दर्द और अवसाद के लिए अवसादरोधी: एक रोगी अपने संघर्ष और सफलता साझा करता है

एक एंटीडिप्रेसेंट ने पैटी हॉल को उसके अवसाद और उसके दर्द दोनों से राहत देने में मदद की। (पैटी हॉल) यदि आप पुराने दर्द से पीड़ित हैं, तो एक अच्छा मौका है जो आपको उदास कर सकता है और आप और आपका डॉक्टर एक अवसादरोधी पर विचार कर सकते हैं। या आपको दर्द का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट पर रखा जा सकता है। और कभी-कभी इन दवाओं को एक ही समय में दोनों स्थितियों का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

दर्द और अवसाद के बीच का संबंध- एक दूसरे को कैसे प्रभावित करता है - हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। हालांकि दोनों को एक अवसादरोधी दवा के साथ इलाज किया जा सकता है, उन्हें अलग लेकिन समान ध्यान देने की आवश्यकता है। एक उदास रोगी के पास सफल दर्द प्रबंधन की संभावना कम होती है।

अवसाद और पुराने दर्द के साथ मुकाबला करने की रणनीतियाँ

ये स्थितियाँ अक्सर हाथ से चली जाती हैं - जानें कैसे सामना करना है और पढ़ें दर्द की दवा के बारे में

'अगर अवसाद लंबे समय तक पीछे हो जाता है, तो रोगी को ठीक से न करने और देखभाल से चूकने के लिए उकसाया जाता है,' जन लुईस ब्रैंड्स, एमडी, वाइटबिल्ट यूनिवर्सिटी स्कूल में न्यूरोलॉजी के सहायक नैदानिक ​​प्रोफेसर कहते हैं। चिकित्सा की, नैशविले में।

तंत्रिका क्षति से जुड़े दर्द के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाएं सबसे अच्छा काम करती हैं। इसमें मधुमेह, दाद, स्ट्रोक और कटिस्नायुशूल के कारण दर्द शामिल है। उन्हें फाइब्रोमायल्गिया का इलाज करने और दर्दनाक माइग्रेन को रोकने के लिए भी लिया जा सकता है।

दो भूमिकाओं वाली दवा का उपयोग करने की चुनौती

क्योंकि एंटीडिप्रेसेंटेंट्स दोहरी भूमिका निभाते हैं, वे उपयोग करने के लिए मुश्किल हो सकते हैं। कैलेडोनिया, मिशिगन की 46 वर्षीय पैटी हॉल का मामला लें।

हाल ही में अपना नर्सिंग करियर शुरू कर रही थी, जब ड्रग-प्रेरित मनोविकृति का सामना कर रहे एक मरीज ने उसे दीवार के खिलाफ फेंक दिया, जिससे उसकी पीठ और कूल्हे में चोट आ गई। सर्जरी के बाद उसे पुरानी पीठ और कूल्हे का दर्द हुआ। अगले छह वर्षों के लिए उसका दर्द प्रबंधनीय था और वह बाल चिकित्सा नर्स के रूप में काम करने में सक्षम थी।

लेकिन फिर हालात बदतर होने लगे। 'मैं नीचे गिरने लगा और अपने पैरों को महसूस नहीं कर सका; मुझे डर था कि मैं शिशुओं को छोड़ दूंगा, 'हॉल कहते हैं, जो तब 29 साल का था। आखिरकार उसे फाइब्रोमायल्गिया और तंत्रिका क्षति का पता चला और उसे अपने करियर को त्यागने के लिए मजबूर होना पड़ा। वह जल्द ही अवसाद में आ गई।

उस समय, हॉल के डॉक्टर ने उसके तंत्रिका दर्द और अवसाद के लिए एलाविल, एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA) निर्धारित किया। यह अच्छी तरह से चला गया: 'मैं मेल प्राप्त करने में सक्षम नहीं होने से, फिर से सक्रिय होने के लिए चला गया,' हॉल कहते हैं।

अगला पृष्ठ: फिर आया वजन और इलाविल द्वारा अवसाद से राहत मिली, लेकिन उसने वजन बढ़ा लिया (जो दवा का साइड इफेक्ट हो सकता है, जब दर्द और अवसाद दोनों से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त मात्रा में इस्तेमाल किया जाता है)। अतिरिक्त वजन ने हॉल की पीठ पर दबाव डाला और दर्द फिर से शुरू हो गया। उसने दवा लेना बंद कर दिया।

दवाओं का एक नया वर्ग, सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), दर्द और अवसाद दोनों के इलाज के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है क्योंकि वे उच्च खुराक पर कम दुष्प्रभाव करते हैं। TCAs।

हॉल के डॉक्टर ने सिफारिश की कि वह एक SNRI की कोशिश करें। हॉल ने कहा, '' कम खुराक पर यह चमत्कार काम कर गया। लेकिन अगले चार वर्षों में, उसने फिर से अतिरिक्त वजन डालना शुरू कर दिया। उसके डॉक्टर ने हाल ही में सिफारिश की कि वह लिम्बेरा की कोशिश करने के लिए सिम्बल्टा से टेंपर करे, 2007 में फ़िब्रोमाइल्जिया के इलाज के लिए एक दवा स्वीकृत की गई थी, और उसने इसे आज़माया। दुर्भाग्य से उसका दर्द बिगड़ गया। अब वह Cymbalta पर राहत पा रहा है और थोड़ी देर के लिए उसके साथ रहने की योजना बना रहा है।

सही दवा संयोजन खोजने की अदायगी
Antidepressants हमेशा दर्द और अवसाद दोनों का इलाज करने का काम नहीं करते हैं। सैन डिएगो के स्क्रिप्स सेंटर फॉर इंटीग्रेटिव मेडिसिन में दर्द प्रबंधन के निदेशक रॉबर्ट बोनाडार ने कहा कि आपको अन्य दर्द मेड की आवश्यकता हो सकती है। वह बताते हैं कि अवसाद और दर्द के बीच पारस्परिक क्रिया कितनी जटिल है: अवसाद दर्द का कारण बन सकता है, जिस तरह दर्द अवसाद का कारण बन सकता है।

दवाओं के साथ सावधानीपूर्वक प्रयोग यह बता सकता है कि अवसाद द्वारा दर्द को कितना कम किया जाता है, 'डॉ। बोनाकदार कहते हैं।

हॉल पाता है कि सक्रिय रहने और स्वयं सेवा करने से बहुत हद तक मदद मिली है। "मैंने तय किया कि मैं या तो घर पर बैठ सकती हूं और उदास हो सकती हूं और जीवन का कोई उद्देश्य नहीं है, या मैं दुनिया में जा सकती हूं और चीजें कर सकती हूं," वह कहती हैं। 'मुझे अभी भी दर्द के साथ कई बार समस्या होती है जब यह भारी होता है, लेकिन मैंने इसे अच्छी तरह से संभालना सीख लिया है। यह उतना बुरा नहीं है जितना पहले हुआ करता था। '

' अगर आप अपने दर्द से बेहतर तरीके से निपट सकते हैं, 'टिमोथी मोयनिहन, एमडी, रोचेस्टर, माइन में मेयो क्लिनिक के एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, कहते हैं। बेहतर नींद ले सकते हैं, अधिक ऊर्जा प्राप्त कर सकते हैं, और अपने आप को काम पर वापस पा सकते हैं, या बस एक पिता बन सकते हैं और यार्ड में गेंद खेल सकते हैं। '