वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी)

अवलोकन

एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी), दिल का एक छेद, एक सामान्य हृदय दोष है जो जन्म (जन्मजात) में मौजूद है। दीवार (सेप्टम) में छेद (दोष) होता है जो हृदय के निचले कक्षों (निलय) को अलग करता है और रक्त को हृदय के बाईं ओर से दाईं ओर से गुजरने की अनुमति देता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त तब शरीर से बाहर निकलने के बजाय फेफड़ों में वापस चला जाता है, जिससे हृदय अधिक परिश्रम करता है।

एक छोटा वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कोई समस्या नहीं पैदा कर सकता है, और कई छोटे वीएसडी लगभग उनके पास होते हैं। खुद। जटिलताओं को रोकने के लिए जीवन में मध्यम या बड़े वीएसडी को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

गंभीर हृदय दोष के लक्षण और लक्षण अक्सर पहले कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों के दौरान दिखाई देते हैं। बच्चे का जीवन।

एक बच्चे में वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

खराब खाना, पनपने में विफलता
तेज सांस लेना या सांस फूलना आदि।
आसान थकावट

जन्म के समय आपको और आपके डॉक्टर को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष के लक्षण नजर नहीं आ सकते हैं। यदि दोष छोटा है, तो लक्षण बचपन में बाद तक दिखाई नहीं दे सकते हैं - यदि बिल्कुल। छेद और अन्य संबंधित हृदय दोषों के आकार के आधार पर लक्षण और लक्षण भिन्न होते हैं।

आपके डॉक्टर को नियमित रूप से चेकअप के दौरान दिल के दोष का संदेह हो सकता है यदि वह आपके बच्चे के दिल की आवाज़ सुनते समय कोई बड़बड़ाहट सुनता है एक स्टेथोस्कोप। कभी-कभी बच्चे के पैदा होने से पहले वीएसडी का पता अल्ट्रासाउंड से लगाया जा सकता है।

कभी-कभी किसी व्यक्ति के वयस्क होने तक वीएसडी का पता नहीं चलता है। लक्षणों और संकेतों में सांस की तकलीफ शामिल हो सकती है या एक हृदय बड़बड़ाहट हो सकती है जब आपका डॉक्टर एक स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल की बात सुनता है।

डॉक्टर को देखने के लिए

अपने डॉक्टर को बुलाएं यदि आपका बच्चा या बच्चा:

खाना खाते या खेलते समय आसानी से बाँध
वजन नहीं बढ़ रहा है
भोजन करते या रोते समय सांस फूलता है
तेजी से सांस लेता है या सांस की कमी होती है

अगर आपका विकास हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

सांस की तकलीफ जब आप खुद को बाहर निकालते हैं या जब आप लेटते हैं तो
तीव्र या अनियमित दिल की धड़कन
थकान या कमजोरी

कारण

हृदय के विकास में जन्मजात हृदय दोष जल्दी समस्याओं से उत्पन्न होते हैं, लेकिन अक्सर कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक एक भूमिका निभा सकते हैं। वीएसडी अकेले या अन्य जन्मजात हृदय दोष के साथ हो सकता है।

भ्रूण के विकास के दौरान, एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष तब होता है जब पेशी की दीवार हृदय को बाएं और दाएं पक्षों में अलग करती है (सेप्टम निचले कक्षों के बीच पूरी तरह से विफल हो जाता है दिल (निलय)।

सामान्य रूप से, हृदय का दाहिना हिस्सा ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए फेफड़ों में रक्त पंप करता है; बाईं ओर शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है। एक वीएसडी ऑक्सीजन युक्त रक्त को ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिलाने की अनुमति देता है, जिससे शरीर के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए दिल को अधिक परिश्रम करना पड़ता है।

वीएसडी विभिन्न आकार हो सकते हैं, और वे दीवार में कई स्थानों में मौजूद हो सकते हैं। निलय के बीच। एक या अधिक वीएसडी हो सकता है।

जीवन में बाद में वीएसडी हासिल करना भी संभव है, आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने के बाद या कुछ दिल की प्रक्रियाओं के बाद जटिलता के रूप में।

जोखिम कारक <। / h2>
वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष परिवारों में चल सकता है और कभी-कभी अन्य आनुवंशिक समस्याओं जैसे डाउन सिंड्रोम के साथ हो सकता है। यदि आपके पास पहले से ही हृदय दोष वाला बच्चा है, तो एक जेनेटिक काउंसलर आपके अगले बच्चे के जोखिम के बारे में चर्चा कर सकता है।

जटिलताएं

एक छोटा वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कभी भी कोई समस्या पैदा नहीं कर सकता है। । मध्यम या बड़े दोष विकलांगों की एक श्रेणी का कारण बन सकते हैं - हल्के से जीवन के लिए खतरा। उपचार कई जटिलताओं को रोक सकता है।

हृदय की विफलता। एक मध्यम या बड़े वीएसडी के साथ दिल में, शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए हृदय को कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता होती है। इस वजह से, हृदय की विफलता विकसित हो सकती है यदि मध्यम से बड़े वीएसडी का इलाज नहीं किया जाता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। वीएसडी के कारण फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ने से फेफड़ों की धमनियों (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) में उच्च रक्तचाप होता है, जो उन्हें स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यह जटिलता छेद (ईसेनमेंजर सिंड्रोम) के माध्यम से रक्त के प्रवाह को उलटने का कारण बन सकती है।
एंडोकार्टिटिस। यह हृदय संक्रमण एक असामान्य जटिलता है।
हृदय की अन्य समस्याएं। इनमें असामान्य हृदय ताल और वाल्व की समस्याएं शामिल हैं।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, आप वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष वाले बच्चे को रोकने के लिए कुछ भी नहीं कर सकते हैं। हालांकि, स्वस्थ गर्भावस्था के लिए हर संभव प्रयास करना महत्वपूर्ण है। यहां मूल बातें हैं:

गर्भवती होने से पहले ही प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करें। अपने स्वास्थ्य के बारे में गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें और जीवनशैली में होने वाले परिवर्तनों के बारे में चर्चा करें जो आपके डॉक्टर स्वस्थ गर्भावस्था के लिए सुझा सकते हैं। इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से किसी भी दवाई के बारे में बात कर रहे हैं।
संतुलित आहार खाएं। एक विटामिन पूरक शामिल करें जिसमें फोलिक एसिड होता है। इसके अलावा, कैफीन को सीमित करें।
नियमित रूप से व्यायाम करें। व्यायाम योजना विकसित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें जो आपके लिए सही है।
जोखिमों से बचें। इनमें अल्कोहल, तंबाकू और अवैध ड्रग्स जैसे हानिकारक पदार्थ शामिल हैं।
संक्रमण से बचें। सुनिश्चित करें कि आप गर्भवती होने से पहले अपने सभी टीकाकरणों पर अद्यतित हैं। कुछ प्रकार के संक्रमण विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं।
मधुमेह को नियंत्रण में रखें। यदि आपको मधुमेह है, तो गर्भवती होने से पहले अपने चिकित्सक से यह सुनिश्चित कर लें कि यह अच्छी तरह से नियंत्रित है।

यदि आपके पास हृदय दोष या अन्य आनुवंशिक विकारों का पारिवारिक इतिहास है, तो एक आनुवांशिक से बात करें गर्भवती होने से पहले परामर्शदाता।

सामग्री:

निदान

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) अक्सर एक दिल बड़बड़ाहट का कारण बनता है कि आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके सुन सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर दिल की धड़कन सुनता है या दिल की ख़राबी के अन्य लक्षण या लक्षण पाता है, तो वह कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

इकोकार्डियोग्राम। इस परीक्षण में, ध्वनि तरंगें हृदय की वीडियो छवि उत्पन्न करती हैं। एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष का निदान करने और इसके आकार, स्थान और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। यह देखने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है कि क्या कोई अन्य हृदय की समस्या है या नहीं। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग भ्रूण (भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी) पर किया जा सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह परीक्षण त्वचा से जुड़ी इलेक्ट्रोड के माध्यम से हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और हृदय दोष या ताल समस्याओं का निदान करने में मदद करता है।
छाती का एक्स-रे। एक एक्स-रे छवि डॉक्टर को हृदय और फेफड़ों को देखने में मदद करती है। यह डॉक्टरों को यह देखने में मदद कर सकता है कि क्या हृदय बड़ा हो गया है और यदि फेफड़े में अतिरिक्त तरल पदार्थ है।
कार्डिएक कैटरलाइज़ेशन। इस परीक्षण में, एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को कमर या बांह में एक रक्त वाहिका में डाला जाता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय में निर्देशित किया जाता है। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के माध्यम से, डॉक्टर जन्मजात हृदय दोषों का निदान कर सकते हैं और हृदय वाल्वों और कक्षों का कार्य निर्धारित कर सकते हैं।
पल्स ऑक्सीमेट्री। उंगलियों पर एक छोटी क्लिप रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापती है।

उपचार

एक छोटे निलय सेप्टल दोष (वीएसडी) के साथ पैदा होने वाले कई शिशुओं की आवश्यकता होगी। छेद को बंद करने के लिए सर्जरी। जन्म के बाद, आपका डॉक्टर आपके बच्चे का निरीक्षण करना और लक्षणों का इलाज करना चाह सकता है, जबकि यह देखने के लिए इंतजार कर रहा है कि क्या दोष अपने आप ही बंद हो जाता है।

जिन शिशुओं को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है, उनके पहले वर्ष में अक्सर प्रक्रिया होती है। जिन बच्चों और वयस्कों में मध्यम या बड़ा निलय सेप्टल दोष है या जो महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहे हैं, उन्हें दोष को बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ छोटे वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष शल्य चिकित्सा द्वारा अपने स्थानों से संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए बंद कर दिए जाते हैं। दिल के वाल्व को नुकसान के रूप में। छोटे वीएसडी वाले बहुत से लोग कुछ संबंधित समस्याओं के साथ उत्पादक जीवन जीते हैं।

जिन बच्चों में बड़े वीएसडी होते हैं या जो भोजन के दौरान आसानी से थक जाते हैं, उन्हें बढ़ने में मदद करने के लिए अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता हो सकती है। कुछ शिशुओं को ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता हो सकती है।

दवाएं

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष के लिए दवाओं में ये शामिल हो सकते हैं:

परिसंचरण में द्रव की मात्रा कम करें और फेफड़ों में। ऐसा करने से रक्त की मात्रा कम हो जाती है जिसे पंप किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक नामक इन दवाओं में फ़्यूरोसाइड (लासिक्स) शामिल हैं।
दिल की धड़कन को नियमित रखें। उदाहरणों में बीटा ब्लॉकर्स शामिल हैं, जैसे कि मेटोपोलोल (लोप्रेसोर), प्रोप्रानोलोल (इंडेल एलए) और अन्य, और डिगॉक्सिन (लानॉक्सिन, लानॉक्सिन बाल रोग)।

प्रक्रियाएं

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वेंट्रिकुलर सेप्टल दोषों के लिए सर्जिकल उपचार में वेंट्रिकल्स के बीच असामान्य उद्घाटन को प्लग करना या पैच करना शामिल है। यदि आप या आपके बच्चे को वेंट्रिकुलर दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी हो रही है, तो इन प्रक्रियाओं के संचालन में प्रशिक्षण और विशेषज्ञता के साथ सर्जन और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा की गई सर्जरी पर विचार करें। प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

सर्जिकल मरम्मत। ज्यादातर मामलों में पसंद की इस प्रक्रिया में आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत ओपन-हार्ट सर्जरी शामिल होती है। सर्जरी के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन और छाती में चीरा लगाना पड़ता है। डॉक्टर छेद को बंद करने के लिए एक पैच या टाँके का उपयोग करता है।
कैथेटर प्रक्रिया। कैथीटेराइजेशन के दौरान एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष को बंद करने से छाती को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। बल्कि, डॉक्टर कमर में रक्त नलिका में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डालते हैं और इसे दिल तक पहुंचाते हैं। डॉक्टर फिर छेद को बंद करने के लिए एक विशेष आकार के जाली उपकरण का उपयोग करता है।
हाइब्रिड प्रक्रिया। एक हाइब्रिड प्रक्रिया शल्य चिकित्सा और कैथेटर-आधारित तकनीकों का उपयोग करती है। हृदय तक पहुंच आमतौर पर एक छोटे चीरे के माध्यम से होती है, और प्रक्रिया को हृदय को रोके बिना और हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग किए बिना किया जा सकता है। एक उपकरण चीरा के माध्यम से रखा कैथेटर के माध्यम से वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष को बंद कर देता है।

मरम्मत के बाद, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित चिकित्सा अनुवर्ती अनुसूची करेगा कि वेंट्रिकुलर सेप्टिक दोष बंद रहता है और देखने के लिए जटिलताओं के संकेत के लिए। दोष के आकार और अन्य समस्याओं की उपस्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको या आपके बच्चे को कितनी बार देखा जाना है।

नैदानिक परीक्षण

जीवन शैली और घर उपचार

आपके वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) की मरम्मत होने के बाद, आपको या आपके बच्चे को जीवन भर डॉक्टरों की स्थिति की निगरानी करने और जटिलताओं के किसी भी लक्षण के लिए जाँच करने के लिए जीवन भर अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी।

p> आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आपके या आपके बच्चे की नियमित रूप से अनुवर्ती नियुक्तियां हैं जो एक डॉक्टर हैं जो जन्मजात हृदय रोग में माहिर हैं। अनुवर्ती नियुक्तियों में, आपका डॉक्टर आपके या आपके बच्चे का मूल्यांकन कर सकता है और आपके या आपके बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है।

यहाँ आपके या आपके बच्चे की स्थिति के प्रबंधन के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

गर्भावस्था पर ध्यान से विचार करें। गर्भवती होने से पहले, यह निर्धारित करने के लिए हृदय की स्थिति (हृदय रोग विशेषज्ञ) से प्रशिक्षित डॉक्टर से बात करें कि क्या आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था से गुजर सकती हैं। यदि आप दवाएं ले रहे हैं तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान प्रसूति और हृदय रोग विशेषज्ञ दोनों को देखना महत्वपूर्ण है।
जटिलताओं के बिना एक मरम्मत किए गए वीएसडी होने या एक छोटा दोष होने पर एक अतिरिक्त गर्भावस्था जोखिम नहीं होता है। हालांकि, एक अप्रकाशित, बड़ा दोष होने; दिल की धड़कन रुकना; फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप; असामान्य दिल की लय; या अन्य हृदय दोष मां और भ्रूण दोनों के लिए एक उच्च जोखिम है। डॉक्टरों ने दृढ़ता से बताया कि Eisenmenger सिंड्रोम की शिकार महिलाओं को जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण गर्भवती नहीं होने की सलाह दी जाती है।

एंडोकार्डिटिस को रोकें। आपको या आपके बच्चे को आमतौर पर हृदय की अंदरूनी परत (एंडोकार्टिटिस) के संक्रमण को रोकने के लिए कुछ दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता नहीं होगी।

हालाँकि, यदि आपको पहले एंडोकार्टिटिस हुआ है, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश कर सकता है। , एक दिल वाल्व प्रतिस्थापन, यदि आपके पास कृत्रिम सामग्री के साथ हाल ही में वीएसडी की मरम्मत हुई है, अगर आपके पास अभी भी वीएसडी के माध्यम से लीक है, अगर मरम्मत की गई वीएसडी एक दोष के बगल में है जो कृत्रिम सामग्री के साथ मरम्मत की गई है, या यदि आपके पास एक बड़ा अलंकार है सेप्टल दोष जो ऑक्सीजन के कम स्तर का कारण बन रहा है।

ज्यादातर लोगों के लिए एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, अच्छे मौखिक स्वच्छता और नियमित दंत चिकित्सा जांच से एंडोकार्डिटिस को रोका जा सकता है।

स्वास्थ्य संबंधी सिफारिशों का पालन करें। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आपके या आपके बच्चे के लिए कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं। यदि कुछ गतिविधियाँ विशेष खतरे पैदा करती हैं, तो अपने बच्चे को अन्य, सुरक्षित गतिविधियों में संलग्न होने के लिए प्रोत्साहित करें। ध्यान रखें कि वीएसडी वाले कई बच्चे स्वस्थ, पूरी तरह से सक्रिय, उत्पादक जीवन जी सकते हैं।

छोटे दोष वाले बच्चे या दिल में एक मरम्मत छेद आमतौर पर गतिविधि या व्यायाम पर कुछ या कोई प्रतिबंध नहीं होगा। जिन बच्चों का दिल सामान्य रूप से पंप नहीं करता है, उन्हें कुछ सीमाओं का पालन करना होगा। अपरिवर्तनीय फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (ईसेनमेंजर सिंड्रोम) वाले बच्चे में सबसे अधिक प्रतिबंध हैं।

नकल और समर्थन

दिल से पैदा हुए बच्चों के परिवारों के लिए एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें। दोष के। सहायता समूह माता-पिता, परिवारों और देखभाल करने वालों को उत्तर खोजने में मदद कर सकते हैं, अन्य परिवारों से जुड़ सकते हैं, और इसी तरह की चुनौतियों का सामना करने वाले अन्य लोगों के साथ अपनी आशाओं और चिंताओं को साझा कर सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आप या आपका बच्चा वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष के लिए संकेत और लक्षण विकसित करता है, अपने डॉक्टर को बुलाएं। एक प्रारंभिक परीक्षा के बाद, यह संभावना है कि डॉक्टर आपको या आपके बच्चे को एक डॉक्टर को संदर्भित करेंगे जो हृदय की स्थिति (हृदय रोग विशेषज्ञ) के निदान और उपचार में माहिर है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

उन संकेतों और लक्षणों को लिखिए जो आपके या आपके बच्चे के पास और कितने समय से हैं
मुख्य चिकित्सा जानकारी लिखें, जिसमें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं और आपके या आपके बच्चे द्वारा ली जा रही किसी भी दवाइयों के नाम, या आपके या आपके बच्चे की होने वाली प्रक्रियाएं (रिपोर्ट सहित)
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

प्रारंभिक नियुक्ति में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

इन लक्षणों के होने की संभावना क्या है?
क्या अन्य संभावित कारण हैं?
क्या परीक्षण आवश्यक हैं?
चाहिए? किसी विशेषज्ञ से सलाह ली जा सकती है?

यह पूछने के लिए कि क्या आपको कार्डियोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, इसमें शामिल हैं:

दोष कितना बड़ा है?
इस स्थिति से जटिलताओं का खतरा क्या है?
आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
हमें कितनी बार अनुवर्ती परीक्षा और परीक्षण निर्धारित करना चाहिए?
मुझे घर पर क्या संकेत और लक्षण देखने चाहिए?
इस स्थिति के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
क्या आप आहार या गतिविधि प्रतिबंधों की सिफारिश करते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर पूछ सकता है प्रश्नों की संख्या, सहित:

यदि आप प्रभावित व्यक्ति हैं:

लक्षण क्या हैं?
लक्षण कब शुरू हुए?
क्या लक्षण समय के साथ बदतर हो गए हैं?
क्या आप अपने परिवार में हृदय की समस्याओं से अवगत हैं?
क्या आप का इलाज किया जा रहा है या आपने हाल ही में अन्य स्वास्थ्य के लिए इलाज किया है? स्थितियां?
क्या आप गर्भवती बनने की योजना बना रही हैं?

यदि आपका शिशु या बच्चा प्रभावित है: