ट्रंकस आर्टेरियोसस

अवलोकन

ट्रंकस आर्टेरियोसस (TRUNG-kus ahr-teer-e-O-sus) एक दुर्लभ हृदय दोष है जो जन्म (जन्मजात) में मौजूद है। यदि आपको या आपके बच्चे को ट्रंकस आर्टेरियोसस है, तो इसका मतलब है कि एक बड़ी रक्त वाहिका हृदय से बाहर जाती है। आम तौर पर, हृदय से दो अलग-अलग वाहिकाएं निकलती हैं।

इसके अलावा, आमतौर पर एक छेद होता है - जिसे वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष के रूप में जाना जाता है - दिल के दो निचले कक्षों के बीच। ट्रंकस आर्टेरियोसस के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन-गरीब रक्त जो फेफड़ों में जाना चाहिए और ऑक्सीजन युक्त रक्त जो शरीर के बाकी हिस्सों में जाना चाहिए, मिश्रित होते हैं। यह गंभीर संचार संबंधी समस्याएं पैदा करता है।

अनुपचारित, ट्रंकस आर्टेरियोसस घातक हो सकता है। ट्रंकस आर्टेरियोसस को ठीक करने के लिए सर्जरी आम तौर पर सफल होती है, खासकर अगर आपके बच्चे की 1 महीने की उम्र से पहले मरम्मत होती है।

लक्षण

ट्रंकस आर्टेरियोसस के लक्षण और लक्षण अक्सर पहले कुछ दिनों में विकसित होते हैं। जीवन का। वे शामिल हैं:

• त्वचा का नीला रंग
• खराब खिला
• तेज़ दिल
• अत्यधिक नींद आना
<ली> खराब वृद्धि
• सांस की तकलीफ
• तेजी से साँस लेना

डॉक्टर को कब देखें

चिकित्सा उपचार की तलाश करें यदि आप ध्यान दें कि आपके शिशु को निम्न में से कोई समस्या है:

• त्वचा का नीला रंग (सायनोसिस)

ट्रंकस आर्टेरियोसस के कुछ लक्षण एक समस्या का संकेत कर सकते हैं जिसे तत्काल देखभाल की जरूरत है। यदि आपके शिशु में निम्न में से कोई भी लक्षण और लक्षण हैं और आप तुरंत अपने शिशु के डॉक्टर को नहीं देख सकती हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें:

• तीव्र, छिछली या सांस लेने वाली
• त्वचा के नीले रंग के झड़ने का
• चेतना का नुकसान

कारण

जब आपके बच्चे का हृदय गर्भ में विकसित हो रहा होता है, तो ट्रंकस आर्टेरियोसस होता है, और इसलिए, जन्म (जन्मजात) में मौजूद है। ज्यादातर मामलों में कारण अज्ञात है।

दिल

आपके हृदय में चार पंपिंग चैंबर होते हैं जो आपके रक्त को प्रसारित करते हैं। कक्षों (वाल्व) के दरवाजे रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त एक ही दिशा में खुलता और बंद होता है।

हृदय के चार कक्ष हैं:

• दायें आलिंद, ऊपरी दाहिने कक्ष, आपके शरीर से ऑक्सीजन-गरीब रक्त प्राप्त करता है और इसे सही वेंट्रिकल में भेजता है।
• दायाँ वेंट्रिकल, निचला दायाँ कक्ष, एक बड़े बर्तन के माध्यम से रक्त को पंप करता है जिसे कहा जाता है। फुफ्फुसीय धमनी और फेफड़ों में, जहां ऑक्सीजन के साथ रक्त का पुनरुत्थान होता है।
• ऊपरी बाएं कक्ष, फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है और इसे बाएं वेंट्रिकल में वितरित करता है। ली>
• बाएं वेंट्रिकल, निचले बाएं कक्ष, ऑक्सीजन युक्त रक्त को महाधमनी के माध्यम से और शरीर के बाकी हिस्सों में भेजता है।

सामान्य हृदय विकास।

भ्रूण के दिल का गठन जटिल है। एक निश्चित बिंदु पर, सभी शिशुओं के दिल से बाहर निकलने वाला एक बड़ा पोत (ट्रंकस आर्टेरियोसस) होता है। दिल के सामान्य विकास के दौरान, हालांकि, यह बहुत बड़ा एकल पोत दो भागों में विभाजित हो जाता है।

एक हिस्सा महाधमनी का निचला हिस्सा बन जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल से जुड़ा होता है। दूसरा हिस्सा फुफ्फुसीय धमनी का निचला हिस्सा बन जाता है, जो दाएं वेंट्रिकल से जुड़ा होता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, वेंट्रिकल एक दीवार (सेप्टम) द्वारा अलग किए गए दो कक्षों में विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में ट्रंकस धमनी हृदय से, और दो कक्षों (वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट) के बीच एक बड़ा छेद।

ट्रंकस आर्टेरियोसस के प्राथमिक दोषों के अलावा, वेंट्रिकल से रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने वाले वाल्व को एकल बड़े पोत (ट्रंकल) के लिए। वाल्व) अक्सर दोषपूर्ण होता है, ताकि यह पूरी तरह से बंद न हो, जिससे रक्त हृदय में पीछे की ओर बह सके।

जोखिम कारक

जबकि जन्मजात हृदय दोषों का सही कारण, जैसे कि ट्रंकस आर्टेरियोसस, अज्ञात है, कई कारक हृदय की स्थिति के साथ बच्चे के जन्म का खतरा बढ़ा सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान वायरल बीमारी। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला रूबेला (जर्मन खसरा) या अन्य वायरल बीमारी का अनुबंध करती है, तो उसके बच्चे में जन्मजात हृदय दोष का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह नियंत्रित। मधुमेह जो अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं है, वह हृदय दोष सहित जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली कुछ दवाएं। भ्रूण को संभावित जोखिमों के कारण गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए कई दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।
• कुछ गुणसूत्र संबंधी विकार। DiGeorge's सिंड्रोम या वेलोकॉर्डियोफेशियल सिंड्रोम वाले बच्चों में ट्रंकस आर्टेरियोसस का खतरा बढ़ जाता है। ये स्थितियाँ एक अतिरिक्त या दोषपूर्ण गुणसूत्र के कारण होती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान। गर्भवती होने के दौरान धूम्रपान करना जारी रखने से यह खतरा बढ़ जाता है कि बच्चा हृदय दोष के साथ पैदा होगा।
• शराब का उपयोग। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान शराब पीने वाली महिलाओं को जन्मजात हृदय दोष के साथ बच्चा होने का खतरा बढ़ जाता है। जो पुरुष शराब पीते हैं वे अपने बच्चे के जन्मजात हृदय दोष के जोखिम में भी योगदान देते हैं।
• मोटापा। जो महिलाएं मोटापे की शिकार हैं, उनमें जन्मजात हृदय दोष के साथ शिशुओं के होने का खतरा बढ़ सकता है।

जटिलताएं

ट्रंकस आर्टेरियोसिओन की असामान्य हृदय संरचनाओं में रक्त परिसंचरण के साथ गंभीर समस्याएं होती हैं।

क्योंकि निलय अलग नहीं होते हैं और सभी रक्त एक ही पोत से बाहर निकलते हैं, ऑक्सीजन युक्त रक्त और ऑक्सीजन-गरीब रक्त मिश्रण - जिसके परिणामस्वरूप रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होता है। मिश्रित रक्त एकल बड़े पोत से फेफड़े, हृदय और शरीर के बाकी हिस्सों की धमनियों में प्रवाहित होता है।

यदि आपके बच्चे में ट्रंकस आर्टेरियोसस है, तो रक्त के असामान्य परिसंचरण में आमतौर पर परिणाम होता है: p>

• श्वसन संबंधी समस्याएं। बहुत अधिक रक्त फेफड़े में प्रवाहित होता है, और अतिरिक्त तरल पदार्थ आपके बच्चे को सांस लेने में मुश्किल करता है।
• फेफड़ों में उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)। फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से फेफड़ों की रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, फेफड़ों में रक्त दबाव बढ़ जाता है और आपके बच्चे के हृदय के फेफड़ों में रक्त पंप करने के लिए तेजी से मुश्किल हो जाता है।
• हृदय की वृद्धि (कार्डियोमेगाली) )। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप और हृदय के माध्यम से बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह आपके बच्चे के दिल को सामान्य से अधिक कठिन काम करने के लिए मजबूर करता है, जिससे यह बढ़ जाता है। बढ़े हुए दिल धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है।
• दिल की विफलता। वर्कलोड और खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामस्वरूप आपके बच्चे का दिल कमजोर हो जाता है। ये कारक हृदय की विफलता, पर्याप्त रक्त के साथ शरीर की आपूर्ति करने में हृदय की अक्षमता में योगदान कर सकते हैं।

जीवन में बाद में जटिलताओं

यहां तक ​​कि सफल शल्य चिकित्सा मरम्मत के साथ। बचपन के दौरान, ट्रंकस आर्टेरियोसस से जुड़ी अन्य जटिलताएं जीवन में बाद में हो सकती हैं:

• प्रगतिशील फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
<दिल> लीक हृदय वाल्व (पुनर्जीवन)
• हृदय लय गड़बड़ी (अतालता)
• पूर्व ऑपरेशन से संबंधित समस्याएं

इन जटिलताओं के सामान्य लक्षण और लक्षणों में व्यायाम, चक्कर आना, थकान, पेट में सूजन, सूजन होने पर सांस की तकलीफ शामिल है। पैरों और पैरों में, और तीव्र, स्पंदन दिल की धड़कन (धड़कन) की एक सनसनी।

वयस्कों में ट्रंकस आर्टेरियोसस

दुर्लभ मामलों में, ट्रंकस आर्टेरियोसस वाला व्यक्ति शल्य चिकित्सा के बिना शैशवावस्था में जीवित रह सकता है। दिल की मरम्मत और वयस्कता में रहते हैं। हालांकि, इस स्थिति वाले लोग लगभग निश्चित रूप से दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (ईसेनमेंजर सिंड्रोम) का विकास करेंगे।

यह सिंड्रोम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से स्थायी फेफड़ों की क्षति के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का प्रवाह पूरी तरह से फेफड़ों को पार कर जाता है।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, जन्मजात हृदय दोष जैसे कि ट्रंकस आर्टेरियोसस को रोका नहीं जा सकता है। यदि आपके पास दिल के दोषों का पारिवारिक इतिहास है या यदि आपके पास पहले से ही जन्मजात हृदय दोष है, तो आप और आपका साथी गर्भवती होने से पहले कोई निर्णय लेने के लिए आनुवांशिक परामर्शदाता और जन्मजात हृदय दोषों में अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं।

यदि आप गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, तो स्वस्थ बच्चा सुनिश्चित करने के लिए आप कई कदम उठा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भवती होने से पहले टीका लगवाना। कुछ वायरस, जैसे कि जर्मन खसरा (रूबेला), गर्भावस्था के दौरान हानिकारक हो सकते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती होने से पहले आपकी प्रतिरक्षण तिथि तक हो।
• खतरनाक दवाओं से बचना। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं तो कोई भी दवाई लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें। गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए कई दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।
• फोलिक एसिड लेना। रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और संभवतः दिल के दोष सहित जन्म दोषों को रोकने में मदद करने के लिए कुछ कदमों में से एक है, रोजाना 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड लेना।
• मधुमेह को नियंत्रित करना। यदि आप मधुमेह से पीड़ित महिला हैं, तो अपने डॉक्टर से मधुमेह से जुड़े गर्भावस्था के जोखिमों के बारे में बात करें और गर्भावस्था के दौरान बीमारी का प्रबंधन कैसे करें।

निदान

आपके बच्चे के डॉक्टर आपके या उसके बच्चे के फेफड़ों को उसके श्वास और फेफड़ों में तरल पदार्थ की संभावना का आकलन करने के लिए सुनेंगे। डॉक्टर आपके या आपके बच्चे के दिल को यह निर्धारित करने के लिए सुनेंगे कि क्या अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) या अशांत रक्त प्रवाह (हार्ट बड़बड़ाहट) के कारण होने वाली असामान्य ध्वनि है।

ट्राइकस आर्टेरियोसस वाले शिशुओं के लिए, उनका बहुत कुछ। बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा बाल चिकित्सा कार्डियक सर्जन और अक्सर विशेष स्टाफ की एक टीम द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। ट्रंकस आर्टेरियोसस वाले वयस्कों के लिए, उनकी ज्यादातर चिकित्सा देखभाल एक वयस्क जन्मजात कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा जन्मजात कार्डियक सर्जन और अक्सर विशेष स्टाफ की एक पूरी टीम द्वारा प्रदान की जाती है।

बाल चिकित्सा या वयस्क जन्मजात कार्डियोलॉजिस्ट की जांच के लिए। आपके या आपके बच्चे के दिल की स्थिति और निदान करें, वह एक या एक से अधिक परीक्षण का आदेश देगा:

• इकोकार्डियोग्राम। एक इकोकार्डियोग्राम हृदय की संरचना और कार्य को दर्शाता है। एक ट्रांसड्यूसर जो ध्वनि तरंगों का उत्सर्जन करता है उसे हृदय के ऊपर की त्वचा में ले जाया जाता है। ध्वनि तरंगें आंतरिक संरचनाओं को प्रतिध्वनित करती हैं, एक मॉनीटर पर छवियों का निर्माण करती हैं।

  ट्रंकस आर्टेरियोसस के साथ एक बच्चे में, इकोकार्डियोग्राम दिल से जाने वाले एकल बड़े पोत को प्रकट करता है, बाईं और दाईं ओर की दीवार के बीच एक छेद वेंट्रिकल्स और बड़े पोत और निलय के बीच वाल्व में असामान्यताएं। परीक्षण यह भी दिखा सकता है कि आपके बच्चे के फेफड़ों में कितना रक्त बह रहा है, और क्या फेफड़ों में उच्च रक्तचाप का खतरा है।

• एक्स-रे। आंतरिक अंगों और संरचनाओं की छवियों का उत्पादन करने के लिए एक एक्स-रे विकिरण का उपयोग करता है। छाती का एक्स-रे हृदय का आकार, फेफड़े में असामान्यता और फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ दिखा सकता है।

उपचार

ट्रंकस टेरिओसियस वाले शिशुओं की सर्जरी होनी चाहिए। । कई प्रक्रियाएं या सर्जरी आवश्यक हो सकती हैं, खासकर जब आपका बच्चा बढ़ता है। दिल की सेहत को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए सर्जरी से पहले दवाएं दी जा सकती हैं।

सर्जिकल रूप से दुरुस्त ट्रंकस आर्टेरियोसस वाले बच्चों और वयस्कों को अपनी कार्डियोलॉजी टीम के साथ नियमित रूप से फॉलो-अप करना होगा।