आमाशय का कैंसर

अवलोकन

पेट का कैंसर पेट में शुरू होने वाली कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। पेट एक पेशी थैली है जो आपके पेट के ऊपरी मध्य में स्थित है, आपकी पसलियों के ठीक नीचे। आपका पेट आपके द्वारा खाए गए भोजन को ग्रहण और धारण करता है और फिर उसे तोड़ने और पचाने में मदद करता है।

पेट का कैंसर, जिसे गैस्ट्रिक कैंसर भी कहा जाता है, पेट के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। ज्यादातर दुनिया में, पेट के कैंसर पेट के मुख्य भाग (पेट के शरीर) के रूप में होते हैं।

लेकिन संयुक्त राज्य में पेट का कैंसर उस क्षेत्र को प्रभावित करने की अधिक संभावना है जहां लंबी ट्यूब (ग्रासनली) भोजन जिसे आप निगलते हैं वह पेट से मिलता है। इस क्षेत्र को गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन कहा जाता है।

जहां पेट में कैंसर होता है, एक कारक डॉक्टर आपके उपचार विकल्पों का निर्धारण करते समय विचार करते हैं। उपचार में आमतौर पर पेट के कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है। सर्जरी से पहले और बाद में अन्य उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

लक्षण

पेट के कैंसर के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• निगलने में कठिनाई
• खाने के बाद फूला हुआ महसूस करना
• कम मात्रा में खाना खाने के बाद भरा हुआ महसूस करना
• नाराज़गी
• अपच
• मतली
• पेट दर्द
• अनजाने में वज़न कम होना
• उल्टी

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको संकेत मिले तो और लक्षण जो आपको चिंतित करते हैं, अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें। आपका डॉक्टर संभवतः इन संकेतों और लक्षणों के अधिक सामान्य कारणों की जांच करेगा।

कारण

यह स्पष्ट नहीं है कि पेट के कैंसर का क्या कारण है, हालांकि अनुसंधान ने कई कारकों की पहचान की है जो जोखिम को बढ़ा सकते हैं

डॉक्टरों को पता है कि पेट का कैंसर तब शुरू होता है जब पेट में एक कोशिका अपने डीएनए में परिवर्तन विकसित करती है। एक सेल के डीएनए में निर्देश होते हैं जो सेल को बताते हैं कि क्या करना है। परिवर्तन बताते हैं कि कोशिका जल्दी से विकसित होती है और स्वस्थ कोशिकाओं की मृत्यु होने पर जीवित रहना जारी रखती है। संचित कोशिकाएं एक ट्यूमर बनाती हैं जो स्वस्थ ऊतक पर आक्रमण और नष्ट कर सकती हैं। समय के साथ, कोशिकाएँ शरीर के अन्य क्षेत्रों में टूटने और फैलने (मेटास्टेसाइज़) कर सकती हैं।

जोखिम कारक

पेट के कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:

• Gastroesophageal भाटा रोग
• मोटापा
• नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों में उच्च आहार
• फल और सब्जियों में एक आहार कम
<ली> पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण

रोकथाम

पेट के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए, आप कर सकते हैं:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो वजन कम करने में मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। सप्ताह में 1 या 2 पाउंड के धीमे और स्थिर वजन घटाने के लिए निशाना लगाओ।
• फलों और सब्जियों से भरा आहार चुनें। प्रत्येक दिन अपने आहार में अधिक फल और सब्जियों को शामिल करने का प्रयास करें। विभिन्न प्रकार के रंगीन फल और सब्जियाँ चुनें।
• अपने द्वारा खाए जाने वाले नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें। इन खाद्य पदार्थों को सीमित करके अपने पेट की रक्षा करें।
• धूम्रपान करना बंद करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। धूम्रपान से आपके पेट के कैंसर के साथ-साथ कई अन्य प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान छोड़ना बहुत मुश्किल हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर से मदद के लिए पूछें।
• अपने डॉक्टर से पेट के कैंसर के जोखिम के बारे में पूछें। अगर आपको पेट के कैंसर का खतरा बढ़ गया है तो अपने डॉक्टर से बात करें। पेट के कैंसर के एक मजबूत परिवार के इतिहास वाले लोग पेट के कैंसर के लक्षणों की तलाश के लिए एंडोस्कोपी जैसे परीक्षणों पर विचार कर सकते हैं।

डायग्नोसिस

पेट के कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• आपके पेट (ऊपरी एंडोस्कोपी) के अंदर देखने के लिए एक छोटा कैमरा। एक छोटे से कैमरे वाली एक पतली ट्यूब आपके गले के नीचे और आपके पेट में गुज़र जाती है। आपका डॉक्टर इसका उपयोग कैंसर के संकेतों को देखने के लिए कर सकता है।
• परीक्षण (बायोप्सी) के लिए ऊतक का एक नमूना निकालना। यदि ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान कोई भी संदिग्ध क्षेत्र पाया जाता है, तो परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। नमूना को विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
• इमेजिंग परीक्षण। पेट के कैंसर को देखने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में सीटी स्कैन और एक विशेष प्रकार की एक्स-रे परीक्षा शामिल है जिसे बेरियम स्वोस्स कहा जाता है।

पेट के कैंसर की सीमा (चरण) का निर्धारण

आपके पेट के कैंसर का चरण आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करता है कि कौन से उपचार आपके लिए सर्वोत्तम हो सकते हैं। कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। अंग समारोह को मापने के लिए रक्त परीक्षण से संकेत मिल सकता है कि आपके शरीर के अन्य अंग, जैसे कि आपके जिगर, कैंसर से प्रभावित हो सकते हैं।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड। एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के दौरान, टिप पर एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब आपके गले और आपके पेट में नीचे पारित की जाती है। एक विशेष अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग आपके पेट की तस्वीरें बनाने के लिए किया जाता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि पेट की दीवार में एक कैंसर कितनी गहराई से प्रवेश करता है।
• इमेजिंग परीक्षण। टेस्ट में सीटी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) शामिल हो सकते हैं।
• खोजपूर्ण सर्जरी। आपका डॉक्टर उन संकेतों की तलाश के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है जो आपके कैंसर आपके पेट से परे आपकी छाती या पेट के भीतर फैल गए हैं। खोजपूर्ण सर्जरी आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है। इसका मतलब है कि सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरों को बनाता है और एक विशेष कैमरा सम्मिलित करता है जो ऑपरेटिंग कमरे में मॉनिटर पर छवियों को पहुंचाता है।

आपकी स्थिति के आधार पर, अन्य स्टेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर आपके कैंसर को एक चरण आवंटित करने के लिए इन प्रक्रियाओं की जानकारी का उपयोग करता है। पेट के कैंसर के चरणों को रोमन अंकों से दर्शाया जाता है जो 0 से IV तक होता है, सबसे कम चरणों से संकेत मिलता है कि कैंसर छोटा है और आपके पेट की केवल आंतरिक परतों को प्रभावित करता है। चरण IV द्वारा, कैंसर को उन्नत माना जाता है और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है।

उपचार

पेट के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कैंसर के स्थान, चरण और आक्रामकता पर निर्भर करते हैं। उपचार योजना बनाते समय आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी प्राथमिकताओं पर भी विचार करता है।

सर्जरी

सर्जरी का लक्ष्य कैंसर और उसके आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को निकालना है।

पेट के कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशनों में शामिल हैं:

• पेट के अस्तर से शुरुआती चरण के ट्यूमर को हटाना। पेट के अंदरूनी अस्तर तक सीमित बहुत छोटे कैंसर को एंडोस्कोप के माध्यम से विशेष उपकरण पास करके हटाया जा सकता है। पेट के अंदर के अस्तर से कैंसर को दूर करने की प्रक्रियाओं में एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रेजिन और एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल रेजिन शामिल हैं।
• पेट के हिस्से को हटाना (सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी)। सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी के दौरान, सर्जन कैंसर से प्रभावित पेट के हिस्से और उसके आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटा देता है। यह ऑपरेशन एक विकल्प हो सकता है यदि आपका पेट का कैंसर पेट की छोटी आंत के निकटतम भाग में स्थित है।
• पूरे पेट (कुल गैस्ट्रेक्टॉमी) को हटा देना। कुल गैस्ट्रेक्टोमी में पूरे पेट और आसपास के कुछ ऊतक को हटाना शामिल है। अन्नप्रणाली तो सीधे आपके पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने की अनुमति देने के लिए छोटी आंत से जुड़ा हुआ है। पेट के कैंसर के लिए कुल गैस्ट्रेक्टोमी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है जो पेट के शरीर को प्रभावित करते हैं और जो गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन में स्थित होते हैं।
• कैंसर की तलाश में लिम्फ नोड्स को हटाना। सर्जन आपके पेट में कैंसर के लिए परीक्षण करने के लिए लिम्फ नोड्स को निकाल सकता है।
• संकेत और लक्षणों को राहत देने के लिए सर्जरी। पेट के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन उन्नत पेट के कैंसर वाले लोगों में बढ़ते कैंसर के संकेत और लक्षणों को दूर कर सकता है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी एक दवा उपचार है जो उपयोग करता है कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायन। कीमोथेरेपी दवाएं आपके पूरे शरीर में यात्रा करती हैं, कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं जो पेट से परे फैल सकती हैं।

कैंसर को कम करने में मदद करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है ताकि इसे और अधिक आसानी से हटाया जा सके। कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी के बाद किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है जो शरीर में रह सकती हैं। कीमोथेरेपी को अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

केमोथेरेपी का उपयोग अकेले या लक्षित दवा चिकित्सा के साथ उन्नत पेट के कैंसर वाले लोगों में किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ऊर्जा के उच्च शक्ति वाले बीम का उपयोग करता है, जैसे एक्स-रे और प्रोटॉन। ऊर्जा बीम एक मशीन से आती है जो आपके चारों ओर घूमती है जैसे आप एक टेबल पर लेटते हैं।

पेट के कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग कैंसर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले किया जा सकता है ताकि यह अधिक आसानी से निकल जाए। रेडिएशन थेरेपी का उपयोग सर्जरी के बाद किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए भी किया जा सकता है जो बनी रह सकती हैं। विकिरण चिकित्सा को अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

उन्नत पेट के कैंसर के लिए जिसे सर्जरी से नहीं हटाया जा सकता है, विकिरण चिकित्सा का उपयोग बढ़ते कैंसर के कारण होने वाले दर्द या रक्तस्राव जैसे दुष्प्रभावों से राहत देने के लिए किया जा सकता है।

लक्षित दवा चिकित्सा

लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद विशिष्ट कमजोरियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन कमजोरियों को अवरुद्ध करके, लक्षित दवा उपचार से कैंसर कोशिकाएं मर सकती हैं। पेट के कैंसर के लिए, लक्षित दवाओं को आमतौर पर उन्नत कैंसर या उपचार के बाद वापस आने वाले कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

आपका डॉक्टर आपके कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण कर सकता है, यह देखने के लिए कि कौन सी लक्षित दवाएं आपके लिए काम करने की सबसे अधिक संभावना है।

इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी एक दवा उपचार है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली से लड़ने में मदद करता है। कैंसर। आपके शरीर की रोग से लड़ने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर पर हमला नहीं कर सकती है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं प्रोटीन का उत्पादन करती हैं जो कि कैंसर कोशिकाओं को खतरनाक मानने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के लिए कठिन बनाते हैं। इम्यूनोथेरेपी उस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके काम करती है।

पेट के कैंसर के लिए, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग तब किया जा सकता है जब कैंसर उन्नत हो, अगर यह वापस आता है या यदि यह शरीर के अन्य भागों में फैलता है।

सहायक (उपशामक) देखभाल

प्रशामक देखभाल विशेष चिकित्सा देखभाल है जो दर्द और एक गंभीर बीमारी के अन्य लक्षणों से राहत प्रदान करने पर केंद्रित है। प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ आपके, आपके परिवार और आपके अन्य डॉक्टरों के साथ काम करते हैं जो आपके चल रहे देखभाल के पूरक के लिए समर्थन की एक अतिरिक्त परत प्रदान करते हैं। आक्रामक उपचार, जैसे कि सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरने के दौरान प्रशामक देखभाल का उपयोग किया जा सकता है।

जब अन्य सभी उपयुक्त उपचारों के साथ प्रशामक देखभाल का उपयोग किया जाता है, तो कैंसर से पीड़ित लोग बेहतर महसूस कर सकते हैं और लंबे समय तक रह सकते हैं।

डॉक्टर, नर्स और अन्य विशेष रूप से प्रशिक्षित पेशेवरों की एक टीम द्वारा उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है। प्रशामक देखभाल दल का उद्देश्य कैंसर और उनके परिवारों के लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। देखभाल के इस रूप को क्यूरेटिव या अन्य उपचारों के साथ पेश किया जाता है जो आप प्राप्त कर सकते हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

एक कैंसर निदान भारी और भयावह हो सकता है । एक बार जब आप अपने निदान के शुरुआती झटके के बाद समायोजित करना शुरू करते हैं, तो आप पा सकते हैं कि यह उन कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है जो आपको सामना करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, कोशिश करें:

• अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानें। अपने डॉक्टर से अपने कैंसर के विवरण लिखने के लिए कहें - प्रकार, मंच और आपके उपचार के विकल्प। पेट के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी और प्रत्येक उपचार विकल्प के लाभों और जोखिमों के बारे में जानने के लिए उन विवरणों का उपयोग करें।
• अन्य कैंसर से बचे। अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। या ऑनलाइन जाएं और संदेश बोर्ड पर कैंसर से बचे लोगों से जुड़ें, जैसे कि अमेरिकन कैंसर सोसायटी द्वारा चलाए जा रहे हैं।
• सक्रिय रहें। कैंसर का निदान होने का मतलब यह नहीं है कि आपको उन चीजों को करना बंद करना होगा जो आप आनंद लेते हैं या सामान्य रूप से करते हैं। अधिकांश भाग के लिए, यदि आप कुछ करने के लिए पर्याप्त महसूस करते हैं, तो आगे बढ़ें और इसे करें।

अपनी नियुक्ति की तैयारी

अपने परिवार के डॉक्टर को देखकर शुरू करें यदि आप ऐसे संकेत या लक्षण हैं जो आपकी चिंता करते हैं। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको पेट की समस्या हो सकती है, तो आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो पाचन तंत्र (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) को प्रभावित करने वाली स्थितियों में माहिर हैं। एक बार पेट के कैंसर का निदान हो जाने के बाद, आपको कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) या एक सर्जन के पास भेजा जा सकता है, जो पाचन तंत्र के संचालन में माहिर हैं।

क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर बहुत सारी जानकारी होती है। चर्चा करने के लिए, यह तैयार होना अच्छा है। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले रहे हैं।
• ध्यान दें कि आपके संकेतों और लक्षणों को सुधारना या बिगड़ना क्या है। ध्यान रखें कि कौन से खाद्य पदार्थ, दवाएँ या अन्य कारक आपके संकेतों और लक्षणों को प्रभावित करते हैं।
• परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को अवशोषित करना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपनी सभी चिंताओं को कवर करने में मदद मिल सकती है। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। पेट के कैंसर के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मुझे किस प्रकार का पेट है?
• मेरा पेट कैंसर कितना उन्नत है?
• मुझे अन्य किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
• उपचार कितने सफल हैं?
• क्या लाभ हैं? प्रत्येक विकल्प के जोखिम?
• क्या कोई विकल्प आपको लगता है कि मेरे लिए सबसे अच्छा है?
• उपचार मेरे जीवन को कैसे प्रभावित करेगा? क्या मैं काम करना जारी रख सकता हूं?
• क्या मुझे दूसरी राय लेनी चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए सवालों के अलावा, सवाल पूछने में संकोच न करें क्योंकि वे आपकी नियुक्ति के दौरान आपके साथ होते हैं।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के बाद अधिक समय बाद आप जिन अन्य बिंदुओं को संबोधित करना चाहते हैं, उन्हें कवर करने की अनुमति दे सकते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?