क्या आप एक अच्छी त्वचा कैंसर की जाँच करवा रहे हैं?

एक साल पहले, मेरे दाहिने हाथ की पीठ पर एक सपाट, काला धब्बा दिखाई दिया। मेरे अन्य मोल्स कॉफी-ब्राउन हैं, और 'नई' और 'अलग' दोनों त्वचा कैंसर के लाल झंडे हो सकते हैं, इसलिए मैंने इसे अपने त्वचा विशेषज्ञ को बताया। उसने एक बायोप्सी ली, और मैं इसके बारे में एक हफ्ते बाद तक भूल गई, जब शुक्रवार की रात को उसका नंबर मेरे सेल फोन पर आया। मुझे पता था कि यह अच्छा नहीं हो सकता, और यह नहीं था: मुझे मेलेनोमा था।

ओह माय गॉड, मैं 36 साल की उम्र में मरने जा रहा हूं, और मेरी बेटी बिना किसी के बड़ी हो जाएगी। माँ, मैंने सोचा। मेरी माँ ने 53 में मेलेनोमा के साथ अपनी लड़ाई लड़ी थी और जीत हासिल की थी। अब, दक्षिणी कैलिफोर्निया में समुद्र तट पर बेकिंग के वर्षों से मुझे परेशान करने के लिए वापस आ रहे थे। मैंने अपने पति को 'कम से कम हमने इसे जल्दी पकड़ा' दोहराकर खुद को शांत करने की कोशिश की; स्टेज 1 ए में, मुझे 97 प्रतिशत संभावना थी कि सब कुछ ठीक होगा।

मेलानोमा एक हत्यारा है जो तेजी से फैल सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी (एएडी) के एमडी डर्क एल्स्टन का कहना है, 'लेकिन अगर यह जल्दी पकड़ा जाता है, तो आपको आमतौर पर कैंसर, और फॉलो-अप को दूर करने के लिए आउट पेशेंट सर्जरी से ज्यादा कुछ नहीं चाहिए।' मेरा निशान एक बड़ा गुलाबी कैटरपिलर की तरह लम्पट और बदसूरत है। फिर भी, मैं भाग्यशाली महसूस करता हूं: मेरे पास एक अच्छा त्वचा विशेषज्ञ था जिसने त्वचा की जांच के बारे में सतर्क रहने के लिए इसे मेरे सिर में ड्रिल किया था। चौंकाने वाली बात है कि ज्यादातर महिलाएं परेशान नहीं होती हैं; रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के आंकड़ों के अनुसार, केवल 18 प्रतिशत के पास कभी एक था। 88 प्रतिशत महिलाओं का कहना है कि उन्हें मेलानोमा के बारे में कभी डॉक्टर से कोई चर्चा नहीं हुई, और 30 प्रतिशत त्वचा की स्व-जांच करती हैं, लोरियल पेरिस द्वारा कमीशन 500 से अधिक महिलाओं का एक सर्वेक्षण मिला।

संयुक्त राज्य अमेरिका में त्वचा कैंसर कैंसर का सबसे आम रूप है; हर साल लगभग 3.5 मिलियन मामलों का निदान किया जाता है। मेलेनोमा की घटना - बीमारी का सबसे घातक रूप - कोकेशियान महिलाओं में 44 वर्ष से कम उम्र में 6 प्रतिशत की वृद्धि हुई है, संभावना है कि अधिक से अधिक सूर्य के संपर्क में और (अकथनीय) कमाना बेड की लोकप्रियता जारी रही। बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जैसे कम घातक त्वचा कैंसर भी बढ़ रहे हैं। और फिर भी त्वचा की जांच करवाने के लिए कोई सरकारी दिशा-निर्देश मौजूद नहीं है, डॉ। एलस्टन नोट करते हैं: 'महिलाएं स्तन कैंसर और सर्वाइकल कैंसर की जांच के बारे में बहुत सुनती हैं। त्वचा की स्क्रीनिंग उतनी ही महत्वपूर्ण है, लेकिन वे भूल जाते हैं। '

यहां तक ​​कि हम में से जो एक चेक के लिए जाते हैं, वे देखभाल के लायक नहीं हो सकते हैं, जैसा कि स्वास्थ्य की खोज की गई है चार महीने की जांच में। हमने अपने 30, 40 या 50 के दशक में 25 पाठकों को देश भर में, ग्रामीण, शहरी और उपनगरीय क्षेत्रों से, स्किन चेक के लिए भेजा था, तब उन्होंने देश के सबसे सम्मानित त्वचा विशेषज्ञों में से तीन से इनपुट के साथ बनाई गई प्रश्नावली भरी थी। रिपोर्टों की समीक्षा करने के बाद, हमारे पैनल ने 48 प्रतिशत ए, 32 प्रतिशत बी, और 20 प्रतिशत सी या डी, एक स्पष्ट संकेत दिया जिसमें सुधार के लिए जगह है। हमारे विशेषज्ञों ने कुछ परीक्षाओं को 'सरसरी' और एक को 'पेट-मंथन' को अधूरा बताया। फिर भी, सात रोगियों को संदिग्ध धब्बों को बायोप्सी किया गया, हटा दिया गया या फिर से देखा गया; स्पॉट में से आठ अस्पष्ट हो गए और उन्हें समय-समय पर कैंसर में विकसित होने से बचाने के लिए पकड़ा गया- ठीक यही कारण है कि स्क्रीनिंग (जो आमतौर पर बीमा द्वारा कवर की जाती है) इतनी महत्वपूर्ण हैं।

परीक्षा-कक्ष के रहस्य चमक गए। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मेलानोमा और पिगमेंटेड लेसियन सेंटर के निदेशक, हमारे पैनलिस्टों-हेन्सिन ससाओ सहित विशेषज्ञों से; डेविड लेफेल, एमडी, येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में त्वचा विज्ञान और सर्जरी के प्रोफेसर; और एलेन मर्मर, एमडी, न्यूयॉर्क शहर में मर्मर मेडिकल के संस्थापक और माउंट सिनाई अस्पताल में त्वचाविज्ञान के एसोसिएट नैदानिक ​​प्रोफेसर-किसी की भी मदद कर सकते हैं। पतन संगठित होने का एक अच्छा समय है, इसलिए एक स्क्रीनिंग शेड्यूल करें और इन आजीवन संकेतों की तलाश करें।

अच्छी त्वचा की जांच का संकेत # 1: आप एक त्वचा विशेषज्ञ

हर मेडिकल डॉक्टर को देखें त्वचा स्वास्थ्य में शिक्षा, लेकिन केवल बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ बुनियादी चिकित्सा स्कूल और एक इंटर्नशिप को पूरा करने के बाद त्वचा-विशिष्ट प्रशिक्षण के अतिरिक्त तीन साल प्राप्त करते हैं। ये एमडी दिन और दिन में सैकड़ों तिल देखते हैं। आप कैंसर के संकेतों के लिए अपनी त्वचा की देखभाल करने वाले व्यक्ति में ध्यान और विशेषज्ञता का स्तर चाहते हैं। त्वचा कैंसर के लिए एक स्व-परीक्षा की जांच करें

सिर्फ 5 मिनट में त्वचा कैंसर के लिए एक स्व-परीक्षा कैसे करें। त्वचा कैंसर

दुर्भाग्य से, विशेषज्ञों का कहना है, कुछ महिलाएं मानती हैं कि एक अच्छे इंटर्निस्ट या ओब-गीन के साथ वार्षिक शारीरिक रूप से उन्हें एक बार पर्याप्त त्वचा मिलती है। नीयू गोल्डबर्ग, एमडी, जोआन एच। टिशू सेंटर फॉर वीमेन हैल्थ फॉर वुमेन हेल्थ के मेडिकल डायरेक्टर एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में कहते हैं, '' आप ब्रेन सर्जरी के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास नहीं जाएंगे और आपको अपनी त्वचा के बारे में कैसे सोचना चाहिए। न्यू यॉर्क शहर। 'अनुसंधान से पता चलता है कि त्वचा विशेषज्ञ प्रारंभिक त्वचा कैंसर के निदान में बेहतर हैं।' जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि डर्म ने 94 प्रतिशत समय में संदिग्ध स्पॉट की सही पहचान की, जबकि सामान्य चिकित्सकों ने 71 प्रतिशत मामलों में ऐसा किया। 'यह नहीं है कि गैर-त्वचा विशेषज्ञ सक्षम नहीं हैं, लेकिन यह उनके लिए हाथ में काम नहीं है,' डॉ। एलस्टन कहते हैं। मैंने अपने पैरों पर मेलानोमा के साथ महिलाओं का इलाज किया है जो ओब-गेन चेकअप के दौरान ध्यान नहीं दिया गया। ’

यह एक डॉक्टर को देखने के लिए उतना ही महत्वपूर्ण है जो कॉस्मेटिक उपचारों के बजाय चिकित्सा त्वचाविज्ञान या त्वचा कैंसर पर ध्यान केंद्रित करता है। न्यू जर्सी की एक 37 वर्षीय एमी ने यह जानने के बाद कि वह एक डर्म का दौरा करती है, जो निकला, मुख्य रूप से एक कॉस्मेटिक व्यक्ति था। उन्होंने कहा, "मुझे लगा कि डॉक्टर मुझसे मेरी त्वचा की देखभाल के बारे में बात करेंगे, लेकिन इसके बजाय उन्होंने मुझे बोटोक्स और मेरे सूरज के धब्बों के लिए कुछ लेजर उपचार के बारे में बताया।" 'मुझे ऐसा लगा कि वह कैंसर की रोकथाम की तुलना में प्लास्टिक सर्जरी को आगे बढ़ाने के बारे में चिंतित था।' उसकी त्वचा की जाँच ने एक सी बनाया क्योंकि डर्म ने उसके स्तनों, जघन क्षेत्र और खोपड़ी को छोड़ दिया, और उसके पैर की उंगलियों के बीच।

विशेषज्ञों ने ध्यान दिया कि यदि डॉक्टर की मार्केटिंग सामग्री या वेबसाइट ज्यादातर फिलर्स और लेजर के बारे में हैं, तो शायद यही है। वह अपना अधिकांश समय बिताती है। डॉ। त्सावो कहते हैं, 'अगर त्वचा कैंसर जोखिम कारकों और इतिहास की वजह से एक चिंता का विषय है, तो एक त्वचा विशेषज्ञ, जो मुख्य रूप से त्वचा कैंसर पर ध्यान केंद्रित करता है, एक कॉस्मेटिक त्वचा विशेषज्ञ की तुलना में एक चतुर दांव हो सकता है, जो त्वचा की जांच नहीं करता है।' वे जो करते हैं, उसके लिए मेरे मन में सबसे गहरा सम्मान है- मेरी पत्नी एक लेजर कॉस्मेटिक डर्मेटोलॉजिस्ट है! '

इन दिनों, व्यस्त त्वचाविज्ञान प्रथाओं में एक नर्स-प्रैक्टिशनर (एनपी) या चिकित्सक सहायक (पीए) की परीक्षा हो सकती है। वे आम तौर पर एक से दो साल की सामान्य स्वास्थ्य शिक्षा प्राप्त करते हैं, फिर त्वचा विशेषज्ञ से नौकरी पर प्रशिक्षण लेते हैं। एएडी का रुख यह है कि प्रारंभिक परीक्षा करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ के लिए सबसे अच्छा अभ्यास है। फिर भी उस सिफारिश के विपरीत, हमारी जाँच में चार में से दो महिलाएँ जिन्होंने अपनी त्वचा की स्क्रीनिंग के लिए गैर-रोग विशेषज्ञों को देखा, वे उस कार्यालय में नई थीं। जबकि उन चार में से तीन को ठोस जाँच प्राप्त हुई थी, त्वचा के कैंसर के पारिवारिक इतिहास के साथ फ्लोरिडा के एक 34 वर्षीय केटी को एक परीक्षा के लिए केवल डीएस में से एक मिला। केटी कहती हैं, 'उसने केवल उन स्पॉट्स की जांच की, जो मैंने इंगित किए थे।'

डॉ। केटी के परिवार के इतिहास के कारण मर्मर को विशेष रूप से चिंतित किया गया था: 'त्वचा कैंसर की परीक्षा होनी चाहिए विशेष रूप से एक उच्च जोखिम वाले रोगी में, वह तनाव में है।' H मिस्ड क्षेत्र एक मेलेनोमा को छिपा सकता है, और एक देरी से निदान एक महिला को अपने जीवन का खर्च कर सकता है। ’

AAD यह भी सलाह देता है कि डर्म अपने पीए और एनपी की निगरानी करते हैं। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि हालांकि गैर-एमडी अपने दम पर परीक्षा करते हैं, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि उन्हें कुछ भी संदिग्ध दिखाई देता है, तो जेम्स स्पेंसर, एमडी, एएडी बोर्ड ऑफ डायरेक्टर्स के सदस्य और सेंट प्रैक्टिस में एक डर्मेटोलॉजिस्ट सेंट बताते हैं । पीटर्सबर्ग, Fla। हालांकि, सैन डिएगो के 33 वर्षीय एलीसन की जाँच करने वाले पीए ने एक असामान्य तिल पर एक बायोप्सी किया, जो डॉक्टर में लूपिंग के बिना था। (यह सौम्य था।)

जब आप अपनी परीक्षा बुक करते हैं, तो पूछें कि आप किसे देखेंगे। त्वचा कैंसर के पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास वाले किसी व्यक्ति को केवल एक डर्म देखना चाहिए। यदि कोई एनपी या पीए आपकी जांच करता है, तो सुनिश्चित करें कि किसी भी चिंता में डॉक्टर को बुलाया जाता है।

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अच्छी त्वचा की जाँच का चिन्ह # 2: आप नग्न हो जाओ

68% त्वचा के छींटे निजी भागों को छोड़ देते हैं

इसके लिए कोई आधिकारिक प्रोटोकॉल नहीं है एक त्वचा कैंसर की जाँच, इसलिए परीक्षा असंगत हो सकती है। एक आदर्श दुनिया में, 'रोगी को अलग करना चाहिए सब कुछ देखा जा सकता है, "डॉ। त्सावो कहते हैं। हालांकि यह त्वचा के कैंसर के लिए असामान्य है जहां सूरज नहीं चमकता है, डॉक्टर जघन क्षेत्र और बट से मेलानोमा को हटाते हैं। हालांकि, हमारी रिपोर्ट में अधिकांश डर्म ने जघन क्षेत्र को छोड़ दिया। उत्तरी कैरोलिना की 37 वर्षीय जेनिफर कहती हैं, '' मैंने परीक्षा के दौरान अपनी ब्रा और अंडरवियर पहन रखी थी और डॉक्टर ने उनके नीचे नहीं देखा। 'मेरे पास तिल है, लेकिन उसने पूछा नहीं।' उस परीक्षा को D

मिला, चिकित्सकों ने स्वीकार किया कि यह कठिन क्षेत्र है। डॉ। त्साओ कहते हैं, "कुछ मरीज़ पूरी तरह से अनफिट होने से बहुत असहज होते हैं।" 'वुल्वर और स्तन की त्वचा की जांच एक ऐसा क्षेत्र है जहां डॉक्टर मरीजों से अपना इलाज करवाते हैं। यदि एक महिला अपनी ब्रा और अंडरवियर पर छोड़ती है, तो यह संदेश देती है कि वह आपके साथ वहां नहीं दिखेगी। बहुत कम से कम, एक त्वचा विशेषज्ञ से पूछना चाहिए कि क्या आपके पास उन क्षेत्रों में कोई धब्बे, तिल या झाइयां हैं और उन्हें देखने के लिए कहें। '

आपकी सबसे अच्छी रणनीति: इसे गाउन के नीचे उतारें और यह कहकर स्वर सेट करें, 'मैं आपके साथ हर जगह सहज हूं, इसलिए मैंने अपने अंडरगारमेंट्स हटा दिए हैं।' यदि यह आपके मन को शांत करता है, तो एक महिला नर्स को उपस्थित होने के लिए कहें।

अच्छी त्वचा की जांच का चिन्ह # 3: एमडी आपके बालों को गड़बड़ कर देता है

28% विशेषज्ञों ने छोड़ दिया खोपड़ी

मेलेनोमा के 6 प्रतिशत से कम खोपड़ी पर पॉप अप होते हैं, लेकिन वे बड़ी मुसीबत हो सकते हैं: खोपड़ी या गर्दन के मेलेनोमा वाले लोगों में इससे मरने की संभावना 84 प्रतिशत अधिक थी। जिनके अंगों पर यह था, आर्काइव्स ऑफ डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार। इसका मुख्य कारण यह है कि ये कैंसर अक्सर बाद के चरणों में पाए जाते हैं। डॉ। मर्मर ने एक महिला को याद दिलाया कि उसने अपनी नाक पर कैंसर के लिए सर्जरी का जिक्र किया था: 'मैं अपनी आँखों को उसके घाव पर नहीं उतार सकती थी खोपड़ी। यह एक गहरा मेलेनोमा था, लेकिन सौभाग्य से वह जीवित है। और आज स्वस्थ है। '

खोपड़ी की जाँच करना इतना महत्वपूर्ण है कि न्यू इंग्लैंड के मेलानोमा फाउंडेशन हेयरस्टाइलिस्ट को संदिग्ध स्थानों (गर्दन पर,) की पहचान करने के लिए प्रशिक्षण प्रदान करता है। डॉ। लेफेल कहते हैं, '' मेरे पास मरीज आए थे क्योंकि एक नाई ने कुछ इशारा किया। 'यह दिलचस्प है कि ऐसा कितनी बार होता है।' अपने स्टाइलिस्ट पर भरोसा मत करो, हालांकि; यकीन है कि एक डर्म एक नज़र लेता है। कुछ लोग बालों को स्थानांतरित करने के लिए शांत पर ड्रायर का उपयोग करते हैं, अन्य अपनी उंगलियों के साथ चारों ओर प्रहार करते हैं। विधि कोई फर्क नहीं पड़ता, बस यह हो जाता है।

अच्छी त्वचा की जांच का संकेत # 4: आप अपनी पृष्ठभूमि के बारे में ग्रील्ड हैं

40% परीक्षा नहीं किया ' t फैक्टर सन-एक्सपोज़र हिस्ट्री में

बैकग्राउंड चेक किसी भी स्किन एग्जाम का एक अहम हिस्सा है, चाहे वो फॉर्म के जरिए हो या मौखिक रूप से। आपके द्वारा एक बच्चे के रूप में प्राप्त खराब सनबर्न के बारे में जानकारी, त्वचा कैंसर का पारिवारिक इतिहास या टैनिंग-बेड का उपयोग डॉक्टर को आपके जोखिम के स्तर का आकलन करने और फॉलो-अप की आवश्यकता का बेहतर निर्धारण करने देता है।

हर त्वचा हमारी जांच में पेशेवर ने नए रोगियों से परिवार के इतिहास के बारे में पूछा। लेकिन आधे के करीब रोगियों की सूर्य की आदतों के बारे में पूछताछ नहीं की, और 28 प्रतिशत ने कमाना बेड की किसी भी चर्चा को छोड़ दिया। डॉक्टर जेनिफर ने देखा, जिन्होंने अपने निजीकरण को दरकिनार कर दिया, साथ ही अपने इतिहास के इतिहास में तल्लीन करने के लिए भी उपेक्षा की; अगर वह होता तो उसे महत्वपूर्ण जानकारी मिलती। जेनिफर कहती हैं, ays एक किशोर के रूप में, मैं सर्दियों में सप्ताह में कई बार टैनिंग बेड पर जाऊंगी। ’

अगर आपसे पूछा जाए कि क्या आपने नकली-बेक किया है, तो यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि शोध से पता चलता है कि टैनिंग बेड बढ़ा सकते हैं। 75 प्रतिशत तक मेलेनोमा के लिए जोखिम - और वे बेसल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होने की आपकी संभावना को दोगुना करते हैं। (चौंकाने वाला तथ्य: टैनिंग बेड का उपयोग करना आपको सूर्य से प्राप्त होने वाले यूवीए विकिरण के 15 गुना तक उजागर करता है।) स्वास्थ्य के विशेषज्ञ इस विषय पर इतने सारे त्वचा पेशेवरों को आश्चर्यचकित कर रहे थे। डायरेल रिगेल, एमडी, एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में त्वचा विज्ञान के नैदानिक ​​प्रोफेसर, इस बात का अनुमान लगाते हैं कि: 'यह संभव है कि कुछ त्वचा विशेषज्ञ यह मान लें कि मरीज पहले से ही बेड कमाना के जोखिमों को जानते हैं और उनका उपयोग नहीं करेंगे, इसलिए यह शीर्ष पर नहीं है। चर्चा करने के लिए उनके दिमाग। ' यदि आप एक के पास गए हैं और एक डॉक्टर इसे नहीं लाता है, तो आपको पूरी तरह से करना होगा।

अच्छी त्वचा की जाँच करें साइन # 5: डर्मिस आपके पेडीक्योर को नोटिस करता है

32% पेशेवरों ने एक असली पैर की परीक्षा नहीं की

एक सावधानी की कहानी: 'मेरे पास एक मरीज था जो मुझे त्वचा की जांच के लिए भेजा गया था क्योंकि वह मेलेनोमा था जो दूसरे में फैल गया था उसके शरीर का हिस्सा, लेकिन डॉक्टर मूल स्थान नहीं खोज सके, 'डॉ। त्सावो कहते हैं। 'मुझे पहली और दूसरी पैर की अंगुली के बीच एक गुलाबी घाव छिपा हुआ दिखाई दिया - यह पूरी तरह से महत्वपूर्ण क्यों है।' फिर भी हमारे रोगियों में से एक तिहाई के पास पैर की पूरी परीक्षा नहीं हो पाई है, डॉक्टरों ने पैर की उंगलियों के बीच जांच की है; 8 प्रतिशत पेशेवर पैरों के तलवों और तलवों में झांकने में भी विफल रहे।

हथेलियों और नाखूनों के बिस्तर के साथ-साथ पैरों की अड़चनें, जहां एक्यूट लेंटिगीनस मेलेनोमा (एएलएम) हैं - जो कि सामान्य रूप से अधिक सामान्य हैं रंग की महिलाओं में से - सबसे अधिक दिखाई देने की संभावना है। विशेषज्ञ भी संभावित जेल मैनीक्योर से संभावित रूप से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा प्राप्त करने वाली महिलाओं से संबंधित हैं, जिसमें टेनिंग बेड में पाए जाने वाले खतरनाक प्रकार के समान पराबैंगनी लैंप शामिल हैं।

स्क्रीनिंग के लिए नाखूनों को नंगे रखें। यदि आपके पास एक मैनी-पेडी है, तो डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आपने अपने नाखूनों पर कोई धब्बा देखा है।

अच्छी त्वचा की जाँच करें साइन # 6: आप अपने अगले चरणों को जानते हैं

त्वचा के कैंसर के लक्षणों पर आपको शिक्षित करना - नए, बढ़ते, खुजली, क्रस्टी, रक्तस्राव या मिस्पेन, या बहुत गहरे या कई रंग हैं - एक त्वचा विशेषज्ञ की नौकरी का हिस्सा है। आखिरकार, मेमोरियल स्लोन-केटरिंग कैंसर सेंटर के एक अध्ययन के अनुसार, मेलेनोमा के आधे से अधिक रोगियों ने पहले अपने स्वयं के कैंसर के मोल्स को देखा।