सबाराकनॉइड हैमरेज

अवलोकन

आपके मस्तिष्क और आस-पास की झिल्ली (सबराचोनॉइड स्पेस) के बीच की जगह में एक सबरैक्नॉइड रक्तस्राव हो रहा है। प्राथमिक लक्षण अचानक, गंभीर सिरदर्द है। सिरदर्द कभी-कभी मतली, उल्टी और चेतना के संक्षिप्त नुकसान से जुड़ा होता है।

आमतौर पर रक्तस्राव आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिका (एन्यूरिज्म) में एक असामान्य उभार के टूटने से होता है। कभी-कभी रक्तस्राव आघात के कारण होता है, जो आपके मस्तिष्क (धमनीविस्फार की विकृति), या अन्य रक्त वाहिका या स्वास्थ्य समस्याओं में रक्त वाहिकाओं की एक असामान्य उलझन है।

अनुपचारित, एक सबरैक्नोइड रक्तस्राव स्थायी मस्तिष्क क्षति या मृत्यु का कारण बन सकता है।

निदान

एक उप-रक्तस्रावी रक्तस्राव का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर से सिफारिश करने की संभावना है:

• सीटी स्कैन। यह इमेजिंग परीक्षण आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव का पता लगा सकता है। आपके डॉक्टर आपके रक्त वाहिकाओं को अधिक विस्तार से देखने के लिए कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट कर सकते हैं (सीटीआईोग्राम)।
• MRI यह इमेजिंग टेस्ट आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव का भी पता लगा सकता है। आपका डॉक्टर धमनियों और नसों को अधिक विस्तार से (एमआर एंजियोग्राम) देखने और रक्त प्रवाह को उजागर करने के लिए रक्त वाहिका में डाई इंजेक्ट कर सकता है।
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी। आप डॉक्टर आपके पैर में एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) को एक धमनी में डालते हैं और इसे आपके मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं। एक्स-रे इमेजिंग के तहत उन्हें दिखाई देने के लिए आपके मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में डाई इंजेक्ट किया जाता है। आपका डॉक्टर अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए सेरेब्रल एंजियोग्राफी की सिफारिश कर सकता है या यदि एक सबरैक्नोइड रक्तस्राव का संदेह है, लेकिन कारण स्पष्ट नहीं है या अन्य इमेजिंग पर प्रकट नहीं होता है।

22 प्रतिशत तक। अनियिरिज्मल सबरैक्नॉइड हेमरेज प्रारंभिक इमेजिंग परीक्षणों पर दिखाई नहीं देते हैं। यदि आपके शुरुआती परीक्षणों में रक्तस्राव नहीं दिखता है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• काठ का पंचर। आपका चिकित्सक आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मस्तिष्कमेरु द्रव) को घेरने वाले द्रव की एक छोटी मात्रा को वापस लेने के लिए आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक सुई डालता है। रक्त की उपस्थिति के लिए तरल पदार्थ की जांच की जाती है, जो एक सबराचोनोइड रक्तस्राव को इंगित कर सकता है।
• दोहराया इमेजिंग। प्रारंभिक परीक्षण के कई दिनों बाद परीक्षणों को दोहराया जा सकता है।

उपचार

उपचार शुरू में आपकी स्थिति को स्थिर करने पर केंद्रित है।

यदि आपका खून बह रहा है। एक टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार के कारण, आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• सर्जरी। सर्जन आपकी खोपड़ी में एक चीरा बनाता है और मस्तिष्क धमनीविस्फार का पता लगाता है। रक्त प्रवाह को रोकने के लिए एन्यूरिज्म की गर्दन के पार एक धातु क्लिप लगाई जाती है।
• एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन। सर्जन आपकी कमर में एक धमनी में एक कैथेटर सम्मिलित करता है और इसे आपके मस्तिष्क तक पहुंचाता है। वियोज्य प्लैटिनम कॉइल कैथेटर के माध्यम से निर्देशित होते हैं और एन्यूरिज्म में रखे जाते हैं। कॉइल धमनीविस्फार को भरते हैं, धमनीविस्फार थैली में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और रक्त को थक्के के लिए पैदा करते हैं।
• अन्य एंडोवास्कुलर उपचार। कुछ एन्यूरिसेस को एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़्म के साथ इलाज किया जा सकता है जो स्टेंट-असिस्टेड या बैलून-असिस्टेड कोइलिंग या नई तकनीक का उपयोग करता है जो रक्त प्रवाह को मोड़ते हैं।

एंडोवास्कुलर कभी-कभी फिर से प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है। किसी भी परिवर्तन को देखने के लिए आपके पास अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती अपॉइंटमेंट होंगे। आपको शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण