विल्म्स का ट्यूमर

अवलोकन

विल्म्स ट्यूमर एक दुर्लभ किडनी कैंसर है जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है। नेफ्रोबलास्टोमा के रूप में भी जाना जाता है, यह बच्चों में गुर्दे का सबसे आम कैंसर है। विल्म्स का ट्यूमर अक्सर बच्चों की उम्र 3 से 4 को प्रभावित करता है और 5 साल की उम्र के बाद बहुत कम हो जाता है।

विल्म्स का ट्यूमर सबसे अधिक बार सिर्फ एक किडनी में होता है, हालांकि यह कभी-कभी दोनों किडनी में पाया जा सकता है। समय।

वर्षों से, विल्म्स ट्यूमर के निदान और उपचार में प्रगति ने इस बीमारी वाले बच्चों के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) में काफी सुधार किया है। उचित उपचार के साथ, विल्म्स ट्यूमर वाले अधिकांश बच्चों के लिए दृष्टिकोण बहुत अच्छा है।

लक्षण

विल्म्स ट्यूमर के लक्षण और लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, और कुछ बच्चे कोई भी नहीं दिखाते हैं स्पष्ट संकेत। लेकिन विल्म के ट्यूमर वाले अधिकांश बच्चे इन लक्षणों और लक्षणों में से एक या अधिक अनुभव करते हैं:

• एक पेट द्रव्यमान जिसे आप महसूस कर सकते हैं
• पेट की सूजन
• पेट दर्द

अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• मूत्र में रक्त
• मतली या उल्टी या दोनों
• कब्ज
• भूख कम लगना
• सांस की तकलीफ
• उच्च रक्तचाप

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें यदि आप किसी भी संकेत या लक्षण को नोटिस करते हैं तो वह आपको चिंतित करता है। विल्म्स का ट्यूमर दुर्लभ है, इसलिए यह बहुत अधिक संभावना है कि कुछ और लक्षण पैदा कर रहा है, लेकिन किसी भी समस्या की जांच करना महत्वपूर्ण है।

कारण

यह स्पष्ट नहीं है कि विल्म का ट्यूमर क्या है। , लेकिन दुर्लभ मामलों में, आनुवंशिकता एक भूमिका निभा सकती है।

कैंसर तब शुरू होता है जब कोशिकाएं अपने डीएनए में त्रुटियां विकसित करती हैं। त्रुटियां कोशिकाओं को बढ़ने और अनियंत्रित रूप से विभाजित करने और जीवित रहने की अनुमति देती हैं जब अन्य कोशिकाएं मर जाएंगी। संचित कोशिकाएं एक ट्यूमर बनाती हैं। विल्म्स के ट्यूमर में, यह प्रक्रिया गुर्दे की कोशिकाओं में होती है।

दुर्लभ मामलों में, विल्म्स के ट्यूमर में होने वाली त्रुटियों को माता-पिता से बच्चे तक पहुंचाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता और बच्चों के बीच कोई ज्ञात संबंध नहीं है जिससे कैंसर हो सकता है।

जोखिम कारक

विलम्स ट्यूमर के जोखिम में वृद्धि करने वाले कारक शामिल हैं:

• अफ्रीकी-अमेरिकी जाति। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अफ्रीकी-अमेरिकी बच्चों को अन्य दौड़ के बच्चों की तुलना में विल्म्स के ट्यूमर के विकास का थोड़ा अधिक जोखिम है। एशियाई-अमेरिकी बच्चों को अन्य जातियों के बच्चों की तुलना में कम जोखिम दिखाई देता है।
• विल्म्स ट्यूमर का पारिवारिक इतिहास। यदि आपके बच्चे के परिवार में किसी को विल्म्स का ट्यूमर है, तो आपके बच्चे में इस बीमारी के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।

विल्म्स का ट्यूमर कुछ असामान्यताओं या सिंड्रोम वाले बच्चों में अधिक बार होता है। जन्म, सहित:

• अनिरिडिया। एनिरिडिया (ए-इह-आरआईडी-ए-उह) में, आईरिस - आंख का रंगीन हिस्सा - केवल आंशिक रूप से या बिल्कुल नहीं बनता है।
• हेमीहाइपरट्रोफी। हेमीहाइपरट्रोफी (हेम-ए-ही-पुर-ट्रुह-शुल्क) का मतलब है कि शरीर का एक हिस्सा या शरीर का एक हिस्सा दूसरी तरफ से काफी बड़ा है।

विल्म्स का ट्यूमर हो सकता है। दुर्लभ सिंड्रोम के भाग के रूप में, इसमें शामिल हैं:

• WAGR सिंड्रोम। इस सिंड्रोम में विल्म्स ट्यूमर, एनिरिडिया, जननांग और मूत्र प्रणाली की असामान्यताएं, और बौद्धिक विकलांगता शामिल हैं।
• डेनिस-द्रास सिंड्रोम। इस सिंड्रोम में विल्म्स ट्यूमर, किडनी रोग और पुरुष स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज़्म (सू-डू-हर-एमएएफ-रो-डिट-इज़-उम) शामिल हैं, जिसमें एक लड़का अंडकोष के साथ पैदा होता है, लेकिन महिला विशेषताओं का प्रदर्शन कर सकता है।
• बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम। इस सिंड्रोम वाले बच्चे औसत (मैक्रोसोमिया) से काफी बड़े होते हैं। अन्य संकेतों में पेट के अंग शामिल हो सकते हैं जो गर्भनाल, एक बड़ी जीभ (मैक्रोग्लोसिया) के आधार पर बाहर निकलते हैं, बढ़े हुए आंतरिक अंग और कान की असामान्यताएं। ट्यूमर का एक बढ़ा हुआ जोखिम भी है, जिसमें एक प्रकार का यकृत कैंसर भी शामिल है जिसे हेपेटोब्लास्टोमा कहा जाता है।

रोकथाम

विल्म्स के ट्यूमर को आप या आपके द्वारा रोका नहीं जा सकता। बच्चा कर सकता है।

यदि आपके बच्चे में विल्म्स ट्यूमर (जैसे कि संबंधित सिंड्रोम) के लिए जोखिम कारक हैं, तो डॉक्टर गुर्दे की असामान्यताएं देखने के लिए समय-समय पर किडनी अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकते हैं। हालांकि यह स्क्रीनिंग विल्म्स के ट्यूमर को नहीं रोक सकती है, लेकिन यह प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने में मदद कर सकती है।

निदान

विल्म्स ट्यूमर का निदान करने के लिए, आपके बच्चे के डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

• एक शारीरिक परीक्षा। डॉक्टर विल्म्स ट्यूमर के संभावित संकेतों की तलाश करेंगे।
• रक्त और मूत्र परीक्षण। ये लैब परीक्षण विल्म्स के ट्यूमर का पता नहीं लगा सकते हैं, लेकिन वे संकेत दे सकते हैं कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और गुर्दे की कुछ समस्याओं या रक्त की मात्रा को उजागर करते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण। टेस्ट जो किडनी की छवियों को बनाते हैं, डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपके बच्चे को किडनी ट्यूमर है या नहीं। इमेजिंग परीक्षणों में एक अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) शामिल हो सकता है।

स्टेजिंग

एक बार जब आपके बच्चे का डॉक्टर विल्म्स ट्यूमर का निदान करता है, तो वह कैंसर की सीमा (अवस्था) निर्धारित करने के लिए काम करता है। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए छाती के एक्स-रे या चेस्ट सीटी स्कैन और बोन स्कैन की सिफारिश कर सकते हैं कि क्या कैंसर गुर्दे से बाहर फैल गया है।

डॉक्टर कैंसर को एक चरण प्रदान करता है, जो उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने में मदद करता है। संयुक्त राज्य में, बच्चों के ऑन्कोलॉजी समूह के नेशनल विल्म्स ट्यूमर स्टडी के माध्यम से विकसित दिशानिर्देशों में ये पांच चरण शामिल हैं:

• स्टेज I कैंसर केवल एक गुर्दे में पाया जाता है, पूरी तरह से भीतर समाहित है। गुर्दे, और सर्जरी के साथ पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
• स्टेज II। कैंसर प्रभावित गुर्दे से परे ऊतकों और संरचनाओं में फैल गया है, जैसे कि पास की वसा या रक्त वाहिकाओं, लेकिन इसे अभी भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
• स्टेज III। कैंसर गुर्दे के क्षेत्र से परे पेट के भीतर लिम्फ नोड्स या अन्य संरचनाओं में फैल गया है, ट्यूमर सर्जरी से पहले या दौरान पेट के भीतर फैल सकता है, या यह सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।
• स्टेज IV । कैंसर गुर्दे के बाहर फैल गया है, जैसे कि फेफड़े, यकृत, हड्डियों या मस्तिष्क में।
• स्टेज वी। कैंसर कोशिकाएं दोनों गुर्दे (द्विपक्षीय ट्यूमर)
में पाई जाती हैं। उल>

उपचार

विल्म्स ट्यूमर के उपचार में आमतौर पर सर्जरी और कीमोथेरेपी शामिल होती है, और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा। कैंसर के चरण में उपचार भिन्न हो सकते हैं। क्योंकि इस प्रकार का कैंसर दुर्लभ है, इसलिए आपके बच्चे के डॉक्टर यह सलाह दे सकते हैं कि आप बच्चों के कैंसर केंद्र में उपचार लें, जिसमें एक प्रकार के कैंसर का इलाज करने का अनुभव हो।

गुर्दे के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी

किडनी के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी से शुरू हो सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है - सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक को यह निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है कि क्या यह कैंसर है और ट्यूमर में किस प्रकार का कैंसर है।

विल्म्स के ट्यूमर के लिए सर्जरी में शामिल हो सकते हैं:

• प्रभावित गुर्दे का भाग निकालना। आंशिक नेफरेक्टोमी में ट्यूमर को हटाने और इसके आसपास के गुर्दे के ऊतकों का एक छोटा हिस्सा शामिल होता है। आंशिक नेफरेक्टोमी एक विकल्प हो सकता है यदि कैंसर बहुत छोटा है या यदि आपके बच्चे में केवल एक ही गुर्दा काम कर रहा है।
• प्रभावित गुर्दे और आसपास के ऊतक को हटाना। एक कट्टरपंथी नेफ्रक्टोमी में, डॉक्टर मूत्रवाहिनी और कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथि के भाग सहित गुर्दे और आसपास के ऊतकों को हटा देते हैं। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। बची हुई किडनी अपनी क्षमता बढ़ा सकती है और रक्त को छानने का काम अपने हाथ में ले सकती है।
• सभी किडनी के सभी या कुछ हिस्सों को हटा देना। यदि कैंसर दोनों किडनी को प्रभावित करता है, तो सर्जन दोनों किडनी से जितना संभव हो उतना कैंसर को हटाता है। कम संख्या में, इसका मतलब दोनों किडनी को निकालना हो सकता है, और फिर आपके बच्चे को किडनी डायलिसिस की आवश्यकता होगी। यदि किडनी प्रत्यारोपण एक विकल्प है, तो आपके बच्चे को अब डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होगी।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करती है। विल्म्स ट्यूमर के उपचार में आमतौर पर एक नस के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं का एक संयोजन शामिल होता है, जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक साथ काम करते हैं।

आपके बच्चे को कौन से दुष्प्रभाव अनुभव हो सकते हैं, यह निर्भर करेगा कि कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। आम दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, भूख न लगना, बालों का झड़ना और संक्रमण का अधिक जोखिम शामिल है। डॉक्टर से पूछें कि उपचार के दौरान क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और यदि कोई संभावित दीर्घकालिक जटिलताएं हैं।

ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है और उन्हें हटाने में आसान हो सकता है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद शरीर में रहने वाली किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है। कीमोथेरेपी उन बच्चों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है जिनके कैंसर सर्जरी के साथ पूरी तरह से हटाए जाने के लिए उन्नत हैं।

जिन बच्चों को दोनों गुर्दे में कैंसर है, उनकी सर्जरी के पहले कीमोथेरेपी की जाती है। इससे यह अधिक संभावना हो सकती है कि सर्जन गुर्दे समारोह को संरक्षित करने के लिए कम से कम एक गुर्दा बचा सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा

ट्यूमर के चरण के आधार पर, विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है। । विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, आपका बच्चा सावधानीपूर्वक एक मेज पर तैनात होता है और एक बड़ी मशीन आपके बच्चे के चारों ओर घूमती है, जो कैंसर पर ऊर्जा किरणों को लक्षित करती है। संभावित दुष्प्रभावों में मतली, दस्त, थकान और सनबर्न जैसी त्वचा की जलन शामिल है।

ऑपरेशन के दौरान निकाले गए कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यह कैंसर को नियंत्रित करने का एक विकल्प भी हो सकता है जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहाँ तक फैला है।

नैदानिक ​​परीक्षण

आपके बच्चे के डॉक्टर इसमें भाग लेने की सलाह दे सकते हैं। एक नैदानिक ​​परीक्षण। ये शोध अध्ययन आपके बच्चे को नवीनतम कैंसर उपचारों में मौका देते हैं, लेकिन वे इलाज की गारंटी नहीं दे सकते।

अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ नैदानिक ​​परीक्षणों के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करें। यदि उपलब्ध हो, तो कैंसर वाले अधिकांश बच्चे नैदानिक ​​परीक्षण में दाखिला लेते हैं। हालांकि, एक नैदानिक ​​परीक्षण में नामांकन आपके और आपके बच्चे पर निर्भर है।

नैदानिक ​​परीक्षण

कॉपी और समर्थन

यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जो आपको मार्गदर्शन करने में मदद करते हैं। कैंसर के उपचार के माध्यम से परिवार।

अस्पताल में

जब आपके बच्चे की चिकित्सा नियुक्तियाँ हो या अस्पताल में रहें:

• एक पसंदीदा खिलौना या किताब लाएँ कार्यालय या क्लिनिक के दौरे, प्रतीक्षा करते समय अपने बच्चे को रखने के लिए।
• यदि संभव हो तो परीक्षण या उपचार के दौरान अपने बच्चे के साथ रहें। उन शब्दों का उपयोग करें जो वह या वह वर्णन करने के लिए समझेंगे कि क्या होगा।
• अपने बच्चे के कार्यक्रम में खेलने का समय शामिल करें। प्रमुख अस्पतालों में आमतौर पर इलाज करवाने वाले बच्चों के लिए एक प्लेरूम होता है। अक्सर प्लेरूम स्टाफ के सदस्य उपचार टीम का हिस्सा होते हैं, जिसमें बाल विकास, मनोरंजन, मनोविज्ञान या सामाजिक कार्य का प्रशिक्षण होता है। यदि आपका बच्चा अपने कमरे में रहना चाहता है, तो एक बाल जीवन विशेषज्ञ या मनोरंजक चिकित्सक एक बेडसाइड यात्रा करने के लिए उपलब्ध हो सकता है।
• क्लिनिक या अस्पताल के कर्मचारियों के सदस्यों से समर्थन के लिए पूछें। कैंसर वाले बच्चों के माता-पिता के लिए संगठनों की तलाश करें। माता-पिता जो पहले से ही इसके माध्यम से रहे हैं, प्रोत्साहन और आशा प्रदान कर सकते हैं, साथ ही साथ व्यावहारिक सलाह भी। अपने बच्चे के डॉक्टर से स्थानीय सहायता समूहों के बारे में पूछें।

घर पर

अस्पताल छोड़ने के बाद:

• अपने बच्चे के ऊर्जा स्तर की निगरानी करें अस्पताल का। यदि वह अच्छी तरह से महसूस करती है, तो नियमित गतिविधियों में भागीदारी को प्रोत्साहित करें। कई बार आपका बच्चा थका हुआ या सुनने में असमर्थ हो जाएगा, विशेष रूप से कीमोथेरेपी या रेडिएशन के बाद, इसलिए पर्याप्त आराम के लिए भी समय बनाएं।
• घर पर अपने बच्चे की स्थिति का दैनिक रिकॉर्ड रखें - शरीर का तापमान, ऊर्जा स्तर, नींद पैटर्न, ड्रग्स प्रशासित और कोई दुष्प्रभाव। इस जानकारी को अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ साझा करें।
• जब तक आपके बच्चे का डॉक्टर सुझाव न दे, तब तक एक सामान्य आहार की योजना बनाएं। जब संभव हो पसंदीदा भोजन तैयार करें। यदि आपका बच्चा कीमोथेरेपी से गुजर रहा है, तो उसकी भूख कम हो सकती है। सुनिश्चित करें कि ठोस भोजन सेवन में कमी का मुकाबला करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन बढ़ जाता है।
• अपने बच्चे के लिए अच्छी मौखिक स्वच्छता को प्रोत्साहित करें। मुंह का कुल्ला घावों या रक्तस्राव वाले क्षेत्रों के लिए मददगार हो सकता है। फटे होंठों को शांत करने के लिए लिप बाम का प्रयोग करें। आदर्श रूप से, आपके बच्चे को उपचार शुरू होने से पहले आवश्यक दंत चिकित्सा होनी चाहिए। दंत चिकित्सक के दौरे का समय निर्धारण करने से पहले अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ जांच करें।
• किसी भी टीकाकरण से पहले डॉक्टर से जांच लें, क्योंकि कैंसर का उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है।
• अपने दूसरे के साथ बात करने के लिए तैयार रहें। बच्चों की बीमारी के बारे में। उन्हें उन परिवर्तनों के बारे में बताएं जो वे अपने भाई-बहनों में देख सकते हैं, जैसे कि बालों का झड़ना और ऊर्जा का झड़ना, और उनकी समस्याओं को सुनना।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करना

यदि आपका बच्चा विल्म्स के ट्यूमर का निदान किया जाता है, आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो कैंसर (ऑन्कोलॉजिस्ट) या एक सर्जन जो कि गुर्दे की सर्जरी (यूरोलॉजिस्ट) करने में माहिर है,

आप क्या कर सकते हैं

<का इलाज करने में माहिर हैं। p> नियुक्ति के लिए तैयार करने के लिए:
• अपने बच्चे को लेने वाली सभी दवाओं, विटामिन, जड़ी-बूटियों, तेल और अन्य पूरक आहारों की सूची बनाएं।
• परिवार के किसी सदस्य से पूछें। या आपके साथ आने के लिए मित्र आपको नियुक्ति के दौरान आपको दी गई सभी जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए।
• अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची बनाएं।

के लिए। विल्म्स ट्यूमर, डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे बच्चे को किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• मेरे बच्चे का कैंसर किस चरण में है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आप कौन से उपचार करते हैं mmend?
• मैं प्रत्येक उपचार से किस प्रकार के दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूं?
• क्या मुझे उपचार के दौरान अपने बच्चे की गतिविधि को प्रतिबंधित करने या उसके आहार को बदलने की आवश्यकता होगी?
• मेरे बच्चे का दृष्टिकोण क्या है?
• क्या संभावना है कि कैंसर वापस आ जाएगा?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकते हैं। उन बिंदुओं पर जाने के लिए आरक्षित करने के लिए उन्हें जवाब देने के लिए तैयार रहें जिन पर आप ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं। आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• आपने अपने बच्चे के लक्षणों को पहली बार कब नोटिस किया था?
• क्या आपके परिवार में बचपन के कैंसर सहित कैंसर का इतिहास है?
• क्या आपके बच्चे का जन्म दोषों का कोई पारिवारिक इतिहास है, विशेष रूप से जननांगों या मूत्र पथ का?