसी

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण
• छाती का एक्स-रे
• सीटी स्कैन
• स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) )

उपचार

सेरोटोनिन सिंड्रोम का उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

• यदि आपके लक्षण मामूली हैं, तो दौरा डॉक्टर के पास और दवा के कारण समस्या को रोकने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
• यदि आपके लक्षण ऐसे हैं जो आपके डॉक्टर को चिंतित करते हैं, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लक्षणों में सुधार हो रहा है, आपको कई घंटों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
• यदि आपको गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम है, तो आपको अस्पताल में गहन उपचार की आवश्यकता होगी।
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आपके लक्षणों के आधार पर, आप निम्नलिखित उपचार प्राप्त कर सकते हैं:

• मांसपेशियों को आराम। बेंजोडायजेपाइन, जैसे कि डायजेपाम (वेलियम, डायसैट) या लॉराजेपम (एटिवन), आंदोलन, दौरे और मांसपेशियों की कठोरता को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
• सेरोटोनिन-उत्पादन अवरोधक एजेंट। यदि अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं, तो सिप्रोहेप्टैडिन जैसी दवाएं सेरोटोनिन उत्पादन को अवरुद्ध करके मदद कर सकती हैं।
• ऑक्सीजन और अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ। मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन साँस लेने से आपके रक्त में सामान्य ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखने में मदद मिलती है, और IV तरल पदार्थ का उपयोग निर्जलीकरण और बुखार के इलाज के लिए किया जाता है।

• ड्रग्स जो हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। इनमें उच्च हृदय गति या उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए esmolol (Brevibloc) या nitroprusside (Nitropress) शामिल हो सकते हैं।

  यदि आपका रक्तचाप बहुत कम है, तो आपका डॉक्टर आपको फेनोफ्रीन (Vazculep) या एपिनेफ्रिन (एपिनेफ्रिन) दे सकता है। एड्रेनालिन, एपिपेन, अन्य)।

• एक श्वास नलिका और मशीन और दवा आपकी मांसपेशियों को पंगु बनाने के लिए। यदि आपको तेज बुखार है तो आपको इस उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के मिलाप वाले रूप आमतौर पर सेरोटोनिन बढ़ाने वाली दवाओं को रोकने के 24 से 72 घंटों के भीतर चले जाते हैं, और दवाओं को लेने से रोकते हैं यदि आवश्यक हो तो आपके सिस्टम में पहले से सेरोटोनिन का प्रभाव।

हालांकि, कुछ एंटीडिपेंटेंट्स के कारण सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण पूरी तरह से दूर जाने में कई सप्ताह लग सकते हैं। ये दवाएं आपके सिस्टम में अन्य दवाओं की तुलना में लंबे समय तक रहती हैं जो सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

क्योंकि सेरोटोनिन सिंड्रोम एक जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है, यदि आपातकालीन उपचार की तलाश करें। आपके बिगड़ते या गंभीर लक्षण हैं।

यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आप अपने परिवार के डॉक्टर या एक सामान्य चिकित्सक को देखकर शुरू कर सकते हैं। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए, यह जानने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति चरणों से अवगत रहें आपको लेने की जरूरत है। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी वर्तमान दवाइयों या पूरक को छोड़ना।
• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें। किसी भी कारण से आप असंबंधित लग सकते हैं, जिसके लिए आपने नियुक्ति की है।
• किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• सभी दवाओं की सूची बनाएं। , विटामिन या पूरक जो आप ले रहे हैं।
• यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को अवशोषित करना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको सबसे अधिक मदद मिलेगी। आपके डॉक्टर के साथ आपके समय का। आपके विचार से सेरोटोनिन सिंड्रोम के कारण हो सकता है, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• क्या सेरोटोनिन सिंड्रोम सबसे अधिक संभावना मेरे लक्षण पैदा कर रहा है, या यह कुछ और हो सकता है?
• सबसे संभावित कारण के अलावा, मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मैं अभी भी उन दवाओं को ले सकता हूं, जिन्हें मैं निर्धारित कर चुका हूं, या क्या मुझे उन्हें बदलने या खुराक बदलने की आवश्यकता होगी?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं? कि मुझे कुछ दवाओं या सप्लीमेंट्स से परहेज करने की आवश्यकता है;

अपने डॉक्टर से आपके पास कोई अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

क्या उम्मीद करें। आपका डॉक्टर

आपके डॉक्टर से आपको कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

• आपको कब लक्षणों का अनुभव होने लगा?
• क्या आपके पास है? लक्षण निरंतर या कभी-कभी होते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• आप क्या नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाएं लेते हैं?
• क्या आप किसी का उपयोग करते हैं? अवैध दवाएं?
• क्या आप कोई आहार पूरक लेते हैं?