छोटी पोत की बीमारी

अवलोकन

छोटी पोत की बीमारी एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय में छोटी धमनियों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह स्थिति हृदय रोग के लक्षण और लक्षण जैसे कि छाती में दर्द (एनजाइना) का कारण बनती है।

छोटे पोत रोग को कभी-कभी कोरोनरी माइक्रोवस्कुलर रोग या छोटे पोत हृदय रोग कहा जाता है। डॉक्टर द्वारा हृदय की मुख्य धमनियों में कम या कोई संकुचन नहीं होने के बाद इसका अक्सर निदान किया जाता है, आपके लक्षण होने के बावजूद, हृदय रोग के बारे में सुझाव देते हैं।

छोटी पोत की बीमारी महिलाओं में और मधुमेह वाले लोगों में अधिक आम है। उच्च रक्तचाप। स्थिति उपचार योग्य है, लेकिन इसका पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

लक्षण

छोटे पोत रोग के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• सीने में दर्द, निचोड़ या बेचैनी (एनजाइना), जो दैनिक गतिविधियों और तनाव के समय के दौरान खराब हो सकता है
• सीने में दर्द के साथ जुड़े आपके बाएं हाथ, जबड़े, गर्दन, पीठ या पेट में असुविधा
• सांस की तकलीफ
• थकान और ऊर्जा की कमी

यदि आपको एंजियोप्लास्टी और स्टेंट के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी का इलाज किया गया है और आपके लक्षण और लक्षण दूर नहीं हुए हैं, तो आप भी हो सकते हैं छोटे पोत रोग।

अगर आपको सीने में दर्द और अन्य लक्षण और लक्षण हैं - जैसे कि सांस की तकलीफ, पसीना, मतली, चक्कर आना, या दर्द जो आपके सीने से एक तक विकिरण करता है या आपके दोनों हाथ या आपकी गर्दन तक - आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

यह बताना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपके लक्षण छोटे पोत रोग के कारण हैं, खासकर यदि आपको सीने में दर्द नहीं है । यदि आपको सीने में दर्द होता है, तो इसका कारण जानने के लिए अपने चिकित्सक को देखें।

कारण

विशेषज्ञों का संदेह है कि छोटे पोत रोग के कारण उसी तरह के हैं जैसे रोग के कारण हृदय की बड़ी वाहिकाएँ, जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा और मधुमेह।

आपके हृदय की बड़ी वाहिकाएँ एक ऐसी स्थिति से संकुचित या अवरुद्ध हो सकती हैं जिसमें धमनियों में फैटी जमा हो जाता है ( atherosclerosis)। छोटे पोत रोग में, छोटे जहाजों को नुकसान उनकी विस्तारित (एंडोथेलियल डिसफंक्शन) क्षमता को प्रभावित करता है। नतीजतन, आपके दिल को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है।

जोखिम कारक

महिलाओं में छोटे पोत रोग अधिक आम है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• तंबाकू का उपयोग
• अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• उच्च रक्तचाप
• मोटापा (30 का बॉडी मास इंडेक्स) या उच्चतर)
• अस्वास्थ्यकर आहार
• निष्क्रिय जीवनशैली
• मधुमेह
• इंसुलिन प्रतिरोध
• महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम
• बढ़ती उम्र, पुरुषों में 45 से अधिक और महिलाओं में 55 से अधिक उम्र
• पुरानी सूजन

यह स्पष्ट नहीं है कि एक ही जोखिम वाले कारक, जैसे मोटापा या निष्क्रिय जीवन शैली, कुछ लोगों को बड़े पोत कोरोनरी धमनी रोग के बजाय छोटे पोत रोग विकसित करने का कारण बनाते हैं।

जटिलताओं

क्योंकि छोटे पोत रोग हृदय को शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने के लिए कठिन बना सकते हैं, स्थिति, अगर अनुपचारित, गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जैसे:

• कोरोनरी धमनी ऐंठन
• दिल का दौरा पड़ना
• हृदय की विफलता

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छोटे पोत रोग को रोकने के बारे में कोई अध्ययन नहीं हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि बीमारी के प्रमुख जोखिम कारकों को नियंत्रित करना - उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापा - मदद कर सकता है।

चीजें आप ऐसा करने से आपका जोखिम कम हो सकता है:

• धूम्रपान न करें या अन्य तंबाकू उत्पादों का उपयोग न करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रुकें। तंबाकू के उपयोग के अन्य रूपों को छोड़ना भी सहायक हो सकता है। यदि आपको छोड़ने में परेशानी हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।
• दिल से स्वस्थ आहार लें। एक दिल-स्वस्थ आहार खाएं जिसमें साबुत अनाज, दुबला मांस, कम वसा वाले डेयरी, और फल और सब्जियां शामिल हों। नमक, चीनी, शराब और संतृप्त वसा और ट्रांस वसा को सीमित करें।

• नियमित रूप से व्यायाम करें। नियमित व्यायाम हृदय की मांसपेशियों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करता है और आपकी धमनियों से रक्त बहता रहता है। यह एक स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने और मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में आपकी मदद करके दिल के दौरे को भी रोक सकता है। / />

  व्यायाम जोरदार नहीं है। सप्ताह में पाँच दिन 30 मिनट पैदल चलने से आपका स्वास्थ्य बेहतर हो सकता है।

• अपने कोलेस्ट्रॉल की जाँच करें। रक्त परीक्षण के माध्यम से नियमित रूप से आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करें। यदि आपके खराब कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है, तो आपका डॉक्टर संख्या को कम करने और आपके हृदय स्वास्थ्य को बचाने में मदद करने के लिए आपके आहार और दवाओं में परिवर्तन लिख सकता है।
• अपने रक्तचाप को नियंत्रित करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार अपने रक्तचाप की जाँच करवानी चाहिए। यदि आपको उच्च रक्तचाप या हृदय रोग का इतिहास है, तो वह अधिक बार-बार जांच की सिफारिश कर सकता है।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। अतिरिक्त वजन आपके दिल को तनाव देता है और उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और मधुमेह में योगदान कर सकता है।
• तनाव का प्रबंधन करें। वर्कहोलिक आदतों को रीथिंक करें और अपने जीवन में तनावपूर्ण घटनाओं को कम करने या निपटने के लिए स्वस्थ तरीके ढूंढें। योग, ध्यान और संगीत सुनने से तनाव को कम करने में मदद मिल सकती है।
• अगर आपको मधुमेह है तो ब्लड शुगर के स्तर को नियंत्रित करें। जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए अपने रक्त शर्करा को उचित स्तर पर रखें। अपने डॉक्टर के साथ रक्त शर्करा के लक्ष्यों को स्थापित करने के लिए काम करें जो आपके लिए सही हैं।

निदान

क्योंकि बड़े पोत कोरोनरी धमनी रोग और छोटे पोत रोग के एक ही लक्षण और लक्षण होते हैं, यह संभावना है कि आपका डॉक्टर आपके दिल में पहले मुख्य धमनियों की जांच करेगा। यदि कोई समस्या नहीं पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर छोटे पोत रोग के लिए परीक्षण कर सकता है।

छोटे पोत रोग का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके चिकित्सा इतिहास और हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास के बारे में भी पूछेगा। आपकी परीक्षा के दौरान आपका डॉक्टर उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह की जांच करेगा।

छोटे पोत रोग के परीक्षण अन्य प्रकार के हृदय रोग के लिए समान हैं और इसमें शामिल हैं:

इमेजिंग के साथ तनाव परीक्षण। आप या तो एक ट्रेडमिल या बाइक पर व्यायाम करेंगे या एक ऐसी दवा लेंगे जो व्यायाम के प्रभाव की नकल करने के लिए आपके हृदय गति को बढ़ाता है।

अल्ट्रासाउंड छवियों (इकोकार्डियोग्राम) या परमाणु का उपयोग करके आपके दिल की तस्वीरें ली जाएंगी। इमेजिंग आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए स्कैन करता है।

• कोरोनरी एंजियोग्राम। यह परीक्षण डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके दिल की मुख्य धमनियां अवरुद्ध हैं या नहीं। एक तरल डाई को कैथेटर के माध्यम से आपके दिल की धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है - एक लंबी, पतली ट्यूब जिसे धमनी के माध्यम से खिलाया जाता है, आमतौर पर आपके हृदय में धमनियों को। जैसे ही डाई आपकी धमनियों को भरती है, वे एक्स-रे और वीडियो पर दिखाई देने लगते हैं।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)। यह परीक्षण, जो एक रेडियोधर्मी डाई और दवा का उपयोग करता है, आपके दिल के रक्त प्रवाह को आपके शरीर के अन्य हिस्सों में दिखा सकता है। डाई इंजेक्ट होने के बाद, आप अपने दिल के चित्र लेने के लिए डोनट के आकार की मशीन में झूठ बोलते हैं।
• सीटी स्कैन या सीटी एंजियोग्राफी (सीटीए) स्कैन। एक सीटी स्कैन विस्तृत चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर प्रोसेसिंग के साथ विभिन्न कोणों से ली गई एक्स-रे की श्रृंखला को जोड़ती है। CTA स्कैन आपके रक्त वाहिकाओं का आकलन करने के लिए आपकी बांह या हाथ में एक रेखा के माध्यम से एक विपरीत डाई इंजेक्शन का उपयोग करता है।
• MRI कार्डिएक एमआरआई में, आप एक लंबी ट्यूबलाईक मशीन के अंदर एक टेबल पर लेट जाते हैं जो चुंबकीय क्षेत्र का निर्माण करती है। एमआरआई आपके दिल की छवियों का निर्माण करता है जो आपके डॉक्टर को रुकावटें देखने में सक्षम बनाता है।

अगर आपका डॉक्टर इन परीक्षणों के आधार पर आपकी मुख्य धमनियों में रुकावट नहीं पा सकता है, तो आपके पास जाँच के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण हो सकता है। आपके दिल की छोटी धमनियों में रुकावटों के लिए:

एंडोथेलियल डिसफंक्शन टेस्ट। एंडोथेलियम कोशिकाओं की एक परत है जो आपके सभी रक्त वाहिकाओं को पंक्तिबद्ध करता है। जब एंडोथेलियम अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है, तो रक्त वाहिकाएं ठीक से विस्तार नहीं कर सकती हैं।

एंडोथेलियल फ़ंक्शन का परीक्षण करने के लिए, आपकी कोरोनरी धमनियों में से एक में डाली गई कैथेटर के माध्यम से एक तार पिरोया जाता है और एक दवा इंजेक्ट की जाती है। धमनी जो आपके दिल में छोटे जहाजों को खोलने का कारण बनती है। फिर उन जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह को मापा जाता है।

यह आक्रामक परीक्षण छोटे पोत रोग का पता लगाने का सबसे सुरक्षित तरीका है। शोधकर्ता एंडोथेलियल फ़ंक्शन के गैर-प्रमुख तरीकों को देख रहे हैं।

उपचार

छोटे पोत रोग के लिए उपचार में आपके छोटे रक्त वाहिकाओं के संकुचन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं शामिल हैं जो दिल का दौरा पड़ने और दर्द को दूर कर सकती हैं। आपका डॉक्टर लिख सकता है:

• नाइट्रोग्लिसरीन। नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां, स्प्रे और पैच आपकी कोरोनरी धमनियों को आराम देकर और रक्त के प्रवाह में सुधार करके सीने में दर्द को कम कर सकते हैं।
• बीटा ब्लॉकर्स। प्रोप्रानोलोल (Inderal, Innopran XL, others) और bisoprolol (Zebeta) जैसी ये दवाएं आपके हृदय की गति को धीमा कर देती हैं और आपके रक्तचाप को कम कर देती हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। वेरापामिल (वेरेलन, कैलन, अन्य) और डिलेटिज़ेम (कार्डिज़ेम, डिल्ट्ज़ैक, अन्य) जैसे ड्रग्स आपकी कोरोनरी धमनियों के आसपास की मांसपेशियों को आराम देते हैं और वाहिकाओं को खोलने का कारण बनते हैं, जिससे आपके दिल में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। वे उच्च रक्तचाप को भी नियंत्रित करते हैं।
• स्टैटिन। एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) और सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर) जैसी दवाएं कम कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करती हैं, जो आपकी धमनियों को संकुचित करने में योगदान देता है। स्टैटिन आपके दिल की रक्त वाहिकाओं को आराम करने और रक्त वाहिका क्षति का इलाज करने में मदद करते हैं।
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। बेनाज़िप्रिल (लोटेन्सिन) और लिसिनोप्रिल (प्रिंसिविल, जेस्ट्रिल) जैसी दवाएं आपके रक्त वाहिकाओं को खोलने और आपके रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)। एज़िल्सर्टन (एडारबी) और लोसार्टन (कोज़ार) जैसी दवाएं आपके रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं, जो आपके रक्तचाप को कम करती हैं और आपके दिल को रक्त पंप करने के लिए आसान बनाती हैं।
• रानोलज़ीन (Ranexa)। यह दवा सोडियम और कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन करके सीने में दर्द को कम करती है।
• एस्पिरिन। एस्पिरिन सूजन को सीमित कर सकता है और रक्त के थक्कों को रोक सकता है।

यदि आपको छोटे पोत रोग का निदान किया जाता है, तो आपको अपने चिकित्सक को नियमित रूप से चेकअप के लिए देखना होगा। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर आपको कितनी बार जांच करने की आवश्यकता होगी।

वैकल्पिक चिकित्सा

एक आहार पूरक जो छोटे पोत वाले लोगों के लिए सहायक हो सकता है रोग एल-आर्जिनिन है। यह अमीनो एसिड जो आमतौर पर शरीर द्वारा प्रोटीन का चयापचय करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है, आपके रक्त वाहिकाओं को आराम करके छोटे पोत रोग के लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकता है। इस थेरेपी का उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति में नहीं किया जाना चाहिए जिसे पहले से ही दिल का दौरा पड़ा था।

अपने उपचार में एक पूरक जोड़ने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करना

अगर आपको सीने में दर्द या हृदय रोग के अन्य लक्षण हैं, तो आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपको हृदय और संचार प्रणाली के विकारों के इलाज में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजेगा। (कार्डियोलॉजिस्ट)

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

जब आप नियुक्ति करें, तो पूछें कि क्या है कुछ भी आपको अग्रिम में करने की आवश्यकता है, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण से पहले उपवास। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, जिसमें कोई भी आपकी नियुक्ति के कारण से संबंधित नहीं लगता है
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिसमें प्रमुख तनाव शामिल हैं; हाल के जीवन में परिवर्तन; आपका और आपके परिवार का चिकित्सा इतिहास, विशेष रूप से हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल का इतिहास
• खुराक सहित सभी दवाएँ, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
• प्रश्न अपने डॉक्टर से पूछें

यदि संभव हो तो आपको दी गई जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं।

छोटे पोत रोग के लिए, बुनियादी प्रश्न अपने डॉक्टर से पूछें:

• मेरे लक्षणों की संभावना क्या है?
• सबसे संभावित कारण के अलावा, मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• विकल्प क्या हैं? प्राथमिक दृष्टिकोण जो आप सुझा रहे हैं?
• मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? मेरे पास हो सकता है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका चिकित्सक संभावना है आपसे प्रश्न पूछने के लिए, जैसे:

• आपके लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं? लक्षण? क्या आपके लक्षण बिगड़ गए हैं?
• क्या आपके सक्रिय होने पर आपके लक्षण बिगड़ते हैं?
• क्या आपके लक्षण कुछ बेहतर हैं?