सुपर-गोनोरिया का एक ब्रिटिश मैन 'वर्ल्ड्स वर्स्ट' केस है। कैसे होता है?

यूनाइटेड किंगडम के एक व्यक्ति को दवा प्रतिरोधी गोनोरिया के "सबसे खराब-कभी" मामले का निदान किया गया है - जिसे सुपर-गोनोरिया के रूप में भी जाना जाता है - बीबीसी समाचार ने कल बताया। पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड के डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह के यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आदमी की बीमारी ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दी है, और यह कि "उच्च-स्तरीय प्रतिरोध" दुनिया में कहीं भी अभूतपूर्व है।

दक्षिण-पूर्व एशिया की एक महिला के साथ यौन मुठभेड़ के बाद रोगी ने स्पष्ट रूप से संक्रमण को उठाया। अधिकारी अब उस दूसरे यौन साथी का पता लगाने का प्रयास कर रहे हैं, जो उस व्यक्ति के पास है, जिसमें उम्मीद है कि इस बेहद मुश्किल से इलाज के तनाव को फैलाया जा सके।

जबकि यह सबसे खराब रिकॉर्ड पर सुपर-गोनोरिया का मामला, यह पहला नहीं है: विशेषज्ञ वर्षों से बीमारी की बढ़ती दवा प्रतिरोध के बारे में चेतावनी दे रहे हैं। यह कैसे होता है, इसके बारे में और जानने के लिए - हम खुद को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं- स्वास्थ्य बर्मिंघम विश्वविद्यालय में अलबामा विश्वविद्यालय में संक्रामक रोगों के विभाजन के निदेशक, जीन मार्जरी, एमडी, एमपीएच के साथ बात की। यहाँ वह है जो सभी को जानना चाहती है।

डॉ। Marrazzo का कहना है कि U.K में मामला Neisseria gonorrhoeae का एक "प्राकृतिक अपेक्षित विकास" है, जो गोनोरिया का कारण बनता है। डॉक्टर कहती हैं कि 1940 के दशक से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गोनोरिया का इलाज किया जा रहा है, लेकिन "हर दो दशक में, यदि अधिक बार नहीं, तो यह पता चलता है कि उस समय हम जो भी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, वे कैसे प्रतिरोधी बनें।"

p> समस्या अब, वह कहती है, कि हम एंटीबायोटिक दवाओं से बाहर निकल गए हैं जो अभी भी बीमारी के खिलाफ काम करते हैं। हाल के वर्षों में, गोनोरिया के अधिकांश उपभेदों का इलाज दो एंटीबायोटिक्स-सीफ्रीटैक्सोन के साथ किया गया है, जो लगभग सभी मामलों में काम करता है, और एज़िथ्रोमाइसिन, "हमारे दांव को हेज करने के लिए और सिफ्टैक्सैक्सोन को अधिक पंच देने के लिए," डॉ। मार्राजो कहते हैं। >

कनाडा, जापान, फ्रांस, और स्कैंडिनेविया में कुछ नाम रखने के लिए सीफ्रीएक्सोन प्रतिरोधी गोनोरिया के मामले पहले बताए गए हैं। लेकिन यह पहली बार है कि जीवाणु ने इन दवाओं के दोनों के प्रतिरोध के उच्च स्तर को दिखाया, "और सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य एंटीबायोटिक दवाओं," ग्वेंडा ह्यूजेस ने कहा, पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड के यौन संचारित स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख। एक बयान में।

प्रारंभिक परीक्षणों ने सुझाव दिया है कि एक बची हुई दवा - एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जिसे ertapenem कहा जाता है - अभी भी विचाराधीन यूके मामले में काम कर सकती है, हालांकि डॉक्टरों को अगले महीने फिर से रोगी का मूल्यांकन करना होगा यकीन के लिए पता है।

यह चिंताजनक नहीं है कि गोनोरिया के इस तनाव का इलाज करने के लिए केवल एक ही दवा बची है; उस दवा के साथ कई समस्याएं भी हैं। एक के लिए, डॉ। Marrazzo कहते हैं, ertapenem एक "बड़ी बंदूक" है जहाँ तक एंटीबायोटिक्स जाते हैं: इसे IV के माध्यम से प्रशासित करने की आवश्यकता होगी (कोई गोली संस्करण नहीं है), और यह अत्यंत व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसका अर्थ है कि यह एक विस्तृत विविधता को मार देगा शरीर में बैक्टीरिया

"आपको यह बताने के लिए कि यह दवा कितनी गंभीर है, यह गहन देखभाल इकाई में उन रोगियों में उपयोग किया जाता है, जिनके जटिल इंट्रा-पेट में संक्रमण होता है," डॉ। मार्राजो कहते हैं। "आप लगभग कभी भी किसी ऐसे व्यक्ति का उपयोग नहीं करते हैं, जो वास्तव में बीमार नहीं है।"

एर्टापेनम को एक आउट पेशेंट सेटिंग में प्रशासित करना मुश्किल होगा, वह जारी है, और इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। "हम जानते हैं कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आपके जठरांत्र माइक्रोबायोम के साथ पूरी तरह से गड़बड़ करते हैं," वह कहती हैं। दूसरे शब्दों में, यह बुरे के साथ-साथ बहुत सारे अच्छे जीवाणुओं का सफाया कर सकता है - जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली, पाचन और समग्र स्वास्थ्य के लिए बुरी खबर हो सकती है।

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दवा प्रतिरोधी सूजाक अमेरिका में अभी तक एक गंभीर समस्या नहीं है, लेकिन रोग नियंत्रण केंद्र और रोकथाम ने 2016 में चेतावनी दी कि रोग जल्द ही अनुपचारित हो सकता है। हवाई में उस वर्ष की शुरुआत में सात रोगियों से लिए गए नमूनों ने एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा दिया था और उनमें से पाँचों ने सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति भी प्रतिरोध बढ़ा दिया था।

दुनिया भर में रिपोर्ट किए गए सुपरबग्स के कई मामले दक्षिण-पूर्व एशिया में उत्पन्न हुए हैं- शायद। क्योंकि डॉ। मार्राजो कहते हैं कि वहां एंटीबायोटिक दवाओं का इतना अधिक उपयोग होता है। "इस प्रकार की चीजें अक्सर एक दिलचस्प प्रगति का पालन करती हैं," वह कहती हैं। "वे दक्षिण पूर्व एशिया में शुरू करेंगे, प्रशांत से लेकर हवाई तक, फिर कैलिफ़ोर्निया तक, वेस्ट कोस्ट तक, और देश के बाकी हिस्सों से बाहर की ओर आएंगे।"

संभोग के लिए कंडोम पहनकर रक्षा कर सकते हैं गोनोरिया और अन्य एसटीआई के खिलाफ, लेकिन योनि और गुदा मैथुन एकमात्र तरीका नहीं है जिससे ये संक्रमण फैल सकते हैं।

“गोनोरिया गले को संक्रमित करने में बहुत अच्छा है, और यहीं से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, ”डॉ। मारज़ो कहते हैं। वास्तव में, इस नए और अज्ञात सुपर-गोनोरिया पीड़ित ने अपने गले में सकारात्मक परीक्षण किया, यह सुझाव दिया कि उसे मौखिक सेक्स के माध्यम से बीमारी हो सकती है।

'हम जानते हैं कि लोगों को मौखिक सेक्स के लिए कंडोम का उपयोग करने की काफी कम संभावना है, और यह एक बड़ी समस्या है, "डॉ। ऑरेंजो कहते हैं। डॉक्टरों को यह भी चिंता है कि जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, वे कंडोम का उपयोग करने की संभावना कम हो सकती है यदि वे प्रीप लेते हैं, तो एक दवा एचआईवी से बचाव करती है।

"हाँ, कंडोम महान हैं और यदि आप की रक्षा कर सकते हैं। उनका ठीक से उपयोग करें। लेकिन वे संपूर्ण समाधान नहीं हैं। 'हमें इन अन्य व्यवहारों को संबोधित करने के तरीके खोजने होंगे जो लोगों को जोखिम में डालते हैं। "