एक नया जेनेटिक टेस्ट अग्रेसिव प्रोस्टेट कैंसर को स्पॉट कर सकता है

दशकों से, डॉक्टर उन महिलाओं की आसानी से पहचान करने में सक्षम हैं, जिनके जीन के कारण स्तन कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा है। BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण महिलाओं को यह जानने में मदद कर सकते हैं कि क्या उन्हें स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर होने की अधिक संभावना है, जिससे उन्हें नियमित रूप से जांच की जा सकती है और प्रभावी उपचार का लाभ उठाया जा सकता है।
उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले 692 पुरुषों को शामिल करने वाले एक अध्ययन में, फ्रेड हचिंसन कैंसर अनुसंधान केंद्र में डॉ। पीटर नेल्सन के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने डीएनए की मरम्मत में शामिल 20 जीनों को देखा। ये जीन प्रोस्टेट कैंसर के खतरे से अत्यधिक जुड़े हुए हैं। यदि नेल्सन और उनकी टीम ने मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में इन जीनों में अधिक उत्परिवर्तन पाया, तो यह सुझाव देगा कि ये जीन अधिक आक्रामक कैंसर के अच्छे भविष्यवक्ता हैं।
इन लिंगों में उत्परिवर्तन की दर लगभग 12 थी। इन पुरुषों के बीच%, धीमी गति से बढ़ने वाले पुरुषों के बीच लगभग 5% की तुलना में, स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर।
"इस अध्ययन में एक अपेक्षाकृत सरल संदेश है: उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों को अपनी खुद की मदद करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण दोनों पर विचार करना चाहिए। उपचार और इसलिए भी परिवार के सदस्य निवारक कार्रवाई कर सकते हैं, ”डॉ। केनेथ ऑफिट, मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर (MSKCC) में नैदानिक आनुवंशिकी के प्रमुख और अध्ययन के सह-लेखक
ऑफिट कहते हैं कि उनके क्लिनिक में, जहां। पैनल का उपयोग पहले से ही अनुसंधान अध्ययनों में किया जा रहा है, वह मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले एक आदमी की बेटी का परीक्षण करने में सक्षम था और सीखता है कि उसने उत्परिवर्तन किया जो उसे डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उच्च जोखिम में डाल दिया। परीक्षण के बिना, उसे उस कैंसर के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति के रूप में नहीं पहचाना जा सकता था।
जबकि कैंसर के अधिक आक्रामक रूप वाले पुरुष 180,000 से 200,000 तक प्रोस्टेट के 5% मामले बनाते हैं। अमेरिका में हर साल कैंसर, और केवल 12% में ये उत्परिवर्तन होगा, कि आबादी अभी भी उन्नत रोग विकसित होने का खतरा अधिक है। और क्योंकि वहाँ प्रभावी उपचार हैं जो उनके उत्परिवर्तन को संबोधित करते हैं, शोधकर्ताओं का मानना है कि डॉक्टरों को आनुवंशिक परीक्षण की पेशकश करनी चाहिए - और बीमाकर्ता उनके लिए भुगतान करना चाहिए - उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए।
निष्कर्ष भी संकेत देते हैं। आने वाले वर्षों में, यह संभव नहीं है कि उन्नत बीमारी वाले पुरुषों के बीच पैनल का उपयोग किया जा सके, बल्कि उन पुरुषों के बीच अंतर करने के लिए जो अधिक आक्रामक प्रकार से प्रोस्टेट कैंसर के धीमे बढ़ते प्रकार को विकसित करते हैं। इससे उन्हें यह जानने में मदद मिलेगी कि क्या उन्हें अधिक नियमित जांच और उपचार की आवश्यकता है, या क्या वे तथाकथित सक्रिय निगरानी का लाभ उठा सकते हैं, जिसमें डॉक्टर कैंसर की प्रगति की निगरानी करते हैं, लेकिन इसका इलाज करने में कोई त्वरित कार्रवाई नहीं करते हैं क्योंकि यह है बहुत धीमी गति से बढ़ रहा है। नेल्सन कहते हैं, "यदि आप एक ऐसे व्यक्ति हैं जो इन उत्परिवर्तनों में से एक है, तो सक्रिय निगरानी आपके सर्वोत्तम हित में नहीं होगी।" "भले ही नैदानिक रूप से आप कम जोखिम वाले दिखाई दे सकते हैं, माइक्रोस्कोप के तहत आपकी कोशिकाएं बहुत अधिक प्रतिकूल व्यवहार कर रही हैं।"
यह स्थापित करने के लिए और अधिक शोध में लगेंगे कि पुरुषों को इस तरह का परीक्षण करना चाहिए; अभी के लिए, अध्ययन में पाया गया कि परिवार के इतिहास को देखने से अकेले मदद नहीं मिलेगी क्योंकि इन उत्परिवर्तन वाले पुरुषों में कैंसर के साथ परिवार के अन्य सदस्य नहीं हैं। यह संभावना है कि एक बार पुरुषों का निदान हो जाने के बाद, "यह जानकारी रोगियों की जांच करने और उच्च जोखिम में होने का निर्धारण करने में सहायक होगी," डॉ। माइकल वाल्श ने एमएसकेसीसी में चिकित्सा और बाल रोग विभाग और अध्ययन के एक अन्य सह-लेखक से कहा।
अब के लिए, नेल्सन और उनकी टीम का कहना है, परीक्षण किसी भी पुरुष की देखभाल का हिस्सा होना चाहिए अगर उसे उन्नत प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है। "हम निश्चित रूप से मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले सभी पुरुषों के लिए यह परीक्षण करने की वकालत कर रहे हैं," वे कहते हैं। "12% की आवृत्ति इस तरह के परीक्षण का समर्थन करने के लिए एक पर्याप्त उच्च हिट दर है।" क्या बीमा कंपनियां परीक्षण की लागत को कवर करेंगी, यह एक और मुद्दा है, लेकिन इस तरह के परिणाम इन पुरुषों के लिए इस परीक्षण को शामिल करने के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देशों को बदलने में मदद कर सकते हैं, और बदले में बीमाकर्ताओं को इसके लिए भुगतान करने का निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।
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