मेलानोमा के सभी पांच चरणों - एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा समझाया गया

हर साल 96,000 से अधिक अमेरिकियों का निदान मेलेनोमा के साथ किया जाता है, जो त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप है। यह काफी डरावना आँकड़ा है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब मेलेनोमा का निदान किया जाता है — और इसका कितनी जल्दी इलाज किया जाता है - इसका रोगी के बचने और ठीक होने की संभावना के साथ बहुत कुछ है।

जब डॉक्टरों को मेलेनोमा की खोज होती है, तो वे एक माइक्रोस्कोप के तहत प्रभावित ऊतक को देखें कि यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में कितना कैंसर है और क्या यह त्वचा के अलावा अन्य ऊतकों या अंगों तक फैल गया है - एक प्रक्रिया जिसे मंचन कहा जाता है। यहां रोगियों और प्रियजनों को मेलेनोमा के विभिन्न चरणों के बारे में पता होना चाहिए, और वे उपचार और रोग का इलाज करने के लिए क्या कहते हैं।

मेलेनोमा का शुरुआती चरण स्टेज 0 है, जिसे सीटू में मेलेनोमा या सीटू में कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है। । "सीटू" एक लैटिन वाक्यांश है जिसका अर्थ है "स्थिति में", और इस निदान का मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं केवल एपिडर्मिस में मौजूद हैं - शरीर की त्वचा की सबसे सतही परत - और कहीं नहीं।

" न्यूयॉर्क शहर में माउंट सिनाई इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन में डर्मेटोलॉजी के प्रशिक्षक, नोएलनी गोंजालेज, एमडी ने इस निदान का एक बहुत अच्छा संकेत दिया है। स्थानीय मेलानोमा (चरण 0, 1, और 2) वाले लोगों को जो जल्दी से इलाज किया जाता है उनकी 5 साल की जीवित रहने की दर 97% है - वे औसतन 97% के बारे में 97% के रूप में अभी भी पांच साल में जीवित रहने की संभावना है जो लोग हैं ये कैंसर नहीं हैं।

इस चरण के कैंसर के उपचार में एक विस्तृत छांटना सर्जरी शामिल है, जहां प्रभावित त्वचा (आमतौर पर एक तिल, लेकिन हमेशा नहीं) को काट दिया जाता है और घाव को सिले और पट्टी की जाती है। "त्वचा मार्जिन के साथ हटा दिया जाएगा," डॉ। गोंज़ालेज़ बताते हैं। "इसका मतलब है कि किनारों के आसपास कुछ सामान्य त्वचा को भी हटा दिया जाएगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं बची हैं।"

हटाए गए त्वचा को एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी डॉ। गोंज़ालेज़ कहते हैं, "स्वच्छ" मार्जिन के साथ कैंसर को हटा दिया गया था। क्योंकि स्टेज 0 कैंसर किसी अन्य ऊतकों या अंगों में नहीं फैला है, इसके लिए किसी और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, कुछ डॉक्टर विकिरण चिकित्सा के साथ चरण 0 मेलेनोमा का इलाज करने की सलाह दे सकते हैं, जिसे एक विशेष सर्जरी कहा जाता है। Mohs सर्जरी, या imiquimod क्रीम के साथ, एक दवा भी अन्य प्रकार की असामान्य त्वचा वृद्धि का इलाज करती थी। हालांकि, सभी कैंसर विशेषज्ञ इन उपचारों के उपयोग पर सहमत नहीं हैं, हालांकि, और व्यापक छांटना अब तक का सबसे सामान्य प्रकार का उपचार है।

जब कैंसर एपिडर्मिस से परे फैलता है, तो इसे अब चरण 0. नहीं माना जाता है। अगला प्रारंभिक चरण चरण 1 ए है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर मोटाई में 0.8 मिलीमीटर से कम है और माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं के एपिडर्मिस परत के अल्सरेशन, या टूटने का कोई संकेत नहीं दिखाता है।

यदि ट्यूमर है। 0.8 मिलीमीटर से कम और अल्सरेशन के लक्षण दिखाता है - या यह 0.8 और 2 मिलीमीटर के बीच है जिसमें कोई अल्सर नहीं है - यह चरण 1 बी के रूप में निदान किया जाता है। डॉ। गोंजालेज़ कहते हैं, "किसी भी मामले में, ट्यूमर किसी भी लिम्फ नोड्स या किसी अन्य अंगों में नहीं फैलता है," और उपचार आमतौर पर स्टेज 0 के साथ ही होता है। "

स्टेज 2 मेलानोमा हैं। स्टेज 1 की तुलना में बड़ा और अधिक अल्सर दिखा, लेकिन वे किसी भी लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैले हैं। उन्हें उनके आकार और अल्सरेशन के आधार पर, सबस्टेशनों में विभाजित किया जाता है।

यदि एक ट्यूमर मोटाई में 1 और 2 मिलीमीटर के बीच है और अल्सरेटिव है, या 2 और 4 मिलीमीटर के बीच है और अल्सर नहीं है, तो इसे चरण 2 ए के रूप में निदान किया जाता है। । यदि यह 2 और 4 मिलीमीटर के बीच है और अल्सरेटिव है, या 4 मिलीमीटर से अधिक है और अल्सररेटेड नहीं है, तो यह स्टेज 2 बी है। और अगर यह 4 मिलीमीटर से अधिक है और अल्सर भी है, तो यह स्टेज 2 सी है।

स्टेज 0 और 1 की तरह, स्टेज 2 का मतलब है कि मेलेनोमा अभी भी स्थानीय है, और रोगियों में अभी भी 97 की 5 साल की जीवित रहने की दर है। %। स्टेज 2 मेलेनोमा के लिए वाइड एक्सिशन सर्जरी भी सबसे आम उपचार है।

जब मेलेनोमा का स्टेज 3 के रूप में निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि त्वचा कैंसर पास के लिम्फ नोड्स या ऊतक में फैल गया है। डॉ। गोंजालेज़ कहते हैं, "हम देख सकते हैं कि यह प्रारंभिक ट्यूमर के बाहर उगाया गया है, लेकिन अभी भी कोई सबूत नहीं है कि यह दूर के अंगों तक फैला है।" , और डी, ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है, चाहे वह अल्सर हो, और कितने लिम्फ नोड्स या ऊतकों में फैल गया है। इन जैसे कैंसर, जो क्षेत्रीय रूप से फैल गए हैं, लेकिन अभी तक दूर की जगहों पर नहीं हैं, 5 साल की जीवित रहने की दर 64% है।

स्टेज 3 मेलानोमा का इलाज करने के लिए, डॉक्टरों को अक्सर मूल ट्यूमर से अधिक को हटाना पड़ता है । "डॉ। गोंजालेज कहते हैं," चिकित्सक आपके लिम्फ नोड्स को उभार देगा और यदि कोई बढ़े हुए महसूस किए जाते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाएगा। "इसमें एक बहुत बड़ा छांटना शामिल है, और आमतौर पर एक महत्वपूर्ण निशान छोड़ देता है।"

डॉक्टर तब माइक्रोस्कोप के तहत हटाए गए लिम्फ नोड्स की जांच करते हैं; अपने निष्कर्षों के आधार पर, वे अतिरिक्त उपचार की सिफारिश कर सकते हैं - जैसे कि अधिक सर्जरी, या विकिरण, इम्यूनोथेरेपी, या प्रयोगात्मक नैदानिक ​​परीक्षण - कैंसर के वापस आने की संभावना को कम करने के लिए।

स्टेज 4 मेलेनोमा का मतलब है कि किसी व्यक्ति का कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स या अंगों जैसे फेफड़े, मस्तिष्क या यकृत तक फैल गया है। इसे मेटास्टैटिक मेलानोमा के रूप में भी जाना जाता है।

चरण 4 मेलेनोमा को ठीक करना मुश्किल है, यही कारण है कि इन उन्नत कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर केवल 23% है। लेकिन डॉक्टर अक्सर सर्जरी के साथ मूल ट्यूमर और प्रभावित लिम्फ नोड्स को निकाल देंगे, या उन्हें विकिरण के साथ सिकोड़ने का प्रयास करेंगे। जहां कैंसर फैल गया है, उसके आधार पर, वे सर्जरी के साथ अन्य प्रभावित अंगों का भी इलाज कर सकते हैं।

अक्सर, मेलेनोमा उन अंगों में फैलता है जिनका सर्जरी से इलाज नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, डॉक्टर कैंसर को बढ़ने और लक्षणों को कम करने के लिए विकिरण, इम्यूनोथेरेपी दवाओं या कीमोथेरेपी का उपयोग करेंगे।

कुछ मेटास्टेटिक मेलेनोमा कैंसर भी लक्षित चिकित्सा दवाओं का जवाब देते हैं, जो विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करते हैं जो केवल कैंसर में पाए जाते हैं। कोशिकाओं। इन दवाओं को मेलानोमा या मेटास्टेटिक कैंसर को ठीक करने के लिए नहीं दिखाया गया है, लेकिन वे रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने और कम लक्षणों का अनुभव करने में मदद कर सकते हैं।

सौभाग्य से, अधिकांश मेलानोमा का निदान प्रारंभिक, स्थानीयकृत चरणों में किया जाता है, "गोंजालेज", और मेलेनोमा के लिए इलाज किए गए अधिकांश रोगियों को पूरी तरह से ठीक किया जाता है। वह कहती हैं, "लेकिन हमारे पास ऐसे मरीज़ हैं जिन्होंने उस मज़ेदार दिखने वाले तिल को बहुत लंबे समय तक अनदेखा किया है, और यह उन मामलों को देखने के लिए असामान्य नहीं है, जो अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज़ कर चुके हैं," वह कहती हैं। कैंसर का, और यह एक चरण से दूसरे चरण में जल्दी से प्रगति कर सकता है। डॉ। गोंज़ालेज़ कहते हैं: "जैसे ही आप कुछ असामान्य देखते हैं, आपको इसकी जांच कर लेनी चाहिए, और जैसे ही आपको निदान मिलता है, आपको उचित उपचार के शीर्ष पर रहने की आवश्यकता है।"

जोखिम कारक। मेलेनोमा के लिए पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश जोखिम (विशेष रूप से इनडोर टैनिंग के माध्यम से), निष्पक्ष त्वचा और हल्के बाल शामिल हैं, और एक करीबी रिश्तेदार भी हैं जिनके पास मेलेनोमा भी था। लेकिन असामान्य वृद्धि और परिवर्तनों के लिए त्वचा की निगरानी करना हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, भले ही वे त्वचा कैंसर के लिए पहले से मौजूद हों या नहीं।

"अपने बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ को वार्षिक रूप से देखने और नियमित रूप से त्वचा की जांच करने से यह महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है।" , डॉ। गोंजालेज कहते हैं, 'लेकिन ये ऐसी चीजें हैं जो आपके जीवन को बचा सकती हैं।'