गर्भावस्था में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग नवजात शिशु को प्रभावित कर सकता है

10 से अधिक महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान अवसाद विकसित होता है। अब, एक नए अध्ययन से पता चलता है कि जिन महिलाओं को एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें जल्दी जन्म देने या नवजात शिशुओं की संभावना अधिक होती है जो एक नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में समय बिताने की आवश्यकता होती है।

अवसाद खुद हो सकता है। माँ और बच्चे दोनों के लिए बुरा प्रभाव। इसलिए, एंटीडिपेंटेंट्स के लाभ - जिन्हें चयनात्मक सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) के रूप में जाना जाता है - अब भी कुछ महिलाओं के लिए जोखिमों को कम करते हैं, शोधकर्ताओं का कहना है।

"इससे बाहर कोई आसान तरीका नहीं है," कहते हैं। टिम ओबेर्लैंडर, एमडी, वैंकूवर में बीसी चिल्ड्रेन्स अस्पताल के एक विकास बाल रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने गर्भ में बच्चों पर एसएसआरआई के प्रभावों का अध्ययन किया है, लेकिन वर्तमान अध्ययन में शामिल नहीं थे। "अवसाद का प्रबंधन करने की आवश्यकता है, और कुछ महिलाओं के लिए, इन दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक है।"

डेनमार्क में आरहूस विश्वविद्यालय के एमडी, नजाराक लुंड के नेतृत्व में नए अध्ययन ने पाया कि। जिन शिशुओं की माताएँ SSRIs को पहले जन्म ले चुकी थीं और उनके NICU में इलाज की आवश्यकता अधिक थी।

1990 के दशक से महिलाएँ गर्भावस्था के दौरान SSRIs का उपयोग करती रही हैं, डॉ। लुंड और उनके सहयोगी रिपोर्ट में बताते हैं। , जो अक्टूबर के अंक में प्रकाशित हुआ है बाल चिकित्सा के अभिलेखागार & amp; किशोर चिकित्सा । इन दवाओं, जिनमें ज़ोलॉफ्ट, प्रोज़ैक और अन्य शामिल हैं, को व्यापक रूप से गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए सबसे सुरक्षित प्रकार की अवसादरोधी दवा माना जाता है। हालांकि, उनकी सुरक्षा की पुष्टि करना मुश्किल हो गया है, विशेष रूप से चूंकि जांचकर्ताओं को अवसाद के प्रभावों के बीच अंतर करने के लिए एक रास्ता खोजना पड़ता है - और आदतें जो अवसादग्रस्त महिलाओं को संलग्न करने की अधिक संभावना हो सकती हैं, जैसे कि शराब पीना और धूम्रपान करना - और दवा पर। नवजात शिशु।

डॉ। लुंड और उनके सहयोगियों ने महिलाओं के एक समूह को शामिल करके इस मुद्दे से निपट लिया, जिन्होंने कुछ प्रकार के मनोरोगों के इतिहास की रिपोर्ट की, लेकिन वेन्ट एसएसआरआई ले रहे थे। इन महिलाओं में से कुछ, लेकिन सभी नहीं, अवसाद से पीड़ित थीं। शोधकर्ता नोटों के अनुसार "इस समूह का उपयोग एक तुलनात्मक समूह के रूप में वर्तमान या पिछले मनोरोग संबंधी विकारों से संबंधित आनुवांशिक या जीवनशैली कारकों को ध्यान में रखते हुए करते हैं।

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विश्लेषण में 329 महिलाएं शामिल थीं, जिन्होंने गर्भावस्था में SSRIs लिया, 4,902 मानसिक बीमारी के इतिहास के साथ जो ड्रग्स ले रही थीं, और 51,770 महिलाएं जिन्होंने मनोचिकित्सा की बीमारी के इतिहास और SSRIs लेने की कोई रिपोर्ट नहीं की। 1989 और 2006 के बीच सभी को आरहूस यूनिवर्सिटी अस्पताल में प्रसव पूर्व देखभाल मिली।

SSRIs लेने वाली महिलाओं के शिशुओं का जन्म औसतन पाँच दिन पहले हुआ था, जो उन महिलाओं की तुलना में पैदा हुई थीं जिन्हें कोई मानसिक बीमारी नहीं थी, और दो बार होने की संभावना थी पहले से पैदा होना। जिन शिशुओं की मां SSRIs को ले गई थीं, उनकी संभावना 2.4 गुना थी, क्योंकि उन्हें उन बच्चों की तुलना में NICU में भर्ती कराया गया था, जिन्हें गर्भाशय में दवाओं के संपर्क में नहीं लाया गया था। जन्म के ठीक पांच मिनट बाद वे आठ से नीचे अपगर स्कोर होने की संभावना से भी चार गुना अधिक थे। (अपगर स्कोर जन्म के समय शिशु के स्वास्थ्य को मापता है, उसकी सांस, दिल की धड़कन, सजगता, मांसपेशियों की रंगत और त्वचा का रंग देखकर सात और उससे ऊपर के स्कोर को सामान्य माना जाता है, और एक नवजात शिशु के अपगार स्कोर का उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; जीवन में बाद में किराया होगा।)

SSRI-उजागर शिशुओं और सिर परिधि या जन्म के वजन में unexposed शिशुओं के बीच कोई अंतर नहीं था।

एंटीडिप्रेसेंट दवा समीकरण का सिर्फ एक हिस्सा है। गर्भावस्था के दौरान मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करते हुए, डॉ। ओबरलैंडर कहते हैं, जो कहते हैं कि गर्भावस्था में अवसाद महिलाओं और उनके बच्चों के लिए स्थायी प्रभाव के साथ एक "विशाल सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा" है। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि महिलाओं को पर्याप्त सामाजिक समर्थन मिल रहा है और पर्याप्त पोषण आवश्यक है, वे कहते हैं, जबकि अवसाद के लिए वैकल्पिक उपचार- जैसे व्यायाम, प्रकाश चिकित्सा, और ओमेगा -3 फैटी एसिड - को और अधिक पता लगाया जाना चाहिए। "सामान्य रूप से, गैर-औषधीय उपचार का अनुकूलन वास्तव में एक महत्वपूर्ण कदम होगा," वे कहते हैं।

वे बताते हैं कि SSRI-उजागर शिशुओं का पालन करना आवश्यक है क्योंकि वे बड़े होते हैं, किसी भी समस्या की पहचान करने और हस्तक्षेप करने के लिए। जैसा आवश्यक हो। हालांकि, वह और डॉ। लंड इस बात से सहमत हैं कि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि जन्म के समय देखे गए मतभेदों का बच्चे के विकास और स्वास्थ्य पर स्थायी प्रभाव पड़ेगा।

'अवसाद अपने आप में जन्म के परिणाम को नकारात्मक दिशा, उपचार में प्रभावित कर सकता है। सबूत के मौजूदा शरीर के आधार पर कुछ मामलों में वारंट किया जाता है, ”डॉ। लुंड कहते हैं। “हल्के या मध्यम लक्षणों वाले मामलों में, मनोचिकित्सा को एक वैकल्पिक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। गंभीर मामलों में और आवर्तक के इतिहास वाले रोगियों में, गंभीर अवसाद, निरंतरता या उपचार की शुरुआत सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

'हर एक मामले को व्यक्तिगत रूप से माना जाना चाहिए, और निर्णय द्वारा किया जाना चाहिए। महिला और उसके प्रसूति-संबंधी और मनोचिकित्सक, 'वह कहती है।