गर्भाशय फाइब्रॉएड

ओवरव्यू

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की अस्वाभाविक वृद्धि है जो अक्सर बच्चे के जन्म के वर्षों के दौरान दिखाई देते हैं। इसे लेइओओमामास (झूठ-ओ-मेरा-ओ-मूह) या मायोमा भी कहा जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं होते हैं और लगभग कभी भी कैंसर में विकसित नहीं होते हैं।

बीजारोपण से आकार में फाइब्रॉएड होते हैं। , मानव आंख द्वारा, भारी द्रव्यमान के लिए, जो गर्भाशय को विकृत और बड़ा कर सकता है। आपके पास एक एकल फाइब्रॉएड या कई लोग हो सकते हैं। चरम मामलों में, कई फाइब्रॉएड गर्भाशय का इतना विस्तार कर सकते हैं कि यह रिब पिंजरे तक पहुंच जाता है और जोखिम को जोड़ सकता है।

कई महिलाओं के जीवन के दौरान कुछ समय में गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है। लेकिन आप नहीं जानते होंगे कि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड है क्योंकि वे अक्सर कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। आपके डॉक्टर एक श्रोणि परीक्षा या प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से फाइब्रॉएड की खोज कर सकते हैं।

लक्षण

फाइब्रॉएड होने वाली कई महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। ऐसा करने वालों में, लक्षण फाइब्रॉएड के स्थान, आकार और संख्या से प्रभावित हो सकते हैं।

जिन महिलाओं में लक्षण होते हैं, उनमें सबसे आम लक्षण और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण शामिल हैं:

• भारी माहवारी रक्तस्राव
• मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला
• श्रोणि दबाव या दर्द
• बार-बार पेशाब आना
• मुश्किल से खाली होना मूत्राशय
• कब्ज
• पीठ या पैर में दर्द

शायद ही कभी, एक फाइब्रॉएड तीव्र दर्द पैदा कर सकता है जब यह अपने रक्त की आपूर्ति को बढ़ाता है, और मरना शुरू होता है

फाइब्रॉएड को आमतौर पर उनके स्थान द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। मांसपेशियों के गर्भाशय की दीवार के भीतर इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड बढ़ते हैं। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा में उभार। सबसरोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर की ओर प्रोजेक्ट करते हैं।

डॉक्टर को देखने के लिए

अगर आपके पास है तो अपने डॉक्टर को देखें:

• श्रोणि दर्द
• अत्यधिक भारी, लंबे समय तक या दर्दनाक अवधि
• अवधियों के बीच स्पॉटिंग या रक्तस्राव
• आपके मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई
• अस्पष्टीकृत कम लाल रक्त कोशिका की गिनती (एनीमिया)

अगर आपको गंभीर योनि से रक्तस्राव या तेज पेल्विक दर्द हो, जो अचानक आता है, तो शीघ्र चिकित्सीय देखभाल लें।

कारण डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण नहीं जानते हैं, लेकिन इन कारकों के लिए अनुसंधान और नैदानिक ​​अनुभव इंगित करते हैं:

• आनुवंशिक परिवर्तन। कई फाइब्रॉएड में जीन में परिवर्तन होते हैं जो सामान्य गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं से भिन्न होते हैं।

• हार्मोन। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, दो हार्मोन जो गर्भावस्था की तैयारी में प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के अस्तर के विकास को उत्तेजित करते हैं, फाइब्रॉएड के विकास को बढ़ावा देने के लिए दिखाई देते हैं।

  फाइब्रॉएड में सामान्य गर्भाशय मांसपेशी कोशिकाओं की तुलना में अधिक एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं। । हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण फाइब्रॉएड रजोनिवृत्ति के बाद सिकुड़ते हैं।

• कई विकास कारक। पदार्थ जो शरीर को ऊतकों को बनाए रखने में मदद करते हैं, जैसे कि इंसुलिन-जैसे विकास कारक, फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
• एक्स्ट्रासेलुलर मैट्रिक्स (ईसीएम)। ईसीएम वह सामग्री है जो कोशिकाओं को आपस में चिपकती है, जैसे ईंटों के बीच मोर्टार। ईसीएम फाइब्रॉएड में वृद्धि हुई है और उन्हें रेशेदार बनाता है। ईसीएम भी विकास कारकों को संग्रहीत करता है और कोशिकाओं में स्वयं में जैविक परिवर्तन का कारण बनता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भाशय (मायोक्रियम) के चिकनी पेशी ऊतक में एक स्टेम सेल से गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित होते हैं। एक एकल कोशिका बार-बार विभाजित होती है, अंत में एक फर्म, रबड़ के द्रव्यमान को पास के ऊतक से अलग बनाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास पैटर्न भिन्न हो सकते हैं - वे धीरे-धीरे या तेजी से बढ़ सकते हैं, या वे एक ही आकार के रह सकते हैं। कुछ फाइब्रॉएड ग्रोथ स्पर्स से गुजरते हैं, और कुछ अपने आप ही सिकुड़ सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मौजूद कई फाइब्रॉएड गर्भावस्था के बाद सिकुड़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं, क्योंकि गर्भाशय एक सामान्य आकार में वापस चला जाता है।

जोखिम कारक

प्रजनन काल की महिला होने के अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं। फाइब्रॉएड के विकास पर प्रभाव डालने वाले कारकों में शामिल हैं:

• रेस। हालांकि प्रजनन उम्र की किसी भी महिला में फाइब्रॉएड विकसित हो सकता है, काले महिलाओं में अन्य नस्लीय समूहों की महिलाओं की तुलना में फाइब्रॉएड होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, काली महिलाओं में कम उम्र में फाइब्रॉएड होते हैं, और वे अधिक या बड़े फाइब्रॉएड के साथ-साथ गंभीर लक्षणों के साथ भी होने की संभावना रखते हैं।
• आनुवंशिकता। यदि आपकी मां या बहन को फाइब्रॉएड था, तो आपको उनके विकसित होने का खतरा है।
• अन्य कारक। कम उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत; मोटापा; एक विटामिन डी की कमी; लाल मांस में उच्च आहार और हरी सब्जियों, फलों और डेयरी में कम; और बीयर सहित शराब पीने से फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

यद्यपि गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, वे असुविधा का कारण बन सकते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) में गिरावट जैसे जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जो भारी रक्त हानि से थकान का कारण बनता है। शायद ही कभी, रक्त की कमी के कारण आधान की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और फाइब्रॉएड

फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भवती होने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। हालांकि, यह संभव है कि फाइब्रॉएड - विशेष रूप से सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड - बांझपन या गर्भावस्था के नुकसान का कारण हो सकता है।

फाइब्रॉएड कुछ गर्भावस्था जटिलताओं का जोखिम भी उठा सकता है, जैसे कि अपरा विघटन, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध और प्रसव पूर्व। p>

रोकथाम

हालांकि शोधकर्ता फाइब्रॉएड ट्यूमर के कारणों का अध्ययन करना जारी रखते हैं, कम वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध हैं कि उन्हें कैसे रोका जाए। गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकना संभव नहीं हो सकता है, लेकिन इन ट्यूमर के केवल एक छोटे प्रतिशत के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

लेकिन, स्वस्थ जीवन शैली विकल्प बनाकर, जैसे कि सामान्य वजन बनाए रखना और फल और सब्जियां खाना, आप सक्षम हो सकते हैं। आपके फाइब्रॉएड जोखिम को कम करने के लिए।

इसके अलावा, कुछ शोध बताते हैं कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग फाइब्रॉएड के कम जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड अक्सर एक नियमित श्रोणि परीक्षा के दौरान संयोग से पाए जाते हैं। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय के आकार में अनियमितता महसूस कर सकता है, फाइब्रॉएड की उपस्थिति का सुझाव देता है।

यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इन परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

अल्ट्रासाउंड। यदि पुष्टि की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। यह निदान की पुष्टि करने और फाइब्रॉएड को मैप करने और मापने के लिए आपके गर्भाशय की एक तस्वीर प्राप्त करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

एक डॉक्टर या तकनीशियन अल्ट्रासाउंड डिवाइस (ट्रांसड्यूसर) को आपके पेट (ट्रांसबॉम्बेटरी) पर ले जाता है या इसे अंदर रखता है। आपकी योनि (ट्रांसवैजिनल) आपके गर्भाशय की छवियों को प्राप्त करने के लिए।

अन्य इमेजिंग परीक्षण h3>

यदि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर अन्य इमेजिंग अध्ययनों का आदेश दे सकता है, जैसे:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। यह इमेजिंग परीक्षण फाइब्रॉएड के आकार और स्थान को अधिक विस्तार से दिखा सकता है, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर की पहचान कर सकता है और उचित उपचार विकल्पों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। एक एमआरआई का उपयोग अक्सर एक बड़े गर्भाशय वाली महिलाओं में या रजोनिवृत्ति (पेरिमेनोपॉज) के करीब आने वाली महिलाओं में किया जाता है।
• हिस्टेरोोनोग्राफी। हिस्टेरोसोनोग्राफी (उनका तूर-ओ-सुह-एनओजी-रूह-शुल्क), जिसे एक खारा जलसेक सोनोग्राम भी कहा जाता है, गर्भाशय गुहा का विस्तार करने के लिए बाँझ खारा का उपयोग करता है, जिससे सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड की छवियों और महिलाओं में गर्भाशय की परत को प्राप्त करना आसान हो जाता है। गर्भावस्था का प्रयास करना या जिनके पास भारी मासिक धर्म रक्तस्राव है।
• हिस्टेरोसेलिंगोग्राफी। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (उनका तूर-ओ-साल-पिंग-जीओजी-रूह-शुल्क) एक्स-रे छवियों पर गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब को उजागर करने के लिए एक डाई का उपयोग करता है। यदि बांझपन एक चिंता का विषय है, तो आपका डॉक्टर इसे सुझा सकता है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आपके फैलोपियन ट्यूब खुले हैं या अवरुद्ध हैं और कुछ सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड दिखा सकते हैं।
• हिस्टेरोस्कोपी। इसके लिए, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से हिस्टेरोस्कोप नामक एक छोटी, रोशनी वाली दूरबीन सम्मिलित करता है। आपका डॉक्टर तब आपके गर्भाशय में खारा इंजेक्शन देता है, गर्भाशय गुहा का विस्तार करता है और आपके चिकित्सक को आपके गर्भाशय की दीवारों और आपके फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन की जांच करने की अनुमति देता है।

उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड उपचार के लिए कोई एकल सर्वोत्तम तरीका नहीं है - उपचार के कई विकल्प मौजूद हैं। यदि आपके लक्षण हैं, तो लक्षण राहत के लिए विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

चौकस प्रतीक्षा

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ कई महिलाओं को कोई संकेत या लक्षण या केवल हल्के कष्टप्रद संकेत और लक्षण अनुभव होते हैं जो वे साथ रह सकते हैं। अगर आपके लिए ऐसा है, तो वॉचफुल वेटिंग सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

फाइब्रॉएड कैंसर नहीं हैं। वे शायद ही कभी गर्भावस्था में हस्तक्षेप करते हैं। वे आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं - या बिल्कुल नहीं - और रजोनिवृत्ति के बाद सिकुड़ते हैं, जब प्रजनन हार्मोन का स्तर गिरता है।

दवाएं

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए दवाएं आपके मासिक धर्म को विनियमित करने वाले हार्मोन को लक्षित करती हैं। , भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और श्रोणि दबाव जैसे लक्षणों का इलाज। वे फाइब्रॉएड को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें सिकोड़ सकते हैं। दवाओं में शामिल हैं:

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट। GnRH एगोनिस्ट नामक दवाएं एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करके फाइब्रॉएड का इलाज करती हैं, जिससे आपको एक अस्थायी रजोनिवृत्ति जैसी स्थिति में डाल दिया जाता है। नतीजतन, मासिक धर्म बंद हो जाता है, फाइब्रॉएड सिकुड़ जाता है और एनीमिया अक्सर सुधर जाता है।

GnRH एगोनिस्ट में ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन, एलीगार्ड, अन्य), गोसेरेलिन (ज़ोलैडेक्स) और ट्रिपट्रेलिन (ट्रेटरस्टार, ट्रिप्टोडुर किट) शामिल हैं।

GnRH एगोनिस्ट का उपयोग करते समय कई महिलाओं में महत्वपूर्ण गर्म चमक होती है। GnRH एगोनिस्ट आमतौर पर तीन से छह महीने के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि लक्षण तब वापस आते हैं जब दवा बंद हो जाती है और लंबे समय तक उपयोग से हड्डी का नुकसान हो सकता है।

आपका डॉक्टर आकार को सिकोड़ने के लिए GnRH एगोनिस्ट लिख सकता है। नियोजित सर्जरी से पहले या आपको रजोनिवृत्ति में संक्रमण में मदद करने के लिए अपने फाइब्रॉएड के लिए।

• प्रोजेस्टिन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)। एक प्रोजेस्टिन-रिलीजिंग आईयूडी फाइब्रॉएड के कारण होने वाले भारी रक्तस्राव को राहत दे सकता है। एक प्रोजेस्टिन-रिलीज़ आईयूडी केवल लक्षण राहत प्रदान करता है और फाइब्रॉएड को सिकोड़ता नहीं है या उन्हें गायब नहीं करता है। यह गर्भधारण को भी रोकता है।
• ट्रैंक्सैमिक एसिड (लिस्टेडा, साइक्लोकैप्रोन)। यह गैर-हार्मोनल दवा भारी मासिक धर्म को कम करने के लिए ली जाती है। यह केवल भारी रक्तस्राव के दिनों में लिया जाता है।

अन्य दवाएं। आपका डॉक्टर अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकता है। उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक मासिक धर्म के रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे फाइब्रॉएड के आकार को कम नहीं करते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जो हार्मोनल दवाएं नहीं हैं, दर्द से संबंधित राहत देने में प्रभावी हो सकती हैं। फाइब्रॉएड, लेकिन वे फाइब्रॉएड के कारण होने वाले रक्तस्राव को कम नहीं करते हैं। आपका डॉक्टर आपको यह भी सुझाव दे सकता है कि यदि आपको भारी मासिक धर्म से खून बह रहा है और एनीमिया है तो आप विटामिन और आयरन लेते हैं।

नॉनविनसिव प्रक्रिया

MRI- निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी (FUS) :

• आपके गर्भाशय को सुरक्षित रखने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक गैर-उपचार उपचार विकल्प, कोई चीरा की आवश्यकता नहीं है और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
• प्रदर्शन किया कि आप एक एमआरआई स्कैनर के अंदर हैं। उपचार के लिए एक उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर से लैस। छवियां आपके डॉक्टर को गर्भाशय फाइब्रॉएड का सटीक स्थान देती हैं। जब फाइब्रॉएड के स्थान को लक्षित किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर फाइब्रॉएड में ध्वनि तरंगों (सॉनेशन) को फोकस करता है और फाइब्रॉएड ऊतक के छोटे क्षेत्रों को नष्ट कर देता है।
• नई तकनीक, इसलिए शोधकर्ता लंबे समय के बारे में अधिक सीख रहे हैं। सुरक्षा और प्रभावशीलता शब्द। लेकिन अब तक एकत्र किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए FUS सुरक्षित और प्रभावी है।

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं

कुछ प्रक्रियाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड को नष्ट कर सकती हैं, बिना सर्जरी के वास्तव में उन्हें हटा सकती हैं। वे शामिल हैं:

गर्भाशय धमनी का आलिंगन। छोटे कणों (एम्बोलिक एजेंट) को गर्भाशय की आपूर्ति करने वाली धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे फाइब्रॉएड में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं और मर जाते हैं।

फाइब्रॉएड को सिकोड़ने और उनके द्वारा उत्पन्न लक्षणों को दूर करने में यह तकनीक प्रभावी हो सकती है। । जटिलताएं हो सकती हैं यदि आपके अंडाशय या अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति की जाती है। हालांकि, अनुसंधान से पता चलता है कि जटिलताएं सर्जिकल फाइब्रॉएड उपचार के समान हैं और संक्रमण का जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन। इस प्रक्रिया में, रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा गर्भाशय फाइब्रॉएड को नष्ट कर देती है और उन्हें खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ देती है। यह एक लेप्रोस्कोपिक या ट्रांसकोर्विकल प्रक्रिया के दौरान किया जा सकता है। क्रायोमायोलिसिस नामक एक समान प्रक्रिया फाइब्रॉएड को जमा करती है।

  लैप्रोस्कोपिक रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के साथ, जिसे लाप-आरएफए भी कहा जाता है, आपका डॉक्टर पेट में दो छोटे चीरों को एक स्लिम व्यू इंस्ट्रूमेंट (लैप्रोस्कोप) एक कैमरे से कैमरे में डालने के लिए बनाता है। टिप। लेप्रोस्कोपिक कैमरा और एक लेप्रोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर फाइब्रॉएड का पता लगाने में मदद करता है।

  फाइब्रॉएड का पता लगाने के बाद, आपका डॉक्टर फाइब्रॉइड में कई छोटी सुइयों को तैनात करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है। सुई फाइब्रॉएड ऊतक को गर्म करती है, इसे नष्ट कर देती है। नष्ट फाइब्रॉएड तुरंत स्थिरता को बदलता है, उदाहरण के लिए गोल्फ बॉल की तरह कठोर होने से मार्शमॉलो की तरह नरम होना। अगले तीन से 12 महीनों के दौरान, फाइब्रॉएड सिकुड़ता रहता है, लक्षणों में सुधार होता है।

  क्योंकि गर्भाशय के ऊतकों की कोई कटाई नहीं होती है, डॉक्टर लाप-आरएफए को हिस्टेरेक्टॉमी और मायोमोमी के लिए एक कम आक्रामक विकल्प मानते हैं। अधिकांश महिलाएं जिनके पास प्रक्रिया है, वे पुनर्प्राप्ति के 5 से 7 दिनों के बाद नियमित गतिविधियों में वापस आ जाती हैं।

  transcervical - या गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से - रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के लिए दृष्टिकोण भी फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करता है।

लैप्रोस्कोपिक या रोबोट मायोमेक्टॉमी। मायोमेक्टॉमी में, आपका सर्जन फाइब्रॉएड को हटा देता है, जिससे गर्भाशय निकल जाता है।

यदि फाइब्रॉएड संख्या में कम हैं, तो आप और आपका डॉक्टर एक लेप्रोस्कोपिक या डकैती प्रक्रिया का विकल्प चुन सकते हैं, जो पतला उपकरणों का उपयोग करता है। आपके गर्भाशय से फाइब्रॉएड को हटाने के लिए आपके पेट में छोटे चीरे।

छोटे फाइब्रॉएड को छोटे चीरों के माध्यम से टुकड़ों में तोड़कर (निरसन) किया जा सकता है, जो एक सर्जिकल बैग के अंदर किया जा सकता है, या एक का विस्तार करके फाइब्रॉएड को हटाने के लिए चीरा।

आपका डॉक्टर उपकरणों में से किसी एक से जुड़े एक छोटे कैमरे का उपयोग करके आपके पेट के क्षेत्र को मॉनिटर पर देखता है। रोबोटिक मायोमेक्टॉमी आपके सर्जन को कुछ अन्य तकनीकों का उपयोग करके अधिक सटीक, लचीलेपन और निपुणता प्रदान करने की तुलना में आपके गर्भाशय के एक आवर्धित, 3 डी दृश्य प्रदान करता है।

• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी। यह प्रक्रिया एक विकल्प हो सकती है यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय (सबम्यूकोसल) के अंदर समाहित हो। आपका सर्जन आपके योनि और गर्भाशय में डाले गए उपकरणों का उपयोग करके फाइब्रॉएड को अपने गर्भाशय में पहुँचाता है और हटाता है।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन। यह उपचार, आपके गर्भाशय में डाले गए एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है, आपके गर्भाशय के अस्तर को नष्ट करने के लिए गर्मी, माइक्रोवेव ऊर्जा, गर्म पानी या विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है, या तो मासिक धर्म को समाप्त करता है या आपके मासिक धर्म प्रवाह को कम करता है।

<> आमतौर पर,। एंडोमेट्रियल एब्लेशन असामान्य रक्तस्राव को रोकने में प्रभावी है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन के लिए हिस्टेरोस्कोपी के समय सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को हटाया जा सकता है, लेकिन यह गर्भाशय के आंतरिक अस्तर के बाहर फाइब्रॉएड को प्रभावित नहीं करता है।

महिलाओं को एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद गर्भवती होने की संभावना नहीं है, लेकिन जन्म। एक गर्भावस्था को फैलोपियन ट्यूब (अस्थानिक गर्भावस्था) में विकसित होने से रोकने के लिए नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को निकालने वाली किसी भी प्रक्रिया के साथ, एक जोखिम है कि नई फाइब्रॉएड बढ़ सकता है और इसका कारण बन सकता है। लक्षण।

पारंपरिक शल्य प्रक्रियाएं

पारंपरिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के विकल्प में शामिल हैं:

पेट मायोमेक्टोमी। यदि आपके पास कई फाइब्रॉएड हैं, बहुत बड़े फाइब्रॉएड या बहुत गहरे फाइब्रॉएड हैं, तो आपका डॉक्टर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक खुली पेट की सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है।

कई महिलाओं को जिनके बारे में कहा जाता है कि हिस्टेरेक्टॉमी उनका एकमात्र विकल्प पेट हो सकता है। इसके बजाय मायोमेक्टोमी। हालांकि, सर्जरी के बाद स्कारिंग भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी। यह सर्जरी - गर्भाशय को हटाने - गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एकमात्र सिद्ध स्थायी समाधान बनी हुई है। लेकिन हिस्टेरेक्टॉमी प्रमुख सर्जरी है।

हिस्टेरेक्टॉमी बच्चों को सहन करने की आपकी क्षमता को समाप्त कर देता है। यदि आप अपने अंडाशय को निकालने के लिए भी चुनाव करते हैं, तो सर्जरी रजोनिवृत्ति पर ले आती है और इस सवाल का जवाब देती है कि क्या आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेंगे। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली अधिकांश महिलाएं अपने अंडाशय को रखने में सक्षम हो सकती हैं।

फाइब्रॉएड हटाने के दौरान मोर्चेबंदी

मोर्सिलेशन - फाइब्रोइड को छोटे टुकड़ों में तोड़ने की प्रक्रिया - बढ़ सकती है कैंसर के फैलने का खतरा अगर पहले से न सुलझा हुआ कैंसर जन मायोमेक्टोमी के दौरान निरस्त हो जाता है। उस जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं, जैसे सर्जरी से पहले जोखिम कारकों का मूल्यांकन करना, थैले में फाइब्रॉएड का उत्सर्जन करना या चीरा से बचने के लिए चीरा का विस्तार करना।

सभी मायोमेक्टोमी एक अज्ञात कैंसर में काटने का जोखिम उठाते हैं। लेकिन छोटी, प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में आमतौर पर बड़ी उम्र की महिलाओं की तुलना में अनजाने में होने वाले कैंसर का खतरा कम होता है।

इसके अलावा, ओपन सर्जरी के दौरान जटिलताएं कम से कम इनवेसिव प्रक्रिया के दौरान एक रेशेदार कैंसर में एक अनजाने कैंसर के फैलने की संभावना से अधिक होती हैं। । यदि आपका डॉक्टर उपचार से पहले अपने व्यक्तिगत जोखिमों पर चर्चा करता है, तो वह निरस्तीकरण का उपयोग करने की योजना बना रहा है।

खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) एक उपकरण के उपयोग के खिलाफ सलाह देता है कि अधिकांश महिलाओं के लिए ऊतक (पावर मॉर्सेलेटर) को रोक दिया जाए। फाइब्रॉएड मायोमेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी के माध्यम से हटा दिया गया। विशेष रूप से, एफडीए ने सिफारिश की है कि जो महिलाएं रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रही हैं या जो रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी हैं, वे सत्ता से बचने से बचती हैं। पुरानी महिलाओं में या रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने से कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है, और जिन महिलाओं को अपनी प्रजनन क्षमता को बचाए रखने की कोई चिंता नहीं है, उनके पास फाइब्रॉएड के अतिरिक्त उपचार के विकल्प हैं।

यदि आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं या करना चाहती हैं। बच्चे

हिस्टेरेक्टॉमी और एंडोमेट्रियल एब्लेशन आपको भविष्य की गर्भावस्था नहीं होने देंगे। इसके अलावा, यदि आप भविष्य की उर्वरता को अनुकूलित करने की कोशिश कर रहे हैं तो गर्भाशय धमनी का आघात और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।

अपने डॉक्टर से इन प्रक्रियाओं के जोखिमों और लाभों की पूरी चर्चा करें। गर्भवती होने की क्षमता को बनाए रखें। फाइब्रॉएड के लिए एक उपचार योजना तय करने से पहले, यदि आप सक्रिय रूप से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, तो एक पूर्ण प्रजनन मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।

अगर फाइब्रॉएड उपचार की आवश्यकता है - और आप अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहते हैं - मायोमेक्टोमी आमतौर पर होती है पसंद का उपचार। हालांकि, सभी उपचारों में जोखिम और लाभ हैं। अपने डॉक्टर के साथ इन पर चर्चा करें।

नए फाइब्रॉएड विकसित करने का जोखिम

हिस्टेरेक्टॉमी, रोपाई को छोड़कर सभी प्रक्रियाओं के लिए - छोटे ट्यूमर जिन्हें आपके डॉक्टर सर्जरी के दौरान नहीं पहचानते - अंततः विकसित हो सकते हैं और इसका कारण बन सकते हैं। लक्षण है कि उपचार वारंट। इसे अक्सर पुनरावृत्ति दर कहा जाता है। नए फाइब्रॉएड, जिन्हें उपचार की आवश्यकता हो सकती है या नहीं भी, विकसित हो सकते हैं।

इसके अलावा, कुछ प्रक्रियाएं - जैसे कि लैप्रोस्कोपिक या रोबोट मायोमेक्टॉमी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, या एमआरआई-निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी (एफयूएस) - केवल उपचार के समय मौजूद कुछ फाइब्रॉएड का इलाज कर सकता है।

क्लिनिकल परीक्षण

वैकल्पिक चिकित्सा

कुछ वेबसाइट और उपभोक्ता स्वास्थ्य पुस्तकें वैकल्पिक उपचार को बढ़ावा देती हैं, जैसे कि विशिष्ट आहार सिफारिशें, चुंबक चिकित्सा, काला कोहोश, हर्बल तैयारी या होम्योपैथी। अब तक, इन तकनीकों की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आपकी पहली नियुक्ति संभवतः आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ होगी। क्योंकि नियुक्तियों को संक्षिप्त किया जा सकता है, यह आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने के लिए एक अच्छा विचार है।

आप क्या कर सकते हैं

• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण की सूची बनाएं। अपने सभी लक्षणों को शामिल करें, भले ही आपको नहीं लगता कि वे संबंधित हैं।
• किसी भी दवाइयों, जड़ी-बूटियों और विटामिन की खुराक की सूची लें। खुराक शामिल करें और आप उन्हें कितनी बार लेते हैं।
• यदि संभव हो तो परिवार का कोई सदस्य या करीबी दोस्त आपके साथ हो। आपको अपनी यात्रा के दौरान बहुत सी जानकारी दी जा सकती है, और सब कुछ याद रखना मुश्किल हो सकता है।
• अपने साथ एक नोटबुक या इलेक्ट्रॉनिक उपकरण ले जाएँ। अपनी यात्रा के दौरान महत्वपूर्ण जानकारी को नोट करने के लिए इसका उपयोग करें।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करें। अपने सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों को पहले सूचीबद्ध करें, यदि समय समाप्त हो जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए, पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मैं कितने फाइब्रॉएड हैं है? वे कितने बड़े हैं?
• क्या फाइब्रॉएड मेरे गर्भाशय के अंदर या बाहर स्थित हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है?
• क्या दवाएं हैं? गर्भाशय फाइब्रॉएड या मेरे लक्षणों का इलाज करने के लिए उपलब्ध है?
• मैं दवा के उपयोग से किस दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूं?
• आप किन परिस्थितियों में सर्जरी की सलाह देते हैं?
• क्या मैं सर्जरी से पहले या बाद में दवा की आवश्यकता है?
• क्या मेरे गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भवती होने की मेरी क्षमता को प्रभावित करेंगे?
• क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार से मेरी प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है?

सुनिश्चित करें कि आप वह सब कुछ समझते हैं जो आपका डॉक्टर आपको बताता है। अपने डॉक्टर से बार-बार जानकारी लेने या फॉलो-अप प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर जो कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• आपके पास ये लक्षण कितनी बार हैं?
• आप कब से लक्षण अनुभव कर रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या करें? आपके लक्षण आपके मासिक धर्म चक्र से संबंधित प्रतीत होते हैं?
• क्या आपके लक्षणों में कुछ सुधार होता है?
• क्या आपके लक्षणों से कुछ भी बिगड़ता है?
• क्या आपका कोई परिवार है? गर्भाशय फाइब्रॉएड का इतिहास?