ऑटिज्म रिस्क एंटीडिप्रेसेंट्स से बहुत छोटा है: अध्ययन

लगभग 10% गर्भवती महिलाएं एंटीडिप्रेसेंट लेती हैं, और अधिकांश गर्भवती होने से पहले शुरू होती हैं। दवाइयां - जिनमें से सबसे लोकप्रिय हैं चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, या SSRIs- अवसाद के इलाज के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे यह चेतावनी भी देते हैं कि गर्भवती महिलाओं को उन्हें नहीं लेना चाहिए क्योंकि ड्रग्स बच्चों को संभावित रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं। कुछ अध्ययनों ने दवाओं को कुछ जन्म दोषों के उच्च जोखिम से जोड़ा है, जबकि अन्य ने पाया कि इस जोखिम का कुछ हिस्सा अधिक था।

नवीनतम अध्ययन में, JAMA बाल रोग में प्रकाशित किया गया। शोधकर्ता यह स्पष्ट करने की कोशिश करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट कितने सुरक्षित हैं। उन्होंने प्रेग्नेंट महिलाओं में प्रेग्नेंट दवाओं और ऑटिज्म के बीच किसी भी तरह के संबंध को देखा, जो उन महिलाओं के लिए है, जो गर्भवती होने पर उनका इस्तेमाल करती हैं। वर्तमान विश्लेषण में एंटीडिप्रेसेंट उपयोगकर्ताओं के बच्चों में ऑटिज़्म का थोड़ा अधिक जोखिम पाया गया, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि जोखिम अभी भी बहुत छोटा है।

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पिछले अध्ययनों में एक ही जोखिम की जांच में परस्पर विरोधी परिणाम पाए गए; कुछ ने एक लिंक का पता लगाया जबकि अन्य ने नहीं किया। लेकिन ज्यादातर पहले के अध्ययनों में महिलाओं और उनके बच्चों की कम संख्या शामिल थी, इसलिए मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय में प्रसवकालीन महामारी विज्ञान के प्रोफेसर एनिक बरार्ड और उनके सहयोगियों ने बहुत बड़ी आबादी की ओर रुख किया: 1998 से 2009 के बीच क्यूबेक में पैदा हुए सभी बच्चे। सहसंबद्ध कि क्या माताओं ने गर्भवती होने से एक साल पहले, या किसी अन्य कारक के साथ गर्भावस्था के दौरान गर्भवती होने से एक साल पहले एक डॉक्टर के पर्चे भरे: उनके शिशुओं में एक आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार का निदान।

सभी एकल जन्मों के बीच। जोखिम उनके पहले त्रैमासिक के दौरान दवाओं को प्राप्त करने वालों की तुलना में उनके दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान अवसादरोधी शुरू करने वाले प्रत्याशित माताओं में सबसे अधिक था। यह समझ में आता है, बर्नार्ड कहते हैं, क्योंकि जब अंगों का शारीरिक विकास गर्भपात के दौरान जल्दी होता है, मस्तिष्क का विकास, जो आत्मकेंद्रित जोखिम को प्रभावित कर सकता है, बाद में शुरू होता है।

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क्योंकि उनके पास प्रिस्क्रिप्शन डेटा था, बर्नार्ड की टीम यह भी देख सकती थी कि ऑटिज्म के जोखिम पर विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स का अलग-अलग प्रभाव था या नहीं। SSRIs दो गुना अधिक जोखिम के साथ जुड़े थे। बरार्ड ने जोर दिया कि यह बढ़ा हुआ जोखिम नवजात शिशुओं में ऑटिज्म की दर के सापेक्ष छोटा जोखिम है। औसतन, जन्म लेने वाले लगभग 1% शिशुओं में विकास संबंधी विकार का निदान किया जाता है। इस अध्ययन में देखा गया अधिक से अधिक सापेक्ष जोखिम यह है कि 2% -एक छोटे सापेक्ष वृद्धि को बढ़ाता है।

अन्य विशेषज्ञों ने सावधानी बरती कि निष्कर्ष जरूरी नहीं कि महिलाओं को मुश्किल सवाल से जूझना है कि क्या जारी रखना है (या कुछ मामलों में) गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करें। एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए अवसाद का इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मानसिक रूप से स्वस्थ माताएं अपने और अपने बढ़ते बच्चों की देखभाल करने में बेहतर होंगी।

"दुर्भाग्य से मुझे नहीं लगता कि यह अध्ययन वास्तव में बहुत मायने रखता है। एंटीडिप्रेसेंट विकासशील भ्रूण को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, इस बारे में हमारी समझ, "टेक्सास चिल्ड्रन्स अस्पताल में नैदानिक ​​सेवाओं के आत्मकेंद्रित केंद्र के सहयोगी निदेशक लिएंड्रा बेरी कहते हैं, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।

जबकि अध्ययन में बड़ी संख्या में शामिल थे। महिलाओं के लिए, यह अभी भी कुछ के लिए स्थापित नहीं कर सकता है कि एंटीडिपेंटेंट्स - और अवसाद या चिंता का संकेत नहीं है - ऑटिज्म जोखिम में योगदान दे रहे थे।

MORE: ऑटिज़्म और वायु प्रदूषण के बीच अध्ययन को संभव बनाता है। बेरी कहते हैं, "पूर्व शोध>" पूर्ववर्ती शोध में अवसाद, द्विध्रुवी विकार और स्किज़ोफ्रेनिया सहित मातृ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बीच ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के खतरे के बढ़ने का संकेत दिया गया था। “सिर्फ अवसाद अकेले इस नमूने में एएसडी के थोड़ा बढ़े हुए जोखिम के लिए जिम्मेदार हो सकता है, जो उन माताओं के लिए पैदा हुए थे जो एंटीडिपेंटेंट्स के संपर्क में थे। अवसाद और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति से ऊपर और उसके बाहर क्या अद्वितीय योगदान दे रहा था, यह पता नहीं लगाया जा सकता है। "

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने के बारे में कुछ हो सकता है जो उन्हें किसी भी तरह महिलाओं से अलग निर्धारित किया गया है। दवाओं, और यह अंतर आत्मकेंद्रित के संबंध में शामिल हो सकता है। सिएटल चिल्ड्रन हॉस्पिटल ऑटिज्म सेंटर के निदेशक डॉ। ब्रायन किंग, जिन्होंने अध्ययन के साथ एक संपादकीय लिखा था, का कहना है कि जो महिलाएं अपनी गर्भावस्था के दौरान अवसादरोधी दवाइयाँ लेती रहती हैं, उन महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर अवसाद या चिंता हो सकती है जो कभी भी उदास हो सकती हैं लेकिन कभी नहीं दवाओं को निर्धारित किया। यह आत्मकेंद्रित जोखिम का एक कारक भी हो सकता है, क्योंकि कुछ आनुवंशिक अध्ययनों में अवसाद से जुड़े जीन और ऑटिज्म से संबंधित लोगों के बीच संबंध पाए गए हैं। "यह वास्तव में इस अध्ययन में पाए गए संकेत में ड्रिल करने और इसे विशेष रूप से दवाओं के लिए विशेषता के लिए कठिन है," उन्होंने कहा

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वह स्वीकार करती है कि कुछ मायनों में उसके परिणाम कुछ हद तक कच्चे हैं। अध्ययन में अवसाद की गंभीरता, एंटीडिप्रेसेंट की खुराक या वे वास्तव में कितनी दवाएं ले रहे हैं, इसका कोई हिसाब नहीं था। बरार्ड केवल एक नुस्खे को भरने के लिए एक संकेत के रूप में उपयोग कर सकते थे कि महिलाओं ने कम से कम एक गोली ली; कुछ लोगों ने पूरे नुस्खे को लिया हो सकता है, जो आमतौर पर एक महीने तक रहता है, जबकि अन्य में नहीं था।

लेकिन उसे उम्मीद है कि निष्कर्ष अधिक शोध के लिए एक कदम पत्थर के रूप में काम करते हैं - विशेष रूप से ऐसे अध्ययन जो एंटीडिपेंटेंट्स की खुराक का विश्लेषण करते हैं। —इसके अलावा उन दीर्घकालिक प्रभावों को छेड़ें जो गर्भावस्था के दौरान ली गई दवाओं का बाल विकास पर हो सकता है। इस बीच, वह, बेरी और किंग का कहना है कि इस अध्ययन में उन महिलाओं को हतोत्साहित नहीं किया जाना चाहिए, जिन्हें गर्भवती होने पर भी उन्हें दवा लेने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अगर यह अनुपचारित है तो अवसाद के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।