सोरायसिस के लिए लाइट थेरेपी का उपयोग करने के लिए एक गाइड

फोटोथेरेपी मूल सोरायसिस उपचार है। जब तक लोगों को बीमारी हुई है, उन्होंने इसका इलाज धूप से किया है। आज भी, सभी उच्च-तकनीकी उपचार उपलब्ध होने के साथ, प्रकाश चिकित्सा सोरायसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है, एक ऑटोइम्यून विकार जो त्वचा की कोशिकाओं को बहुत तेजी से बढ़ने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की सतह पर लाल, खुजली वाले घाव होते हैं

"जब पराबैंगनी प्रकाश त्वचा को मारता है, तो यह सभी प्रकार की चीजें करता है," स्टीवन फेल्डमैन, एमडी, पीएचडी, विंस्टन-सलेम, नेकां पराबैंगनी में वेक फॉरेस्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में त्वचा विज्ञान के प्रोफेसर। प्रकाश त्वचा में प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मारता है जो छालरोग में योगदान देता है, और अनुसंधान से पता चलता है कि यूवी प्रकाश प्रतिरक्षा कोशिकाओं और त्वचा कोशिकाओं के बीच दोषपूर्ण संकेतों को भी बाधित कर सकता है जो सोरायसिस घावों को जन्म देता है।

अपेक्षाकृत दुष्प्रभावों के साथ। विशेषज्ञों का कहना है कि फोटोथैरेपी एक कारगर उपचार है। क्लीवलैंड में मर्डो फैमिली सेंटर फॉर सोरायसिस के लिए सामुदायिक आउटरीच नर्स कैथी कल्लिक, आरएन कहती हैं, "फोटोथेरेपी शुरू करने के लिए एक महान उपचार है।" "कुछ लोगों को इससे वास्तव में अच्छे परिणाम मिलते हैं।"

फोटोथेरेपी आमतौर पर सप्ताह में दो से तीन बार एक त्वचा विशेषज्ञ कार्यालय में एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रशासित किया जाता है, एक वॉक-इन प्रकाश बूथ का उपयोग करके जो एक कमानी बिस्तर जैसा दिखता है अंत तक खड़ा रहा। घरेलू उपयोग के लिए लाइट बॉक्स भी उपलब्ध हैं।

फोटोथेरेपी के दो मुख्य प्रकार हैं:

फोटोथेरेपी के एक नए रूपांतर में व्यक्तिगत पट्टियों को लक्षित करने के लिए एक्ज़िमर या स्पंदित-डाई लेजर का उपयोग किया जाता है। शोध से पता चलता है कि लेजर थेरेपी के लिए कम उपचार की आवश्यकता होती है और लंबे समय तक उपचार का उत्पादन किया जा सकता है, लेकिन चूंकि यह तकनीक इतनी केंद्रित है, इसलिए व्यापक घाव वाले लोगों के लिए यह बहुत व्यावहारिक नहीं है। डॉ। फेल्डमैन नोट के रूप में, हालांकि, सोरायसिस वाले 10 में से आठ लोगों के घाव केवल छोटे, अलग-थलग धब्बों में होते हैं, और लेजर थेरेपी अधिक लोकप्रिय हो सकती है क्योंकि तकनीक तेज और प्रभावी हो जाती है।

क्या काम करता है। सबसे अच्छा
मरीजों को आमतौर पर उनकी त्वचा में सुधार देखने से पहले लगभग 20 फोटोथेरेपी सत्रों की आवश्यकता होती है। हालांकि प्रतिक्रिया की दर अलग-अलग है, अध्ययनों से पता चलता है कि यूवीबी उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में से 65% और एनबी-यूवीबी प्राप्त करने वाले 75% रोगियों को त्वचा की महत्वपूर्ण निकासी का अनुभव होगा। यद्यपि UVB उपचार अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, PUVA वास्तव में अधिक प्रभावी हो सकता है।

2006 में अभिलेखागार में त्वचाविज्ञान में अध्ययन किया गया था कि पुराने रोगियों में PUVA और NB-UVB चिकित्सा की तुलना में पट्टिका सोरायसिस, जो मरीज पीयूवीए थेरेपी से गुजरते थे, उनके पास एनबी-यूवीबी (65%) प्राप्त करने वालों की तुलना में काफी अधिक निकासी दर (84%) थी। पूर्व समूह को भी कम उपचार सत्रों की आवश्यकता थी, और प्रभाव लंबे समय तक चले।

PUVA के कुछ संभावित गंभीर दुष्प्रभाव हैं, हालांकि। लगभग एक-तिहाई रोगियों को उपचार के बाद मतली का अनुभव होता है - और, अधिक महत्वपूर्ण, PUVA त्वचा कैंसर का एक दीर्घकालिक जोखिम रखता है, विशेष रूप से निष्पक्ष त्वचा वाले रोगियों में।

PUVA में उपयोग किए जाने वाले मानस अणु को माना जाता है। बढ़े हुए जोखिम के लिए काफी हद तक जिम्मेदार हैं। Psoralen, जो मौखिक रूप से निगला जाता है या शीर्ष पर लगाया जाता है, शारीरिक कोशिकाओं में प्रवेश करता है और जब यूवी प्रकाश द्वारा सक्रिय किया जाता है, तो यह आपके डीएनए को बदल देता है। यह प्रक्रिया त्वचा के करीब प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मार देती है और सोरायसिस को नियंत्रित करने में मदद करती है, लेकिन यह संपार्श्विक क्षति का कारण बनती है जो लंबे समय में त्वचा के कैंसर का कारण बन सकती है।

त्वचा के कैंसर के जोखिम के कारण, PUVA आमतौर पर है। सबसे गंभीर और जिद्दी सोरायसिस मामलों के लिए आरक्षित। डॉ। फेल्डमैन कहते हैं, '' पीयूवीए एक बहुत प्रभावी उपचार है। "यह कम से कम उतना ही प्रभावी है जितना कि नैरोबैंड UVB, लेकिन यह त्वचा कैंसर के खतरे को बढ़ाता है, इसलिए हम इसका उपयोग करने से बचते हैं।"

UVB प्रकाश त्वचा कैंसर के रूप में अच्छी तरह से जाना जाता है, लेकिन अध्ययन सोरायसिस रोगियों के बीच त्वचा कैंसर का कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं दिखाया गया है, जिन्होंने यूवीबी फोटोथेरेपी करवाई है।

हालांकि सोरायसिस को मरीजों के लिए पहली पंक्ति का उपचार माना जाता है, लेकिन रोगियों और त्वचा विशेषज्ञों ने समान रूप से बताया कि यह अक्सर अव्यवहारिक है।

सुविधा एक कारक है, क्योंकि मरीजों को व्यावसायिक घंटों के दौरान सप्ताह में कई बार अपने डॉक्टरों के कार्यालय का दौरा करने की आवश्यकता होती है। लेकिन यह महंगा भी हो सकता है; प्रत्येक उपचार के लिए, अधिकांश बीमा कंपनियां एक कार्यालय-विज़िट सह-वेतन का शुल्क लेती हैं, जो दवा सह-भुगतान की तुलना में अधिक है।

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन, अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी, संयुक्त राज्य अमेरिका विभाग स्वास्थ्य और मानव सेवा, और विश्व स्वास्थ्य संगठन सभी सोरायसिस के इलाज के लिए वाणिज्यिक कमाना बेड के उपयोग को हतोत्साहित करते हैं। नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के 2013 के एक बयान में लिखा है, 'टेनिंग बेड में प्रकाश का वर्णक्रम बहुत भिन्न होता है और इसमें अक्सर प्रकाश के तरंग दैर्ध्य शामिल होते हैं जो कैंसरकारी और फोटो-हानिकारक होते हैं।' 'इन उपकरणों से पराबैंगनी विकिरण त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है, समय से पहले बूढ़ा हो सकता है और त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।'

जैसा कि लोग हजारों वर्षों से जानते हैं, प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश सोरायसिस के लिए एक प्रभावी उपचार है, हालांकि प्रभाव को भौतिक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। सनबर्न और ओवरएक्सपोज़र से बचने के लिए, नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन आपके डॉक्टर से चर्चा करने के बाद केवल धूप सेंकने की सलाह देता है। आपका डॉक्टर संभवतः कई छोटे धूप सेंकने के सत्रों को लिखेगा। (सनबर्न वास्तव में सोरायसिस को बढ़ा सकता है।) कुछ डॉक्टर बिना सनस्क्रीन के कुछ मिनटों के लिए धूप में जाने की सलाह देते हैं, और फिर कम से कम एसपीएफ 15