स्तन प्रत्यारोपण के साथ 10 चीजें महिलाओं को कैंसर स्क्रीनिंग के बारे में पता होना चाहिए

जब आपके स्तन प्रत्यारोपण होते हैं, तो नियमित रूप से स्तन कैंसर जांच (और संबंधित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं) थोड़ी अधिक शामिल हो सकती हैं।

"यह प्रत्यारोपण में डालने के रूप में सरल नहीं है और आप कर रहे हैं, जे बेकर, एमडी, डरहम, नॉर्थ कैरोलिना में ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में स्तन इमेजिंग के विभाजन के प्रमुख कहते हैं।

"डाउनस्ट्रीम मुद्दे," जैसे कि नियमित स्क्रीनिंग मैमोग्राम को कैसे प्रभावित करते हैं, अक्सर चर्चा नहीं की जाती है। जब महिला को इम्प्लांट सर्जरी होती है, तो उन्हें जितना हो सके उतना विस्तार से बताना चाहिए।

जबकि स्तन प्रत्यारोपण से स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा नहीं होता है, लेकिन वे इसे रोकते भी नहीं हैं। स्तन कैंसर का जोखिम बड़े होने, अधिक वजन होने, स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने या स्तन कैंसर से जुड़े कुछ आनुवांशिक उत्परिवर्तनों को विरासत में देने जैसे कारकों से जुड़ा हुआ है।

Implants जुड़े हुए हैं एक दुर्लभ प्रकार के रक्त कैंसर के साथ, जो स्तन कैंसर से संबंधित नहीं है। (उस पर बाद में और अधिक।)

राष्ट्रीय दिशानिर्देश बताते हैं कि ज्यादातर महिलाओं में सालाना 40 या 50 वर्ष के बीच के हर साल मैमोग्राम होता है, चाहे उनका प्रत्यारोपण हुआ हो या नहीं। एक कैविएट: नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट का कहना है कि एक महिला, जिसे मास्टेक्टॉमी के बाद प्रत्यारोपण हुआ है, उसे अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या उसे पुनर्निमित स्तन के मेम्मोग्राम की जरूरत है।

उन्हें पाने के लिए प्रत्यारोपण या सोच है? ये तथ्य और युक्तियां आपके नियमित स्तन कैंसर की जांच और आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए किसी भी संबंधित नैदानिक ​​परीक्षण को नेविगेट करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

यदि आपके पास स्तन वृद्धि या पुनर्निर्माण है (या आप इनमें से किसी एक प्रक्रिया पर विचार कर रहे हैं) , अपने नए सामान्य को जानने के लिए।

"हम अनुशंसा करते हैं कि यदि किसी मरीज के पास प्रत्यारोपण के लिए परिचित है, तो वह शल्य चिकित्सा विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर समीर पटेल, एमडी," कहते हैं। फिलाडेल्फिया में फॉक्स चेस कैंसर सेंटर में ऑन्कोलॉजी। अपने सर्जन से बात करें कि आप कैसे बता सकते हैं कि स्तन ऊतक क्या है और प्रत्यारोपण क्या है, वह सलाह देता है।

पत्रिका में एक हालिया अध्ययन प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी से पता चलता है कि स्तन कैंसर हैं स्तन प्रत्यारोपण के साथ महिलाओं में छोटे आकार में होने की संभावना है, विशेष रूप से आत्म-परीक्षण द्वारा या एक नैदानिक ​​स्तन परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले पल्पेबल गांठ। अध्ययन में 48 महिलाओं को शामिल किया गया था, जो प्रत्यारोपण के बाद स्तन कैंसर विकसित करती थीं और 302 महिलाएं स्तन कैंसर के साथ लेकिन बिना प्रत्यारोपण के।

मैमोग्राम में उपयोग की जाने वाली एक्स-रे में पर्याप्त रूप से खारा या सिलिकॉन प्रवेश नहीं होता है। इसलिए, जहां कैंसर स्थित है, उसके आधार पर, मैमोग्राम पर खोजना मुश्किल हो सकता है।

"यह प्रबंधनीय है; हम हर समय यह करते हैं, यह निश्चित रूप से चीजों को थोड़ा पेचीदा बना देता है, ”डॉ। बेकर कहते हैं।

उसी में प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी ऊपर अध्ययन, कैंसर का पता लगाने की दर मैमोग्राफी स्क्रीनिंग द्वारा वास्तव में प्रत्यारोपण (90.7%) के बिना महिलाओं (77.8%) बनाम महिलाओं के लिए कम थी।

प्रत्यारोपण के साथ महिलाओं में मैमोग्राफी स्क्रीनिंग की सीमाओं के बावजूद, डॉ। पटेल कहते हैं कि उनका अस्तित्व अलग नहीं है। : "प्रत्यारोपण के बिना भी स्तन कैंसर विकसित करने वाले रोगियों में परिणाम, बिना प्रत्यारोपण वाले लोगों के समान है।"

यदि आपके पास प्रत्यारोपण हैं, तो ऐसा कहें। शेड्यूलर को बताएं कि आप अपने मैमोग्राम के लिए अपॉइंटमेंट कब लेते हैं। सुनिश्चित करें कि कर्मचारियों को प्रत्यारोपण वाली महिलाओं की स्क्रीनिंग का अनुभव है। और अपने इमेजिंग प्रक्रिया शुरू होने से पहले मेम्मोग्राम टेक को एक सिर दें।

"टेक्नोलॉजिस्ट को दो बातें जानने की जरूरत है," डॉ बेकर कहते हैं। "उसे कैसे पोज़िशन करना है।" प्रत्यारोपण के साथ एक महिला की स्क्रीनिंग में अतिरिक्त चरण शामिल हैं (नीचे उस पर अधिक)। दूसरे का उपयोग करने के लिए कितना संपीड़न है।

रेडियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ नॉर्थ अमेरिका (आरएसएनए) के अनुसार, एक अनुभवी टेक्नोलॉजिस्ट को पता चल जाएगा कि कैसे टूटना जोखिम के बिना प्रत्यारोपण वाले महिलाओं के स्तनों को सावधानीपूर्वक संकुचित करना है।

मानक मेम्मोग्राम प्रत्येक स्तन के दो विचार हैं- कुल चार चित्र। लेकिन स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं को आमतौर पर प्रत्येक स्तन के अतिरिक्त विचारों की एक जोड़ी की आवश्यकता होती है। कैंसर का पता लगाने के लिए अतिरिक्त विचार एकत्र किए गए हैं जो प्रत्यारोपण द्वारा अस्पष्ट हो सकते हैं।

"उन्हें प्रत्यारोपण विस्थापन विचार कहा जाता है," डॉ। पटेल कहते हैं, स्तन के लिए राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क के दिशानिर्देश पैनल के सदस्य। कैंसर।

स्तन को बाहर निकाला जाता है, छाती की दीवार की ओर प्रत्यारोपण को धक्का देता है "स्तन स्तन के साथ अधिक कल्पना की जाती है," वे बताते हैं।

प्रत्यारोपण विस्थापन विचारों में शामिल हैं। अपेक्षाकृत कम संपीड़न, "अभी भी स्तन रखने के लिए पर्याप्त है," डॉ बेकर नोट।

चिंता है कि आपका प्रत्यारोपण संपीड़न के तहत फट सकता है? यह एक सामान्य घटना नहीं है।

2004 में महिलाओं के स्वास्थ्य के जर्नल के अध्ययन में स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं के लिए मेमोग्राफी के साथ समस्याओं की जांच की गई। जब शोधकर्ताओं ने अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) को सूचित प्रतिकूल घटनाओं की समीक्षा की, तो उन्होंने मैमोग्राफी के साथ स्तन प्रत्यारोपण के टूटने से जुड़ी सिर्फ 44 घटनाओं की पहचान की।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक का कहना है कि प्रकाशित अध्ययनों की एक अलग समीक्षा में, एफडीए के शोधकर्ताओं ने संपीड़न के दौरान ब्रेस्ट इम्प्लांट टूटने से जुड़े 17 अन्य मामलों की पहचान की।

फिर भी लगभग 300,000 महिलाएं हैं सर्जन।

कई टूटने के मामलों में, डॉ बेकर को संदेह है कि प्रत्यारोपण पहले से ही समझौता किया गया था "और संपीड़न ने इसके साथ मदद की।"

मैमोग्राफी स्तन की जांच के लिए पसंद का उपकरण बनी हुई है। । लेकिन कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त इमेजिंग की सलाह देते हैं।

"आमतौर पर हम केवल उन महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करते हैं जो उच्च जोखिम वाली हैं या जिन महिलाओं के स्तन घने हैं," डॉ। बेकर बताते हैं। लेकिन अगर रेडियोलॉजिस्ट को प्रत्यारोपण के कारण स्तन के ऊतकों को देखने में परेशानी होती है, तो "एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड एक विचार है।"

अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी के लिए एक विकल्प नहीं है, वह कहते हैं, क्योंकि प्रत्येक अलग जानकारी देता है। मैमोग्राफी में छोटे कैल्शियम जमा होते हैं जो स्तन कैंसर के अग्रदूत साबित हो सकते हैं, जबकि अल्ट्रासाउंड नहीं करता है। अल्ट्रासाउंड प्रत्यारोपण द्वारा छिपे हुए एक छोटे द्रव्यमान को प्रकट कर सकता है जो मैमोग्राफी का पता नहीं लगा सकता है।

यदि स्तन ऊतक का एक संदिग्ध क्षेत्र पाया जाता है, तो प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक सेल नमूना निकालने के लिए एक सुई बायोप्सी की जा सकती है। प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में, यह एक जोखिम भरा प्रक्रिया हो सकती है, जहां पर गांठ स्थित है।

"मैं हमेशा मरीजों को बताता हूं कि अगर एक ही स्तन में सुई और एक प्रत्यारोपण होता है, तो कम से कम कुछ होने की संभावना है एक प्रत्यारोपण टूटने का कारण, ”डॉ बेकर कहते हैं। "यह दुर्लभ है," वह कहते हैं, "लेकिन यह बिल्कुल संभव है।"

कभी-कभी प्रत्यारोपण वाली महिलाओं को लगता है कि वे अपने स्तन में एक गांठ का पता लगाती हैं, लेकिन जो वे वास्तव में महसूस कर रही हैं वह प्रत्यारोपण है।

"जिस महिला को प्रत्यारोपण होता है, उसे स्तन कैंसर होने का खतरा नहीं होता है," वह कहती है, लेकिन यह उसे स्तन कैंसर होने से नहीं रोकता है। "

प्रत्यारोपण वाली महिलाओं को एक दुर्लभ प्रकार के लिम्फोमा विकसित करने का जोखिम होता है, जिसे ब्रेस्ट इम्प्लांट-जुड़े एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा, या बीआईए-एएलसीएल कहा जाता है। एफडीए का कहना है कि उसे इस कैंसर की 457 रिपोर्ट मिली है, जिसमें नौ मरीजों की मौत भी शामिल है। इनमें से कम से कम 310 मामलों में बनावट प्रत्यारोपण शामिल थे।

एफडीए प्रत्यारोपण सुरक्षा चिंताओं की समीक्षा कर रहा है। मार्च 2019 में, एक सलाहकार पैनल ने प्रत्यारोपण के लाभों और जोखिमों पर दो-दिवसीय सुनवाई की। एजेंसी ने दीर्घकालिक सुरक्षा अध्ययन करने में विफल रहने के लिए दो प्रत्यारोपण निर्माताओं को चेतावनी पत्र भी जारी किए।

BIA-ALCL लक्षणों में दर्द, गांठ, सूजन, या स्तन विषमता शामिल हैं। उपचार में आमतौर पर प्रत्यारोपण और आसपास के ऊतक को निकालना शामिल होता है। कभी-कभी कीमोथेरेपी और विकिरण की आवश्यकता होती है।

यदि आपको स्तन कैंसर का निदान किया जाता है तो क्या आपको अपने प्रत्यारोपण को हटाना चाहिए? यह एक महिला के कैंसर के आधार पर एक व्यक्तिगत निर्णय है और उपचार की सिफारिश की है।

जिन महिलाओं के स्तन कैंसर के लिए विकिरण से गुजरना पड़ता है, उनमें कैप्सुलर संकुचन नामक कुछ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। विकिरण तंतुमय ऊतक का कारण बनता है जो इम्प्लांट के आसपास विकसित होकर कठोर, तंग और दर्दनाक हो जाता है।

"अधिक चरम मामलों में, यह वास्तव में स्तन के शारीरिक स्वरूप को प्रभावित कर सकता है जहां यह स्तन के आकार को विकृत कर सकता है और वास्तव में त्वचा के माध्यम से दिखाई दे सकता है, ”डॉ। पटेल कहते हैं।

लेकिन सिर्फ मैमोग्राम के लिए प्रत्यारोपण को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। "मैं कभी भी यह सलाह नहीं दूंगा कि एक महिला अपने कामकाज को पूरी तरह से हटा दे, अपनी स्क्रीनिंग को बेहतर बनाने के लिए प्रत्यारोपण का इरादा रखती है," डॉ बेकर कहते हैं: / />।