वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

अवलोकन

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन एक हृदय ताल समस्या है जो तब होती है जब दिल तेजी से, अनियमित विद्युत आवेगों के साथ धड़कता है। यह आपके दिल (निलय) को पंप करने का कारण बनता है, रक्त पंप करने के बजाए बेकार में। कभी-कभी दिल का दौरा पड़ने के कारण, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण आपके रक्तचाप पर दबाव पड़ता है, जिससे आपके महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति में कटौती होती है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एक आपातकालीन स्थिति जिसमें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, व्यक्ति को सेकंड के भीतर पतन का कारण बनता है। । यह अचानक हृदय की मौत का सबसे लगातार कारण है। आपातकालीन उपचार में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) शामिल है और एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) नामक डिवाइस के साथ दिल को झटके शामिल हैं।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के जोखिम वाले लोगों के लिए अचानक हृदय की मृत्यु को रोकने के लिए उपचार में दवाएं और प्रत्यारोपण उपकरण शामिल हैं। यह सामान्य हृदय की लय को बहाल कर सकता है।

लक्षण

चेतना का नुकसान वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का सबसे सामान्य संकेत है।

प्रारंभिक संकेत और लक्षण

एक ऐसी स्थिति जिसमें आपके दिल के निचले कक्ष बहुत तेजी से धड़कते हैं (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, या वीटी) वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को जन्म दे सकता है। VT के संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में दर्द
• तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)
• चक्कर
• मतली
• सांस की तकलीफ
• चेतना का नुकसान

डॉक्टर को कब देखना है

अगर आपको या किसी और को उपरोक्त लक्षण हो रहे हैं और लक्षण, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। इन चरणों का पालन करें:

• अपने क्षेत्र में 911 या आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• यदि व्यक्ति बेहोश है, तो एक नाड़ी की जाँच करें।
• यदि कोई पल्स नहीं, तब तक सीपीआर शुरू करें जब तक कि बिजली के झटके (डिफिब्रिलेशन) को अंगों तक रक्त प्रवाह बनाए रखने में मदद न मिले। व्यक्ति की छाती पर जोर से और तेजी से धक्का दें - एक मिनट में लगभग 100 संकुचन। जब तक आपको सीपीआर में प्रशिक्षित नहीं किया गया है, तब तक व्यक्ति के वायुमार्ग की जांच करना या बचाव की सांसों को वितरित करना आवश्यक नहीं है।

पोर्टेबल एईडी, जो एक बिजली के झटके दे सकता है जो दिल की धड़कन को फिर से शुरू कर सकता है, एक में उपलब्ध हैं हवाई जहाज, पुलिस की कार और शॉपिंग मॉल जैसे स्थानों की बढ़ती संख्या। वे आपके घर के लिए भी खरीदे जा सकते हैं।

पोर्टेबल डिफिब्रिलेटर उनके उपयोग के लिए अंतर्निहित निर्देशों के साथ आते हैं। उन्हें केवल तभी झटका देने के लिए प्रोग्राम किया जाता है जब इसकी आवश्यकता होती है।

कारण

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन को समझने के लिए, एक सामान्य दिल की धड़कन पर विचार करें।

सामान्य दिल की धड़कन क्या है?

जब आपका दिल धड़कता है, तो इसके कारण होने वाले विद्युत आवेग आपके हृदय के माध्यम से एक सटीक मार्ग का अनुसरण करते हैं। इन आवेगों में रुकावट एक अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) पैदा कर सकती है।

आपका दिल चार कक्षों में विभाजित है। आपके हृदय के प्रत्येक आधे भाग पर कक्ष एक ऊपरी कक्ष (एट्रियम) और एक निचले कक्ष (वेंट्रिकल) के साथ दो आस-पास के पंप बनाते हैं।

दिल की धड़कन के दौरान, छोटी, कम मांसपेशियों की मांसपेशियों में संकुचन और आराम से भरें। रक्त के साथ निलय। यह संकुचन साइनस नोड के बाद शुरू होता है - आपके दाएं अलिंद में कोशिकाओं का एक छोटा समूह - एक विद्युत आवेग भेजता है जो आपके दाहिने और बाएं अटरिया को अनुबंधित करता है।

आवेग तब आपके हृदय के केंद्र तक पहुंचता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, जो आपके एट्रिया और आपके निलय के बीच के मार्ग पर स्थित है। यहां से, आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से बाहर निकलता है और आपके वेंट्रिकल्स के माध्यम से यात्रा करता है, जिससे वे आपके पूरे शरीर में रक्त को अनुबंधित और पंप करते हैं।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण क्या होता है?

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण हमेशा ज्ञात नहीं है। सबसे आम कारण पहले दिल का दौरा पड़ने के बाद आपके दिल के माध्यम से यात्रा करने वाले विद्युत आवेगों में एक समस्या है या पिछले दिल के दौरे से आपके हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में निशान के कारण होने वाली समस्याएं हैं।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलर के कुछ मामले शुरू होते हैं। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) नामक एक तेजी से दिल की धड़कन के रूप में। दिल की यह तेजी से लेकिन नियमित धड़कन असामान्य विद्युत आवेगों के कारण होती है जो वेंट्रिकल में शुरू होते हैं।

ज्यादातर वीटी दिल से जुड़ी समस्या वाले लोगों में होती है, जैसे कि दिल का दौरा पड़ना या दिल का दौरा पड़ना। कभी-कभी VT 30 सेकंड से कम समय तक रह सकता है (निरर्थक) और लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है। लेकिन वीटी अधिक गंभीर दिल की समस्याओं का संकेत हो सकता है।

यदि वीटी 30 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, तो यह आमतौर पर धड़कन, चक्कर या बेहोशी की ओर ले जाएगा। अनुपचारित वीटी अक्सर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को जन्म देगा।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के अधिकांश मामले हृदय रोग के किसी न किसी रूप से जुड़े होते हैं।

जोखिम कारक

वे कारक जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का एक पूर्व प्रकरण
• पिछला दिल का दौरा
• एक दिल दोष आप जन्मजात हृदय रोग के साथ पैदा हुए हैं
• हृदय की मांसपेशी रोग (कार्डियोमायोपैथी)
• चोट जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती हैं, जैसे कि इलेक्ट्रोक्यूशन
• अवैध ड्रग्स का उपयोग, जैसे कोकीन या मेथामफेटामाइन
• महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं, जैसे पोटेशियम या मैग्नीशियम के साथ

जटिलताएं

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है अचानक हृदय की मृत्यु का सबसे अधिक कारण। हालत तेजी से, अनियमित दिल की धड़कन शरीर को अचानक रक्त पंप करना बंद कर देती है। शरीर जितनी देर खून से वंचित रहेगा, आपके मस्तिष्क और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचने का खतरा उतना ही अधिक होगा। मौत मिनटों के भीतर हो सकती है।

हालत को तुरंत डिफिब्रिलेशन के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो हृदय को बिजली का झटका देता है और सामान्य हृदय ताल को पुनर्स्थापित करता है। दीर्घकालिक जटिलताओं और मृत्यु की दर सीधे उस गति से संबंधित होती है जिसके साथ आप डिफीब्रिलेशन प्राप्त करते हैं।

रोकथाम

यदि आपके पास एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार है - एक माता-पिता, भाई या बहन। बच्चे - एक विरासत में मिली हृदय स्थिति (जन्मजात हृदय रोग) के साथ, आनुवंशिक जांच के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। एक विरासत में मिली हृदय की समस्या को जल्दी पहचानना निवारक देखभाल का मार्गदर्शन कर सकता है और आपकी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

निदान

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हमेशा एक आपातकालीन स्थिति में निदान किया जाता है। आपके डॉक्टर यह जानेंगे कि क्या आप वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में हैं:

• हार्ट मॉनिटरिंग के परिणामों के आधार पर। एक दिल की निगरानी जो आपके दिल की धड़कन बनाने वाले विद्युत आवेगों को पढ़ेगी, यह दर्शाएगी कि आपका दिल गलत तरीके से धड़क रहा है या नहीं।
• पल्स चेक। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में, कोई नाड़ी नहीं होगी।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कारण का निदान करने के लिए टेस्ट

यह पता लगाने के लिए कि आपके वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन के कारण क्या है, आपके पास अतिरिक्त होगा परीक्षण, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह परीक्षण आपकी त्वचा से जुड़ी इलेक्ट्रोड के माध्यम से आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। आवेगों को एक मॉनिटर पर प्रदर्शित तरंगों के रूप में दर्ज किया जाता है या कागज पर मुद्रित किया जाता है। क्योंकि घायल हृदय की मांसपेशी सामान्य रूप से विद्युत आवेगों का संचालन नहीं करती है, ईसीजी दिखा सकता है कि दिल का दौरा पड़ा है या प्रगति में है।
• रक्त परीक्षण। इमरजेंसी रूम के डॉक्टर आपके दिल के कुछ एंजाइमों की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए आपके रक्त के नमूने लेते हैं जो आपके रक्त में लीक हो जाते हैं यदि आपका दिल दिल का दौरा पड़ने से क्षतिग्रस्त हो गया है।
• चेस्ट एक्स-रे। आपकी छाती की एक एक्स-रे छवि आपके डॉक्टर को आपके दिल और उसके रक्त वाहिकाओं के आकार और आकार की जांच करने की अनुमति देती है।
• इकोकार्डियोग्राम। यह परीक्षण आपके दिल की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक इकोकार्डियोग्राम के दौरान, ध्वनि तरंगों को एक ट्रांसड्यूसर से आपके दिल पर निर्देशित किया जाता है, एक भटकने वाला उपकरण, जो आपकी छाती पर रखा जाता है। इलेक्ट्रॉनिक रूप से संसाधित, ध्वनि तरंगें आपके दिल की वीडियो छवियां प्रदान करती हैं।
• कोरोनरी कैथीटेराइजेशन (एंजियोग्राम)। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपकी कोरोनरी धमनियां संकुचित या अवरुद्ध हैं, एक तरल डाई एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से इंजेक्ट की जाती है जिसे धमनी के माध्यम से, आमतौर पर आपके पैर में, आपके दिल में धमनियों को खिलाया जाता है। डाई आपकी धमनियों को एक्स-रे पर दिखाई देती है, जिससे रुकावट के क्षेत्रों का पता चलता है।
• कार्डियक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। कार्डियक सीटी स्कैन में, आप डोनट के आकार की मशीन के अंदर एक टेबल पर लेट जाते हैं। मशीन के अंदर एक एक्स-रे ट्यूब आपके शरीर के चारों ओर घूमता है और आपके दिल और छाती की छवियों को इकट्ठा करता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक कार्डिएक एमआरआई के लिए, आप एक लंबी ट्यूबेलिक मशीन के अंदर एक टेबल पर लेटते हैं जो एक चुंबकीय क्षेत्र पैदा करता है जो आपकी कुछ कोशिकाओं में परमाणु कणों को संरेखित करता है। इन संरेखित कणों पर लक्षित रेडियो तरंगें आपके दिल की छवियां बनाने वाले सिग्नल उत्पन्न करती हैं।

उपचार

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए आपातकालीन उपचार आपके शरीर से रक्त प्रवाह को बहाल करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आपके मस्तिष्क और अन्य अंगों को नुकसान को रोकने के लिए संभव है। यदि आपके दिल के माध्यम से रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो यदि आवश्यक हो, तो आपके पास वेंट्रिकुलर कंपन के भविष्य के एपिसोड को रोकने में मदद करने के लिए उपचार विकल्प होंगे।

आपातकालीन उपचार

• Cardiopulmonary पुनर्जीवन (सीपीआर)। यह उपचार आपके हृदय के पंपिंग गति की नकल करके शरीर के माध्यम से रक्त प्रवाह को बनाए रखने में मदद कर सकता है। सीपीआर किसी भी व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है, जिसमें परिवार के सदस्य भी शामिल हैं।

  एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति में, पहले आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें, फिर CPR को व्यक्ति के सीने पर कठिन और तेज़ धक्का देकर शुरू करें - लगभग 100 से 120 तक एक मिनट । छाती को संपीड़ितों के बीच पूरी तरह से उठने दें।

  जब तक आप CPR में प्रशिक्षित नहीं होते, तब तक व्यक्ति के मुंह में सांस लेने की चिंता न करें। पोर्टेबल डिफिब्रिलेटर उपलब्ध होने तक या आपातकालीन कर्मियों के आने तक छाती को संकुचित रखें।

डिफिब्रिबिलेशन। छाती की दीवार के माध्यम से हृदय तक विद्युत आघात पहुंचाने से दिल और अराजक ताल रुक जाता है। यह अक्सर सामान्य दिल की लय को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है।

यदि कोई सार्वजनिक-उपयोग स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध है, तो कोई भी इसे प्रशासित कर सकता है। अधिकांश सार्वजनिक-उपयोग AEDs ध्वनि निर्देश जैसे ही आप उनका उपयोग करते हैं। सार्वजनिक-उपयोग एईडी को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को पहचानने के लिए प्रोग्राम किया जाता है और जरूरत पड़ने पर ही झटका दिया जाता है।

भविष्य के एपिसोड को रोकने के लिए उपचार

यदि आपके चिकित्सक को पता चलता है कि आपका वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन है आपके दिल की संरचना में बदलाव के कारण, जैसे कि दिल का दौरा पड़ने से झुलसा हुआ ऊतक, वह अनुशंसा कर सकता है कि आप भविष्य में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट के जोखिम को कम करने के लिए दवाएँ लें या चिकित्सा प्रक्रिया अपनाएँ। उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

दवाएं। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के आपातकालीन या दीर्घकालिक उपचार के लिए डॉक्टर विभिन्न एंटी-अतालता दवाओं का उपयोग करते हैं। बीटा ब्लॉकर्स नामक दवाओं का एक वर्ग आमतौर पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या अचानक कार्डियक अरेस्ट के जोखिम वाले लोगों में उपयोग किया जाता है।

इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD)। आपकी स्थिति स्थिर होने के बाद, आपके डॉक्टर को ICD के आरोपण की सिफारिश करने की संभावना है। ICD एक बैटरी से चलने वाली इकाई है जिसे आपके बाएं कॉलरबोन के पास प्रत्यारोपित किया जाता है। ICD से एक या अधिक लचीली, अछूता वाली तारें (लीड) आपके दिल की नसों के माध्यम से चलती हैं।

ICD आपके दिल की ताल पर लगातार नज़र रखती है। यदि यह एक लय का पता लगाता है जो बहुत धीमा है, तो यह एक विद्युत संकेत भेजता है जो पेसमेकर के रूप में आपके दिल को पेस करता है। यदि यह वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का पता लगाता है, तो यह आपके दिल को एक सामान्य लय को रीसेट करने के लिए कम या उच्च ऊर्जा के झटके भेजता है। अतालता-प्रेरित हृदय की गिरफ्तारी को रोकने के लिए दवाओं की तुलना में एक आईसीडी अधिक प्रभावी है।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट। यह प्रक्रिया गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी के उपचार के लिए है। यह अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को खोलता है, जिससे आपके हृदय में रक्त का प्रवाह अधिक स्वतंत्र रूप से होता है। यदि आपका वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन दिल के दौरे के कारण होता है, तो यह प्रक्रिया आपके भविष्य के वेंट्रिकल फिब्रिलेशन के जोखिम को कम कर सकती है।

डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डालते हैं, जो आपकी धमनी में से होकर गुजरती है। पैर या हाथ, आपके दिल में अवरुद्ध धमनी के लिए। यह कैथेटर एक विशेष गुब्बारा टिप से सुसज्जित है जो एक अवरुद्ध कोरोनरी धमनी को खोलने के लिए संक्षेप में फुलाता है। एक ही समय में, एक धातु की जाली स्टेंट को लंबे समय तक खुले रखने के लिए धमनी में डाला जा सकता है, जिससे आपके दिल को रक्त बहाल किया जा सकता है।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी उसी समय कोरोनरी कैथीटेराइजेशन के रूप में की जा सकती है। एंजियोग्राम), एक ऐसी प्रक्रिया जिसे डॉक्टर पहले दिल की संकुचित धमनियों का पता लगाने के लिए करते हैं।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी। रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए एक और प्रक्रिया कोरोनरी बाईपास सर्जरी है। बाईपास सर्जरी में एक अवरुद्ध या संकुचित कोरोनरी धमनी से परे एक साइट पर जगह में नसों या धमनियों को सिलाई करना (संकुचित खंड को दरकिनार करना), आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है। यह आपके दिल को रक्त की आपूर्ति में सुधार कर सकता है और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के आपके जोखिम को कम कर सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवनशैली और घरेलू उपचार

जीवनशैली में बदलाव अपने दिल को यथासंभव स्वस्थ रखने में मदद करें:

एक स्वस्थ आहार खाएं। हृदय-स्वस्थ खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियां और साबुत अनाज, साथ ही साथ सोया प्रोटीन, सेम, नट्स, मछली, त्वचा रहित मुर्गी और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल हैं। अतिरिक्त नमक (सोडियम), अतिरिक्त शर्करा और ठोस वसा से बचें।

नियमित रूप से व्यायाम करें। सप्ताह में 150 मिनट के लिए मध्यम एरोबिक गतिविधि, 75 मिनट एक सप्ताह में जोरदार एरोबिक गतिविधि, या मध्यम और जोरदार गतिविधि का एक संयोजन।

धूम्रपान करना बंद करें। यदि आप मदद करने के लिए सिद्ध रणनीतियों का लाभ उठाते हैं, तो आप सफलतापूर्वक छोड़ने की अधिक संभावना रखते हैं। अपने डॉक्टर से दवाओं के बारे में बात करें जो आपके cravings को कम कर सकते हैं और निकोटीन वापसी के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर भी टेलीफोन परामर्श और ऑनलाइन टूल की सिफारिश कर सकता है - जैसे कि अमेरिकन कैंसर सोसायटी द्वारा दी जाने वाली मुफ्त सेवाएं - जो कि महत्वपूर्ण है भावनात्मक समर्थन।

अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को एक स्वस्थ सीमा में रखें। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) या उच्च कोलेस्ट्रॉल को ठीक करने के लिए दवाएँ लें, और स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखें।

शराब का सेवन सीमित करें। बहुत अधिक शराब आपके दिल को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो मॉडरेशन में ऐसा करें। स्वस्थ वयस्कों के लिए, इसका मतलब है कि सभी उम्र की महिलाओं के लिए एक दिन में एक ड्रिंक लेना और 65 साल से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए, और 65 और उससे कम उम्र के पुरुषों के लिए एक दिन में दो ड्रिंक पीना।

अनुवर्ती देखभाल बनाए रखें। अपनी दवाओं को निर्धारित के रूप में लें और अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती अपॉइंटमेंट लें। अपने लक्षणों को बिगड़ने पर अपने चिकित्सक को बताएं।

नकल और समर्थन

वेंट्रिकुलर अतालता के साथ रहने से भय, क्रोध, अपराधबोध और अवसाद सहित कई कठिन भावनाओं का कारण बन सकता है। गुस्से को रोकने के लिए अपनी भावनात्मक भलाई को प्राथमिकता दें- और तनाव से संबंधित हृदय ताल समस्याओं को

कुछ प्रकार के पूरक और वैकल्पिक उपचार तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

• योग
• ध्यान
• विश्राम तकनीक

अपने प्रियजनों से समर्थन प्राप्त करना भी तनाव के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। क्योंकि अतालता स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करती है, इसलिए आपके मित्र और परिवार आपकी स्थिति को कई बार अनदेखा कर सकते हैं। अपनी भावनाओं को साझा करें और अपने उपचार लक्ष्यों को पूरा करने में मदद करें।