एक नया कैंसर इम्यूनोथेरेपी की ओर जाता है

इनसाइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन में प्रकाशित एक छोटे से नए अध्ययन में, जो शोधकर्ताओं ने कैंसर की रिपोर्ट के लिए एक प्रतिरक्षा-आधारित उपचार का नेतृत्व कर रहे हैं, अन्यथा रक्तहीन कैंसर वाले गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले लोगों के बीच परिणाम को प्रोत्साहित करते हैं।

द्वारा नेतृत्व किया। फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर के डॉ। कैमरन टर्टल ने वैज्ञानिकों ने 32 लोगों के अलग-अलग कीमोथेरेपी रेजीमेंन्स दिए और फिर विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को निशाना बनाने और नष्ट करने के लिए तैयार की गई प्रतिरक्षा कोशिकाओं को पेश किया। सभी रोगियों को कम से कम एक पारंपरिक उपचार दिया गया था, जिनमें से कुछ में स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया गया था, लेकिन इन दृष्टिकोणों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं थी। इम्यूनोथेरेपी के बाद, हालांकि, एक उपचार समूह में सात लोग पूर्ण रूप से विमुद्रीकरण में चले गए, जबकि एक अन्य चार ने अपनी रोग प्रगति को धीरे-धीरे देखा।

उपचार, जिसे CAR-T सेल थेरेपी कहा जाता है, को रक्त कैंसर की ओर लक्षित किया जाता है। जहां डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को खत्म कर सकते हैं और उन्हें स्वस्थ रक्त और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ बदल सकते हैं। रणनीति दो महत्वपूर्ण चरणों पर टिका है। सबसे पहले, डॉक्टरों को यथासंभव रोगी की कैंसर-ग्रस्त रक्त कोशिकाओं को हटाने की आवश्यकता होती है - वे कीमोथेरेपी के साथ ऐसा करते हैं - ताकि स्वस्थ रक्त और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की एक नई आबादी के लिए जगह बनाई जा सके। यदि बहुत अधिक कैंसर कोशिकाएं बची रहती हैं, तो वे नई कोशिकाओं को मुखर कर सकते हैं और उन्हें नष्ट कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कछुआ और उसकी टीम ने दो-ड्रग कीमोथेरेपी का परीक्षण किया और इसकी तुलना एक एकल दवा कीमो रणनीति से की। संयोजन प्राप्त करने वालों ने सबसे अच्छा परिणाम दिखाया, 64% पूर्ण छूट की दर; तुलना करने पर, एकल कीमोथेरेपी एजेंट प्राप्त करने वाले लोगों में से केवल एक पूर्ण विचलन (8% दर) में चला गया।

अगला, शोधकर्ताओं को सही प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सही मात्रा को फिर से पेश करने की आवश्यकता है जो कर सकते हैं कैंसर से लड़ो। टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, इनमें विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं जो उनमें से कुछ को कैंसर कोशिकाओं और अन्य को नष्ट करने के लिए पहचानने और बांधने की अनुमति देते हैं। चिकित्सा की शक्ति को बढ़ाने के लिए, वैज्ञानिकों ने इन कोशिकाओं को लैब में विकसित करने के लिए जुटाया और ट्यूमर-विशिष्ट रिसेप्टर को व्यक्त करने के लिए आनुवंशिक रूप से उन्हें इंजीनियर किया। इसके बाद इन कोशिकाओं को रोगियों में फिर से शामिल करने और उन्हें नई, स्वस्थ रक्त कोशिकाएं प्रदान करने का विचार किया गया है जो कैंसर-मुक्त हैं।

परिणाम उन दर्पणों को दिखाते हैं जिन्हें उसी शोधकर्ताओं ने अन्य प्रकार के रक्त कोशिकाओं वाले रोगियों में पाया है। या बी-सेल कैंसर, लेकिन विशेष रूप से प्रोत्साहित कर रहे हैं क्योंकि पिछले इम्यूनोथेरेपी रणनीतियों गैर हॉजकिन लिंफोमा के लिए लागू होने पर मजबूत नहीं हुई हैं। परीक्षण इस विचार के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर को पहचानने और नष्ट करने के लिए ठीक से प्रशिक्षित किया जा सकता है - इस मामले में आनुवंशिक रूप से टी कोशिकाओं की मदद से। परिणाम बताते हैं कि डॉक्टर वास्तव में शरीर को कैंसर से लड़ने के पक्ष में तराजू पर टिप दे सकते हैं, उसी तरह यह बैक्टीरिया और वायरस जैसे रोगजनकों से निपटता है।

परिणाम कैसे अनुकूलित करने के लिए बहुत जरूरी जानकारी प्रदान करते हैं। विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए रणनीति। इन निष्कर्षों से पता चलता है, उदाहरण के लिए, कि गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए कठिन उपचार के लिए, एक संयोजन कीमोथेरेपी संभव कैंसर के रूप में ज्यादा से ज्यादा खत्म करने से पहले, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को फिर से पेश करने से पहले, हालत के साथ और अधिक रोगियों की मदद करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है उनकी बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए या यहां तक ​​कि छूट प्राप्त करने के लिए।

जबकि प्रभावी, चिकित्सा भी एक पक्ष के साथ आता है। क्योंकि टी कोशिकाएं विनाश के एजेंट हैं, वे कैंसर और कोशिकाओं से निपटने के रूप में बुखार और सूजन जैसे प्रतिकूल प्रभाव को ट्रिगर कर सकते हैं। परीक्षण में 32 लोगों में से बीस ने सूजन और निम्न रक्तचाप के लक्षण विकसित किए, चार लोगों को पर्याप्त गंभीर लक्षण मिले जो उन्हें गहन देखभाल इकाई में समय की आवश्यकता थी और स्टेरॉयड के साथ उपचार। दो लोगों ने उपचार से विषाक्त प्रभाव भी विकसित किया जिसके परिणामस्वरूप कंपन या भाषा की समस्याएं हुईं, लेकिन ये प्रतिवर्ती थे। टी सेल थेरेपी की उच्चतम खुराक देने वाले दो लोगों की मृत्यु हो गई; एक रक्तस्राव से और दूसरा आंतों के द्रव्यमान के कारण रक्तस्राव से।

वैज्ञानिक आशान्वित हैं। हालांकि, अधिक अध्ययन से उन्हें कम से कम प्रतिकूल प्रभावों के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए सही कीमोथेरेपी रेजिमेंट और टी कोशिकाओं की सही खुराक का पता लगाने में मदद मिलेगी। फ्रेड हचिंसन के सह-लेखक डॉ। स्टेनली रिडेल कहते हैं, '' हम इन प्रतिक्रियाओं से बहुत प्रोत्साहित हैं। “इन रोगियों ने सभी पारंपरिक उपचारों को विफल कर दिया; हम उन रोगियों का इलाज कर रहे थे जिनके पास उपचार के लिए बहुत विकल्प नहीं हैं। स्पष्ट रूप से अभी भी शुरुआती दिन हैं, और हमें अभी और फॉलो-अप की आवश्यकता है और इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है कि इस तरह की थेरेपी का उपयोग करने के लिए रोगी का रोग पाठ्यक्रम कब सबसे अच्छा है, लेकिन हम निश्चित रूप से इसे उत्साहजनक मानते हैं। "