आपके चिकित्सा व्यय को प्राप्त करने के 4 तरीके

अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें से पहले एक प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित है कि आप कवर किए गए हैं। (ISTOCKPHOTO / स्वास्थ्य) एक लंबी अवधि के स्वास्थ्य की स्थिति की जरूरत से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को गले लगाना है। एक बीमा कंपनी के साथ इलाज के भुगतान को लेकर लड़ाई हुई। सबसे अच्छा संरक्षण प्रीमेशन है। यदि आप एक निर्धारित प्रक्रिया कर रहे हैं, तो समय से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और अपनी बीमा कंपनी से बात करें। नोवा जॉनसन, उपाध्यक्ष और शिक्षा निदेशक और अमेरिका के मेडिकल बिलिंग एडवोकेट्स के अनुपालन के बारे में कहते हैं, "आपको यह सुनिश्चित करना है कि उपचार को कवर किया जाना है।" यहां, वह आपसे पूछने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न साझा करती है ताकि आप अपने चिकित्सा खर्चों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान न करें।

लंबी अवधि के देखभाल बीमा खरीदने के विशेषज्ञ टिप्स

कैथरीन वोतावा, पीएचडी, न्यूयॉर्क में रोचेस्टर विश्वविद्यालय में क्लिनिकल नर्सिंग के सहायक प्रोफेसर और गुडकेयर डॉट कॉम के अध्यक्ष, उपलब्ध नीतियों पर सलाह देते हैं। और अधिक पढ़ें बीमा के बारे में

क्या इस उपचार को प्रयोगात्मक माना जाता है? बीमा कंपनियां केवल उन प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करेंगी, जो उनके विचार में, प्रभावी साबित होती हैं। "यदि आपका डॉक्टर कहता है,‘ एक नया इलाज है जो मुझे लगता है कि वास्तव में आप पर काम कर सकता है, तो निश्चित रूप से कहने वाले हैं कि आप इसे चाहते हैं। लेकिन डॉक्टर को पता नहीं हो सकता है, और आप नहीं जानते होंगे, कि बीमा कंपनी इस उपचार को प्रयोगात्मक मानती है, ”जॉनसन कहते हैं। यदि ऐसा लगता है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वह यह तर्क देने में आपकी मदद कर सकता है कि इसे वैसे भी कवर किया जाना चाहिए। आपको अपने बीमाकर्ता के साथ अपील दायर करनी पड़ सकती है और, यदि आपको अनुमति मिलती है, तो इसे लिखित रूप में प्राप्त करना सुनिश्चित करें। वास्तव में, सभी प्रक्रियाओं के लिए लिखित प्रचार प्राप्त करना एक अच्छा विचार है, भले ही इसकी आवश्यकता न हो।

अगला पृष्ठ: क्या हमने चिकित्सा आवश्यकता की स्थापना की है? क्या हमने चिकित्सा आवश्यकता स्थापित की है? इसी तरह, आपका बीमाकर्ता यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपकी स्थिति उपचार का वारंट करे। यदि आपके पास विभिन्न प्रकार के लक्षण हैं, तो आपके डॉक्टर ने जो बताया वह कवरेज और बिना कवरेज के बीच अंतर कर सकता है। जॉनसन कहते हैं, "पेट के स्कैन के लिए एक सिरदर्द निदान चिकित्सा आवश्यकता को स्थापित करने वाला नहीं है," भले ही आपका डॉक्टर यह आदेश दे। “उन्हें प्रक्रिया को सही ठहराने के लिए निदान के रूप में उल्टी या पेट दर्द को सूचीबद्ध करना होगा। यदि आपकी बीमा कंपनी कहती है कि यह प्रक्रिया को कवर नहीं करेगी, तो अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि क्या निदान में कोई ऐसा तरीका है जो आवश्यक औचित्य प्रदान कर सकता है। "

बिलिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले उचित नैदानिक कोड क्या है? अगला कदम यह सुनिश्चित करना है कि बिलिंग कोड में निदान और अनुशंसित उपचार ठीक से परिलक्षित होते हैं। “मेडिकल कोडिंग सभी मेडिकल प्रतिपूर्ति का आधार है। अगर कुछ गलत है, तो बीमा कंपनी इसे अस्वीकार करने की संभावना है, ”जॉनसन कहते हैं। अपने डॉक्टरों के कार्यालय या अस्पताल के बिलिंग विभाग से पूछें कि बिल में प्रक्रिया कैसे दिखाई देगी, और फिर अपनी बीमा कंपनी को यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयास करें कि यह कवर किया जाएगा।

क्या टीम में सभी चिकित्सक हैं -नेटवर्क? यहां तक कि अगर आप एक अस्पताल में इलाज कर रहे हैं जो आपके बीमाकर्ता प्रदाता नेटवर्क में है, तो वहां आपके इलाज करने वाले डॉक्टर हो सकते हैं, जो नहीं कहते हैं - आपकी सर्जरी टीम के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। उस स्थिति में, अपने बीमाकर्ता को कॉल करें या ऑनलाइन जाएं, देखें कि आपके नेटवर्क में कौन से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हैं, फिर अस्पताल को कॉल करें और कहें कि आप एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट चाहते हैं जो आपके बीमा के साथ भाग लेता है, जॉनसन को सलाह देता है। वह कहती हैं, '' आपको बताया जा सकता है कि इस अस्पताल में उस इलाके में कोई भी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट नहीं है। 'एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बात करने की मांग जो आपके मामले को सौंपा जाएगा, और जोर देकर कहेंगे कि आपकी बीमा कंपनी की' अनुमत राशि 'को एनेस्थीसिया सेवाओं के लिए भुगतान के रूप में स्वीकार किया जाना चाहिए। और समझौते पर और लिखित रूप में प्राप्त करें! '

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