योनि शोष

अवलोकन

योनि शोष (एट्रोफिक योनिशोथ) योनि की दीवारों का पतला, सूखना और सूजन है जो तब हो सकती है जब आपके शरीर में कम एस्ट्रोजन होता है। योनि शोष रजोनिवृत्ति के बाद सबसे अधिक बार होता है।

कई महिलाओं के लिए, योनि शोष न केवल संभोग को दर्दनाक बनाता है, बल्कि मूत्र संबंधी लक्षणों को भी परेशान करता है। क्योंकि स्थिति योनि और मूत्र दोनों लक्षणों का कारण बनती है, डॉक्टर योनि शोष और इसके साथ आने वाले लक्षणों का वर्णन करने के लिए रजोनिवृत्ति (जीएसएम) के जीनिटोरिनरी सिंड्रोम शब्द का उपयोग करते हैं।

जीएसएम के लिए सरल, प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से आपके शरीर में परिवर्तन होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको जीएसएम की परेशानी के साथ रहना होगा।

लक्षण

रजोनिवृत्ति के लक्षण (जीएसएम): संकेत लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• योनि सूखापन
• योनि में जलन
• योनि स्राव
• जननांग खुजली
• पेशाब के साथ जलन
• पेशाब के साथ आग्रह
• बार-बार पेशाब आना
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण
• मूत्र असंयम
• प्रकाश संभोग के बाद रक्तस्राव
• संभोग के साथ असुविधा
• यौन क्रिया के दौरान योनि की चिकनाई कम होना
• योनि नहर का छोटा और कसना

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

कई पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को जीएसएम का अनुभव होता है। लेकिन कुछ उपचार चाहते हैं। महिलाओं को अपने डॉक्टर के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करने के लिए शर्मिंदा होना पड़ सकता है और इन लक्षणों के साथ रहने के लिए खुद को इस्तीफा दे सकते हैं।

यदि आपको कोई अस्पष्टीकृत योनि खोलना या रक्तस्राव, असामान्य निर्वहन, जलन, या व्यथा।

अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति भी करें यदि आप दर्दनाक संभोग का अनुभव करते हैं जो एक योनि मॉइस्चराइज़र (केवाई लिक्विड, रिप्लेंस, स्लिकिड, अन्य) या जल-आधारित स्नेहक (एस्ट्रोलगाइड, केवाई जेली) का उपयोग करके हल नहीं किया जाता है , स्लीकिड, अन्य)।

कारण

रजोनिवृत्ति के जननांग सिंड्रोम एस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी के कारण होता है। कम एस्ट्रोजन आपके योनि के ऊतकों को पतला, सूखा, कम लोचदार और अधिक नाजुक बनाता है।

एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट हो सकती है:

• रजोनिवृत्ति के बाद
<> वर्ष के दौरान रजोनिवृत्ति (पेरिमेनोपॉज़)
• दोनों अंडाशय (सर्जिकल रजोनिवृत्ति) को हटाने के बाद
• स्तन-पान के दौरान
• दवाइयों के उपचार के दौरान एस्ट्रोजन के स्तर को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कुछ जन्म नियंत्रण की गोलियाँ
• कैंसर के लिए पैल्विक विकिरण चिकित्सा के बाद
• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के बाद
• स्तन कैंसर के हार्मोनल उपचार के दुष्प्रभाव के रूप में

रजोनिवृत्ति तक जाने वाले वर्षों के दौरान जीएसएम संकेत और लक्षण आपको परेशान करना शुरू कर सकते हैं, या वे रजोनिवृत्ति में कई वर्षों तक समस्या नहीं बन सकते हैं। हालाँकि, स्थिति सामान्य है, सभी रजोनिवृत्त महिलाओं को जीएसएम का अनुभव नहीं है। एक साथी के साथ या उसके बिना नियमित यौन गतिविधि, आपको स्वस्थ योनि ऊतकों को बनाए रखने में मदद कर सकती है।

जोखिम कारक

कुछ कारक जीएसएम में योगदान कर सकते हैं, जैसे:

<ली> धूम्रपान। सिगरेट का धूम्रपान आपके रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, और योनि और अन्य आस-पास के क्षेत्रों में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर सकता है। धूम्रपान आपके शरीर में स्वाभाविक रूप से होने वाले एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम करता है।
• योनि जन्म नहीं। शोधकर्ताओं ने देखा है कि जिन महिलाओं ने योनि को कभी जन्म नहीं दिया है, उन महिलाओं की तुलना में जीएसएम लक्षण विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जिनकी योनि प्रसव हुई है।
• कोई यौन गतिविधि नहीं। यौन गतिविधि, एक साथी के साथ या उसके बिना, रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है और आपके योनि के ऊतकों को अधिक लोचदार बनाती है।

जटिलताएं

रजोनिवृत्ति का आनुवंशिक लक्षण आपके जोखिम को बढ़ाता है: p>

• योनि में संक्रमण। आपकी योनि के एसिड संतुलन में परिवर्तन से योनि में संक्रमण की संभावना अधिक हो जाती है।
• मूत्र संबंधी समस्याएं। जीएसएम से जुड़े मूत्र संबंधी परिवर्तन मूत्र संबंधी समस्याओं में योगदान कर सकते हैं। आप पेशाब के साथ बढ़ी हुई आवृत्ति या पेशाब की जलन या जलन का अनुभव कर सकते हैं। कुछ महिलाओं को अधिक मूत्र पथ के संक्रमण या मूत्र रिसाव (असंयम) का अनुभव होता है।

रोकथाम

एक साथी के साथ या उसके बिना नियमित यौन गतिविधि, आनुवांशिक सिंड्रोम को रोकने में मदद कर सकती है। रजोनिवृत्ति। यौन क्रिया से आपकी योनि में रक्त का प्रवाह बढ़ता है, जो योनि के ऊतकों को स्वस्थ रखने में मदद करता है।

निदान

जननांग का निदान रजोनिवृत्ति (जीएसएम) के सिंड्रोम में शामिल हो सकते हैं:

• श्रोणि परीक्षा, जिसके दौरान आपका डॉक्टर आपके श्रोणि अंगों को महसूस करता है और नेत्रहीन आपके बाहरी जननांग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है।
• मूत्र परीक्षण , जिसमें आपके मूत्र को इकट्ठा करना और परीक्षण करना शामिल है, यदि आपके पास मूत्र के लक्षण हैं।
• एसिड संतुलन परीक्षण, जिसमें योनि के तरल पदार्थ का एक नमूना लेना या इसके एसिड संतुलन का परीक्षण करने के लिए आपकी योनि में एक पेपर संकेतक पट्टी रखना शामिल है।

उपचार

रजोनिवृत्ति के जननांग सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले काउंटर उपचार के विकल्पों की सिफारिश कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• योनि मॉइस्चराइज़र। अपने योनि क्षेत्र में कुछ नमी को बहाल करने के लिए एक योनि मॉइस्चराइज़र (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, अन्य) आज़माएं। आपको हर कुछ दिनों में मॉइस्चराइजर लगाना पड़ सकता है। एक मॉइस्चराइज़र का प्रभाव आमतौर पर एक स्नेहक की तुलना में थोड़ा अधिक समय तक रहता है।
• जल-आधारित स्नेहक। ये स्नेहक (एस्ट्रोलागाइड, के-वाई जेली, स्लिकिड, अन्य) यौन क्रिया से ठीक पहले लगाए जाते हैं और संभोग से होने वाली तकलीफ को कम कर सकते हैं। ऐसे उत्पाद चुनें जिनमें ग्लिसरीन या वार्मिंग गुण न हों क्योंकि जो महिलाएं इन पदार्थों के प्रति संवेदनशील होती हैं उनमें जलन का अनुभव हो सकता है। यदि आप कंडोम का उपयोग भी कर रहे हैं, तो चिकनाई के लिए पेट्रोलियम जेली या अन्य पेट्रोलियम-आधारित उत्पादों से बचें, क्योंकि पेट्रोलियम संपर्क पर लेटेक्स के परमाणुओं को तोड़ सकता है।

यदि वे विकल्प आपके लक्षणों को कम नहीं करते हैं, आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:

सामयिक एस्ट्रोजन

योनि एस्ट्रोजन का कम खुराक पर प्रभावी होने और एस्ट्रोजेन के आपके समग्र जोखिम को सीमित करने का लाभ है क्योंकि कम आपके रक्तप्रवाह तक पहुंचता है। यह मौखिक एस्ट्रोजन की तुलना में लक्षणों का बेहतर प्रत्यक्ष राहत प्रदान कर सकता है।

योनि एस्ट्रोजन थेरेपी कई रूपों में आती है। क्योंकि वे सभी समान रूप से अच्छी तरह से काम करने लगते हैं, आप और आपका डॉक्टर तय कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा सबसे अच्छा है।

• योनि एस्ट्रोजन क्रीम (एस्ट्रेस, प्रेमारिन)। आप इस क्रीम को सीधे अपने योनि में एक ऐप्लिकेटर के साथ, आमतौर पर सोते समय डालें। आमतौर पर महिलाएं एक से तीन सप्ताह तक और उसके बाद सप्ताह में एक से तीन बार इसका इस्तेमाल करती हैं, लेकिन आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि कितनी क्रीम का उपयोग करना है और इसे कितनी बार डालना है।
• योनि एस्ट्रोजेन सपोसिटरी। Imvexxy)। इन कम खुराक वाली एस्ट्रोजन सपोसिटरीज़ को सप्ताह में लगभग 2 इंच योनि नहर में डाला जाता है। फिर, सपोसिटरीज़ को केवल सप्ताह में दो बार डालने की आवश्यकता होती है।
• योनि एस्ट्रोजन रिंग (एस्ट्रिंग, फेमरिंग)। आप या आपके डॉक्टर योनि के ऊपरी हिस्से में एक नरम, लचीली रिंग डालते हैं। अंगूठी जगह में एस्ट्रोजेन की लगातार खुराक जारी करती है और इसे हर तीन महीने में बदलना पड़ता है। कई महिलाओं को यह सुविधा पसंद है। एक अलग, उच्च खुराक की अंगूठी को सामयिक उपचार के बजाय एक प्रणालीगत माना जाता है।
• योनि एस्ट्रोजन टैबलेट (Vagifem)। आप योनि में एस्ट्रोजेन टैबलेट लगाने के लिए डिस्पोजेबल ऐप्लिकेटर का उपयोग करते हैं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि टैबलेट कितनी बार डालना है। उदाहरण के लिए, आप पहले दो हफ्तों के लिए दैनिक उपयोग कर सकते हैं और उसके बाद सप्ताह में दो बार।

ऑस्पेमीफेन (ऑस्फेना)

दैनिक रूप से लिया, यह गोली मदद कर सकती है। मध्यम से गंभीर जीएसएम के साथ महिलाओं में दर्दनाक सेक्स लक्षणों से छुटकारा। यह उन महिलाओं में अनुमोदित नहीं है, जिन्हें स्तन कैंसर है या जिन्हें स्तन कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा है।

प्रेस्टेरोन (इंट्रोसा)

ये योनि आवेषण सीधे हार्मोन डीएचटी को पहुंचाते हैं। दर्दनाक सेक्स को आसान बनाने में मदद करने के लिए योनि। DHEA एक हार्मोन है जो शरीर को एस्ट्रोजन सहित अन्य हार्मोन का उत्पादन करने में मदद करता है। प्रेस्टेरोन का उपयोग मध्यम से गंभीर योनि शोष के लिए रात में किया जाता है।

प्रणालीगत एस्ट्रोजन चिकित्सा

यदि योनि सूखापन रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों से जुड़ा हुआ है, जैसे कि मध्यम या गंभीर गर्म चमक, आपका डॉक्टर हो सकता है एस्ट्रोजेन की गोलियां, पैच या जेल, या एक उच्च खुराक एस्ट्रोजन की अंगूठी का सुझाव दें। मुंह द्वारा लिया गया एस्ट्रोजेन आपके पूरे सिस्टम में प्रवेश करता है। अपने चिकित्सक से मौखिक एस्ट्रोजेन के लाभों के जोखिमों को समझाने के लिए कहें, और आपको एस्ट्रोजन के साथ प्रोजेस्टिन नामक एक अन्य हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी या नहीं।

योनि dilators

यदि दर्दनाक सेक्स एक चिंता का विषय है, तो योनि के फैलाव से योनि के फैलाव से योनि की तकलीफ दूर हो सकती है। वे एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं, लेकिन यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर श्रोणि तल भौतिक चिकित्सा और योनि dilators की सिफारिश कर सकता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या पेल्विक फिजिकल थेरेपिस्ट आपको सिखा सकता है कि योनि को कैसे पतला किया जा सकता है।

सामयिक लिडोकेन

प्रिस्क्रिप्शन मरहम या जेल के रूप में उपलब्ध, टॉपिक लिडोकाइन का इस्तेमाल बेचैनी को कम करने के लिए किया जा सकता है। यौन क्रिया से जुड़ा। यौन गतिविधि शुरू करने से पांच से 10 मिनट पहले इसे लागू करें।

यदि आपको स्तन कैंसर है

यदि आपको स्तन कैंसर का इतिहास है, तो अपने डॉक्टर को बताएं और इन विकल्पों पर विचार करें:

• गैर-हार्मोनल उपचार। पहली पसंद के रूप में मॉइस्चराइज़र और चिकनाई आज़माएँ।
• योनि पतला करने वाला। योनि के फैलाव एक गैर-हार्मोनल विकल्प हैं जो योनि की मांसपेशियों को उत्तेजित और खींच सकते हैं। यह योनि के रिवर्स संकुचन में मदद करता है।
• योनि एस्ट्रोजन। आपके कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) के परामर्श से, आपका डॉक्टर निम्न खुराक वाले योनि एस्ट्रोजन की सिफारिश कर सकता है यदि गैर-हार्मोनल उपचार आपके लक्षणों की मदद नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ चिंताएं हैं कि योनि एस्ट्रोजन आपके कैंसर के वापस आने के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर अगर आपके स्तन कैंसर हार्मोनल रूप से संवेदनशील थे।
• प्रणालीगत एस्ट्रोजन थेरेपी। प्रणालीगत एस्ट्रोजेन उपचार आमतौर पर अनुशंसित नहीं है, खासकर यदि आपके स्तन कैंसर हार्मोनल रूप से संवेदनशील था।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

यदि आप योनि सूखापन या जलन का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको राहत मिल सकती है यदि आप:

• ओवर-द-काउंटर मॉइस्चराइज़र आज़माएँ। उदाहरणों में K-Y लिक्विबैड्स, रिप्लेन्स और स्लिकिड शामिल हैं। यह आपके योनि क्षेत्र में कुछ नमी को बहाल कर सकता है।
• एक ओवर-द-काउंटर पानी आधारित स्नेहक का उपयोग करें। संभोग के दौरान एक स्नेहक बेचैनी को कम कर सकता है। उदाहरणों में एस्ट्रोग्लाइड, के-वाई जेली और स्लिकिड शामिल हैं।
• संभोग के दौरान उत्तेजित होने के लिए समय की अनुमति दें। योनि की चिकनाई जिसके परिणामस्वरूप कामोत्तेजना होती है, सूखापन या जलन के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।

वैकल्पिक चिकित्सा

योनि की सूखापन और जलन से जुड़े उपचार के लिए कुछ वैकल्पिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रजोनिवृत्ति, लेकिन कुछ दृष्टिकोण नैदानिक ​​परीक्षणों से पर्याप्त सबूत द्वारा समर्थित हैं। पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा में रुचि बढ़ रही है, और शोधकर्ता रजोनिवृत्ति के आनुवांशिक लक्षणों के लिए विभिन्न वैकल्पिक उपचारों के लाभों और जोखिमों को निर्धारित करने के लिए काम कर रहे हैं।

पेरेंनोपॉज़ल के लिए किसी भी हर्बल या आहार की खुराक लेने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। रजोनिवृत्ति के लक्षण। खाद्य और औषधि प्रशासन हर्बल उत्पादों को नियंत्रित नहीं करता है, और कुछ अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं, जो आपके स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप शायद करेंगे। अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करके शुरू करें। यदि आप पहले से ही एक डॉक्टर को नहीं देख रहे हैं जो महिलाओं के स्वास्थ्य (स्त्री रोग विशेषज्ञ या आंतरिक चिकित्सा महिलाओं के स्वास्थ्य विशेषज्ञ) में माहिर हैं, तो आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपको एक को संदर्भित कर सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति के लिए तैयार करने के लिए:

• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण और लक्षणों की सूची बनाएं। उन लोगों को शामिल करें जो आपकी नियुक्ति के कारण से असंबंधित लग सकते हैं।
• मुख्य व्यक्तिगत जानकारी का एक नोट बनाएं। किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन परिवर्तनों को शामिल करें।
• उन सभी दवाओं की एक सूची बनाएं जो आप लेते हैं। पर्चे और गैर-पर्चे दवाओं, विटामिन और पूरक शामिल करें और खुराक पर ध्यान दें।
• परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए या भूल गए।
• प्रश्न तैयार करें। अपनी नियुक्ति से पहले प्रश्नों की एक सूची तैयार करके अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकांश समय बनाएं।

पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• सबसे अधिक क्या है मेरे लक्षणों का संभावित कारण?
• क्या अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली है?
• उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं? आप मेरे लिए क्या सलाह देते हैं?
• आपके द्वारा सुझाए गए प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरी कुछ अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जो मेरे पास हो सकती हैं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेगा और आपके हार्मोनल स्थिति का आकलन करेगा। आपके डॉक्टर जो प्रश्न पूछ सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• आपने कौन से योनि या मूत्र लक्षणों पर ध्यान दिया है?
• आपके पास ये लक्षण कब तक हैं?
• क्या आप हैं? अभी भी मासिक धर्म हो रहा है?
• आपके लक्षण आपको कितना परेशान करते हैं?
• क्या आप यौन रूप से सक्रिय हैं?
• क्या आपके लक्षण आपकी यौन गतिविधि को सीमित करते हैं?
• क्या आपका कैंसर के लिए इलाज किया गया है?
• क्या आप सुगंधित साबुन या बुलबुला स्नान का उपयोग करते हैं?
• क्या आप स्त्री स्वच्छता स्प्रे का उपयोग करते हैं?
क्या दवाएं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट लेते हैं?
• क्या आपने कोई ओवर-द-काउंटर मॉइस्चराइज़र या स्नेहक की कोशिश की है?