टॉ़यफायड बुखार

अवलोकन

टाइफाइड बुखार साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया के कारण होता है। विकसित देशों में टाइफाइड बुखार दुर्लभ है। विकासशील देशों में, विशेष रूप से बच्चों के लिए यह अभी भी एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है।

दूषित भोजन और पानी या संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क से टाइफाइड बुखार होता है। लक्षण और लक्षण आमतौर पर शामिल हैं:

• तेज बुखार
• सिरदर्द
• पेट दर्द
• कब्ज या दस्त

जिन लोगों को एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के कुछ दिनों बाद टाइफाइड बुखार होता है, वे बेहतर महसूस करते हैं, लेकिन उनमें से बहुत कम संख्या जटिलताओं से मर सकती है। टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीके केवल आंशिक रूप से प्रभावी हैं। टीके आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होते हैं जो बीमारी के संपर्क में आ सकते हैं या जो ऐसे क्षेत्रों में यात्रा कर रहे हैं जहां टाइफाइड बुखार आम है।

लक्षण

लक्षण और लक्षण धीरे-धीरे विकसित होने की संभावना है। रोग के संपर्क में आने के एक से तीन सप्ताह बाद तक दिखाई देना।

प्रारंभिक बीमारी

लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• बुखार जो कम शुरू होता है और दैनिक बढ़ता है, संभवतः 104.9 F (40.5 C)
• कमजोरी और थकान
• मांसपेशियों में दर्द
• पसीना
• सूखी खांसी
>
• भूख और वजन में कमी
• अतिसार या कब्ज
• दाने
• पेट में सूजन

बाद में बीमारी

उपचार के बिना, आप हो सकते हैं:

• गंभीर हो जाते हैं
• अपनी आँखों के साथ गतिहीन और थका हुआ, जो टाइफाइड अवस्था के रूप में जाना जाता है, में आधा बंद हो जाता है

इस समय जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ अक्सर विकसित होती हैं।

इन लोगों में, हस्ताक्षर करें s और लक्षण बुखार के कम होने के दो सप्ताह बाद तक लौट सकते हैं।

डॉक्टर को देखने के लिए

तुरंत डॉक्टर को देखें अगर आपको लगता है कि आपको टाइफाइड बुखार हो सकता है। यदि आप संयुक्त राज्य में रहते हैं और किसी विदेशी देश में यात्रा करते समय बीमार हो जाते हैं, तो डॉक्टरों की एक सूची के लिए यूएस कॉन्सुलेट को कॉल करें।

यदि आपके घर लौटने के बाद संकेत और लक्षण हैं, तो एक डॉक्टर को देखने पर विचार करें जो अंतरराष्ट्रीय यात्रा दवा या संक्रामक रोगों पर केंद्रित है। एक डॉक्टर जो इन क्षेत्रों से परिचित है, वह आपकी बीमारी को और अधिक तेज़ी से पहचान सकता है और उसका इलाज कर सकता है।

कारण

टाइफाइड का बुखार साल्मोनेला टाइफी नामक खतरनाक बैक्टीरिया के कारण होता है। साल्मोनेला टाइफी सैल्मोनेलोसिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से संबंधित है, एक और गंभीर आंतों का संक्रमण, लेकिन वे समान नहीं हैं।

फेकल-ओरल ट्रांसमिशन मार्ग

विकसित देशों में ज्यादातर लोग उठाते हैं। टाइफाइड बैक्टीरिया जब वे यात्रा कर रहे हैं। एक बार जब वे संक्रमित हो जाते हैं, तो वे इसे फेकल-मौखिक मार्ग के माध्यम से दूसरों में फैला सकते हैं।

इसका मतलब है कि साल्मोनेला टाइफी को मल में और कभी-कभी संक्रमित लोगों के मूत्र में पारित किया जाता है। यदि आप ऐसे भोजन का सेवन करते हैं जो किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा किया गया हो जिसे टाइफाइड बुखार है और जिसे शौचालय का उपयोग करने के बाद सावधानी से नहीं धोया गया है, तो आप संक्रमित हो सकते हैं।

विकासशील देशों में, जहाँ टाइफाइड बुखार स्थापित होता है, ज्यादातर लोग दूषित पानी पीने से संक्रमित हो जाते हैं। बैक्टीरिया दूषित भोजन और संक्रमित व्यक्ति के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से भी फैल सकता है।

टाइफाइड वाहक

एंटीबायोटिक उपचार के बाद भी, टाइफाइड बुखार से उबरने वाले लोगों की एक छोटी संख्या जारी रहती है बैक्टीरिया को परेशान करने के लिए। क्रॉनिक कैरियर के रूप में जाने जाने वाले इन लोगों में अब बीमारी के लक्षण या लक्षण नहीं हैं। हालांकि, वे अभी भी अपने मल में बैक्टीरिया बहाते हैं और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम हैं।

जोखिम कारक

टाइफाइड बुखार दुनिया भर में एक गंभीर खतरा है और हर साल लगभग 27 मिलियन या अधिक लोगों को प्रभावित करता है। । यह बीमारी भारत, दक्षिण पूर्व एशिया, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और कई अन्य क्षेत्रों में स्थापित है।

दुनिया भर में, बच्चों को बीमारी होने का सबसे बड़ा खतरा होता है, हालांकि आमतौर पर वयस्कों की तुलना में उनके लक्षण अधिक होते हैं। p>

यदि आप ऐसे देश में रहते हैं जहाँ टाइफाइड बुखार दुर्लभ है, तो आपको जोखिम बढ़ जाता है यदि आप:

• उन क्षेत्रों में काम करते हैं या जहाँ पर टाइफाइड बुखार स्थापित होता है
• साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया को संभालने वाले एक नैदानिक ​​माइक्रोबायोलॉजिस्ट के रूप में काम करें
• किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रखें जो संक्रमित है या हाल ही में टाइफाइड बुखार से संक्रमित हो गया है
• सीवेज द्वारा पीया गया पानी पीना साल्मोनेला टाइफी

जटिलताओं

आंतों से खून बह रहा है या छेद

आंत में रक्तस्राव या छेद टाइफाइड बुखार की सबसे गंभीर जटिलताएं हैं। वे आमतौर पर बीमारी के तीसरे सप्ताह में विकसित होते हैं। इस स्थिति में, छोटी आंत या बड़ी आंत एक छिद्र विकसित करती है। आंत से पेट में रिसाव होता है और पेट में गंभीर दर्द, मतली, उल्टी और रक्तप्रवाह संक्रमण (सेप्स) हो सकता है। इस जीवन-धमकी जटिलता को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

अन्य, कम आम जटिलताओं

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) की सूजन
• हृदय और वाल्वों की सूजन (एंडोकार्डिटिस)
<ली> प्रमुख रक्त वाहिकाओं का संक्रमण (माइकोटिक एन्यूरिज्म)
• निमोनिया
• अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन
• गुर्दे या मूत्राशय में संक्रमण
• > आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जाइटिस) के आसपास के झिल्ली और तरल पदार्थ की संक्रमण और सूजन
• मनोरोग संबंधी समस्याएं, जैसे कि प्रलाप, मतिभ्रम और पैरानॉयड मनोविकृति

त्वरित उपचार के साथ , लगभग औद्योगिक देशों के सभी लोग टाइफाइड बुखार से उबरते हैं। उपचार के बिना, कुछ लोग बीमारी की जटिलताओं से नहीं बच सकते।

रोकथाम

सुरक्षित पेयजल, बेहतर स्वच्छता और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल टाइफाइड बुखार को रोकने और नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। दुर्भाग्य से, कई विकासशील देशों में, इन्हें हासिल करना मुश्किल हो सकता है। इस कारण से, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि टाइफाइड टाइफाइड बुखार को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है।

यदि आप रहते हैं या उन क्षेत्रों में यात्रा कर रहे हैं, जहां आपको टाइफाइड बुखार होने का खतरा अधिक है। p>

टीके

दो टीके उपलब्ध हैं।

• यात्रा से कम से कम एक सप्ताह पहले एक शॉट के रूप में दिया जाता है।
• एक मौखिक रूप से चार कैप्सूल में दिया जाता है, हर दूसरे दिन एक कैप्सूल लिया जाता है।

न तो टीका 100% प्रभावी है। दोनों को बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता होती है क्योंकि उनकी प्रभावशीलता समय के साथ खराब हो जाती है।

क्योंकि टीका पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करेगा, उच्च-जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• अपने हाथ धोएं। गर्म, साबुन के पानी में बार-बार हाथ धोना संक्रमण को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है। खाने से पहले या खाना बनाने के बाद और शौचालय का उपयोग करने के बाद धो लें। जब पानी उपलब्ध न हो तो शराब आधारित हैंड सेनिटाइज़र को कैरी करें।

• अनुपचारित पानी पीने से बचें। दूषित पेयजल उन क्षेत्रों में एक विशेष समस्या है जहां टाइफाइड बुखार एंडेमिक है। उस कारण से, केवल बोतलबंद पानी या डिब्बाबंद या बोतलबंद कार्बोनेटेड पेय, वाइन और बीयर पीना चाहिए। कार्बोनेटेड बोतलबंद पानी गैर-कार्बोनेटेड बोतलबंद पानी की तुलना में अधिक सुरक्षित है।

  बिना बर्फ के पेय मांगें। अपने दांतों को ब्रश करने के लिए बोतलबंद पानी का उपयोग करें, और कोशिश करें कि शॉवर में पानी को न निगलें।

• कच्चे फलों और सब्जियों से बचें। क्योंकि कच्ची उपज को दूषित पानी में धोया जा सकता है, ऐसे फलों और सब्जियों से बचें जिन्हें आप छील नहीं सकते हैं, विशेष रूप से लेटस। पूरी तरह से सुरक्षित होने के लिए, आप कच्चे खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बचना चाह सकते हैं।
• गर्म खाद्य पदार्थ चुनें। भोजन से बचें जो कमरे के तापमान पर संग्रहीत या परोसा जाता है। गर्म खाद्य पदार्थों को भाप देना सबसे अच्छा है। और हालांकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि बेहतरीन रेस्तरां में परोसा जाने वाला भोजन सुरक्षित है, लेकिन स्ट्रीट वेंडरों के भोजन से बचना सबसे अच्छा है - यह संक्रमित होने की अधिक संभावना है।
• जानिए कहां हैं डॉक्टर। उन क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल के बारे में पहले से ही पता कर लें, जो आपके द्वारा सुझाए गए डॉक्टरों के नाम, पते और फोन नंबरों की एक सूची है।

दूसरों को संक्रमित करना रोकें

यदि आप टाइफाइड बुखार से उबर रहे हैं, तो ये उपाय दूसरों को सुरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं:

• अपने एंटीबायोटिक्स लें। अपने एंटीबायोटिक्स लेने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, और पूरे नुस्खे को समाप्त करना सुनिश्चित करें।
• अपने हाथों को अक्सर धोएं। यह एकल सबसे महत्वपूर्ण चीज है जिसे आप संक्रमण को दूसरों तक फैलाने से रोक सकते हैं। कम से कम 30 सेकंड के लिए गर्म, साबुन का पानी और स्क्रब का उपयोग करें, खासकर खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद।
• भोजन को संभालने से बचें। दूसरों के लिए भोजन तैयार करने से बचें जब तक कि आपका डॉक्टर न कहे कि अब आप संक्रामक नहीं हैं यदि आप खाद्य सेवा उद्योग या स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा में काम करते हैं, तो आपको तब तक काम पर लौटने की अनुमति नहीं दी जाएगी जब तक कि परीक्षण यह न दिखा दें कि अब आप टाइफाइड के जीवाणु नहीं बहा रहे हैं।

h2>

सामग्री:

निदान

चिकित्सा और यात्रा इतिहास

आपके चिकित्सक को आपके लक्षणों और आपकी चिकित्सा और यात्रा के आधार पर टाइफाइड बुखार पर संदेह होने की संभावना है। इतिहास। आमतौर पर आपके रक्त या अन्य शरीर के तरल पदार्थ या ऊतक की संस्कृति में साल्मोनेला टाइफी की पहचान करके निदान की पुष्टि की जाती है।

शारीरिक तरल पदार्थ या ऊतक संस्कृति

संस्कृति के लिए, आपका एक छोटा सा नमूना। रक्त, मल, मूत्र या अस्थि मज्जा को एक विशेष माध्यम से रखा जाता है जो बैक्टीरिया के विकास को प्रोत्साहित करता है। टाइफाइड बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत संस्कृति की जाँच की जाती है। एक अस्थि मज्जा संस्कृति अक्सर साल्मोनेला टाइफी के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण है।

हालांकि एक संस्कृति परीक्षण करना सबसे आम नैदानिक ​​परीक्षण है, अन्य परीक्षण का उपयोग एक संदिग्ध टाइफाइड बुखार संक्रमण की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि एक परीक्षण आपके रक्त में टाइफाइड बैक्टीरिया के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, या एक परीक्षण जो आपके रक्त में टाइफाइड डीएनए की जांच करता है।

उपचार

एंटीबायोटिक थेरेपी टाइफाइड बुखार के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार है।

आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक्स

आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में शामिल हैं:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) । संयुक्त राज्य अमेरिका में, डॉक्टर अक्सर उन वयस्कों के लिए यह सलाह देते हैं जो गर्भवती नहीं हैं। एक अन्य इसी तरह की दवा जिसे ओफ्लॉक्सासिन भी कहा जाता है, का इस्तेमाल किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, कई साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया अब इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं, विशेष रूप से दक्षिण पूर्व एशिया में उठाए गए उपभेदों
• एज़िथ्रोमाइसिन (ज़िथ्रोम्रोम)। इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने में असमर्थ हो या बैक्टीरिया सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति प्रतिरोधी हो।
• सीफ्रीट्रैक्सोन। यह इंजेक्टेबल एंटीबायोटिक अधिक जटिल या गंभीर संक्रमणों के लिए एक विकल्प है और ऐसे लोगों के लिए हो सकता है जो सिप्रोफ्लोक्सासिन, जैसे कि बच्चे नहीं हैं।

ये दवाएं साइड इफेक्ट्स, और दीर्घकालिक प्रभाव पैदा कर सकती हैं। उपयोग से एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया का विकास हो सकता है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के साथ समस्याएं

अतीत में, पसंद की दवा क्लोरैमफेनिकॉल थी। डॉक्टर आमतौर पर साइड इफेक्ट्स के कारण इसका उपयोग नहीं करते हैं, सुधार की अवधि (रिलेप्स) और व्यापक बैक्टीरिया प्रतिरोध के बाद स्वास्थ्य बिगड़ने की एक उच्च दर है।

वास्तव में, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया अधिक आम हो रहे हैं, विशेष रूप से। विकासशील दुनिया में। हाल के वर्षों में, साल्मोनेला टाइफी भी ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल, एम्पीसिलीन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए प्रतिरोधी साबित हुई है।

अन्य उपचार

अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• पीना। तरल पदार्थ। यह लंबे समय तक बुखार और दस्त के परिणामस्वरूप होने वाले निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है। यदि आप गंभीर रूप से निर्जलित हैं, तो आपको नस (अंतःशिरा) के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।
• सर्जरी। यदि आपकी आंतें फट जाती हैं, तो आपको छेद को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आप हाल ही में विदेश यात्रा से लौटे हैं तो अपने चिकित्सक को बुलाएं। और टाइफाइड बुखार के साथ होने वाले हल्के लक्षणों को विकसित करता है। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो किसी आपातकालीन कक्ष में जाएं या 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है और जानें कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

अग्रिम में इकट्ठा करने के लिए जानकारी

• नियुक्ति पूर्व प्रतिबंध। जिस समय आप अपनी नियुक्ति करते हैं, उस समय पूछें कि क्या प्रतिबंध हैं जिन्हें आपको अपनी यात्रा के लिए अग्रणी समय में पालन करना होगा। आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण के बिना टाइफाइड बुखार की पुष्टि करने में सक्षम नहीं होगा, और दूसरों को संभावित संक्रामक बीमारी से गुजरने के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाने की सिफारिश कर सकता है।
• लक्षण इतिहास। आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें और
• संक्रमण के संभावित स्रोतों के लिए हाल ही में जोखिम। उन देशों के बारे में विस्तार से वर्णन करने के लिए तैयार रहें, जिन देशों में आप गए थे और जिन तिथियों में आपने यात्रा की थी।
• चिकित्सा इतिहास। अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी की एक सूची बनाएं, जिसमें अन्य शर्तें शामिल हैं जिनके लिए आपका उपचार किया जा रहा है और आप जो भी दवाएँ, विटामिन या पूरक ले रहे हैं। आपके डॉक्टर को भी आपके टीकाकरण के इतिहास को जानना होगा।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न। अपने प्रश्नों को पहले से लिखें ताकि आप अपना अधिकांश समय अपने डॉक्टर के साथ बना सकें।

टाइफाइड बुखार के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए संभावित प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों के संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मुझे ठीक होने में सहायता के लिए उपचार उपलब्ध हैं?
• I अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• आप कब तक पूरी वसूली की उम्मीद करेंगे?
• मैं काम या स्कूल में कब लौट सकता हूं?
• क्या मुझे टाइफाइड बुखार से किसी भी दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा है?

आपके पास कोई अन्य संबंधित प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने से क्या उम्मीद करें। डॉक्टर

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने से आप जिस भी बिंदु पर गहराई से बात करना चाहते हैं, उस पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपके लक्षण क्या हैं और वे कब शुरू हुए?
• क्या आपके लक्षण बेहतर या बदतर हो गए हैं?
• क्या आपके लक्षण थे? संक्षेप में बेहतर हो और फिर वापस आएं?
• क्या आपने हाल ही में विदेश यात्रा की है? कहां?
• क्या आपने यात्रा करने से पहले अपने टीकाकरण को अपडेट किया था?
• क्या आप किसी अन्य चिकित्सा शर्तों के लिए इलाज कर रहे हैं?
• क्या आप वर्तमान में कोई दवा ले रहे हैं?