एलजीबीटीक्यू + समुदाय को प्रभावित करने वाले 6 प्रमुख स्वास्थ्य विकार
हम सभी अपने जीवन के किसी न किसी बिंदु पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर भरोसा करते हैं, और हम में से कई उन्हें प्रदान करते हैं। लेकिन हर कोई चिकित्सा सलाह और उपचार के लिए समान नहीं है। नतीजतन, कुछ आबादी खराब स्वास्थ्य परिणामों से ग्रस्त हैं।
इन्हें स्वास्थ्य असमानता के रूप में जाना जाता है - रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा परिभाषित "रोग, चोट, हिंसा के भार में रोके जाने योग्य मतभेद" के रूप में। , या सामाजिक रूप से वंचित आबादी द्वारा अनुभव किए जाने वाले अपने सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य तक पहुंचने के अवसर। "
2016 में, LGBTQ + समुदाय को राष्ट्रीय स्वास्थ्य अल्पसंख्यक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य असमानताओं पर "स्वास्थ्य असमानता आबादी" के रूप में पहचाना गया था, आंशिक रूप से क्योंकि इस समूह के हिस्से के रूप में पहचान करने वाले व्यक्तियों की स्वास्थ्य देखभाल तक कम पहुंच है। LGBTQ + के लोग सभी नस्लों, जातियों, धर्मों और सामाजिक वर्गों को शामिल करते हैं। लेकिन जब एक एलजीबीटीक्यू + व्यक्ति दूसरे हाशिए के समूह से संबंधित होता है, जैसे कि रंग का व्यक्ति होने के नाते, सुलभ, गैर-सावधानीपूर्वक देखभाल करना और भी मुश्किल हो जाता है। सिएटल के पैसिफिक नॉर्थवेल में एक LGBTQ + पुष्टिकारक काउंसलर क्रिस्टन मार्टिनेज ने कहा, "ये स्वास्थ्य असमानताएं उत्पीड़न के प्रतिच्छेदन के कारण बढ़ रही हैं, स्वास्थ्य बताती हैं।
LGBTQ + का राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि सर्वेक्षण केंद्र द्वारा अमेरिकी प्रगति के लिए किए गए लोगों को यह पता चलता है। सर्वेक्षण में पाया गया कि 10 में से लगभग एक LGBTQ + व्यक्तियों ने बताया कि एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ने उन्हें वास्तविक या कथित यौन अभिविन्यास के कारण पूर्व वर्ष में देखने से इनकार कर दिया। ट्रांसजेंडर लोगों में से लगभग तीन ने बताया कि उनकी लिंग पहचान के कारण प्रदाता उन्हें नहीं देखेंगे।
लॉरा डुरसो, पीएचडी, वाशिंगटन के मुख्य शिक्षा अधिकारी और कार्यकारी निदेशक, डीसी के व्हिटमैन-वाकर संस्थान, स्वास्थ्य के माध्यम से सामाजिक न्याय और समानता को आगे बढ़ाने के लिए प्रतिबद्ध एक गैर-लाभकारी संस्थान, स्वास्थ्य बताता है कि विभिन्न कारक एलजीबीटीक्यू + के लिए योगदान दे सकते हैं, जिनके पास बुनियादी चिकित्सा सेवाओं, जैसे मैमोग्राम या स्क्रीनिंग परीक्षणों तक समान पहुंच नहीं है। "स्वास्थ्य बीमा और गुणवत्ता कवरेज तक पहुँच का अभाव, गरीबी के प्रति अधिक भेद्यता, और सामाजिक और भेदभावपूर्ण सामाजिक वातावरण सभी एक भूमिका निभाते हैं," वह कहती है।
“वे भेदभावपूर्ण वातावरण का कारण बनते हैं। एलजीबीटीक्यू लोगों को अल्पसंख्यक तनाव का अनुभव करने के लिए - किसी के यौन अभिविन्यास या लिंग पहचान के कारण संस्थागत और पारस्परिक दोनों कलंक का अनुभव करने से जुड़ा तनाव - जिसे नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा होना दिखाया गया है। "
संयुक्त राज्य अमेरिका में, समलैंगिक, उभयलिंगी और अन्य पुरुष जो पुरुषों (MSM) के साथ यौन संबंध रखते हैं, वे जनसंख्या सबसे अधिक मानव इम्यूनो वायरस (एचआईवी) से प्रभावित हैं। सीडीसी के अनुसार, किशोर और वयस्क समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों ने 2018 में अमेरिका में 37,832 नए एचआईवी निदान का 69% बनाया। सीडीसी में यह भी कहा गया है कि गुदा मैथुन एचआईवी प्राप्त करने या प्रसारित करने के लिए सबसे जोखिम वाला सेक्स है, और अधिकांश समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को बिना सुरक्षा के गुदा मैथुन करने से एचआईवी हो जाता है - जैसे कि कंडोम का उपयोग करना या एचआईवी को रोकने के लिए दवा लेना।
समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुष भी यौन संचारित संक्रमण (STIs) के लिए एक उच्च जोखिम में हैं। ), जैसे कि क्लैमाइडिया, सिफलिस, और गोनोरिया, जो सभी एचआईवी प्राप्त करने या प्रसारित करने की संभावना को बहुत बढ़ा सकते हैं।
आंकड़े बताते हैं कि एलजीबीटीक्यू + लोगों में मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण होने की अधिक संभावना है। 2017 में द जर्नल ऑफ इंफेक्शियस डिजीज में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, समलैंगिक, उभयलिंगी और एमएसएम गुदा कैंसर विकसित करने के लिए विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक है, जिनमें से एचपीवी एक मान्यता प्राप्त कारण है। एचपीवी महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का प्राथमिक कारण है, लेकिन यह एनो-जेनिटल कैंसर के लिए एक जोखिम कारक भी है। इसके अलावा, यह ओरल सेक्स के माध्यम से वायरस के संचरण के कारण सिर और गर्दन की खराबी से जुड़ा हुआ है।
अध्ययन परस्पर विरोधी हैं, लेकिन कुछ शोध बताते हैं कि एलजीबीटीक्यू + समुदाय में नॉन-एलजीबीटीक्यू + समूहों की तुलना में पदार्थ का उपयोग और दुरुपयोग अधिक प्रचलित है।
2018 में प्रकाशित एक सीडीसी रिपोर्ट के अनुसार (2016 राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण (एनएचआईएस) के आंकड़ों के आधार पर, समलैंगिक समलैंगिक, समलैंगिक और उभयलिंगी वयस्कों का 20.5%, 15.3% समलैंगिक वयस्कों की तुलना में धूम्रपान किया गया था)। धूम्रपान से कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक और फेफड़ों के कैंसर, और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के एक मेजबान के लिए जोखिम बढ़ जाता है।
2019 में प्रकाशित LGBT स्वास्थ्य शोध में मादक द्रव्यों के सेवन के दुरुपयोग की उच्च दर पर प्रकाश डाला गया है LGBTQ + समुदाय में। समलैंगिक या समलैंगिक के रूप में पहचाने जाने वाले लोगों की संभावना दोगुनी से अधिक होती है, जो विषमलैंगिक के रूप में पहचाने जाते हैं, उनमें 'गंभीर' अल्कोहल या तंबाकू का उपयोग विकार होता है, जबकि जो लोग उभयलिंगी के रूप में पहचाने जाते हैं, उनके होने की संभावना तीन गुना अधिक थी। पदार्थ का उपयोग विकार।
बोस्टन का फेनवे संस्थान एक सामुदायिक संगठन है जो यौन और लिंग अल्पसंख्यकों और एचआईवी से प्रभावित लोगों के लिए स्वास्थ्य और कल्याण को आगे बढ़ाने के लिए समर्पित है। उनकी 2016 की रिपोर्ट, लेस्बियन, गे, बाइसेक्शुअल और ट्रांसजेंडर लोगों की हेल्थ केयर में सुधार: स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं को समझना और दूर करना , का कहना है कि विषमलैंगिक पुरुषों और महिलाओं के विरोध में LGBTQ + के बीच अन्य नशीली दवाओं का दुरुपयोग भी अधिक आम हो सकता है। । जर्नल ऑफ स्कूल हेल्थ में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि ट्रांसजेंडर छात्रों को उनके सिजेंडर साथियों की तुलना में मेथामफेटामाइन और कोकीन जैसी दवाओं का उपयोग करने की संभावना लगभग 2.5 गुना अधिक थी।
p> कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है। एलजीबीटीक्यू + समुदाय में मानसिक बीमारी की उच्च दर। 2018 में बाल रोग में प्रकाशित एक बड़े कोहॉर्ट अध्ययन में पाया गया कि ट्रांसजेंडर और / या लिंग नॉनफोर्मिंग (टीजीएनसी) युवाओं में ध्यान की कमी वाले विकार और गैर-टीजीएनसी युवाओं में अवसादग्रस्तता संबंधी विकारों की संभावना कई गुना अधिक थी। और 2016 में BMC मनोचिकित्सा में प्रकाशित यूके जनसंख्या स्वास्थ्य सर्वेक्षणों का एक मेटा-विश्लेषण, पाया गया कि LQBTQ + लोग विषमलैंगिक पुरुषों और महिलाओं के जीवनकाल में मानसिक स्वास्थ्य विकार होने की संभावना से दोगुना हैं। मार्टिनेज का कहना है कि"क्वेर और ट्रांस लोग चिंता, अवसाद, आत्महत्या, खाने के विकार और पदार्थ पर निर्भरता के लिए अधिक प्रवण हैं, जो प्रणालीगत उत्पीड़न के सभी प्रभाव हैं।" >
एलजीबीटीक्यू + लोगों में स्वास्थ्य देखभाल संबंधी असमानताएं मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को भी जन्म दे सकती हैं, मार्टिनेज़ ने कहा। "याद रखें कि कतार और ट्रांस लोगों को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बारे में समझने योग्य भय और अविश्वास है," वह कहती हैं। शुरुआत के लिए, DSM (मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, तथाकथित "मनोरोग बाइबल") को 1973 तक "समलैंगिकता" को एक विकार के रूप में सूचीबद्ध किया गया था। और ट्रांस और गैर-द्विआधारी लोगों को अभी भी 'लिंग फेनोरिया' के निदान की आवश्यकता है ( पहले 'लिंग पहचान विकार' के रूप में जाना जाता है) ताकि वे जीवन-रक्षक और जीवन-पुष्टि उपचार तक पहुंच सकें, जैसे हार्मोन थेरेपी या सर्जरी या मर्दाना करने वाली सर्जरी।
"यदि आप एक ट्रांस मैन हैं जो नहीं मिल सकता है। मार्टिनेज़ कहते हैं, एक प्रदाता आपको प्रणालीगत उत्पीड़न के कारण एक पैप स्मीयर देता है, निश्चित रूप से यह आपके मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित करेगा, और आप खुद को कैसे देखते हैं और खुद को महत्व देते हैं, 'मार्टिनेज कहते हैं। 'अगर आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को ट्रांस और / या क्वीयर होने के अनुभव के बारे में सिखाना है, तो यह एक बोझ है जो आपके कंधों पर नहीं होना चाहिए, लेकिन अक्सर, देखभाल की पहुंच के शीर्ष पर होता है, देखभाल के लिए संसाधनों का भुगतान करने के लिए। और अधिक। "
2019 में प्रकाशित इंटरनेशनल जर्नल ऑफ एनवायरनमेंटल रिसर्च एंड पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित एक अध्ययन में 2014-2017 व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणाली (BRFSS) सर्वेक्षण और पाया गया कि उभयलिंगी और समलैंगिक महिलाएं अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में अधिक होती हैं जो विषमलैंगिक के रूप में पहचान करती हैं। हालाँकि, समलैंगिक पुरुषों में मोटे पुरुषों के विपरीत होने की संभावना काफी कम थी (उभयलिंगी पुरुषों के लिए कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था)। इसके अलावा, खाने के विकार और शरीर की छवि विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों में अधिक सामान्य हो सकती है, अभिलेखागार के बाल रोग और किशोर चिकित्सा में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार।
"अपने सीधे साथियों की तुलना में, LGBTQ + व्यक्तियों को बदमाशी, प्रताड़ना, अस्वीकृति का डर, आंतरिक होमोफोबिया, शरीर की छवि संकट, चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य उपचार तक पहुंच में बाधाएं और हिंसा जैसे अद्वितीय तनाव का अनुभव होता है," सिडनी ब्रोडुर मैकडॉनल्ड, पीएचडी, वेरिटास कोलैबोरेटिव में नैदानिक सेवाओं के वरिष्ठ निदेशक, बच्चों, किशोरों और वयस्कों के खाने के विकारों के इलाज के लिए एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली, स्वास्थ्य को बताता है। “ये तनाव खाने वाले विकारों और अन्य मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के विकास के लिए उन्हें एक उच्च जोखिम वाली श्रेणी में रखते हैं।
हालांकि एलजीबीटीक्यू + समुदाय के भीतर कैंसर की दरों पर बहुत अधिक डेटा नहीं है, नेशनल एलजीबीटी कैंसर नेटवर्क का कहना है कि एलजीबीटी समुदाय "कैंसर से पूरी तरह प्रभावित हैं।"
93,000 से अधिक महिलाओं के डेटा का 2000 के अध्ययन का विश्लेषण 59-70 के बीच अभिलेखागार में फैमिली मेडिसिन से पता चलता है कि समलैंगिक और उभयलिंगी महिलाओं में स्तन और ग्रीवा की दर अधिक होती है। विषमलैंगिक महिलाओं की तुलना में कैंसर। हालाँकि, यह ज्ञात नहीं है कि यह स्क्रीनिंग की कम दर, अशक्तता (गर्भवती न होने की स्थिति), या इन कैंसर के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाने वाले अन्य कारकों, जैसे शराब के उपयोग और मोटापे के कारण है।
800,000 से अधिक पुरुषों और महिलाओं पर प्रकाशित डेटा के तुलनात्मक अध्ययन के अनुसार, 2010 में अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित, समान सेक्स संबंधों में महिलाओं की संभावना कम थी विषमलैंगिक महिलाओं की तुलना में हाल ही में मैमोग्राम या पैप परीक्षण किया गया था।
2013 में, सभी अमेरिकी और यूके सबूतों की एक व्यवस्थित समीक्षा करते हैं कि क्या समलैंगिक और उभयलिंगी महिलाओं में स्तन कैंसर की उच्च दर है, निष्कर्ष निकाला कि इस सवाल का जवाब देने का एकमात्र यथार्थवादी तरीका नियमित आँकड़ों के भीतर यौन अभिविन्यास एकत्र करना है, जिसमें शामिल हैं कैंसर रजिस्ट्री डेटा, या बड़े कोहर्ट अध्ययनों से।
जर्नल 2018 में परिचलन पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि समलैंगिक, समलैंगिक और उभयलिंगी वयस्कों को हेट्रोसेक्सुअल वयस्कों की तुलना में हृदय रोग और हृदय संबंधी अन्य समस्याओं का अधिक खतरा है। मियामी के बैपटिस्ट हेल्थ साउथ फ्लोरिडा क्लिनिक के शोधकर्ताओं ने नियंत्रणीय हृदय स्वास्थ्य के सात क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित किया और पाया कि यौन अल्पसंख्यक समूहों में लोगों को धूम्रपान करने वालों की अधिक संभावना है और उनके रक्त शर्करा में खराब नियंत्रण है, जो दोनों हृदय रोग में योगदान करते हैं।
अगर एक LGBTQ + व्यक्ति को चिकित्सा पेशेवर के साथ बुरा अनुभव हुआ है, तो वे स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स से दूर रहना चुन सकते हैं। 2017 सेंटर फॉर अमेरिकन प्रोग्रेस सर्वे ने दिखाया कि एक बार जब लोग किसी न किसी रूप में भेदभाव का अनुभव करते हैं, तो वे डॉक्टर के कार्यालयों से बचने की अधिक संभावना रखते हैं। LGBTQ + के बीच जिन लोगों ने सर्वेक्षण से पहले वर्ष में भेदभाव का अनुभव किया था, 18% से अधिक ने भेदभाव के डर से डॉक्टर के कार्यालयों से बचने की सूचना दी। स्टीफन एबॉट, एमडी, स्टाफ फिजिशियन कहते हैं,
आपने स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में भेदभाव का अनुभव किया है या नहीं या आपके पास एलजीबीटीक्यू + मित्र या परिवार के सदस्य हैं जो पक्षपात का सामना कर रहे हैं। व्हिटमैन-वाकर स्वास्थ्य पर। "मेरी सलाह एलजीबीटीक्यू + स्वास्थ्य संसाधनों और निर्देशिकाओं की तलाश करने की है," डॉ। एबट ने बताया कि स्वास्थ्य। "GLMA: स्वास्थ्य पेशेवर LGBTQ + समानता (जो पहले गे एंड लेस्बियन मेडिकल एसोसिएशन के रूप में जाना जाता है) को आगे बढ़ाते हुए एक LGBTQ + रखता है। समावेशी प्रदाता निर्देशिका। "
आप उन संगठनों को भी खोज सकते हैं जो आपके राज्य में LGBTQ + की आबादी के लिए प्रत्यक्ष स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करते हैं, जैसे कि Maine's Health Equity Alliance और UCSF Center for LGBT Health & amp; कैलिफोर्निया में समानता। ट्रेवर प्रोजेक्ट LGBTQA + युवाओं (25 के तहत) को संकट हस्तक्षेप और आत्महत्या रोकथाम सेवाएं प्रदान करने वाला एक गैर-लाभकारी है, जबकि ट्रांस लाइफलाइन ट्रांस हॉटलाइन द्वारा और ट्रांस लोगों के लिए चलाया जाता है। और एलजीबीटी नेशनल हेल्प सेंटर स्थानीय संसाधनों पर मुफ्त, गोपनीय सहकर्मी सहायता और जानकारी प्रदान करता है ताकि किसी भी मुद्दे पर यौन शोषण से बचा जा सके।
COVID-19 के कारण, कई स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के साथ अभी भी पूरी तरह से खुला नहीं है, टेलीहेल्थ का उपयोग एक विकल्प हो सकता है, डॉ। एबट का सुझाव है। "जब प्रौद्योगिकी और इंटरनेट तक पहुंच होती है, तो टेलीहेल्थ एलजीबीटीक्यू + समुदायों और अन्य समुदायों को अपने घरों से या जहां वे रहते हैं, सीमित देखभाल के साथ जोड़ने के लिए एक अनूठा अवसर बना सकते हैं।"
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