विशेषज्ञ से पूछें: डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए रखरखाव चिकित्सा कैसे काम करती है?

जब इसकी सिफारिश की गई है
PARP अवरोधक
एंजियोजेनेसिस अवरोधक
दुष्प्रभाव
जीवित रहने की दरों पर प्रभाव
उपचार की लंबाई

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए रखरखाव चिकित्सा क्या है? लक्ष्य क्या है?

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए रखरखाव चिकित्सा दवा है जो कीमोथेरेपी के प्रारंभिक उपचार के बाद डिम्बग्रंथि के कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए दी गई है। लक्ष्य प्रारंभिक उपचार और पुनरावृत्ति के बीच समय की मात्रा में वृद्धि करना है।

खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने डिम्बग्रंथि के कैंसर रखरखाव चिकित्सा के लिए निम्नलिखित उपचारों को मंजूरी दी है:

PARP (पॉली ADP- राइबोस पोलीमरेज़) इनहिबिटर
एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर्स, जैसे कि बेवाकिज़ुमाब

मेरा डॉक्टर कब और क्यों थेरेपी की सलाह देगा?

कीमोथेरेपी के साथ प्रारंभिक उपचार और स्थिति से राहत के बीच समय की मात्रा बढ़ाने के प्रयास में आपका डॉक्टर रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश करेगा।

आपका डॉक्टर आपके बाद bevacizumal के साथ रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करता है। ' चरण 3 या 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रारंभिक निदान के बाद कीमोथेरेपी पूरी हुई। वे इसकी सिफारिश भी कर सकते हैं यदि आपके पास आवर्तक डिम्बग्रंथि का कैंसर है जो प्लैटिनम कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील है।

बेवाकिज़ुमाब और PARP अवरोध करनेवाला ओलापैरिब को कीमोथेरेपी और बेवाकिज़ुमाब के बाद उपचार के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में एक साथ लिया जा सकता है।

यदि आप प्रथम-पंक्ति प्लैटिनम कीमोथेरेपी और कैंसर का जवाब दे रहे हैं, तो आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि "होमोलॉगस पुनर्संयोजन की कमी" सकारात्मक स्थिति से संबंधित है।

PARP अवरोधक और कैसे होते हैं। वे काम करते हैं?

PARP आपकी कोशिकाओं में एक एंजाइम है जो आपके डीएनए की मरम्मत करता है जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। PARP अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जो कोशिकाओं के भीतर PARP को अवरुद्ध करती हैं। कैंसर कोशिकाओं में PARP को निष्क्रिय करने से कोशिका को उसके डीएनए की मरम्मत करने से रोकता है और कोशिका को मरने का कारण बनता है।

PARP अवरोधक मौखिक दवाएं हैं जिन्हें भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। वे निर्धारित किए गए PARP अवरोधक के आधार पर प्रतिदिन एक या दो बार लेते हैं।

अंडाशय के कैंसर के इलाज के लिए FDA द्वारा स्वीकृत PARP अवरोधकों में शामिल हैं:

niraparib
ओलापैरिब
रुक्पैरिब

एंजियोजेनेसिस अवरोधक क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं?

रक्त वाहिकाओं में ट्यूमर का विकास होता है। एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर ड्रग्स का एक वर्ग है जो नई रक्त वाहिकाओं को बनाने के लिए कोशिकाओं की क्षमता को अवरुद्ध करके कैंसर से लड़ता है। कई एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर कैंसर की एक किस्म का इलाज करते हैं।

बेवाकिज़ुमैब को शुरू में 2004 में मेटास्टेटिक कोलोन कैंसर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह बाद में आवर्तक डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों के लिए कीमोथेरेपी के साथ उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया था, जो प्लैटिनम कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है।

एंग्जायोजेनेसिस अवरोधक जैसे कि बेवाकिज़ुमाब संवहनी एन्डोट्रोबियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) को संलग्न करके काम करते हैं। यह सेल सतहों पर VEGF रिसेप्टर के साथ बातचीत करने से रोकता है। इस इंटरैक्शन को अवरुद्ध करने से कैंसर कोशिकाओं को उन नई रक्त वाहिकाओं को बनाने से रोकता है जो पहले से मौजूद हैं।

bevacizumab जैसे एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर हर 2 से 3 सप्ताह में एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के साथ दिए जाते हैं। आवृत्ति आपके ट्यूमर के प्रकार और आपके द्वारा प्राप्त कीमोथेरेपी के प्रकार पर निर्भर करती है।

रखरखाव चिकित्सा के सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं? उनका प्रबंधन कैसे किया जाता है?

एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

ऊंचा रक्तचाप
मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ा
थकान
मतली
सिरदर्द
शायद ही कभी, रक्त के थक्के या खून बह रहा है

आपका डॉक्टर आपको इन दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है अपने रक्तचाप और मतली को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाओं के साथ।

PARP अवरोधकों में अक्सर रक्त की गिनती कम होती है। इसका परिणाम यह हो सकता है:

एनीमिया
कम श्वेत रक्त कोशिका की गिनती
कम प्लेटलेट्स
थकान
मतली
उल्टी
दस्त
कब्ज
सिरदर्द
मस्कुलोस्केलेटल दर्द
> अनिद्रा
चक्कर आना
पेट की तकलीफ

कम प्लेटलेट्स आपके डॉक्टर को PARP इन्हिबिटर्स को रोकने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं आपका रक्त सामान्य में लौटता है।

क्या रखरखाव थेरेपी जीवित रहने की दरों में सुधार करती है?

एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर और PARP अवरोधकों के साथ रखरखाव चिकित्सा को कीमोथेरेपी और पूरा होने के बीच के समय को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। डिम्बग्रंथि के कैंसर से छुटकारा।

मैं कब तक रखरखाव चिकित्सा पर रहूंगा?

रखरखाव चिकित्सा तब तक जारी रहती है जब तक आप दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं और उत्कृष्ट रोग नियंत्रण के संकेत दिखा रहे हैं। / />

डॉ । क्रिस्टल केसेट्टा एक बोर्ड प्रमाणित आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक है जो कि हेमटोलॉजी और मेडिकल ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता है। वह न्यूयॉर्क के माउंट सिनाई अस्पताल में एक अभ्यास चिकित्सक हैं, जो स्तन कैंसर और नैदानिक गुणवत्ता के विशेषज्ञ हैं। डॉ। कैस्केटा ने अल्बानी, न्यूयॉर्क में अल्बानी मेडिकल कॉलेज से एमडी किया। उसने माउंट सिनाई अस्पताल में हेमेटोलॉजी और चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में एक फेलोशिप पूरी की। इसके अतिरिक्त, उन्होंने ग्रेटर न्यूयॉर्क अस्पताल एसोसिएशन और यूनाइटेड हॉस्पिटल फंड के साथ एक नैदानिक गुणवत्ता फैलोशिप पूरा किया।