शीहान का सिंड्रोम

ओवरव्यू

शीहान का सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो उन महिलाओं को प्रभावित करती है जो प्रसव के दौरान या बाद में बच्चे के जन्म के समय रक्त की गंभीर मात्रा को कम कर देते हैं या जिनके रक्तचाप में गंभीर कमी होती है, जो ऑक्सीजन के शरीर को वंचित कर सकते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचाने वाली ऑक्सीजन की इस कमी को शीहान सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

शीहान सिंड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथि के कारण पर्याप्त पिट्यूटरी हार्मोन (हाइपोपिटुटिस्म) का उत्पादन नहीं करता है। पोस्टपार्टम हाइपोपिटिटिज्म भी कहा जाता है, औद्योगिक देशों में शीहान का सिंड्रोम दुर्लभ है, मोटे तौर पर क्योंकि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान देखभाल विकासशील देशों की तुलना में बेहतर है।

शीहान के सिंड्रोम के उपचार में आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है।

लक्षण

शेहन के सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे महीनों या वर्षों की अवधि के बाद दिखाई देते हैं। लेकिन कभी-कभी समस्याएं तुरंत दिखाई देती हैं, जैसे कि स्तनपान कराने में असमर्थता।

शीहान के सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण हार्मोन के बहुत कम होने के कारण होते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पैदा करता है। संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तनपान कराने में कठिनाई या स्तनपान करने में असमर्थता
• मासिक धर्म नहीं होना या मासिक धर्म का न होना
• मुंडन कराने में असमर्थता प्यूबिक हेयर
• अल्प सक्रिय थाइरोइड (हाइपोथायरायडिज्म)
• निम्न रक्तचाप
• निम्न रक्त रक्त के परिणामस्वरुप सुस्त मानसिक कार्य, वजन बढ़ना और गर्म रहना मुश्किल है। / li>
• थकान
• अनियमित दिल की धड़कन
• स्तन सिकुड़ना

कई महिलाओं के लिए, शीहान के सिंड्रोम के लक्षणों को अक्सर कारण माना जाता है: अन्य बातें। उदाहरण के लिए, थकान का अनुभव आमतौर पर नई माताओं द्वारा किया जाता है। जब तक आपको थायरॉयड या अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, तब तक आपको एहसास नहीं हो सकता है कि आपको शीहान का सिंड्रोम है।

यदि आपके पास पीयूष ग्रंथि की क्षति के आधार पर शीहान के सिंड्रोम है, तो अपेक्षाकृत लक्षण-मुक्त रहना भी संभव है। । कुछ महिलाएं वर्षों तक यह जानने के बिना रहती हैं कि उनकी पिट्यूटरी ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर रही है। फिर एक अत्यधिक शारीरिक तनाव, जैसे गंभीर संक्रमण या सर्जरी, एक अधिवृक्क संकट को ट्रिगर करता है, एक गंभीर स्थिति जिसमें आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन कोर्टिसोल का बहुत कम उत्पादन करती हैं।

कारण

शीहान सिंड्रोम बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में गंभीर रक्त हानि या बहुत कम रक्तचाप के कारण होता है। ये कारक विशेष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए हानिकारक हो सकते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाते हैं, हार्मोन पैदा करने वाले ऊतक को नष्ट कर देते हैं ताकि ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य न कर सके।

पिट्यूटरी हार्मोन आपके एंडोक्राइन सिस्टम के बाकी हिस्सों को नियंत्रित करते हैं, अन्य को संकेत देते हैं। चयापचय, प्रजनन क्षमता, रक्तचाप, स्तन के दूध के उत्पादन और कई अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाने या कम करने के लिए ग्रंथियां। इनमें से किसी भी हार्मोन की कमी से पूरे शरीर में समस्याएं हो सकती हैं।

आपके पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के हार्मोन में शामिल हैं:

• विकास हार्मोन (जीएच)। यह हार्मोन हड्डी और ऊतक विकास को नियंत्रित करता है और मांसपेशियों और वसा ऊतक के सही संतुलन को बनाए रखता है।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)। यह हार्मोन आपके थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है जो आपके हार्मोन को नियंत्रित करने वाले प्रमुख हार्मोन का उत्पादन करता है। TSH की कमी से एक थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) का परिणाम होता है।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH)। महिलाओं में, एलएच एस्ट्रोजेन को नियंत्रित करता है।
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)। एलएच के साथ काम करते हुए, एफएसएच महिलाओं में अंडे के विकास और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने में मदद करता है।

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH)। यह हार्मोन कोर्टिसोल और अन्य हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आपके अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। कोर्टिसोल आपके शरीर को तनाव से निपटने में मदद करता है और शरीर के कई कार्यों को प्रभावित करता है, जिसमें रक्तचाप, हृदय समारोह और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल हैं।

  पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण अधिवृक्क हार्मोन का निम्न स्तर माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता कहा जाता है।

• प्रोलैक्टिन। यह हार्मोन महिला के स्तनों के विकास के साथ-साथ स्तन के दूध के उत्पादन को नियंत्रित करता है।

जोखिम कारक

गंभीर रक्त हानि (रक्तस्राव) की संभावना को बढ़ाने वाली कोई भी स्थिति ) या बच्चे के जन्म के दौरान निम्न रक्तचाप, जैसे कि कई गुना गर्भवती होना या नाल के साथ कोई समस्या होना, शीहान के सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा सकता है।

हेमोरेज एक दुर्लभ प्रसव जटिलता है, हालांकि, और शीहान का सिंड्रोम है। और भी असामान्य। श्रम और प्रसव के दौरान उचित देखभाल और निगरानी के साथ दोनों जोखिम बहुत कम हो जाते हैं।

जटिलताओं

क्योंकि पिट्यूटरी हार्मोन आपके चयापचय के कई पहलुओं को नियंत्रित करते हैं, शेहान के सिंड्रोम कई समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अधिवृक्क संकट, एक गंभीर स्थिति जिसमें आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन कोर्टिसोल का बहुत कम उत्पादन करती हैं
• अनपेक्षित वजन घटाने
• मासिक धर्म की अनियमितता

अधिवृक्क संकट: जीवन-धमकी की स्थिति

सबसे गंभीर जटिलता अधिवृक्क संकट है, अचानक, जीवन-धमकाने वाली स्थिति जो अत्यधिक निम्न रक्तचाप, सदमे, कोमा और मृत्यु का कारण बन सकती है।

अधिवृक्क संकट आमतौर पर तब होता है जब आपका शरीर चिह्नित होता है। तनाव - जैसे कि सर्जरी या एक गंभीर बीमारी के दौरान - और आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां एक शक्तिशाली तनाव हार्मोन (कोर्टिसोल) का बहुत कम उत्पादन करती हैं।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के संभावित गंभीर परिणामों के कारण, आपके डॉक्टर से सिफारिश करने की संभावना है। आप एक मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनते हैं।

सामग्री:

निदान

शीहान के सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल हो सकता है। कई लक्षण अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप करते हैं। शीहान के निदान के लिए, आपके डॉक्टर की संभावना होगी:

• एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करें। आपके द्वारा दिए गए बच्चे के जन्म संबंधी जटिलताओं का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है, चाहे आपने कितने समय पहले जन्म दिया हो। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपने स्तन दूध का उत्पादन नहीं किया है या आप प्रसव के बाद मासिक धर्म शुरू करने में विफल रही हैं - शीहान सिंड्रोम के दो प्रमुख लक्षण।
• रक्त परीक्षण चलाएं। रक्त परीक्षण आपके पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर की जाँच करेगा।
• एक पिट्यूटरी हार्मोन उत्तेजना परीक्षण का अनुरोध करें। आपको पिट्यूटरी हार्मोन के उत्तेजना परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें हार्मोन इंजेक्शन करना और बार-बार रक्त परीक्षण चलाना शामिल है, यह देखने के लिए कि आपका पिट्यूटरी कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह परीक्षण आमतौर पर एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किया जाता है जो हार्मोनल विकारों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) में माहिर हैं।
• इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध करें। आपको अपने पिट्यूटरी ग्रंथि के आकार की जांच करने और अपने लक्षणों के अन्य संभावित कारणों, जैसे कि पिट्यूटरी ट्यूमर

की जांच करने के लिए, इमेजिंग टेस्ट जैसे MRI स्कैन या CT स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है। h2> उपचार

आप जिस हार्मोन को याद कर रहे हैं, उसके लिए शेहान के सिंड्रोम का उपचार आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं में से एक या अधिक की सिफारिश कर सकता है:

Corticosteroids। हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेफ़) या प्रेडनिसोन (रेयोस), एड्रिनल हार्मोन की जगह ले लेते हैं जो एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) की कमी के कारण उत्पन्न नहीं होते हैं।

यदि आपको गंभीर रूप से बीमार हो जाएं तो आपको अपनी दवा को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। या प्रमुख शारीरिक तनाव का अनुभव। इन समयों के दौरान, आपका शरीर आमतौर पर अतिरिक्त कोर्टिसोल का उत्पादन करेगा - एक तनाव हार्मोन। फ़्लू, डायरिया या उल्टी होने पर उसी तरह की डोज़ फाइन-ट्यूनिंग आवश्यक हो सकती है, या डेंटल प्रक्रिया हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान या चिह्नित वजन बढ़ने या वजन के साथ खुराक समायोजन भी आवश्यक हो सकता है। हानि। उचित मात्रा में लेने से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक से जुड़े दुष्प्रभावों से बचने में मदद मिल सकती है।

Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, others)। यह दवा कम या कम थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) उत्पादन की कमी के कारण थायराइड हार्मोन के स्तर को बढ़ाती है।

यदि आप ब्रांडों को बदलते हैं, तो अपने डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए बताएं कि आप अभी भी सही खुराक प्राप्त कर रहे हैं। इसके अलावा, खुराक को न छोड़ें या दवा लेना बंद न करें क्योंकि आप बेहतर महसूस कर रहे हैं। यदि आप करते हैं, तो संकेत और लक्षण धीरे-धीरे वापस आ जाएंगे।

एस्ट्रोजेन। इसमें एस्ट्रोजन अकेला शामिल है यदि आपने अपना गर्भाशय हटा दिया है (हिस्टेरेक्टॉमी) या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन अगर आपके पास अभी भी आपका गर्भाशय है।

एस्ट्रोजेन का उपयोग रक्त के थक्कों और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। महिलाओं में जो अभी भी अपने स्वयं के एस्ट्रोजन बनाते हैं। उन महिलाओं में जोखिम कम होना चाहिए जो लापता एस्ट्रोजेन की जगह ले रही हैं।

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), जिसे गोनैडोट्रोपिन भी कहा जाता है, की तैयारी से भविष्य में गर्भधारण संभव हो सकता है। ये ओवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है।

50 की उम्र के बाद, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के समय के आसपास, अपने चिकित्सक से एस्ट्रोजन या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन लेने के लिए जारी रखने के जोखिम और लाभों पर चर्चा करें।

• वृद्धि हार्मोन। ग्रोथ हार्मोन शरीर के मांसपेशियों-से-वसा अनुपात में सुधार कर सकता है, हड्डियों का द्रव्यमान और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है। ग्रोथ हार्मोन महंगा है, और साइड इफेक्ट्स में संयुक्त कठोरता और द्रव प्रतिधारण शामिल हो सकता है।

आपके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नियमित रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए आपके रक्त का परीक्षण करने की संभावना है कि आपको पर्याप्त मिल रहा है - लेकिन अत्यधिक नहीं - हार्मोन की मात्रा।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता को शीहान के सिंड्रोम पर संदेह है, तो आपको संभवतः एक डॉक्टर के पास भेजा जाएगा जो हार्मोनल विकारों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) में माहिर है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां जानकारी:

आप क्या कर सकते हैं

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ है जो आपको पहले से करने की आवश्यकता है, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण करने से पहले उपवास करना। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, भले ही वे एक-दूसरे से असंबंधित लगें, और जब वे शुरू हुए
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिनमें हाल की सर्जिकल प्रक्रियाएं और अन्य प्रमुख तनाव शामिल हैं , और आपका पारिवारिक मेडिकल इतिहास
• आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक सहित सभी दवाएँ, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

मेडिकल लाएँ पिछली गर्भधारण से रिकॉर्ड, विशेष रूप से श्रम और प्रसव पर। यदि संभव हो तो, आपके द्वारा दी गई जानकारी को याद रखने में मदद के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को ले जाएं।

शीहान के सिंड्रोम के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• क्या है मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या शीहान का सिंड्रोम अस्थायी है, या क्या मेरे पास हमेशा रहेगा?
• क्या मैं होगा? दूसरा बच्चा पैदा करने में सक्षम है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ सबसे अच्छा कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मेरे पास पालन करने के लिए आवश्यक आहार या गतिविधि प्रतिबंध हैं?
• क्या मेरे पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका चिकित्सक संभावना है आपसे प्रश्न पूछने के लिए, इसमें शामिल हैं:

• क्या आपने प्रसव के बाद भारी खून बहाया?
• क्या आपको बच्चे के जन्म के दौरान अन्य जटिलताएँ थीं?
• क्या आपके पास है? लक्षण हर समय, या वे आते हैं और जाते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने लगता है?
• क्या आपके लक्षणों को बदतर बनाने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?