3 लक्षण आपको एंटीडिपेंटेंट्स को रोकना, समायोजित करना, या स्विच करना चाहिए

यदि कोई एंटीडिप्रेसेंट काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक ऐसा खोज सकता है जो (ISTOCKPHOTO)

यदि आप और आपका डॉक्टर आपके द्वारा किए गए सुधार की मात्रा से संतुष्ट नहीं हैं, तो अवसादरोधी, आप अकेले नहीं हैं। 4,000 अवसाद रोगियों के तीन महीने के अध्ययन में, कम से कम आधे को उनके द्वारा किए गए पहले एंटीडिप्रेसेंट से पूरी तरह से राहत नहीं मिली।

डॉक्टर एक एंटीडिप्रेसेंट के प्रति 'प्रतिक्रिया' के बारे में बात करते हैं, जिसका अर्थ है कम से कम कुछ सुधार, और 'छूट', जिसका अर्थ है कि लक्षण पूरी तरह से चले जाते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, छूट एक यथार्थवादी लक्ष्य है। यदि कोई एंटीडिप्रेसेंट ट्रिक नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित विकल्पों पर विचार कर सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट को कब स्विच करना है
'हर मरीज के लिए मेरी आशा है कि प्रमुख अवसाद जल्द से जल्द दूर हो जाए कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ, 'हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मनोचिकित्सा के सहायक प्रोफेसर जॉर्ज आई। पापाकोस्टास, एमडी कहते हैं।

नीचे सूचीबद्ध तीन कारक इसे एक विशेष दवा के साथ क्विट करने के अपने फैसले में जाते हैं। इसका उपयोग जारी रखें और कुछ और जोड़ें।

यदि आपको लक्षणों में केवल थोड़ा सुधार हुआ है, लेकिन दुष्प्रभाव बोझ हैं, तो आपका डॉक्टर आपको पूरी तरह से कुछ और में बदल देगा। यदि आपको साइड इफेक्ट की समस्या नहीं है, तो भी आपका डॉक्टर कुल स्विच की सिफारिश कर सकता है, भले ही आपको कोई सुधार हो या नहीं।

डॉ। पापाकोस्टस का कहना है कि ज्यादातर मनोचिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि अगर एक SSRI ने आपके लिए काम नहीं किया है, तो एक एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट- वेलब्यूट्रिन, सिम्बल्टा, रेमरॉन या एफ्टेक्सोर पर स्विच करना एक अच्छा विचार हो सकता है।

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एंटीडिपेंटेंट्स की उच्च खुराक

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट के साथ अच्छा कर रहे हैं, लेकिन सुधार के लिए जगह है, तो खुराक बढ़ाना एक स्मार्ट कदम हो सकता है, खासकर यदि आप साइड इफेक्ट्स का सामना नहीं कर रहे हैं। यदि आप उच्च खुराक पर छह सप्ताह के बाद एक महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया नहीं देखते हैं, तो एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करना संभवतः सबसे उपयुक्त चिकित्सीय हस्तक्षेप है, विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के नैदानिक ​​एसोसिएट प्रोफेसर केनेथ रॉबिंस कहते हैं।

आप जो पहले से दवा ले रहे हैं, उसमें एक और दवा जोड़ना भी मदद कर सकता है।
कुछ दवाओं के डॉक्टर बता सकते हैं जिनमें वेलब्यूट्रिन, लिथियम, थायरॉयड हार्मोन या प्रोविजिल शामिल हैं।

निर्भर करता है साइड इफेक्ट्स के लिए एक रोगी का सटीक निदान और सहनशीलता, डॉक्टर कभी-कभी द्विध्रुवी विकार और स्किज़ोफ्रेनिया में इस्तेमाल होने वाली दवाओं का एक वर्ग बताते हैं जिसमें ओल्ज़ानपाइन (ज़िप्रेक्सा), रिसपेरीडोन (रिसपेरल), क्लोज़ापाइन (क्लोज़ारिल), और क्वेटेपाइन (सेरेक्वाइन) शामिल हैं।

बढ़ते सबूत से पता चलता है कि ये दवाएं एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती हैं। इस श्रेणी की कुछ दवाएं, जैसे कि एरीप्रिप्राजोल (एबिलाइज़) और क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल एक्सआर), को पहले से ही एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोगों के लिए ऐड-ऑन उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है, जबकि ऑलज़ानैपिन (ज़िप्रेक्सा) को विशेष रूप से फ़्लुओक्सिटाइन ( प्रोज़ैक), जिसे सिम्बैक्स नामक कॉम्बो गोली में लिया जा सकता है।

डॉक्टर्स अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लिखते हैं- जैसे रिसपेरीडोन (रिस्पेरडल) और क्लोज़ापाइन (क्लोज़ारिल) -ऑफ-लेबल, जिसका अर्थ है अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन। (एफडीए) ने अवसाद के लिए दवाओं को मंजूरी नहीं दी है।

जब एंटीडिपेंटेंट्स को नहीं छोड़ा जाना चाहिए
मरीजों को जो एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद करना चाहते हैं, उन्हें धीरे-धीरे अपने डॉक्टर या मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन के साथ ऐसा करना चाहिए। हालाँकि, आत्महत्या की प्रवृत्ति का डर और नशे की लत के कारण कारक नहीं होने चाहिए।

समाचार रिपोर्टों ने आत्महत्या के एक उच्च जोखिम के लिए एंटीडिप्रेसेंट उपयोग को जोड़ा है, लेकिन शोध वास्तव में दिखाता है कि ड्रग्स आत्महत्या के विचारों को बढ़ा सकते हैं। किसी भी अध्ययन ने दवाओं को अधिनियम से जोड़ा नहीं है। मरीजों की अधिक संख्या आत्महत्या के विचारों में कमी का अनुभव करती है। और केवल 1% से 4% रोगी - बच्चे और वयस्क - जोखिम में दिखाई देते हैं। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मनोचिकित्सा के एमडी, एमडी मौरिज़ियो फवा कहते हैं, 'हम जिन मरीजों को देखते हैं, उनमें से 30 से 40% ने इलाज से पहले ही आत्महत्या के बारे में सोच लिया है।' डॉ। पापाकोस्तस कहते हैं कि इस तरह के नंबर बताते हैं कि अवसाद के लिए उचित उपचार प्राप्त करने से उन्हें बढ़ने की तुलना में आत्महत्या के प्रयासों को रोकने की अधिक संभावना है।

एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भर होने के बारे में चिंतित लोगों के लिए, आराम करें। डॉ। पापाकोस्टास के अनुसार, अवसादरोधी दवाओं को रोकने से एक या दो सप्ताह के लिए बंद होने के लक्षण (जैसे मतली, अनिद्रा और आंदोलन) हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मरीज दवाओं को बिना आहरण किए धीरे-धीरे बंद कर सकते हैं।