ताकायसु के अर टेरीची एस

अवलोकन

तक्यासू की धमनीशोथ (tah-kah-YAH-sooz ahr-tuh-RIE-tis) एक दुर्लभ प्रकार का वास्कुलिटिस है, विकारों का एक समूह जो रक्त वाहिका शोथ का कारण बनता है। ताकायसु की धमनी में, सूजन महाधमनी को नुकसान पहुंचाती है - बड़ी धमनी जो आपके दिल से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में जाती है - और इसकी मुख्य शाखाएं।

रोग संकीर्ण या अवरुद्ध धमनियों को जन्म दे सकता है, या। कमजोर धमनी की दीवारें जो उभार और आंसू (एन्यूरिज्म) हो सकती हैं। Takayasu की धमनीशोथ से हाथ या सीने में दर्द, उच्च रक्तचाप, और अंत में दिल की विफलता या स्ट्रोक हो सकता है।

यदि आपके पास लक्षण नहीं हैं, तो आपको Takayasu के धमनियों के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन बीमारी वाले अधिकांश लोगों को धमनियों में सूजन को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि उपचार के साथ, रिलेपेस आम हैं, और आपके लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं।

लक्षण

तकयासु के धमनीशोथ के लक्षण और लक्षण अक्सर दो चरणों में होते हैं।

स्टेज 1

पहले चरण में, आपको अस्वस्थ महसूस होने की संभावना है:

• थकान
• अनपेक्षित वजन कम होना
<ली> मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द और दर्द
• हल्के बुखार, कभी-कभी रात के पसीने के साथ

हर किसी में ये शुरुआती लक्षण और लक्षण नहीं होते हैं। कुछ गलत होने का एहसास होने से पहले वर्षों तक धमनियों को नुकसान पहुंचाना सूजन के लिए संभव है।

स्टेज 2

दूसरे चरण के दौरान, सूजन से धमनियों में इतना कम रक्त और ऑक्सीजन और कम पोषक तत्व होते हैं अपने अंगों और ऊतकों तक पहुंचें। चरण 2 के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• उपयोग के साथ आपके अंगों में कमजोरी या दर्द
• चक्कर आना, चक्कर आना या बेहोशी
• सिरदर्द या दृश्य परिवर्तन
• याददाश्त की समस्या या परेशानी की सोच
• सीने में दर्द या सांस की तकलीफ
• उच्च रक्तचाप
• आपके मल में अतिसार या रक्त
• बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं (एनीमिया)

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

सांस, छाती या हाथ में दर्द, या एक झटके के संकेत, जैसे कि चेहरे का गिरना, अंग की कमजोरी या भाषण की गड़बड़ी।

यदि आपको कोई अन्य लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। Takayasu की धमनीशोथ का शीघ्र पता लगाने से प्रभावी उपचार प्राप्त करने की कुंजी है।

यदि आपको पहले से ही Takayasu की धमनीशोथ का पता चला है, तो ध्यान रखें कि आपके लक्षण प्रभावी उपचार के साथ भी आ सकते हैं और जा सकते हैं। उन लक्षणों पर ध्यान दें, जो मूल रूप से या किसी नए व्यक्ति को हुए थे, और अपने चिकित्सक को तुरंत बताना सुनिश्चित करें।

कारण

तकयासु की धमनी, महाधमनी और अन्य प्रमुख धमनियों के साथ। , जिनमें आपके सिर और गुर्दे प्रमुख हैं, सूजन हो जाते हैं। समय के साथ इन धमनियों में सूजन का कारण बनता है, जिसमें गाढ़ा होना, संकुचित होना और झुलसना शामिल है।

कोई भी यह नहीं जानता है कि ताकायसू की धमनियों में शुरुआती सूजन का कारण क्या है। स्थिति की संभावना एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी अपनी धमनियों पर हमला करती है। यह बीमारी वायरस या अन्य संक्रमण से उत्पन्न हो सकती है।

जोखिम कारक

तकायसू की धमनी मुख्य रूप से 40 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और महिलाओं को प्रभावित करती है। विकार दुनिया भर में होता है, लेकिन एशिया में यह सबसे आम है। । कभी-कभी यह स्थिति परिवारों में चलती है।

जटिलताओं

तिकायासु की धमनीशोथ के साथ, धमनियों में सूजन और उपचार के विस्तारित या आवर्ती चक्रों में निम्नलिखित जटिलताओं में से एक या अधिक हो सकता है:

• रक्त वाहिकाओं का सख्त और संकुचित होना, जिससे अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है
• उच्च रक्तचाप, आमतौर पर आपके गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप
• हृदय की सूजन, जो हृदय की मांसपेशी या हृदय के वाल्व को प्रभावित कर सकती है
• उच्च रक्तचाप के कारण हृदय की विफलता, हृदय की सूजन या महाधमनी का पुनरुत्थान - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक दोषपूर्ण महाधमनी वाल्व रक्त आपके दिल में वापस लीक करने की अनुमति देता है - या इनमें से एक संयोजन
• स्ट्रोक, जो आपके मस्तिष्क में जाने वाली धमनियों में रक्त के प्रवाह में कमी या अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप होता है
• क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए), जो एक स्ट्रोक की तरह है, समान लक्षण पैदा करता है लेकिन कोई स्थायी नुकसान नहीं होता है
• महाधमनी में एन्यूरिज्म, जो तब होता है जब रक्त वाहिका की दीवारें कमजोर हो जाती हैं और बाहर निकल जाती हैं, जिससे एक उभार बन जाता है जिसमें टूटने की क्षमता होती है
• दिल का दौरा, जो कम रक्त के परिणामस्वरूप हो सकता है हृदय में प्रवाह

गर्भावस्था

Takayasu की धमनियों वाली महिलाओं के लिए एक स्वस्थ गर्भावस्था संभव है। लेकिन इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बीमारी और दवाएं आपकी प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आपके पास ताकायसु की धमनी है और गर्भवती होने की योजना बना रही है, तो गर्भधारण करने से पहले गर्भावस्था की जटिलताओं को सीमित करने के लिए एक योजना विकसित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें। चेकअप के लिए अपनी गर्भावस्था के दौरान अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें।

निदान

आपका डॉक्टर आपसे आपके संकेतों और लक्षणों के बारे में पूछेगा, एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा और आपका मेडिकल इतिहास लेगा। वह या वह आपको कुछ अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है जो अन्य स्थितियों से निपटने में मदद करने के लिए है जो ताकायासु के धमनियों से मिलते जुलते हैं और निदान की पुष्टि करते हैं। इनमें से कुछ परीक्षणों का उपयोग उपचार के दौरान आपकी प्रगति की जाँच के लिए भी किया जा सकता है।

• रक्त परीक्षण। इन परीक्षणों का उपयोग सूजन के लक्षण देखने के लिए किया जा सकता है। आपका डॉक्टर एनीमिया के लिए भी जांच कर सकता है।
• आपके रक्त वाहिकाओं (एंजियोग्राफी) की एक्स-रे। एंजियोग्राम के दौरान, एक लचीली कैथेटर को एक बड़ी धमनी या नस में डाला जाता है। एक विशेष कंट्रास्ट डाई को फिर कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है, और एक्स-रे लिया जाता है क्योंकि डाई आपकी धमनियों या नसों को भर देती है। परिणामी छवियां आपके डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देती हैं कि क्या रक्त सामान्य रूप से बह रहा है या यदि यह रक्त वाहिका के संकीर्ण होने (स्टेनोसिस) के कारण धीमा या बाधित हो रहा है। ताकायसु के धमनियों वाले व्यक्ति में आमतौर पर स्टेनोसिस के कई क्षेत्र होते हैं।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)। एंजियोग्राफी का यह कम आक्रामक रूप आपके रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियों को कैथेटर या एक्स-रे के उपयोग के बिना पैदा करता है। MRA डेटा के उत्पादन के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र में रेडियो तरंगों का उपयोग करके काम करता है जो एक कंप्यूटर टिशू स्लाइस की विस्तृत छवियों में बदल जाता है। इस परीक्षण के दौरान, आपके डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं को बेहतर रूप से देखने और जांचने में मदद करने के लिए एक विपरीत डाई को एक नस या धमनी में इंजेक्ट किया जाता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफी। यह एंजियोग्राफी का एक और अविनाशी रूप है जो अंतःशिरा कॉन्ट्रास्ट डाई के उपयोग के साथ एक्स-रे छवियों के कम्प्यूटरीकृत विश्लेषण के संयोजन से आपके डॉक्टर को आपकी महाधमनी और इसकी नजदीकी शाखाओं की संरचना की जांच करने और रक्त प्रवाह की निगरानी करने की अनुमति देता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी। डॉपलर अल्ट्रासाउंड, सामान्य अल्ट्रासाउंड का अधिक परिष्कृत संस्करण, कुछ धमनियों की दीवारों की बहुत उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियों का उत्पादन करने की क्षमता है, जैसे गर्दन में और कंधे में। यह अन्य इमेजिंग तकनीकों से पहले इन धमनियों में सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम हो सकता है।
• पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी)। यह इमेजिंग परीक्षण अक्सर कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ संयोजन में किया जाता है। पीईटी रक्त वाहिकाओं में सूजन की तीव्रता को माप सकता है। स्कैन से पहले, रेडियोधर्मी दवा को शिरा या धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे आपके डॉक्टर को रक्त के कम प्रवाह के क्षेत्रों को देखने में आसानी होती है।

उपचार

उपचार तकयासू की धमनीशोथ दवाओं के साथ सूजन को नियंत्रित करने और आपके रक्त वाहिकाओं को और नुकसान को रोकने पर केंद्रित है। Takayasu की धमनीशोथ का कभी-कभी इलाज करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि भले ही आपके लक्षणों में सुधार हो, बीमारी अभी भी सक्रिय हो सकती है। इसके अलावा, जब तक कुछ लोगों का निदान नहीं हो जाता है, तब तक यह संभव है कि अपरिवर्तनीय क्षति पहले से ही हो।

दूसरी ओर, यदि आपके पास बहुत सारे संकेत और लक्षण या गंभीर जटिलताएं नहीं हैं, तो आप हो सकते हैं। उपचार की आवश्यकता नहीं है।

दवाएं

अपने चिकित्सक से दवा या नशीली दवाओं के संयोजन के बारे में बात करें जो आपके लिए विकल्प हैं और संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं। आपका डॉक्टर लिख सकता है:

• Corticosteroids सूजन को नियंत्रित करने के लिए। उपचार की पहली पंक्ति आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ होती है, जैसे कि प्रेडनिसोन। यहां तक ​​कि अगर आप जल्द ही बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं, तो आपको दवा को लंबे समय तक जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ महीनों के बाद, आपका डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम करना शुरू कर सकता है जब तक कि आप सबसे कम खुराक तक नहीं पहुंचते हैं जब तक आपको सूजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। अंततः आपका डॉक्टर आपको पूरी तरह से दवा लेना बंद करने के लिए कह सकता है।

  कोर्टिकोस्टेरोइड के संभावित दुष्प्रभावों में वजन बढ़ना, संक्रमण का खतरा बढ़ जाना, हड्डी का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस) और मासिक धर्म की अनियमितता शामिल हैं। हड्डी के नुकसान को रोकने में मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर कैल्शियम सप्लीमेंट और विटामिन डी की सिफारिश कर सकता है।

• अन्य दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं। यदि आपकी स्थिति कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है या आपको परेशानी होती है क्योंकि आपकी दवा की खुराक कम हो जाती है, तो आपका डॉक्टर इम्युनोसप्रेसेन्ट दवाओं को लिख सकता है। उदाहरण मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल), अज़ैथियोप्राइन (अज़ासन, इमरान) और लेफ्लुनामोइड (अरावा) हैं। कुछ लोग दवाओं का अच्छी तरह से जवाब देते हैं जो अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोगों के लिए विकसित किए गए थे, जैसे कि माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल (सेलकैप्ट)। सबसे आम दुष्प्रभाव संक्रमण का एक बढ़ा हुआ जोखिम है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने के लिए दवाएं। यदि आप मानक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर दवाओं का सुझाव दे सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (बायोलॉजिक्स) में असामान्यताओं को ठीक करता है। उदाहरण etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade, Inflectra) और tocilizumab (Actemra) हैं। अधिक शोध की आवश्यकता है। इन दवाओं के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम है।

सर्जरी

यदि आपकी धमनियां गंभीर रूप से संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आपको इन धमनियों को खोलने या बाईपास करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और रक्त के निर्बाध प्रवाह की अनुमति दे सकती है। अक्सर यह कुछ लक्षणों में सुधार करने में मदद करता है, जैसे कि उच्च रक्तचाप और सीने में दर्द।

कुछ मामलों में, हालांकि, संकीर्ण या रुकावट पुनरावृत्ति हो सकती है, एक दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि आप बड़े एन्यूरिज्म विकसित करते हैं, तो उन्हें फटने से बचाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर तब तक सर्जरी लगाने का सुझाव दे सकता है जब तक कि आपकी स्थिति में छूट न हो।

सर्जिकल विकल्प, जो धमनियों की सूजन को कम करने पर सबसे अच्छा प्रदर्शन करते हैं, इसमें शामिल हैं:

• बाईपास शल्य चिकित्सा। इस प्रक्रिया में, आपके शरीर के एक अलग हिस्से से एक धमनी या नस को हटा दिया जाता है और अवरुद्ध धमनी से जुड़ा होता है, जिससे रक्त प्रवाह के लिए बाईपास प्रदान होता है। बाईपास सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब धमनियों का संकुचित होना अपरिवर्तनीय होता है या जब रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण बाधा होती है।
• रक्त वाहिका का चौड़ीकरण (पेरक्यूटेनियस एंजियोप्लास्टी)। यदि धमनियों को गंभीर रूप से अवरुद्ध किया जाता है तो इस प्रक्रिया को इंगित किया जा सकता है। पेरिकुटियस एंजियोप्लास्टी के दौरान, एक छोटे गुब्बारे को रक्त वाहिका के माध्यम से और प्रभावित धमनी में पिरोया जाता है। एक बार जगह में, गुब्बारे का विस्तार अवरुद्ध क्षेत्र को चौड़ा करने के लिए किया जाता है, फिर इसे अपस्फीति और हटा दिया जाता है।
• महाधमनी वाल्व सर्जरी। यदि वाल्व में काफी रिसाव हो रहा हो तो महाधमनी वाल्व की सर्जिकल मरम्मत या प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण

कॉपी और समर्थन

Takayasu की धमनीशोथ के साथ रहने की सबसे बड़ी चुनौती आपकी दवा के दुष्प्रभावों से मुकाबला कर सकती है। निम्नलिखित सुझाव मदद कर सकते हैं:

• अपनी स्थिति को समझें। ताकेयासू की धमनीशोथ और इसके उपचार के बारे में सब कुछ जानें। आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों को जानें, और अपने स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। अपने डॉक्टर से नियमित रूप से कम खुराक एस्पिरिन लेने के लाभ के बारे में पूछें।

एक स्वस्थ आहार खाएं। अच्छी तरह से खाने से संभावित समस्याओं को रोका जा सकता है जो आपकी स्थिति और दवाओं के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, हड्डियों को पतला करना और मधुमेह। नमक, चीनी और शराब को सीमित करते हुए ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, और लीन मीट और मछली पर जोर दें।

अगर आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको विटामिन डी लेने की जरूरत है? या कैल्शियम पूरक।

• नियमित रूप से व्यायाम करें। नियमित एरोबिक व्यायाम, जैसे चलना, हड्डियों के नुकसान, उच्च रक्तचाप और मधुमेह को रोकने में मदद कर सकता है। यह आपके दिल और फेफड़ों को भी फायदा पहुंचाता है। इसके अलावा, बहुत से लोग पाते हैं कि व्यायाम उनके मनोदशा और समग्र भावना को बेहतर बनाता है।
• सभी तंबाकू उत्पादों से बचें। अपनी रक्त वाहिकाओं और ऊतकों को और अधिक घायल करने के जोखिम को कम करने के लिए तंबाकू के सभी रूपों का उपयोग करना बंद करना महत्वपूर्ण है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको संदेह है कि आपको ताकायसु की धमनीशोथ है, वह इस स्थिति वाले लोगों की मदद करने में अनुभव के साथ एक या एक से अधिक विशेषज्ञों को संदर्भित कर सकता है। Takayasu का धमनीशोथ एक दुर्लभ विकार है जिसका निदान और उपचार करना मुश्किल हो सकता है।

आप अपने चिकित्सक के साथ एक मेडिकल सेंटर के लिए एक रेफरल के बारे में बात करना चाह सकते हैं जो वास्कुलाइटिस के इलाज में माहिर है।

क्योंकि नियुक्तियों को संक्षिप्त किया जा सकता है और क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत सारी जानकारी होती है, इसलिए इसे तैयार करना एक अच्छा विचार है। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। नियुक्ति करते समय, पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करें।
• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को सूचीबद्ध करें, जिसमें आप जिस कारण से संबंधित नहीं हैं नियुक्ति को निर्धारित किया।
• प्रमुख तनावों और हाल के जीवन में परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी की सूची।
• खुराक सहित सभी दवाओं, विटामिन और पूरक आहारों को सूचीबद्ध करें।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को अपने साथ आने के लिए कहें। समर्थन की पेशकश के अलावा, वह या वह नियुक्ति के दौरान आपके डॉक्टर या अन्य क्लिनिक के कर्मचारियों से जानकारी लिख सकते हैं।
• अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्नों की सूची बनाएं। प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आप अपने समय का अधिकतम लाभ उठा सकते हैं।

Takayasu की धमनीशोथ के लिए, पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली है?
• मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• मेरे पास क्या है? एक और चिकित्सा हालत। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे अपना आहार बदलने या किसी भी तरह से अपनी गतिविधियों को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है?
• क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• यदि मैं स्टेरॉयड नहीं ले सकता या नहीं चाहता तो क्या होगा?
• क्या आपके पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछेगा, जैसे:

• आपने पहले लक्षण कब शुरू किए?
• क्या आपके लक्षण हर समय होते हैं, या वे आते हैं और जाते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने लगता है?