सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD)
अवलोकन
सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन - जिसे कभी-कभी SCAD के रूप में संदर्भित किया जाता है - एक असामान्य आपातकालीन स्थिति है जो तब होती है जब दिल में एक रक्त वाहिका में एक आंसू बनता है।
<>> SCAD कर सकते हैं। दिल में रक्त का प्रवाह धीमा या अवरुद्ध हो जाता है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है, हृदय की लय में असामान्यता या अचानक मृत्यु हो जाती है।SCAD सबसे अधिक उनके 40 और 50 के दशक की महिलाओं को प्रभावित करता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है और हो सकता है। पुरुषों में। जिन लोगों में SCAD होता है, उनमें अक्सर हृदय रोग के लिए जोखिम कारक नहीं होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह।
SCAD अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है अगर इसका निदान नहीं किया जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है। यदि आप दिल के दौरे के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन स्थिति की तलाश करें - भले ही आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ने का खतरा नहीं है।
लक्षण
SCAD के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- सीने में दर्द
- आपके सीने में तेज़ धड़कन या धड़कन का तेज होना
- अपनी बाहों, कंधों या जबड़े में दर्द
- कम होना साँस
- पसीना
- असामान्य, अत्यधिक थकान
- मतली
- चक्कर
अगर आपको सीने में दर्द का अनुभव होता है या आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो 911 पर कॉल करें या अपने मोबाइल नंबर पर कॉल करें। यदि आपके पास आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच नहीं है, तो क्या कोई आपको निकटतम अस्पताल में ले जाएगा। अपने आप को केवल अंतिम उपाय के रूप में चलाएं।
कारण
यह स्पष्ट नहीं है कि SCAD का क्या कारण है। हालांकि, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने SCAD वाले लोगों में कुछ समानताएं पाई हैं।
जोखिम कारक
SCAD के लिए जोखिम कारक शामिल हैं:
- महिला सेक्स । हालांकि SCAD पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है।
- हाल ही में प्रसव। हाल ही में SCAD हुई कुछ महिलाओं ने जन्म दिया है। डिलीवरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में SCAD सबसे अधिक बार पाया गया है।
रक्त वाहिका की स्थिति को कम करना। फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (एफएमडी), जो धमनी की दीवारों में कोशिकाओं के अनियमित विकास का कारण बनता है, एससीएडी के साथ जुड़ा हुआ है। एफएमडी धमनी की दीवारों को कमजोर कर सकता है, जिससे रुकावट, विघटन या एन्यूरिज्म हो सकता है। यह अन्य रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और आँसू भी पैदा कर सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एफएमडी होने की संभावना अधिक होती है।
रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बनने वाली बीमारियां, जैसे कि ल्यूपस और पॉलीटेरिटिस नोडोसा, भी SCAD के साथ जुड़ी हुई हैं।
धमनियां मुड़ (यातनापूर्ण धमनियों) उन लोगों में अधिक आम है, जिन्हें SCAD पड़ा है।
- इनहेरिटेड संयोजी ऊतक रोग। आनुवंशिक रोग जो शरीर के संयोजी ऊतकों के साथ समस्याओं का कारण बनते हैं, जैसे कि संवहनी एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम और मार्फान सिंड्रोम, उन लोगों में पाए गए हैं जिनके पास SCAD है।
- बहुत उच्च रक्तचाप। गंभीर उच्च रक्तचाप SCAD से जुड़ा हो सकता है।
- अवैध दवा का उपयोग। कोकीन या अन्य अवैध दवाओं के प्रयोग से SCAD का खतरा बढ़ सकता है।
यह स्पष्ट नहीं है कि चरम या तीव्र शारीरिक व्यायाम और गंभीर भावनात्मक तनाव SCAD के जोखिम को बढ़ाते हैं या नहीं। शोधकर्ताओं ने नोट किया है कि एक कनेक्शन हो सकता है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।
जटिलताओं
SCAD एक धमनी के अंदर एक आंसू है जो हृदय को रक्त पहुंचाता है। जब धमनी की आंतरिक परत बाहरी परतों से अलग होती है, तो रक्त परतों के बीच के क्षेत्र में पूल कर सकता है। पूलिंग ब्लड का दबाव एक छोटे आंसू को बहुत लंबा कर सकता है। परतों के बीच फंसा हुआ रक्त एक रक्त का थक्का (हेमटोमा) बना सकता है।
SCAD धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह धीमा कर सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है। या धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद हो सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशी मर जाती है (दिल का दौरा)। SCAD में होने वाला दिल का दौरा धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) के सख्त होने के कारण होने वाले दिल के दौरे से अलग होता है।
SCAD सफल इलाज के बावजूद एक से अधिक बार हो सकता है। प्रारंभिक प्रकरण या वर्षों बाद यह जल्द ही पुन: प्राप्त हो सकता है। जिन लोगों को SCAD होता है, उनमें दिल के दौरे से दिल को होने वाले नुकसान के कारण दिल की विफलता जैसी अन्य समस्याओं का खतरा भी अधिक हो सकता है।
डॉक्टर्स यह अध्ययन कर रहे हैं कि SCAD की पुनरावृत्ति क्यों होती है और कौन सबसे अधिक संभावित है। एक पुनरावृत्ति का अनुभव करें।
सामग्री:निदान
SCAD का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण उसी प्रकार के होते हैं जिनका उपयोग अन्य प्रकार के मूल्यांकन के लिए किया जाता है। दिल के दौरे।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
कोरोनरी एंजियोग्राम
कोरोनरी एंजियोग्राम के दौरान, डॉक्टर आपकी धमनियों में एक विशेष डाई इंजेक्ट करते हैं, जिससे यह दिखाई देगा इमेजिंग परीक्षण। आपकी धमनियों में डाई जाने के लिए, डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) को धमनी में डालते हैं - आमतौर पर आपके पैर या बांह में - और दिल में धमनियों में ट्यूब को पिरोते हैं।
डाई जारी होने के बाद, डॉक्टर धमनियों के चित्र बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करते हैं। एक्स-रे एक धमनी में असामान्यताएं दिखा सकते हैं जो एससीएडी की पुष्टि करने में मदद करते हैं। कोरोनरी एंजियोग्राम यह भी दिखा सकता है कि हृदय की धमनियाँ (कोरोनरी धमनियाँ) असामान्य और मुड़ी हुई हैं (यातना देने वाली धमनियाँ)।
इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड
हृदय कैथीटेराइजेशन के दौरान, एक विशेष इमेजिंग कैथेटर हो सकता है। ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके चित्र बनाने के लिए अपनी धमनियों में जाया जाए। यह एससीएडी और योजना उपचार की पुष्टि करने में डॉक्टरों की मदद करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी के अलावा आयोजित किया जा सकता है।ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी
एक विशेष प्रकाश से लैस एक कैथेटर आपकी धमनियों को बनाने के लिए पारित किया जा सकता है। प्रकाश-आधारित चित्र। कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद डॉक्टर यह परीक्षण कर सकते हैं।
चित्र एक धमनी में असामान्यताएं दिखा सकते हैं जो डॉक्टरों को निदान की पुष्टि करने और मार्गदर्शन उपचार की जानकारी इकट्ठा करने में मदद कर सकते हैं।
कार्डियकाइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) ) एंजियोग्राफी
कार्डियक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफी के दौरान, आप डोनट के आकार की मशीन के अंदर एक टेबल पर लेट जाते हैं। मशीन के अंदर एक एक्स-रे ट्यूब आपके शरीर के चारों ओर घूमती है और आपके दिल और छाती की छवियों को इकट्ठा करती है, जो आपकी धमनियों में असामान्यताएं दिखा सकती है।
कार्डिएक सीटी एंजियोग्राफी अन्य परीक्षणों के अलावा या जैसे भी हो सकती है। SCAD के बाद अपनी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण।
उपचार
SCAD के लिए उपचार का लक्ष्य आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। कभी-कभी, यह उपचार स्वाभाविक रूप से होगा। दूसरों में, डॉक्टरों को एक गुब्बारे या स्टेंट के साथ धमनी को खोलकर रक्त के प्रवाह को बहाल करना पड़ सकता है। बाईपास सर्जरी का उपयोग भी किया जा सकता है।
आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार आपकी स्थिति पर निर्भर करेगा, जिसमें धमनी में आंसू का आकार और स्थान और साथ ही आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण या लक्षण शामिल हैं। जब भी संभव हो, डॉक्टर क्षतिग्रस्त धमनी को अपने आप ठीक करने की अनुमति देते हैं, बजाय इसके कि आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग करके इसकी मरम्मत करें।
कुछ लोगों के लिए, दवाएं SCAD के लक्षणों से राहत दे सकती हैं। इन स्थितियों में, दवाओं द्वारा अकेले इलाज किया जाना संभव हो सकता है। यदि सीने में दर्द या अन्य लक्षण बने रहते हैं, तो अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट रखने की
अगर SCAD ने आपके हृदय में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध कर दिया है या यदि मेडिकली डॉन नहीं है अपने सीने के दर्द को नियंत्रित न करें, आपका डॉक्टर इसे खोलने के लिए आपकी धमनी के अंदर एक छोटी जालीदार नली (स्टेंट) रखने की सलाह दे सकता है। एक स्टेंट आपके दिल में रक्त के प्रवाह को बहाल करने में मदद कर सकता है।
स्टेंट को स्थिति में लाने के लिए, डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) को धमनी में डालते हैं - आमतौर पर आपके पैर या बांह में - और ट्यूब को गाइड करते हैं। आपके दिल में धमनियां। एक्स-रे का उपयोग डॉक्टर को यह देखने में मदद करने के लिए किया जाता है कि कैथेटर को कहां रखा जाए।
डिलेटेड गुब्बारे के साथ एक तार कैथेटर के माध्यम से धमनी में आंसू के लिए पारित किया जाता है। गुब्बारे को फुलाया जाता है, जो आपकी धमनी की दीवारों के खिलाफ स्टेंट का विस्तार करता है। धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट को छोड़ दिया जाता है।
क्षतिग्रस्त धमनी को बायपास करने के लिए सर्जरी
यदि अन्य उपचार ने काम नहीं किया है या यदि आपके पास धमनी में एक से अधिक आंसू हैं , आपका डॉक्टर आपके दिल तक पहुंचने के लिए रक्त के लिए एक नया तरीका बनाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
कोरोनरी बाईपास सर्जरी में आपके शरीर के दूसरे हिस्से से रक्त वाहिका को निकालना शामिल है, जैसे कि आपके पैर। उस रक्त वाहिका को इस तरह से सिला जाता है कि यह आपकी क्षतिग्रस्त धमनी के चारों ओर रक्त प्रवाह को रोकती है।
दवाएं
SCAD के बाद, आपका डॉक्टर दवाओं की सिफारिश कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
निरंतर देखभाल
SCAD के लिए आपके उपचार के बाद, आपको अपनी स्थिति में किसी भी परिवर्तन की निगरानी के लिए अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको स्वस्थ होने और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए अन्य प्रकार की देखभाल की सिफारिश कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- कार्डियक पुनर्वास से गुजरना। कार्डियक रिहैबिलिटेशन व्यायाम और शिक्षा का एक अनुकूलित कार्यक्रम है जिसकी मदद से आपको दिल की गंभीर बीमारी से उबरने में मदद मिलती है। कार्डियक रिहैबिलिटेशन में अक्सर मॉनिटर किए गए व्यायाम, पोषण संबंधी परामर्श, भावनात्मक सहायता और शिक्षा शामिल होती है।
- अपने मेडिकल मेडिकल इतिहास की समीक्षा करना। कुछ विरासत में मिली शर्तें, जैसे कि संयोजी ऊतक रोग मारफान सिंड्रोम, उन लोगों में पाया गया है जिन्हें एससीएडी हुआ है। आपका डॉक्टर आपको अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने और यह निर्धारित करने के लिए एक आनुवंशिक परामर्शदाता का उल्लेख कर सकता है कि क्या आनुवंशिक परीक्षण आपके लिए उपयुक्त हो सकता है।
- अन्य रक्त वाहिकाओं में कमजोरियों की तलाश। आपका डॉक्टर अन्य रक्त वाहिकाओं, जैसे एफएमडी
क्लिनिकल परीक्षण
कॉपी और समर्थन
में कमजोरियों और असामान्यताओं को देखने के लिए सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग करने की सलाह दे सकता है। p> SCAD एक अप्रत्याशित और चौंकाने वाला निदान हो सकता है। स्थिति गंभीर और डरावने लक्षण पैदा कर सकती है, और यह अक्सर उन लोगों को प्रभावित करती है जिनके हृदय रोग के कुछ जोखिम कारक हो सकते हैं।प्रत्येक व्यक्ति निदान के साथ मुकाबला करने का अपना तरीका ढूंढता है। समय में आप पाएंगे कि आपके लिए क्या काम करता है। तब तक, आप यह करने का प्रयास कर सकते हैं:
- अपने निदान के साथ रहने वाले अन्य लोगों के साथ जुड़ें। एससीएडी असामान्य है, लेकिन राष्ट्रीय संगठन आपको उन लोगों से जोड़ सकते हैं जो आपके निदान को साझा करते हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और वुमनहार्ट: द नेशनल गठबंधन फॉर वूमेन विद हार्ट डिजीज जैसे संगठन टेलीफोन और ऑनलाइन सहायता प्रदान कर सकते हैं।
- परिवार और दोस्तों के साथ समय बिताएं। अपने परिवार और दोस्तों के साथ समय बिताने और अपनी चिंताओं पर चर्चा करने से आप अपनी स्थिति का सामना कर सकते हैं।
अपने निदान के बारे में और जानें। अपनी देखभाल के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में सहज महसूस करने के लिए SCAD के बारे में पर्याप्त जानें। अपनी स्थिति की बारीकियों के बारे में पूछें, जैसे कि आपकी धमनी के स्थान और आकार के आंसू और आपके द्वारा प्राप्त उपचारों का विवरण।
यदि आप एक महिला हैं और आपके पास SCAD है, तो आपका डॉक्टर हो सकता है आपको गर्भावस्था से बचने की सलाह देते हैं। अपने डॉक्टर से उसकी सिफारिशों के बारे में बात करें।
अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें कि आप SCAD के बारे में अधिक जानकारी कहां पा सकते हैं।
अपना ख्याल रखें। अपना ध्यान रखने के द्वारा अपने शरीर को ठीक होने में मदद करें। उदाहरण के लिए, पर्याप्त नींद लें ताकि आप आराम महसूस करें, फल और सब्जियों से भरा स्वस्थ आहार खाएं और तनाव से निपटने के लिए स्वस्थ तरीके खोजें, जैसे कि संगीत सुनना या अपने विचारों को लिखना। यदि आप चिंतित या उदास महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (मनोवैज्ञानिक) से बात करने की सलाह दे सकता है।
यदि आपका डॉक्टर इसे सुरक्षित मानता है, तो मध्यम शारीरिक गतिविधि करने की कोशिश करें, जैसे कि चलना, 30 से 40 मिनट के लिए अधिकांश दिन। सप्ताह।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करना
ज्यादातर मामलों में, SCAD एक आपातकालीन स्थिति है। । यदि आपको सीने में दर्द का अनुभव होता है या आपको दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
आपके प्रारंभिक निदान के बाद के दिनों में, आपकी स्थिति के बारे में कई सवाल होने की संभावना है। । क्योंकि डॉक्टरों के साथ बैठकें संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए अपने प्रश्नों को लिखकर तैयार करना एक अच्छा विचार है। सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण आदेश दें, यदि समय समाप्त हो जाता है।
कुछ प्रश्न जो आप पूछना चाहते हैं उनमें शामिल हैं:
- मेरे SCAD का क्या कारण है?
- मेरे लक्षण या स्थिति के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
- मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
- सबसे उपयुक्त उपचार क्या है?
- क्या होगा? मेरी धमनी में आंसू अपने आप ठीक हो जाते हैं?
- आप जिस प्राथमिक दृष्टिकोण का सुझाव दे रहे हैं, उसके विकल्प क्या हैं?
- एक और SCAD होने का मेरा जोखिम क्या है? >
- क्या मेरे पास अन्य रक्त वाहिकाओं की असामान्यताएं हैं, जैसे कि एफएमडी?
- मेरे पास इन स्वास्थ्य स्थितियों की स्थिति है। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
- क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
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अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, आपसे होने वाले अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
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