बचपन में मोटापा बढ़ता है, क्या बच्चे गरीबी के पीछे रहेंगे?

आँकड़े गंभीर हैं: अमेरिका के छह बच्चों में से एक मोटे हैं, और अंतिम गणना में तीन में से लगभग एक का वजन अधिक था, जिससे उन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है, जो कि मधुमेह से लेकर स्कूल में तंग होने तक है।

खुशखबरी की झलक है। दो दशकों के नाटकीय विकास के बाद, बचपन के मोटापे की दर कम होने के संकेत हैं। सरकारी शोधकर्ताओं ने कुछ उपसमूहों (जैसे छोटे बच्चों और लड़कियों) के बीच मामूली गिरावट की भी सूचना दी है, जिससे कुछ विशेषज्ञों ने अनुमान लगाया है कि महामारी उच्च जल के निशान तक पहुँच सकती है।

लेकिन इसके संकेत भी हैं। टर्नअराउंड दूसरों की तुलना में कुछ बच्चों पर लागू होता है। आमतौर पर कम आय वाले परिवारों के बच्चों में मोटापा एक बड़ी समस्या रही है, और हालिया साक्ष्यों के एक प्रमाण से पता चलता है कि इस आबादी में दरें धीरे-धीरे कम हो सकती हैं, या बिल्कुल भी नहीं। मुख्य रूप से कम आय वाले बच्चों के संघीय सर्वेक्षणों में उदाहरण के लिए अधिक व्यापक राष्ट्रीय सर्वेक्षणों में देखे गए 2- से 5 साल के बच्चों के बीच समान गिरावट नहीं पाई गई है।

'निश्चित रूप से, मोटापा महामारी का बोझ है। न्यूयॉर्क शहर में कोलंबिया विश्वविद्यालय के मेलमैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान के सहायक प्रोफेसर, शकीरा सुगलिया, शकीरा सुगलिया कहते हैं, कम आय वाले समुदायों में बच्चों द्वारा किया जाता है।

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पत्रिका के मई अंक में प्रदर्शित एक नया अध्ययन बाल रोग का नवीनतम प्रमाण प्रस्तुत करता है कि मोटापा आने पर कम संपन्न बच्चे इससे भी बदतर होते हैं। अध्ययन, जिसमें छह वर्ष से कम उम्र के लगभग 37,000 मैसाचुसेट्स बच्चों का एक विविध समूह शामिल था, ने पाया कि 2004 और 2008 के बीच क्रमशः लड़कों और लड़कियों के बीच मोटापे की दर 1.6 और 2.6 प्रतिशत गिर गई।

शोधकर्ताओं के रूप में। हालांकि, उम्मीद थी कि गैर-मेडिकाइड स्वास्थ्य बीमा वाले बच्चों में मेडिकिड की तुलना में कम आय वाले परिवारों के लिए सरकार द्वारा वित्तपोषित स्वास्थ्य योजना के तहत फॉलऑफ को अधिक स्पष्ट किया गया था।

'दुर्भाग्य से कुछ सामाजिक आर्थिक लगता है। इस गिरावट में असमानता, 'लीड रिसर्चर जिओझोन्ग वेन, एमडी, बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के पोस्टडॉक्टरल फेलो कहते हैं।

' हमें यह मानकर सतर्क रहना चाहिए कि पूर्वी मैसाचुसेट्स में एक प्रथा में पाया जाने वाला यह चलन सामान्य करता है। संपूर्ण अमेरिका में, जॉन Cawley, पीएचडी, अर्थशास्त्र के एक प्रोफेसर और इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ इकोनॉमिक्स, हेल्थ बिहेवियर एंड डिस्पैरिटीज़ के सह-निदेशक, कॉर्नेल विश्वविद्यालय में, इथाका, NY

पी [पी] के साथ कि चेतावनी, वेन का अध्ययन ई से रिपोर्ट गूंज करता है देश में कहीं और।

अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में 2010 के एक अध्ययन में, उदाहरण के लिए, यूसीएलए शोधकर्ताओं ने कैलिफोर्निया किशोरों के प्रतिनिधि नमूने के बीच मोटापे की दर पर नज़र रखी। समग्र दर 2001 से 2007 तक अपरिवर्तित थी, उन्होंने पाया, लेकिन केवल इसलिए कि मध्यम और उच्च-आय वाले परिवारों के किशोरों के बीच की गिरावट गरीबी में रहने वाले लोगों, खासकर लड़कों में तेज वृद्धि से रद्द कर दी गई थी।

'जब हमने आय से टूटी हुई दरों को देखा, तो हमने देखा कि जिन किशोरों के परिवार की आय गरीबी रेखा से नीचे है, उन दरों में वृद्धि हुई है, और न केवल थोड़ा, बल्कि नाटकीय रूप से,' उस अध्ययन के प्रमुख लेखक का कहना है , सुसान बाबे, पीएचडी, लॉस एंजिल्स में यूसीएलए सेंटर फॉर हेल्थ पॉलिसी रिसर्च के एक वरिष्ठ शोध वैज्ञानिक।

वेन और उनके सहयोगियों ने अपने निष्कर्षों से कोई ठोस निष्कर्ष नहीं निकाला है, लेकिन वेन मेडिकिड पर बच्चों के बीच मोटापे में गिरावट क्यों छोटी थी, इसके बारे में कुछ सिद्धांत हैं। वे कहते हैं, '' स्वास्थ्य बीमा एक छद्म या संकेतक है, कुछ अंतर्निहित ... इस असमानता के कारणों के लिए, '' वे कहते हैं। 'मुझे लगता है कि वे परिवार का माहौल हो सकते हैं, माता-पिता बच्चों को कैसे खिलाते हैं, वे बच्चे के खाने या शारीरिक गतिविधि को कैसे नियंत्रित या मॉनिटर करते हैं।'

अधिक संपन्न बच्चों की तुलना में, वेन कहते हैं, मेडिकिड पर बच्चे पड़ोस में रहने की संभावना कम हो सकती है जहां वे बाहर सुरक्षित रूप से खेल सकते हैं और व्यायाम कर सकते हैं, और उनके देखभाल करने वालों को ताजे, स्वस्थ खाद्य पदार्थ बेचने वाले सुपरमार्केट तक पहुंचने की संभावना कम है।

बाबे कई समान कारणों का हवाला देते हैं। कम आय वाले माता-पिता जो पूर्णकालिक या एक से अधिक नौकरी कर रहे हैं, उनके पास शारीरिक रूप से सक्रिय होने के लिए कम समय हो सकता है और अपने बच्चों के लिए इस तरह के स्वस्थ व्यवहार का मॉडल बना सकते हैं, वह कहती हैं। और जब समय तंग होता है, तो वह कहती है, यह आसान है और कभी-कभी सस्ता होता है- फास्ट-फूड खाने पर भरोसा करने के लिए, ताजा भोजन खरीदने और तैयार करने की तुलना में।

हाल के एक अध्ययन में, बाल रोग में भी प्रकाशित, सुगलिया पाया गया। बड़े शहरों में पूर्वस्कूली उम्र की लड़कियों को मोटे होने की संभावना थी अगर वे तनावपूर्ण अनुभवों से गुजरती थीं, जैसे कि घरेलू हिंसा, एक माँ जो शराब या ड्रग्स से उदास थी या दुर्व्यवहार कर रही थी, या एक तनावपूर्ण आवास स्थिति में रह रही थी।

'जब आप इन सभी जोखिम वाले कारकों के बारे में बात करते हैं, जिन्हें हमने हिंसा के संदर्भ में देखा था, और बहुत अधिक घूम रहे थे, और अवसाद - निश्चित रूप से बचपन का मोटापा महत्वपूर्ण रैंक से नीचे चला गया,' वह कहती हैं। 'हम उन परिवारों के बारे में बात कर रहे हैं जो इस बात से चिंतित हैं कि वे कहाँ रहने वाले हैं, या वहाँ एक सुरक्षित जगह है। यह सिर्फ कठिन बना देता है। '

ये कारक, हालांकि, पूर्वस्कूली उम्र के लड़कों में उच्च मोटापे की दर के साथ जुड़े नहीं थे, जो मोटापे और सामाजिक आर्थिक स्थिति के बारे में व्यापक निष्कर्ष निकालने की कठिनाई को उजागर करता है। कम आय वाले परिवारों के बच्चे मुश्किल से एक अखंड आबादी वाले हैं, और शोध से पता चलता है कि मोटापा और पारिवारिक आय के बीच का संबंध लिंग, आयु, जातीयता और भौगोलिक क्षेत्र द्वारा व्यापक रूप से भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, कैलिफ़ोर्निया की किशोरावस्था में बाबे के अध्ययन में, लड़कों ने गरीबी में रहने वाले किशोरों में मोटापे की दर में लगभग पूरी वृद्धि का हिसाब लगाया।

अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल न्यूट्रिशन में 2006 का एक अध्ययन जो कई दशकों से राष्ट्रीय स्तर पर दिखता था। डेटा में पाया गया कि मोटापा स्पष्ट रूप से केवल सफेद लड़कियों के बीच सामाजिक आर्थिक स्थिति से जुड़ा था। मैक्सिकन-अमेरिकी बच्चों के बीच कोई सुसंगत संबंध नहीं पाया गया था, और काले किशोर लड़कियों को वास्तव में मोटे होने की संभावना थी अगर वे संपन्न परिवारों से थे।

'पिछले दशक में हुई सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है। मैडसेन की समस्या के बारे में सार्वजनिक जागरूकता में जबरदस्त वृद्धि हुई है, जो मोटे बच्चों को लक्षित करने वाले हस्तक्षेपों में माहिर है। 'मुझे लगता है कि वातावरण बदल रहा है। डे केयर सेंटर, मुझे लगता है, वास्तव में अधिक जागरूक हैं, क्योंकि वे इन मुद्दों में से कुछ का इस्तेमाल करते थे। '

इसी तरह, मैडसेन कहते हैं, स्कूल-आधारित अभियान- जैसे कि बच्चों और माता-पिता से अधिक होने का आग्रह करना। सक्रिय, शक्कर पेय की खपत में कटौती, और भाग के आकार को सीमित करते हैं - लगता है, हालांकि अधिक काम किया जाना बाकी है।

उनके चल रहे शोध के हिस्से के रूप में, उसने और उसके सहयोगियों ने हाल ही में पाया कि जब निम्न-आय वाले बच्चों ने अपने सोडा की खपत में कटौती की, वे रस में स्विच करने के लिए प्रवृत्त हुए - जो कि पानी के बजाय कैलोरी में उच्च हो सकता है। वेन के अध्ययन में देखी गई असमानताएं माता-पिता के प्रयासों को दर्शाती हैं, लेकिन हमेशा सही दिशा में प्रयास नहीं करते हुए, 'मैडसेन कहते हैं।

कम आय वाले परिवारों में मोटापे से लड़ने के प्रयासों को ध्यान में रखना होगा। सुगेलिया कहती हैं कि इन परिवारों के सामने अतिरिक्त चुनौतियाँ हैं। 'मुझे लगता है कि अधिक से अधिक, एक जागरूकता है जो आप किसी को नहीं बता सकते हैं,' स्वस्थ खाएं। ''