एंटीबायोटिक मे ईयरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम हो सकता है

न्यू इंग्लैंड जर्नल में नए अध्ययन की एक जोड़ी के अनुसार

यात्रियों में दस्त का इलाज करने के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एक एंटीबायोटिक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के रूप में जाना जाता है, जो आम और मुश्किल से इलाज की स्थिति वाले लोगों को कुछ राहत प्रदान कर सकता है। चिकित्सा के

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अभी तक IBS में उपयोग के लिए एंटीबायोटिक, रिफक्सिमीन को मंजूरी नहीं दी है, जो यूएस के 5 वयस्कों में 1 को प्रभावित करता है। एजेंसी वर्तमान में उस उद्देश्य के लिए दवा की समीक्षा कर रही है और मार्च में एक निर्णय लेने की उम्मीद है।

अध्ययनों में, 1,200 IBS रोगियों ने दो सप्ताह के लिए दिन में तीन बार रिफक्सिमीन या एक प्लेसबो गोली ली। एंटीबायोटिक लेने वाले रोगियों में से लगभग 40% ने प्लेसबो लेने वाले रोगियों के एक तिहाई से थोड़ा कम की तुलना में, बाद के महीने में कम से कम दो सप्ताह के लिए सूजन, पेट दर्द और ढीले मल जैसे लक्षणों से काफी राहत की सूचना दी। अध्ययन के सभी रोगियों में IBS का एक रूप था जिसमें कब्ज शामिल नहीं है।

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‘यह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के सभी लक्षणों को बेहतर बनाता था, जिसे हम डॉन लॉस एंजिल्स में सीडर-सिनाई मेडिकल सेंटर के एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रमुख शोधकर्ता, मार्क पिमेंटेल, एमडी कहते हैं, ’’ अध्ययन में बहुत बार देखा जाता है। फार्मास्यूटिकल्स, जो डेटा एकत्र करने और उसका विश्लेषण करने में भी शामिल था। (यह व्यवस्था इस प्रकार के अध्ययनों में असामान्य नहीं है, जिन्हें चरण 3 परीक्षणों के रूप में जाना जाता है और आम तौर पर एफडीए अनुमोदन प्रक्रिया में अंतिम शोध चरण है।) इसके अलावा, डॉ। पिमेंटेल और उनके कई सह-लेखक वित्तीय संबंधों की रिपोर्ट करते हैं। सैलिक्स के साथ, कंपनी से परामर्श शुल्क प्राप्त करने सहित।

यात्रियों के दस्त के लिए ब्रांड नाम Xifaxan के तहत बेचा जाने वाला रिफक्सिमीन, सुरक्षित प्रतीत होता है और आंत के बैक्टीरिया के बीच प्रतिरोध को बढ़ावा नहीं देता है, जिसका अर्थ है बार-बार इस्तेमाल किया जा सकता है, डॉ। Pimentel कहते हैं। यह महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि अध्ययन में भाग लेने वाले अध्ययनकर्ताओं की संख्या, जिन्होंने दो सप्ताह के रिफ़ैक्सिमिन रिजीम से स्थायी राहत की सूचना दी, उपचार के बाद 10 सप्ताह में धीरे-धीरे गिरावट आई।

अपेक्षाकृत कम प्रतिशत रोगियों के बावजूद जिन्होंने दवा का जवाब दिया। डॉक्टरों, जो प्रभावी IBS उपचार की कमी से निराश थे, वे कहते हैं कि वे एक और विकल्प का स्वागत करेंगे।

चार्लिन प्रथेर, एमडी, मिसौरी में सेंट लुइस विश्वविद्यालय में आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर, का कहना है कि वह ’ d पढ़ाई में राइफ़ैक्समिन से एक ‘अधिक मजबूत प्रभाव’ देखने की उम्मीद है, फिर भी वह एफडीए को IBS के लिए दवा को मंजूरी देना पसंद करेगी। टिमोथी कहते हैं, “डॉ। पाथेर कहते हैं,” मैं अभी भी मुझे अपने मरीजों की पेशकश कर सकता है, जो कि नए शोध में शामिल नहीं थे।

वर्तमान में, ‘अच्छे विकल्प नहीं हैं’। Pfanner, एमडी, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और टेक्सास में आंतरिक चिकित्सा केंद्र में सहायक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर; एम हेल्थ साइंस सेंटर। Rifaximin IBS के साथ रोगियों के एक उपसमूह को लाभान्वित कर सकता है, डॉ। Pfanner कहते हैं, हालांकि वह इस बात पर जोर देता है कि अध्ययन में अधिकांश लोग अपने लक्षणों से राहत का अनुभव नहीं करते थे।

‘एक डॉक्टर के रूप में, मुझे इलाज की आवश्यकता होगी। 10 रोगियों में सुधार के लिए, ‘वह कहते हैं।

रिफक्सिमीन IBS के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित पहला एंटीबायोटिक होगा। दवा की प्रभावशीलता के सबूत प्रदान करने के अलावा, अध्ययन के निष्कर्ष- विशेष रूप से ब्लोटिंग के संबंध में- इस सिद्धांत का समर्थन करते हैं कि बैक्टीरिया आंशिक रूप से IBS के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

ब्लोटिंग को कभी-कभी बैक्टीरिया के असंतुलन से संबंधित माना जाता है। आंत, और एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग है जो केवल बैक्टीरिया के खिलाफ काम करते हैं। ‘यह सुझाव देता है कि हम IBS के एक कारण पर चोट करते हैं,’ डॉ। Pimentel कहते हैं।

यह सिद्धांत अभी भी विवादास्पद है। डॉ। प्रादर कहते हैं कि जबकि कुछ सबूतों से पता चलता है कि बैक्टीरिया IBS में एक भूमिका निभाता है, यह स्पष्ट नहीं है कि आंत के बैक्टीरिया में परिवर्तन एक कारण है या सिंड्रोम का एक प्रभाव है।