वेसिकोरेरेटल रिफ्लक्स

अवलोकन

Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) भाटा आपके मूत्राशय से मूत्र के असामान्य प्रवाह को ट्यूब (मूत्रवाहिनी) तक पहुंचाता है जो आपके गुर्दे को आपके गुर्दे से जोड़ता है मूत्राशय। आम तौर पर, मूत्रवाहिनी के माध्यम से आपके मूत्राशय में मूत्र मूत्र के माध्यम से बहता है। इसे वापस प्रवाहित नहीं किया जाता है।

वेसिकोरेरेलल रिफ्लक्स का आमतौर पर शिशुओं और बच्चों में निदान किया जाता है। विकार मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गुर्दे की क्षति हो सकती है।

बच्चे प्राथमिक vesicoureteral भाटा को पछाड़ सकते हैं। उपचार, जिसमें दवा या सर्जरी शामिल है, का उद्देश्य गुर्दे की क्षति को रोकना है।

प्रकार

1. हाइड्रोनफ्रोसिस

लक्षण

मूत्र पथ के संक्रमण आमतौर पर vesicoureteral भाटा वाले लोगों में होते हैं। एक मूत्र पथ संक्रमण (UTI) हमेशा ध्यान देने योग्य संकेत और लक्षण पैदा नहीं करता है, हालांकि ज्यादातर लोगों में कुछ है।

इन संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक मजबूत, लगातार पेशाब करने का आग्रह
• पेशाब करते समय जलन होना
• छोटी मात्रा में बार-बार मूत्र पास करने की आवश्यकता
• बादल मूत्र
• बुखार
• अपने पक्ष (पेट) या पेट में दर्द

एक यूटीआई बच्चों में निदान करना मुश्किल हो सकता है, जिनके केवल लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। एक यूटीआई के साथ शिशुओं में लक्षण और लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

• एक अस्पष्ट बुखार
• भूख की कमी
• चिड़चिड़ापन

जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता जाता है, अनुपचारित वैसिकायूरेटल रिफ्लक्स हो सकता है:

• बिस्तर गीला करना
• कब्ज या मल त्याग पर नियंत्रण खोना
• उच्च रक्तचाप
• मूत्र में प्रोटीन

vesicoureteral भाटा का एक और संकेत, जो सोनोग्राम द्वारा जन्म से पहले पाया जा सकता है, गुर्दे या मूत्र की सूजन है भ्रूण में एक या दोनों किडनी (हाइड्रोनफ्रोसिस) की संरचनाओं को इकट्ठा करना, गुर्दे के मूत्र के बैकअप के कारण होता है।

डॉक्टर को देखने के लिए

अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें यदि आपका बच्चा UTI के किसी भी लक्षण या लक्षण को विकसित करता है, जैसे:

• पेट या पेट में दर्द

अपने बच्चे को बुखार होने पर अपने डॉक्टर को कॉल करें:

• 3 महीने से छोटा है और इसका आयतन तापमान 100.4 F (38 C) या इससे अधिक है। / li>
• 3 महीने या उससे अधिक उम्र का है और उसे 100.4 F (38 C) या उससे अधिक बुखार है और वह बीमार लगता है
• खराब भी खा रहा है या मूड में महत्वपूर्ण बदलाव आया है

कारण

आपकी मूत्र प्रणाली में आपके गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं। सभी मूत्र के माध्यम से आपके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने में एक भूमिका निभाते हैं।

मूत्रवाहिनी नामक नलिकाएं आपके गुर्दे से मूत्र को आपके मूत्राशय तक ले जाती हैं, जहां इसे तब तक संग्रहित किया जाता है जब तक कि यह एक अन्य ट्यूब (मूत्रमार्ग) के माध्यम से शरीर से बाहर नहीं निकल जाता है पेशाब के दौरान।

वेसिकोरिएरेटल रिफ्लक्स दो प्रकारों में विकसित हो सकता है, प्राथमिक और माध्यमिक:

• प्राथमिक vesicoureteral भाटा। प्राथमिक वेसिकोएरेक्टेरल रिफ्लक्स वाले बच्चे वाल्व में एक दोष के साथ पैदा होते हैं जो सामान्य रूप से मूत्र को मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में पीछे की ओर बहने से रोकता है। प्राइमरी वेसिकोरेरेटल रिफ्लक्स अधिक सामान्य प्रकार है।

  जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, मूत्रवाहिनी लंबी और सीधी हो जाती है, जिससे वाल्व फंक्शन में सुधार हो सकता है और अंततः रिफ्लक्स ठीक हो सकता है। इस प्रकार के वेसिकोरिएटरल रिफ्लक्स परिवारों में चलते हैं, जो इंगित करता है कि यह आनुवंशिक हो सकता है, लेकिन दोष का सटीक कारण अज्ञात है।

• माध्यमिक vesicourectal भाटा। भाटा के इस रूप का कारण मूत्राशय की विफलता से अक्सर ठीक से खाली होना है, या तो ब्लॉकेज या मूत्राशय की मांसपेशियों की विफलता या सामान्य मूत्राशय को खाली करने वाले तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण होता है।

vesicoureteral भाटा के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मूत्राशय और आंत्र रोग (बीबीडी)। बीबीडी वाले बच्चे अपने मूत्र और मल को पकड़ते हैं और आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण का अनुभव करते हैं, जो vesicoureteral भाटा में योगदान दे सकता है।
• दौड़। श्वेत बच्चों में वेसिकोराइटरल रिफ्लक्स का अधिक खतरा होता है।
• सेक्स। आमतौर पर, लड़कियों को लड़कों की तुलना में यह स्थिति होने का अधिक खतरा होता है। अपवाद vesicoureteral भाटा के लिए है जो जन्म के समय मौजूद है, जो लड़कों में अधिक आम है।
• आयु। 2 वर्ष की आयु तक के शिशुओं और बच्चों में पुराने बच्चों की तुलना में vesicoureteral भाटा होने की संभावना अधिक होती है।
• पारिवारिक इतिहास। प्राथमिक vesicoureteral भाटा परिवारों में चलाने के लिए जाता है। जिन बच्चों के माता-पिता की स्थिति थी, उन्हें इसे विकसित करने का अधिक खतरा होता है। जिन बच्चों की हालत खराब होती है, उनके भाई-बहन भी अधिक जोखिम में होते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर प्राथमिक वेसिकोराइटरल रिफ्लेक्स वाले बच्चे के भाई-बहनों की स्क्रीनिंग की सिफारिश कर सकता है।

जटिलताओं / / h2>

vesicoureteral भाटा के साथ गुर्दे की क्षति प्राथमिक चिंता है। रिफ्लक्स जितना अधिक गंभीर होगा, उतनी ही गंभीर जटिलताएं होने की संभावना है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे (गुर्दे) का निशान। अनुपचारित यूटीआई से स्कारिंग हो सकती है, जो कि गुर्दे के ऊतकों को स्थायी क्षति है। व्यापक स्कारिंग से उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता हो सकती है।
• उच्च रक्तचाप। क्योंकि गुर्दे रक्तप्रवाह से कचरे को हटाते हैं, आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं और कचरे के परिणामस्वरूप निर्माण आपके रक्तचाप को बढ़ा सकते हैं।
• गुर्दे की विफलता। स्कारिंग गुर्दे के फ़िल्टरिंग भाग में फ़ंक्शन का नुकसान हो सकता है। इससे गुर्दे की विफलता हो सकती है, जो जल्दी (तीव्र गुर्दे की विफलता) हो सकती है या समय के साथ (पुरानी गुर्दे की बीमारी) विकसित हो सकती है।

डायग्नोसिस

एक मूत्र परीक्षण से पता चल सकता है कि आपके बच्चे में UTI है या नहीं। अन्य परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड। यह इमेजिंग विधि गुर्दे और मूत्राशय की छवियों का उत्पादन करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगा सकता है। भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए गर्भावस्था के दौरान अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली यह एक ही तकनीक, बच्चे में सूजन वाली किडनी को भी प्रकट कर सकती है, जो प्राथमिक वैसिकायूरेटल रिफ्लक्स का संकेत है।

मूत्र प्रणाली का विशिष्ट एक्स-रे। यह परीक्षण मूत्राशय के एक्स-रे का उपयोग करता है जब यह भरा हुआ होता है और जब यह असामान्यताओं का पता लगाने के लिए खाली हो जाता है। एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) मूत्रमार्ग के माध्यम से और मूत्राशय में डाली जाती है, जबकि आपका बच्चा एक्स-रे टेबल पर पीठ के बल लेटा होता है। कॉन्ट्रास्ट डाई को कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट करने के बाद, आपके बच्चे का मूत्राशय विभिन्न स्थितियों में एक्स-रे किया जाता है।

फिर कैथेटर को हटा दिया जाता है ताकि आपका बच्चा पेशाब कर सके, और अधिक एक्स-रे लिया जा सके। पेशाब के दौरान मूत्राशय और मूत्रमार्ग यह देखने के लिए कि क्या मूत्र पथ सही ढंग से काम कर रहा है। इस परीक्षण से जुड़े जोखिमों में कैथेटर से असुविधा या पूर्ण मूत्राशय होने और मूत्र पथ के संक्रमण की नई संभावना की संभावना शामिल है।

• परमाणु स्कैन। यह परीक्षण एक रेडियोसोटोप नामक ट्रेसर का उपयोग करता है। स्कैनर ट्रेसर का पता लगाता है और दिखाता है कि मूत्र पथ सही ढंग से काम कर रहा है या नहीं। जोखिमों में कैथेटर से असुविधा और पेशाब के दौरान असुविधा शामिल है।

स्थिति को ग्रेड करना

परीक्षण के बाद, डॉक्टर भाटा की डिग्री ग्रेड करते हैं। हल्के मामलों में, मूत्र केवल मूत्रवाहिनी (ग्रेड I) तक वापस आ जाता है। सबसे गंभीर मामलों में गंभीर गुर्दे की सूजन (हाइड्रोनफ्रोसिस) और मूत्रवाहिनी (ग्रेड वी) की घुमा।

उपचार

vesicoureteral tlux के लिए उपचार के विकल्प स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। प्राथमिक vesicoureteral भाटा के हल्के मामलों वाले बच्चे अंततः विकार को दूर कर सकते हैं। इस मामले में, आपका डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने के दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है।

अधिक गंभीर vesicoureteral भाटा के लिए, उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

दवाएं

UTIs की आवश्यकता संक्रमण को गुर्दे से स्थानांतरित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शीघ्र उपचार। यूटीआई को रोकने के लिए, डॉक्टर संक्रमण का इलाज करने की तुलना में कम खुराक पर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

दवा के साथ इलाज किए जा रहे बच्चे को तब तक निगरानी रखने की आवश्यकता होती है जब तक वह एंटीबायोटिक्स ले रहा होता है। इसमें समय-समय पर होने वाले शारीरिक परीक्षण और मूत्र परीक्षण शामिल हैं, जो एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद होने वाले यूटीआई - और मूत्राशय और किडनी के कभी-कभी रेडियोग्राफिक स्कैन के बावजूद यह निर्धारित करते हैं कि आपके बच्चे में vesicougteral भाटा है।

सर्जरी

vesicoureteral भाटा के लिए सर्जरी मूत्राशय और प्रत्येक प्रभावित मूत्रवाहिनी के बीच के वाल्व में दोष की मरम्मत करती है। वाल्व में एक खराबी इसे बंद करने और मूत्र को पीछे की ओर बहने से रोकती है।

सर्जिकल मरम्मत के तरीकों में शामिल हैं:

• ओपन सर्जरी। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते हुए, इस सर्जरी के लिए निचले पेट में चीरा की आवश्यकता होती है जिसके माध्यम से सर्जन समस्या की मरम्मत करता है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए आमतौर पर अस्पताल में कुछ दिनों के प्रवास की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान आपके बच्चे के मूत्राशय को निकालने के लिए कैथेटर रखा जाता है। Vesicoureteral भाटा बच्चों की एक छोटी संख्या में बनी रह सकती है, लेकिन यह आम तौर पर आगे के हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना अपने आप हल हो जाती है।

रोबोट-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक सर्जरी। खुली सर्जरी के समान, इस प्रक्रिया में मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के बीच वाल्व की मरम्मत शामिल है, लेकिन यह छोटे चीरों का उपयोग करके किया जाता है। लाभ में छोटी चीरों और संभवतः खुली सर्जरी की तुलना में कम मूत्राशय की ऐंठन शामिल है।

लेकिन, प्रारंभिक निष्कर्ष बताते हैं कि रोबोट-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में ओपन सर्जरी जितनी सफल दर नहीं हो सकती है। प्रक्रिया भी लंबे समय तक परिचालन समय के साथ जुड़ी थी, लेकिन एक छोटा अस्पताल रहा।

एंडोस्कोपिक सर्जरी। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके बच्चे के मूत्राशय के अंदर देखने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से एक प्रकाश ट्यूब (सिस्टोस्कोप) सम्मिलित करता है, और फिर प्रभावित मूत्रवाहिनी के चारों ओर एक bulking एजेंट को इंजेक्ट करता है जिससे वाल्व की क्षमता को ठीक से बंद करने की कोशिश की जा सके।

यह विधि ओपन सर्जरी की तुलना में न्यूनतम इनवेसिव है और कम जोखिम प्रस्तुत करती है, हालांकि यह उतना प्रभावी नहीं हो सकता है। इस प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण की भी आवश्यकता होती है, लेकिन आम तौर पर इसे आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में किया जा सकता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

मूत्र पथ के संक्रमण, जो कि वेसोप्रूटरल रिफ्लक्स के लिए बहुत आम हैं दर्दनाक हो सकता है। लेकिन आप अपने बच्चे को तब तक आराम करने के लिए कदम उठा सकते हैं जब तक कि एंटीबायोटिक्स संक्रमण को साफ न कर दें। उनमें शामिल हैं:

• अपने बच्चे को तरल पदार्थ, विशेष रूप से पानी पीने के लिए प्रोत्साहित करें। पीने का पानी मूत्र को पतला करता है और बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद कर सकता है।
• एक हीटिंग पैड या एक गर्म कंबल या तौलिया प्रदान करें। गर्मी दबाव या दर्द की भावनाओं को कम करने में मदद कर सकती है। यदि आपके पास हीटिंग पैड नहीं है, तो इसे गर्म करने के लिए कुछ मिनट के लिए ड्रायर में एक तौलिया या कंबल रखें। सुनिश्चित करें कि तौलिया या कंबल सिर्फ गर्म है, गर्म नहीं है, और फिर इसे अपने बच्चे के पेट के ऊपर रखें।

अगर मूत्राशय और आंत्र में शिथिलता (बीबीडी) आपके बच्चे के वेसोरेरेटेरल रिफ्लक्स में योगदान करती है, तो स्वस्थ को प्रोत्साहित करें। शौचालय की आदतें। कब्ज से बचने और जागते समय हर दो घंटे में मूत्राशय को खाली करने में मदद मिल सकती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आमतौर पर चिकित्सक शिशु या छोटे बच्चे के परीक्षण के दौरान vesicoureteral भाटा की खोज करते हैं। एक मूत्र पथ के संक्रमण का निदान किया जाता है। यदि आपके बच्चे के लक्षण और लक्षण हैं, जैसे कि पेशाब के दौरान दर्द या जलन या लगातार, अस्पष्टीकृत बुखार, तो अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाएं।

मूल्यांकन के बाद, आपके बच्चे को एक डॉक्टर को भेजा जा सकता है जो मूत्र पथ में माहिर हैं। स्थितियाँ (मूत्र रोग विशेषज्ञ) या एक डॉक्टर जो किडनी की स्थिति (नेफ्रोलॉजिस्ट) में माहिर है।

आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी यहाँ है, और अपने बच्चे के डॉक्टर से क्या उम्मीद करें।