आघात

अवलोकन

एक स्ट्रोक तब होता है जब आपके मस्तिष्क के हिस्से को रक्त की आपूर्ति बाधित या कम हो जाती है, मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने से रोकता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं मिनटों में मरना शुरू कर देती हैं।

स्ट्रोक एक आपातकालीन चिकित्सा है, और शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। शुरुआती कार्रवाई से मस्तिष्क क्षति और अन्य जटिलताओं को कम किया जा सकता है।

अच्छी खबर यह है कि अतीत की तुलना में कई कम अमेरिकियों की अब मौत हो जाती है। प्रभावी उपचार भी स्ट्रोक से विकलांगता को रोकने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

यदि आप या आपके साथ कोई व्यक्ति स्ट्रोक हो रहा है, तो लक्षण शुरू होने के समय पर विशेष ध्यान दें। स्ट्रोक शुरू होने के तुरंत बाद दिए जाने पर कुछ उपचार के विकल्प सबसे प्रभावी होते हैं।

स्ट्रोक के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• दूसरों को क्या बोलना और समझना कठिन है। आप भ्रम का अनुभव कर सकते हैं, अपने शब्दों को कम कर सकते हैं या भाषण समझने में कठिनाई कर सकते हैं।
• पक्षाघात या चेहरे, हाथ या पैर का सुन्न होना। आप अपने चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नता, कमजोरी या पक्षाघात विकसित कर सकते हैं। यह अक्सर आपके शरीर के सिर्फ एक तरफ को प्रभावित करता है। एक ही समय में अपने दोनों हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाने की कोशिश करें। यदि एक हाथ से गिरना शुरू होता है, तो आपको स्ट्रोक हो सकता है। इसके अलावा, जब आप मुस्कुराने की कोशिश करते हैं तो आपके मुंह का एक हिस्सा गिर सकता है।
• एक या दोनों आँखों में देखने में समस्या। आपको अचानक या एक या दोनों आँखों में दृष्टि धुंधली या काली पड़ सकती है, या आपको दोहरा दिखाई दे सकता है।
• सिरदर्द। अचानक, गंभीर सिरदर्द, जो उल्टी, चक्कर आना या परिवर्तित चेतना के साथ हो सकता है, यह संकेत दे सकता है कि आपको स्ट्रोक हो रहा है।
• चलने में परेशानी। आप ठोकर खा सकते हैं या अपना संतुलन खो सकते हैं। आपको अचानक चक्कर आना या समन्वय का नुकसान भी हो सकता है।

डॉक्टर को देखने के लिए

अगर आपको किसी स्ट्रोक के लक्षण या लक्षण दिखते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें। यहां तक ​​कि अगर वे आते हैं और जाते हैं या वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। तेजी से सोचें और निम्न कार्य करें:

• चेहरा। व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। क्या चेहरे का एक हिस्सा गिरता है?
• शस्त्र। व्यक्ति को दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहें। क्या एक हाथ नीचे की ओर बढ़ता है? या एक हाथ उठने में असमर्थ है?
• वाक्। व्यक्ति को एक साधारण वाक्यांश दोहराने के लिए कहें। क्या उसका भाषण धीमा या अजीब है?
• समय। यदि आप इनमें से किसी भी संकेत का निरीक्षण करते हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

911 पर कॉल करें या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें। यह देखने के लिए इंतजार न करें कि क्या लक्षण बंद हो गए हैं। हर मिनट मायने रखता है। अब एक स्ट्रोक अनुपचारित हो जाता है, मस्तिष्क क्षति और विकलांगता की संभावना अधिक होती है।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जिसे आप पर संदेह है, तो आपातकालीन सहायता की प्रतीक्षा करते समय व्यक्ति को ध्यान से देखें।

कारण

स्ट्रोक के दो मुख्य कारण हैं: एक अवरुद्ध धमनी (इस्केमिक स्ट्रोक) या रक्त वाहिका (रक्तस्रावी स्ट्रोक) का रिसाव या फट जाना। कुछ लोगों को मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का केवल एक अस्थायी व्यवधान हो सकता है, जिसे क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) के रूप में जाना जाता है, जो स्थायी लक्षण पैदा नहीं करता है।

इस्केमिक स्ट्रोक

यह सबसे सामान्य प्रकार का स्ट्रोक है। यह तब होता है जब मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे गंभीर रूप से कम रक्त प्रवाह (इस्किमिया) हो जाता है। अवरुद्ध या संकुचित रक्त वाहिकाएं फैटी जमा के कारण होती हैं जो रक्त वाहिकाओं में या रक्त के थक्कों या अन्य मलबे से बनती हैं जो आपके रक्तप्रवाह से गुजरती हैं और आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में घूमती हैं।

कुछ प्रारंभिक शोध से पता चलता है। COVID-19 संक्रमण इस्केमिक स्ट्रोक का एक संभावित कारण हो सकता है, लेकिन अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिका लीक या टूट जाती है। ब्रेन हेमरेज कई स्थितियों से हो सकता है जो आपके रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक से संबंधित कारकों में शामिल हैं:

• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
• रक्त पतले (थक्कारोधी) के साथ ओवरट्रीटमेंट
• आपके रक्त वाहिका में कमजोर धब्बों पर आघात करता है दीवारें (एन्यूरिज्म)
• ट्रॉमा (जैसे कि कार दुर्घटना)
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रोटीन जमा होता है जो पोत की दीवार (सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी) में कमजोरी का कारण बनता है
<ली> इस्केमिक स्ट्रोक से हेमोरेज हो जाता है

मस्तिष्क में रक्तस्राव का कम सामान्य कारण पतली दीवारों वाले रक्त वाहिकाओं (धमनीविस्फार की खराबी) की असामान्य उलझन का टूटना है।

h3> क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA)

एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) - जिसे कभी-कभी मिनिस्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है - लक्षणों का एक अस्थायी काल होता है, जो एक स्ट्रोक में होता है। एक TIA स्थायी क्षति का कारण नहीं है। वे आपके मस्तिष्क के हिस्से में रक्त की आपूर्ति में अस्थायी कमी के कारण होते हैं, जो पांच मिनट तक कम हो सकता है।

एक इस्केमिक स्ट्रोक की तरह, एक टीआईए तब होता है जब एक थक्का या मलबे रक्त को कम या अवरुद्ध कर देता है आपके तंत्रिका तंत्र के हिस्से में प्रवाह।

आपातकालीन देखभाल की तलाश करें, भले ही आपको लगता है कि आपके पास एक टीआईए है क्योंकि आपके लक्षण बेहतर हो गए हैं। यह बताना संभव नहीं है कि क्या आपको केवल अपने लक्षणों के आधार पर स्ट्रोक या टीआईए है। यदि आपके पास TIA है, तो इसका मतलब है कि आपके मस्तिष्क में आंशिक रूप से अवरुद्ध या संकुचित धमनी हो सकती है। TIA होने से बाद में पूर्ण-विकसित स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

जोखिम कारक

कई कारक आपके स्ट्रोक जोखिम को बढ़ा सकते हैं। संभावित रूप से इलाज योग्य स्ट्रोक जोखिम कारकों में शामिल हैं:

जीवनशैली जोखिम कारक

• अधिक वजन या मोटापा होना
• शारीरिक निष्क्रियता
• भारी या द्वि घातुमान पीने
• अवैध दवाओं जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन का उपयोग

चिकित्सा जोखिम कारक

• उच्च रक्तचाप
• > सिगरेट पीने या सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र
• हाई कोलेस्ट्रॉल
• डायबिटीज
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
• कार्डियोवैस्कुलर बीमारी, जिसमें हार्ट फेल्योर, हार्ट डिफेक्ट्स शामिल हैं। , दिल का संक्रमण या असामान्य दिल की लय, जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन
• स्ट्रोक का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास, दिल का दौरा या क्षणिक इस्केमिक हमला
• COVID-19 संक्रमण

स्ट्रोक के एक उच्च जोखिम से जुड़े अन्य कारकों में शामिल हैं:

• आयु - 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में स्ट्रोक की आशंका अधिक होती है, जो कम उम्र के लोग करते हैं।
• रेस - अफ्रीकी अमेरिकियों में घ के मुकाबले स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है o अन्य जातियों के लोग।
• सेक्स - पुरुषों में महिलाओं की तुलना में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है। महिलाएं आमतौर पर वृद्ध होती हैं जब उन्हें स्ट्रोक होता है, और वे पुरुषों की तुलना में स्ट्रोक से मरने की संभावना अधिक होती हैं।
• हार्मोन - जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या हार्मोन चिकित्सा का उपयोग जिसमें एस्ट्रोजन शामिल है जोखिम बढ़ जाता है।

जटिलताओं

एक स्ट्रोक कभी-कभी अस्थायी या स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में कब तक रक्त प्रवाह की कमी है और कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ था। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• पक्षाघात या मांसपेशियों की गति में कमी। आप अपने शरीर के एक तरफ से लकवाग्रस्त हो सकते हैं, या कुछ मांसपेशियों के नियंत्रण को खो सकते हैं, जैसे कि आपकी एक तरफ या एक हाथ।
• बात करने या निगलने में कठिनाई। एक स्ट्रोक आपके मुंह और गले में मांसपेशियों के नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है, जिससे आपको स्पष्ट रूप से बात करने, निगलने या खाने में कठिनाई होती है। आपको बोलने या समझने, पढ़ने, या लिखने सहित भाषा के साथ कठिनाई भी हो सकती है।
• याददाश्त कम होना या सोचने में कठिनाई होना। कई लोग जिनके स्ट्रोक हो चुके हैं, वे कुछ मेमोरी लॉस का अनुभव करते हैं। दूसरों को सोचने, तर्क करने, निर्णय लेने और अवधारणाओं को समझने में कठिनाई हो सकती है।
• भावनात्मक समस्याएं। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में अधिक कठिनाई हो सकती है, या वे अवसाद का विकास कर सकते हैं।
• दर्द। स्ट्रोक से प्रभावित शरीर के हिस्सों में दर्द, सुन्नता या अन्य असामान्य संवेदनाएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई स्ट्रोक आपके बाएं हाथ की भावना को खो देता है, तो आप उस हाथ में एक असहज झुनझुनी सनसनी विकसित कर सकते हैं।
• व्यवहार और आत्म-देखभाल की क्षमता में परिवर्तन। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, वे अधिक वापस आ सकते हैं। उन्हें संवारने और दैनिक कामों में सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम

अपने स्ट्रोक जोखिम कारकों को जानना, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना सबसे अच्छा उपाय है एक स्ट्रोक को रोकने के लिए ले लो। यदि आपके पास स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) है, तो ये उपाय एक और स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकते हैं। अस्पताल में आपको मिलने वाली अनुवर्ती देखभाल और उसके बाद भी भूमिका निभाई जा सकती है।

हृदय रोग से बचाव के लिए कई स्ट्रोक की रोकथाम की रणनीतियां समान हैं। सामान्य तौर पर, स्वस्थ जीवन शैली की सिफारिशों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को नियंत्रित करना। यह आपके स्ट्रोक जोखिम को कम करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है। यदि आपको स्ट्रोक हुआ है, तो आपके रक्तचाप को कम करने से बाद के टीआईए या स्ट्रोक को रोकने में मदद मिल सकती है। स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव और दवाओं का उपयोग अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।
• अपने आहार में कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा की मात्रा कम करना। कम कोलेस्ट्रॉल और वसा, विशेष रूप से संतृप्त वसा और ट्रांस वसा खाने से आपकी धमनियों में बिल्डअप कम हो सकता है। यदि आप अकेले आहार परिवर्तन के माध्यम से अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो आपका डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा लिख ​​सकता है।
• तंबाकू का सेवन छोड़ दें। धूम्रपान धूम्रपान करने वालों के लिए आघात का खतरा बढ़ाता है और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आता है। तंबाकू का सेवन छोड़ने से आपके स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।
• मधुमेह का प्रबंधन। आहार, व्यायाम और वजन कम करने से आप अपने रक्त शर्करा को स्वस्थ श्रेणी में रख सकते हैं। यदि जीवनशैली कारक आपके मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं लगते हैं, तो आपका डॉक्टर मधुमेह की दवा लिख ​​सकता है।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखना। अधिक वजन होने से अन्य स्ट्रोक जोखिम कारकों में योगदान होता है, जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और मधुमेह।
• फल और सब्जियों से भरपूर आहार का सेवन करना। फलों या सब्जियों के पांच या अधिक दैनिक सर्विंग वाले आहार से स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है। भूमध्य आहार, जो जैतून का तेल, फल, नट्स, सब्जियां और साबुत अनाज पर जोर देता है, सहायक हो सकता है।
• नियमित रूप से व्यायाम करना। एरोबिक व्यायाम आपके स्ट्रोक के जोखिम को कई तरह से कम करता है। व्यायाम आपके रक्तचाप को कम कर सकता है, आपके अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकता है, और आपके रक्त वाहिकाओं और हृदय के समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है। यह आपको वजन कम करने, मधुमेह को नियंत्रित करने और तनाव को कम करने में भी मदद करता है। धीरे-धीरे कम से कम 30 मिनट की मध्यम शारीरिक गतिविधि - जैसे कि चलना, टहलना, तैरना या साइकिल चलाना - अधिक से अधिक, यदि सप्ताह के दिन नहीं हैं, तो काम करें।
• मॉडरेशन में शराब पीना, यदि सभी। । भारी शराब के सेवन से उच्च रक्तचाप, इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। शराब भी आप ले जा रहे अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। हालांकि, थोड़ी मात्रा में शराब पीना, जैसे कि दिन में एक बार पीना, इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने और आपके रक्त के थक्के की प्रवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए क्या उपयुक्त है।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) का इलाज करना। यदि आपके पास ओएसए के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर नींद के अध्ययन की सिफारिश कर सकता है - एक नींद विकार जिसके कारण आपको नींद के दौरान छोटी अवधि के लिए बार-बार सांस रोकना पड़ता है। ओएसए के लिए उपचार में एक उपकरण शामिल है जो सोते समय आपके वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक मुखौटा के माध्यम से सकारात्मक वायुमार्ग दबाव देता है।
• अवैध दवाओं से बचना। कुछ सड़क दवाओं, जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन, को टीआईए या स्ट्रोक के लिए जोखिम कारक स्थापित किया जाता है।

निवारक दवाएं

यदि आपके पास एक इस्कीमिक स्ट्रोक है या टीआईए, आपका डॉक्टर एक और स्ट्रोक होने के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है। इनमें शामिल हैं:

• एंटी-प्लेटलेट ड्रग्स। प्लेटलेट्स आपके रक्त में कोशिकाएं होती हैं जो थक्के बनाती हैं। एंटी-प्लेटलेट दवाएं इन कोशिकाओं को कम चिपचिपा बनाती हैं और थक्का बनने की संभावना कम होती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटी-प्लेटलेट दवा एस्पिरिन है। आपका डॉक्टर आपके लिए एस्पिरिन की सही खुराक निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकता है।

  आपका डॉक्टर भी एग्रिगेनॉक्स को निर्धारित करने पर विचार कर सकता है, कम खुराक वाली एस्पिरिन का एक संयोजन और एंटी-प्लेटलेट ड्रग डाइरिडामोल रक्त के थक्के के जोखिम को कम करने के लिए । टीआईए या मामूली स्ट्रोक के बाद, आपका डॉक्टर आपको एक और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन और एक एंटी-प्लेटलेट दवा जैसे क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) दे सकता है। यदि आप एस्पिरिन नहीं ले सकते हैं, तो आपका डॉक्टर अकेले क्लोपिडोग्रेल लिख सकता है।

एंटिकोआगुलंट्स। ये दवाएं रक्त के थक्के को कम करती हैं। हेपरिन तेजी से अभिनय कर रहा है और अस्पताल में अल्पावधि का उपयोग किया जा सकता है।

धीमी गति के अभिनय वाले वार्फरिन (कौमेडिन, जेंटोवन) का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। वारफेरिन एक शक्तिशाली रक्त पतला करने वाली दवा है, इसलिए आपको इसे बिल्कुल निर्देशित और साइड इफेक्ट्स के लिए देखना होगा। आपको वारफेरिन के प्रभावों की निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

उच्च जोखिम वाले लोगों में स्ट्रोक को रोकने के लिए कई नई रक्त-पतला दवाएं (एंटीकोआगुलंट) उपलब्ध हैं। इन दवाओं में डाबीगाट्रान (प्रादाक्सा), रिवरोक्सेबन (ज़ेरेल्टो), एपिक्साबान (एलिकिस) और एडोक्साबैन (सवेसा) शामिल हैं। वे वारफारिन की तुलना में कम अभिनय करते हैं और आमतौर पर आपके डॉक्टर द्वारा नियमित रक्त परीक्षण या निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। ये दवाएं रक्तस्राव की जटिलताओं के कम जोखिम से भी जुड़ी हैं।

सामग्री:

निदान

अस्पताल पहुंचते ही चीजें तेज़ी से आगे बढ़ेंगी, क्योंकि आपकी आपातकालीन टीम यह निर्धारित करने की कोशिश करती है कि आपको किस प्रकार का स्ट्रोक हो रहा है। इसका मतलब है कि आपके आगमन के तुरंत बाद सीटी स्कैन या अन्य इमेजिंग परीक्षण होगा। डॉक्टरों को आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर या ड्रग रिएक्शन से भी बचने की आवश्यकता है।

आपके द्वारा किए जाने वाले कुछ परीक्षण:

• A शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर आपके द्वारा परिचित कई परीक्षण करेगा, जैसे कि आपके दिल की बात सुनना और आपके रक्तचाप की जाँच करना। आपको यह देखने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी होगी कि एक संभावित स्ट्रोक आपके तंत्रिका तंत्र को कैसे प्रभावित कर रहा है।
• रक्त परीक्षण। आपके पास कई रक्त परीक्षण हो सकते हैं, जिसमें यह जांचने के लिए कि आपके रक्त के थक्के कितनी तेज हैं, चाहे आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक या कम हो, और क्या आपको संक्रमण है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन आपके मस्तिष्क की एक विस्तृत छवि बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। सीटी स्कैन मस्तिष्क में रक्तस्राव, एक इस्केमिक स्ट्रोक, एक ट्यूमर या अन्य स्थितियों को दिखा सकता है। डॉक्टर आपके रक्त वाहिकाओं में आपकी गर्दन और मस्तिष्क में अधिक विस्तार से (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी जियोग्राफी) देखने के लिए आपके रक्त प्रवाह में एक डाई इंजेक्ट कर सकते हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक एमआरआई आपके मस्तिष्क का विस्तृत दृश्य बनाने के लिए शक्तिशाली रेडियो तरंगों और चुम्बकों का उपयोग करता है। एक एमआरआई एक इस्केमिक स्ट्रोक और मस्तिष्क रक्तस्राव द्वारा क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों का पता लगा सकता है। आपका डॉक्टर धमनियों और नसों को देखने और रक्त प्रवाह (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद प्रतिलेखन) को देखने के लिए एक रक्त वाहिका में एक डाई इंजेक्ट कर सकता है।
• कैरोटिड अल्ट्रासाउंड। इस परीक्षण में, ध्वनि तरंगें आपके गले में कैरोटिड धमनियों के अंदर की विस्तृत छवियां बनाती हैं। यह परीक्षण फैटी जमाओं (सजीले टुकड़े) और आपकी कैरोटिड धमनियों में रक्त के प्रवाह को दर्शाता है।
• सेरेब्रल एंजियोग्राम। इस असामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षण में, आपका डॉक्टर एक छोटे चीरे के माध्यम से, आमतौर पर आपके कमर में एक पतली, लचीली नली (कैथेटर) डालता है, और इसे आपकी प्रमुख धमनियों और आपकी कैरोटिड या वर्टेब्रल धमनी में मार्गदर्शन करता है। फिर आपका डॉक्टर एक्स-रे इमेजिंग के तहत उन्हें दिखाई देने के लिए आपके रक्त वाहिकाओं में एक डाई इंजेक्ट करता है। यह प्रक्रिया आपके मस्तिष्क और गर्दन में धमनियों का विस्तृत दृश्य देती है।
• इकोकार्डियोग्राम। एक इकोकार्डियोग्राम आपके दिल की विस्तृत छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक इकोकार्डियोग्राम आपके दिल में थक्कों के स्रोत का पता लगा सकता है जो आपके दिल से आपके दिमाग तक यात्रा कर सकता है और आपके स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

उपचार

स्ट्रोक के लिए आपातकालीन उपचार निर्भर करता है। इस पर कि क्या आपको इस्केमिक स्ट्रोक या स्ट्रोक है, जिसमें मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है (रक्तस्रावी)।

इस्केमिक स्ट्रोक

इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज करने के लिए, डॉक्टरों को जल्दी से रक्त के प्रवाह को बहाल करना चाहिए। आपके दिमाग को। इसके साथ किया जा सकता है:

आपातकालीन IV दवा। ड्रग्स के साथ थेरेपी जो एक थक्का को तोड़ सकती है, उसे 4.5 घंटे के भीतर देना होगा जब लक्षण पहले शुरू हो जाते हैं यदि अंतःशिरा दिया जाता है। जितनी जल्दी इन दवाओं को दिया जाता है, उतना बेहतर है। त्वरित उपचार न केवल आपके जीवित रहने की संभावना को बेहतर बनाता है, बल्कि जटिलताओं को भी कम कर सकता है।

पुनः संयोजक ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) - जिसे एल्टेप्लेस (एक्टेस)) भी कहा जाता है - इस्केमिक स्ट्रोक के लिए सोने का उपचार है। टीपीए का एक इंजेक्शन आमतौर पर पहले तीन घंटों के लिए हाथ में एक नस के माध्यम से दिया जाता है। कभी-कभी स्ट्रोक के लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटे बाद तक टीपीए दिया जा सकता है।

यह दवा रक्त के थक्के को भंग करके रक्त के प्रवाह को बहाल करती है जिससे आपका स्ट्रोक होता है। स्ट्रोक के कारण को जल्दी से हटाकर, यह लोगों को स्ट्रोक से पूरी तरह से ठीक होने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर कुछ जोखिमों पर विचार करेगा, जैसे कि मस्तिष्क में संभावित रक्तस्राव, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या टीपीए आपके लिए उपयुक्त है।

• आपातकालीन एंडोवास्कुलर प्रक्रियाएं। डॉक्टर कभी-कभी अवरुद्ध रक्त वाहिका के अंदर सीधे इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज करते हैं। एंडोवस्कुलर थेरेपी को परिणामों में सुधार करने और इस्केमिक स्ट्रोक के बाद दीर्घकालिक विकलांगता को कम करने के लिए दिखाया गया है। इन प्रक्रियाओं को जल्द से जल्द निष्पादित किया जाना चाहिए:
  • दवाएं सीधे मस्तिष्क में पहुंचाई जाती हैं। डॉक्टर आपके कमर में एक धमनी के माध्यम से एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डालते हैं और इसे सीधे आपके मस्तिष्क में टीपीए पहुंचाने के लिए थ्रेड करते हैं जहां स्ट्रोक हो रहा है। इस उपचार के लिए समय खिड़की इंजेक्शन टीपीए की तुलना में कुछ लंबा है, लेकिन अभी भी सीमित है।
  • एक स्टेंट के साथ थक्के को हटाना। डॉक्टर आपके मस्तिष्क में अवरुद्ध रक्त वाहिका से सीधे थक्के को हटाने के लिए एक कैथेटर से जुड़ी डिवाइस का उपयोग कर सकते हैं। यह प्रक्रिया विशेष रूप से बड़े थक्के वाले लोगों के लिए फायदेमंद है जिन्हें पूरी तरह से टीपीए के साथ भंग नहीं किया जा सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर इंजेक्शन टीपीए के साथ संयोजन में की जाती है।

समय विंडो जब इन प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है नई इमेजिंग तकनीक के कारण विस्तार किया गया है। डॉक्टर छिड़काव इमेजिंग परीक्षण (सीटी या एमआरआई के साथ किया गया) निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि यह निर्धारित करने की संभावना कितनी है कि कोई व्यक्ति कोनोवस्कुलर थेरेपी से लाभान्वित हो सकता है।

अन्य प्रक्रियाएं

एक और स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले के अपने जोखिम को कम करने के लिए। आपका डॉक्टर पट्टिका द्वारा संकुचित होने वाली धमनी को खोलने के लिए एक प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। आपकी स्थिति के आधार पर विकल्प अलग-अलग होते हैं, लेकिन इसमें शामिल हैं:

• कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी। कैरोटिड धमनियां रक्त वाहिकाएं हैं जो आपकी गर्दन के प्रत्येक तरफ चलती हैं, आपके मस्तिष्क (कैरोटिड धमनियों) को रक्त के साथ आपूर्ति करती हैं। यह सर्जरी एक कैरोटिड धमनी को अवरुद्ध करने वाली पट्टिका को हटा देती है, और इस्केमिक स्ट्रोक के आपके जोखिम को कम कर सकती है। एक कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी में जोखिम भी शामिल है, विशेष रूप से हृदय रोग या अन्य चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए।
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट। एंजियोप्लास्टी में, एक सर्जन आपके कैरोटिड धमनियों में एक कैथेटर को आपके कमर में धमनी के माध्यम से पिरोता है। एक गुब्बारा फिर संकुचित धमनी का विस्तार करने के लिए फुलाया जाता है। तब खुली हुई धमनी का समर्थन करने के लिए एक स्टेंट डाला जा सकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्रावी स्ट्रोक का आपातकालीन उपचार रक्तस्राव को नियंत्रित करने और आपके मस्तिष्क में होने वाले दबाव को कम करने पर केंद्रित है। अतिरिक्त तरल पदार्थ। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• आपातकालीन उपाय। यदि आप रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो आपको रक्त के पतले प्रभाव को रोकने के लिए दवाओं या रक्त उत्पादों को स्थानांतरित किया जा सकता है। आपको अपने मस्तिष्क (इंट्राक्रैनील दबाव) को कम करने, अपने रक्तचाप को कम करने, अपने रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को रोकने और दौरे को रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
• सर्जरी। यदि रक्तस्राव का क्षेत्र बड़ा है, तो आपका डॉक्टर रक्त निकालने और आपके मस्तिष्क पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी कर सकता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक से जुड़ी रक्त वाहिका समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जा सकता है। आपका डॉक्टर एक स्ट्रोक के बाद या अगर एक धमनीविस्फार, धमनीविस्फारित विकृति (एवीएम) या अन्य प्रकार की रक्त वाहिका समस्या का कारण हो सकता है, तो आपके रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण हो सकता है:
• सर्जिकल क्लिपिंग। एक सर्जन धमनीविस्फार के आधार पर एक छोटे से क्लैंप को रखता है, ताकि रक्त के प्रवाह को रोका जा सके। यह दबाना धमनीविस्फार को फटने से बचा सकता है, या यह धमनीविस्फार को रख सकता है जिसे हाल ही में फिर से रक्तस्राव से रक्तस्राव होता है।
• कोइलिंग (एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन)। आपके कमर में एक धमनी में डाली गई कैथेटर का उपयोग करके और आपके मस्तिष्क को निर्देशित किया जाता है, इसे भरने के लिए आपका सर्जन छोटे वियोज्य कॉयल को धमनीविस्फार में रखेगा। यह अनियिरिज्म में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है और रक्त के थक्के का कारण बनता है।
• सर्जिकल एवीएम हटाने। यदि आपके मस्तिष्क के सुलभ क्षेत्र में स्थित है तो सर्जन एक छोटे एवीएम को हटा सकते हैं। यह टूटना के जोखिम को समाप्त करता है और रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है। हालांकि, एवीएम को निकालना हमेशा संभव नहीं होता है यदि यह मस्तिष्क के भीतर स्थित है, तो यह बड़ा है, या इसके निष्कासन से मस्तिष्क समारोह पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ेगा।
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी। अत्यधिक केंद्रित विकिरण के कई बीमों का उपयोग करते हुए, स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक उन्नत न्यूनतम इनवेसिव उपचार है जिसका उपयोग रक्त वाहिका की विकृतियों को ठीक करने के लिए किया जाता है।

स्ट्रोक रिकवरी और पुनर्वास

आपातकालीन उपचार के बाद, आप कम से कम एक दिन के लिए बारीकी से निगरानी की जाएगी। उसके बाद, स्ट्रोक की देखभाल आपको यथासंभव अधिक कार्य को पुनर्प्राप्त करने और स्वतंत्र जीवन में लौटने में मदद करने पर केंद्रित है। आपके स्ट्रोक का प्रभाव शामिल मस्तिष्क के क्षेत्र और क्षतिग्रस्त ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है।

यदि आपके स्ट्रोक ने आपके मस्तिष्क के दाहिने हिस्से को प्रभावित किया है, तो आपके शरीर के बाईं ओर आपके आंदोलन और सनसनी हो सकती है। प्रभावित हो। यदि आपके स्ट्रोक ने आपके मस्तिष्क के बाईं ओर मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाया है, तो आपके शरीर के दाईं ओर आपके आंदोलन और सनसनी प्रभावित हो सकती है। आपके मस्तिष्क के बाईं ओर मस्तिष्क क्षति से भाषण और भाषा संबंधी विकार हो सकते हैं।

अधिकांश स्ट्रोक बचे लोग पुनर्वास कार्यक्रम में जाते हैं। आपका डॉक्टर सबसे कठोर चिकित्सा कार्यक्रम की सिफारिश करेगा जो आप अपने स्ट्रोक के आधार पर अपनी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और विकलांगता की डिग्री के आधार पर संभाल सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी जीवनशैली, रुचियों और प्राथमिकताओं और परिवार के सदस्यों या अन्य देखभालकर्ताओं की उपलब्धता को ध्यान में रखेगा।

अस्पताल छोड़ने से पहले पुनर्वास शुरू हो सकता है। डिस्चार्ज होने के बाद, आप अपने कार्यक्रम को उसी अस्पताल की पुनर्वास इकाई, एक अन्य पुनर्वास इकाई या कुशल नर्सिंग सुविधा, एक आउट पेशेंट के रूप में, या घर पर जारी रख सकते हैं।

हर व्यक्ति की स्ट्रोक रिकवरी अलग होती है। आपकी स्थिति के आधार पर, आपकी उपचार टीम में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क स्थितियों (न्यूरोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित चिकित्सक
• पुनर्वास चिकित्सक (फिजियोथेरेपिस्ट)
• पुनर्वास नर्स
• डायटिशियन
• भौतिक चिकित्सक
• व्यावसायिक चिकित्सक
• मनोरंजन चिकित्सक
• वाणी रोगविज्ञानी / ली>
• > सामाजिक कार्यकर्ता या केस मैनेजर
• मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक
• पादप

उपचार के परिणाम

देखभाल का मूल्यांकन करने का एक तरीका रोगियों को स्ट्रोक का निदान करना उचित और प्रभावी देखभाल उपायों को प्राप्त करने वाले रोगियों के प्रतिशत को देखना है जो उचित हैं। लक्ष्य 100 प्रतिशत है।

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नैदानिक ​​परीक्षण

नकल और समर्थन

एक स्ट्रोक एक जीवन बदलने वाली घटना है जो आपके भावनात्मक कल्याण को प्रभावित कर सकती है जितना कि आपका शारीरिक कार्य। आप कभी-कभी असहाय, निराश, उदास और उदासीन महसूस कर सकते हैं। आपके मनोदशा में बदलाव और एक कम सेक्स ड्राइव भी हो सकती है।

अपने आत्मसम्मान को बनाए रखना, दूसरों से जुड़ाव और दुनिया में दिलचस्पी आपके ठीक होने के जरूरी हिस्से हैं। कई रणनीतियाँ आपकी और आपके देखभाल करने वालों की मदद कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अपने आप पर कठोर मत बनो। स्वीकार करें कि शारीरिक और भावनात्मक वसूली में कड़ी मेहनत शामिल होगी और इसमें समय लगेगा। एक नए सामान्य के लिए निशाना लगाओ, और अपनी प्रगति का जश्न मनाओ। आराम के लिए समय दें।
• एक सहायता समूह में शामिल हों। दूसरों के साथ मिलना जो एक स्ट्रोक का सामना कर रहे हैं, आपको अनुभव बाहर निकालने और साझा करने, जानकारी का आदान-प्रदान करने और नई दोस्ती बनाने की सुविधा देता है।
• दोस्तों और परिवार को बताएं कि आपको क्या चाहिए। लोग मदद करना चाहते हैं, लेकिन वे नहीं जानते कि क्या करना चाहिए। उन्हें बताएं कि वे कैसे मदद कर सकते हैं, जैसे कि एक भोजन लाकर और आपके साथ खाने के लिए रहना और बात करना, या आपके साथ सामाजिक घटनाओं या धार्मिक गतिविधियों में भाग लेना।

संचार चुनौतियां

आपके भाषण और भाषा की समस्याएं विशेष रूप से निराशाजनक हो सकती हैं। आपको और आपकी देखभाल करने वालों को संचार चुनौतियों से निपटने में मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• अभ्यास। कोशिश करें कि आप दिन में कम से कम एक बार बातचीत करें। यह आपको यह जानने में मदद करेगा कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। यह आपको जुड़ा हुआ महसूस करने में मदद करेगा और आपके आत्मविश्वास के पुनर्निर्माण में मदद करेगा।
• आराम करें और अपना समय लें। आराम करने की स्थिति में बात करना सबसे आसान और सुखद हो सकता है, जब आप जल्दबाज़ी में न हों। कुछ स्ट्रोक से बचे लोग पाते हैं कि रात के खाने के बाद एक अच्छा समय है।
• इसे अपना रास्ता कहें। जब आप एक स्ट्रोक से उबर रहे होते हैं, तो आपको कम शब्दों का उपयोग करने, इशारों पर भरोसा करने या संवाद करने के लिए अपनी आवाज़ का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
• सहारा और संचार एड्स का उपयोग करें। आपको अपने नजदीकी मित्रों और परिवार के सदस्यों, पसंदीदा टीवी शो, बाथरूम या अन्य नियमित चाहने और ज़रूरतों के लिए अक्सर उपयोग किए जाने वाले शब्दों या चित्रों को दिखाने वाले क्यू कार्ड्स का उपयोग करने में मदद मिल सकती है।

अपने लिए तैयारी करना। नियुक्ति

प्रगति में एक स्ट्रोक आमतौर पर एक अस्पताल में निदान किया जाता है। यदि आपको स्ट्रोक हो रहा है, तो आपकी तत्काल देखभाल मस्तिष्क क्षति को कम करने पर ध्यान केंद्रित करेगी। यदि आपको अभी तक कोई दौरा नहीं पड़ा है, लेकिन आप अपने भविष्य के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो आप अपनी अगली निर्धारित नियुक्ति पर अपने डॉक्टर से अपनी चिंताओं पर चर्चा कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपातकालीन कक्ष में, आप एक आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ या मस्तिष्क स्थितियों (न्यूरोलॉजिस्ट) के साथ-साथ नर्सों और चिकित्सा तकनीशियनों में प्रशिक्षित एक डॉक्टर को देख सकते हैं।

आपकी आपातकालीन टीम की पहली प्राथमिकता स्थिर होना होगी। आपके लक्षण और समग्र चिकित्सा स्थिति। तब टीम यह निर्धारित करेगी कि क्या आपको स्ट्रोक हो रहा है। डॉक्टर आपके स्ट्रोक का कारण सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने का प्रयास करेंगे।

यदि आप एक निर्धारित नियुक्ति के दौरान अपने डॉक्टर की सलाह ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर स्ट्रोक और हृदय रोग के लिए आपके जोखिम कारकों का मूल्यांकन करेगा। आपकी चर्चा इन जोखिम कारकों से बचने पर ध्यान केंद्रित करेगी, जैसे धूम्रपान न करना या अवैध दवाओं का उपयोग करना। आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और अन्य स्ट्रोक जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली रणनीतियों या दवाओं पर भी चर्चा करेगा।