एलर्जी से होने वाले अस्थमा के बारे में 20 सवाल

डॉ। रॉबर्ट नाथन के

शिष्टाचार रॉबर्ट ए। नाथन, एमडी, कोलोराडो स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के विश्वविद्यालय में चिकित्सा के एक नैदानिक ​​प्रोफेसर हैं और कोलोराडो स्प्रिंग्स, कोलो में अस्थमा और एलर्जी एसोसिएट्स और अनुसंधान केंद्र के निदेशक हैं।

Q: एलर्जी और अस्थमा के कारण अस्थमा में क्या अंतर है जो नहीं है?

A: एलर्जी अस्थमा एक ओवररिएक्टिव इम्यूनोलॉजिक प्रतिक्रिया है जो किसी व्यक्ति के कारण होती है? शरीर इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) नामक एक प्रतिरक्षा प्रणाली घटक के बहुत अधिक बनाता है। एलर्जिक अस्थमा वाले लोग जानवरों की डैंडर, डस्ट माइट्स, पराग, मोल्ड या कॉकरोच जैसे सामान्य एलर्जी से परेशान होते हैं और उन्हें इनमें से एक से अधिक चीजों से अक्सर एलर्जी होती है।

जब किसी व्यक्ति को अस्थमा होता है। ‘एलर्जी से संबंधित नहीं है, लेकिन इसके बजाय ऐसे कारक हैं जो सीधे फेफड़ों पर कार्य करते हैं, जैसे कि संक्रमण, व्यायाम, ठंडी हवा, प्रदूषण और तनाव, उनके पास गैर-एलर्जी अस्थमा है। अस्थमा वाले कई लोगों में गैर-एलर्जी और एलर्जी अस्थमा का संयोजन होता है। अस्थमा के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 19 मिलियन वयस्कों में से लगभग आधे को अस्थमा है जो एलर्जी से संबंधित है। लेकिन अस्थमा से पीड़ित 20% वयस्कों में अकेले एलर्जी के लक्षण पाए जाते हैं।

Q: आप कैसे बता सकते हैं कि आपका अस्थमा एलर्जी के कारण है?

A: सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है चिकित्सा इतिहास। यदि कोई मरीज कहता है कि उसके पास केवल तभी लक्षण होते हैं जब वह बिल्ली या कुत्ते के पास होता है, उदाहरण के लिए, या केवल पराग के मौसम के दौरान, यह एलर्जी के कारण होने की संभावना है।

Q: आप यह कैसे जान सकते हैं कि ट्रिगर क्या है। आपका अस्थमा?

A: त्वचा परीक्षण, जिसे ‘त्वचा चुभन परीक्षण’ के रूप में भी जाना जाता है, सोने के मानक हैं। वे आपकी त्वचा की बहुत ऊपरी परत में एलर्जीन की एक छोटी राशि डालते हैं। यदि आप उस एलर्जेन के प्रति संवेदनशील हैं, तो यह क्षेत्र सूज जाएगा, खुजली करेगा, और लाल हो जाएगा।

Q: क्या आपको एलर्जी के अस्थमा से पीड़ित होने के लिए किसी एलर्जिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता है, या आपकी प्राथमिक देखभाल कर सकते हैं डॉक्टर काम करते हैं?

A: फेफड़े के रोगों के साथ पल्मोनोलॉजिस्ट सौदा करते हैं, लेकिन एलर्जी मुख्य रूप से अस्थमा और अन्य एलर्जी की स्थिति से निपटते हैं, इसलिए वे एलर्जी अस्थमा के निदान और उपचार के लिए बेहतर तरीके से तैयार हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात, हम ट्रिगर्स की पहचान करने की कोशिश कर रहे हैं और मरीज को यह समझने में मदद करते हैं कि उन ट्रिगर्स से कैसे निपटें। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि अस्थमा एलर्जी से संबंधित है, लेकिन यह एलर्जीवादी है जो त्वचा परीक्षण की तरह उद्देश्य उपायों का उपयोग करके निदान की पुष्टि कर सकता है।

Q: अस्थमा कठिन या आसान है अगर इसका इलाज किया जाए। एलर्जी के कारण?

A: किसी भी एलर्जी की बीमारी के इलाज के लिए परहेज मुख्य है। एक तरह से, गैर-एलर्जी अस्थमा की तुलना में एलर्जी अस्थमा का इलाज करना आसान है, क्योंकि आप सिर्फ एलर्जीन से दूर रह सकते हैं। लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि एलर्जेन क्या है, और आप इसके प्रति कितने संवेदनशील हैं। छेद में इक्का जो एलर्जिक अस्थमा के मरीज़ों के पास है कि नॉन-एलर्जिक अस्थमा के मरीज़ों को इम्यूनोथेरेपी नहीं है, या जैसा कि यह आमतौर पर जाना जाता है, एलर्जी शॉट्स। यह संभावित रूप से उपचारात्मक है, जबकि दवा केवल लक्षणों को संबोधित कर सकती है।

Q: क्या एलर्जी अस्थमा कभी भी अपने दम पर मिलता है?

A: जबकि कुछ बच्चे ‘अपने’ से बढ़ेंगे? एलर्जी का अस्थमा एक बार युवावस्था में पहुँच जाने के बाद, किसी वयस्क की बीमारी के लिए छूट में जाना बहुत दुर्लभ है।

Q: क्या एलर्जी से अस्थमा का खतरा हो सकता है?

A: यह दुर्लभ है लेकिन निश्चित रूप से संभव है? एक्सपोज़र की सीमा के आधार पर, एक आक्रमण कितना बुरा हो जाता है, और आपको उपचार प्राप्त करने में कितना समय लगता है। हर साल, 3,500 अमेरिकी अस्थमा से मर जाते हैं, और कुछ को एलर्जी से प्रेरित अस्थमा हुआ होगा।

Q: क्या एलर्जी के शॉट्स मदद करेंगे? वे क्या करते हैं?

A: एलर्जी शॉट्स, या इम्यूनोथेरेपी, निश्चित रूप से मदद कर सकते हैं, लेकिन वे एक प्रमुख प्रतिबद्धता हैं। एलर्जी शॉट्स प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को नियमित रूप से कई वर्षों तक एक एलर्जीवादी का दौरा करने की आवश्यकता होती है। और जब बीमाकर्ता आम तौर पर इम्यूनोथेरेपी को कवर करते हैं, तो कापमेंट लागत बढ़ सकती है।

पहली बार इम्यूनोथेरेपी के दौर से गुजरने वाला व्यक्ति सप्ताह में एक या दो बार तीन से छह महीने के लिए एलर्जीवादी के पास जाएगा, थोड़ी अधिक मात्रा में प्रत्येक यात्रा के साथ allergen। शॉट अपने आप में बहुत तेज है, लेकिन मरीजों को 20 से 30 मिनट तक अपने डॉक्टर के कार्यालय में इंतजार करना चाहिए कि क्या प्रतिक्रिया होती है। इस प्रारंभिक चरण के बाद, रोगी के दौरे हर दो से चार सप्ताह में फैल जाते हैं। इस रखरखाव चरण में दो से पांच और साल लग सकते हैं। एक व्यक्ति को एलर्जी से मुक्त माना जाता है अगर वह लक्षणों के बिना दो साल तक जा सकता है, जिसका अर्थ है कि एलर्जी की दवा नहीं लेना है।

Q: किस उम्र में लोग आमतौर पर एलर्जी विकसित करते हैं। अस्थमा?

A: आमतौर पर लक्षण 10 साल की उम्र से पहले शुरू हो जाते हैं, लेकिन एक व्यक्ति अपने जीवन में किसी भी समय एलर्जी अस्थमा विकसित कर सकता है। यह उनके 60 के दशक या उससे अधिक उम्र के किसी व्यक्ति के लिए पहली बार एलर्जी अस्थमा विकसित करने के लिए दुर्लभ है।

अगला पृष्ठ: एलर्जी अस्थमा के लिए कुछ जोखिम कारक क्या हैं? प्रश्न: एलर्जी अस्थमा के कुछ जोखिम कारक क्या हैं?

A: आनुवंशिकता मुख्य जोखिम कारक है। एलर्जी से ग्रस्त अड़तीस प्रतिशत लोगों को परिवार के किसी सदस्य में एलर्जी की बीमारी की कुछ पृष्ठभूमि होती है।

Q: एलर्जी से अस्थमा की बीमारी क्या होती है?

A: जानवरों की डैंडर, धूल के कण, पराग? , और मोल्ड बीजाणुओं। देश के कुछ हिस्सों में कॉकरोच के टुकड़े भी एक समस्या हो सकते हैं जहाँ ये कीड़े पनपते हैं।

Q: मुझे अपने कुत्ते से एलर्जी है, लेकिन मैं उसके साथ भाग नहीं सकता। मैं क्या कर सकता हूं?

A: कुत्ते को घर से बाहर रखना सबसे अच्छा होगा, लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो उसे बेडरूम से बाहर रखें। यदि आपके पास वायु-ताप है, तो एलर्जी को रोकने के लिए बेडरूम के रजिस्टरों पर चीज़क्लॉथ लगाने पर विचार करें। पेटिंग और कुत्ते के साथ खेलने के बाद अपने हाथ धोएं। और आप एलर्जी शॉट्स के बारे में सोचना चाह सकते हैं।

Q: अगर मुझे धूल के कण से एलर्जी है, तो क्या मुझे वास्तव में गर्म पानी में चादरें धोनी हैं या गर्म पानी पर्याप्त है?

A: गद्दे और तकियों पर विशेष घुन-प्रूफ आवरण डालकर और सप्ताह में कम से कम एक बार उपलब्ध सबसे गर्म पानी में बिस्तर धोने से डस्ट माइट एलर्जी को नियंत्रित किया जाता है। पानी कम से कम 130 से 140 डिग्री फ़ारेनहाइट होना चाहिए, और यह जितना अधिक गर्म होता है, उतनी ही अधिक धूल के कण इसे मारेंगे।

Q: एलर्जी अस्थमा के इलाज के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?

ए: एलर्जी और गैर-एलर्जी अस्थमा के इलाज के लिए समान दवाओं का उपयोग किया जाता है। वास्तव में विशेष रूप से एलर्जी अस्थमा के लिए दवाओं का कोई अध्ययन नहीं है।

थेरेपी की रीढ़ की हड्डी में सूजन के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए यह पर्याप्त नहीं है, तो एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला बीटा एगोनिस्ट या ल्यूकोट्रिएन संशोधक, जैसे सिंगुलैर, निर्धारित किया जा सकता है। अस्थमा के साथ किसी को भी आपात स्थिति के लिए हाथ पर एक शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट रखना चाहिए, लेकिन इसका उपयोग सप्ताह में एक या दो बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, और यदि संभव हो तो कम बार। Allegra जैसी दवाएं मौसमी एलर्जी के लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकती हैं। Xolair (omalizumab) एक नई दवा है जो एंटीबॉडी का निर्माण करती है जो एलर्जी का कारण बनती है, लेकिन इसकी लागत के कारण केवल गंभीर बीमारी वाले रोगियों में इसका उपयोग किया जाता है।

Q: एलर्जी अस्थमा वाले लोगों को लेने की आवश्यकता है। दवाइयाँ साल भर की, या एलर्जी के मौसम के दौरान उन्हें लेना ठीक है?

A: अगर अस्थमा स्पष्ट रूप से एलर्जी-प्रेरित है, तो समय की अवधि के लिए दवा छुट्टी लेना सुरक्षित हो सकता है। उदाहरण के लिए, मौसमी एलर्जी वाले व्यक्ति को गैर-एलर्जी अस्थमा नहीं होता है, पराग का मौसम खत्म होने के बाद शायद दवा लेने की जरूरत नहीं होगी। मैं आमतौर पर उनके एलर्जी के मौसम के बाहर फुफ्फुसीय कार्य का परीक्षण करूंगा कि यह निर्धारित करने के लिए कि मौसमी एलर्जी अस्थमा के रोगी को गैर-अस्थमा अस्थमा भी हो सकता है।

Q: यदि किसी को ठीक लगता है, तो क्या उन्हें अपना लेने की आवश्यकता है। दवाएं?

A: यह निर्भर करता है, और यह कुछ रोगियों को अपने एलर्जी या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए। कुछ लोगों को अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए नियमित रूप से साँस लेने वाले स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को यह आवश्यक नहीं होने पर एलर्जीन मुक्त अवधि हो सकती है। बस अच्छा महसूस करना दवा छोड़ने का एक अच्छा कारण नहीं है, क्योंकि फेफड़े अभी भी फुलाए जा सकते हैं।

Q: क्या ब्रोंकोडायलेटर इन्हेलर का उपयोग करना संभव है?

A: हाँ यह? है। ब्रोन्कोडायलेटर इन्हेलर केवल ‘बचाव’ उपयोग के लिए हैं, जब किसी व्यक्ति को वास्तव में साँस लेने में मदद की ज़रूरत होती है।

Q: यदि ऐसा है, तो कितनी बार अक्सर होता है?

A: दो बार से अधिक कुछ भी? सप्ताह, जब तक कि इनहेलर का उपयोग व्यायाम से संबंधित लक्षणों की रोकथाम के लिए नहीं किया जाता है, बहुत अधिक है। जिन रोगियों को सप्ताह में दो बार से अधिक इसका उपयोग करने की आवश्यकता होती है, उन्हें अपने अस्थमा नियंत्रण चिकित्सा को आश्वस्त करने की आवश्यकता होती है। ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलर्स का उपयोग दिन में कई बार करने से मृत्यु दर में वृद्धि होती है। ब्रोन्कोडायलेटर्स अपने चारों ओर की मांसपेशियों को आराम करके वायुमार्ग को खोलते हैं, और बार-बार लगातार उपयोग इन मांसपेशियों को अपने दम पर आराम करने के लिए और अधिक कठिन बना सकते हैं। फेफड़े मूल रूप से बंद हो जाते हैं।

Q: क्या क्षितिज पर कुछ दिलचस्प नए अस्थमा के उपचार हैं?

A: ऐसे ड्रग्स जो इंटरल्यूकिन को अवरुद्ध करते हैं या प्रोस्टाग्लैंडिंस की कार्रवाई को रोकते हैं जो आशाजनक हैं। लेकिन मुझे ऐसा कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है जो हमारे पास अब इलाज को लेकर क्रांति लाएगा।

Q: क्या ‘हाइपोएलर्जेनिक’ बिल्ली या कुत्ते जैसी कोई चीज है?

A: ज़रुरी नहीं। कुत्ते जो कम एलर्जी पैदा करने वाले प्रकार के हो सकते हैं, वे अभी भी बाहर से धूल, पराग और मोल्ड में लाएंगे, और मुझे अभी भी विश्वास नहीं है कि हाइपोएलर्जेनिक बिल्लियों हैं। हम जो बढ़ावा देते हैं, वह सभी प्रकार के जानवरों के लगातार स्नान है।