40 के बाद के बच्चे: मध्य-जीवन गर्भावस्था के छिपे हुए स्वास्थ्य जोखिम

स्वास्थ्य पत्रिका से

बार-बार गर्भपात और फर्टिलिटी ट्रीटमेंट के साथ संघर्ष करने के बाद, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहित, जोआना ब्रॉडी जब 43 साल की उम्र में अपने दम पर आखिरकार गर्भवती हुईं, तो रोमांचित हो गईं। 40 वर्ष की आयु के बाद गर्भावस्था से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं के बढ़ते जोखिम पर विचार करना। फिर भी, पूर्व मैराथन धावक अच्छे स्वास्थ्य में था और गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करता था, जो कि असमान था।

लेकिन अस्पताल से घर लौटने के दो दिन बाद। उनकी बेटियों के जन्म के बाद (उनका एक 6 महीने का दत्तक पुत्र भी था), उन्होंने यह महसूस किया कि वह सांस ले सकती हैं। ब्रॉडी, जो अब 45 वर्ष का है, को याद करते हुए, "मुझे लगा कि मुझे एक नया घर बनाने के दौरान दो शिशुओं की देखभाल करने के तनाव के कारण घबराहट का दौरा पड़ रहा है।

अगले दिन, जब वह अपनी सांस नहीं पकड़ सकी। सीढ़ियों की एक उड़ान भरकर, वह आपातकालीन कक्ष में भाग गई। वहां, डॉक्टरों ने पाया कि उसके फेफड़े तरल पदार्थ से भरे हुए थे, पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का एक संकेत, एक संभावित घातक स्थिति जो तब होती है जब हृदय को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप दिल की एक कमजोर मांसपेशी होती है जो रक्त को कुशलता से पंप नहीं कर सकती है। जबकि यह हर 1,300 प्रसवों में केवल 1 के बारे में होता है, वृद्ध महिलाओं में इसकी सबसे आम, विशेष रूप से वे, जैसे ब्रॉडी, जो 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

40 वर्ष की आयु में जन्म देने वाली महिलाओं की संख्या और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 50s और उससे आगे की रिकॉर्ड ऊंचाई पर है। 2007 में, 40-44 आयु वर्ग की 105,071 महिलाओं ने जन्म दिया, 1968 के बाद से उच्चतम दर; 45 से 54 महिलाओं के लिए जन्म दर 7,349 थी, सिर्फ एक साल में 5% की वृद्धि।

“पिछले दो दशकों में संख्या वास्तव में आसमान छू रही है, क्योंकि शोध में तेजी से पता चला है कि बड़ी उम्र की महिलाएं सक्षम हैं। कोलंबिया विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर में प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी के प्रमुख और इस क्षेत्र के एक प्रमुख शोधकर्ता मार्क सॉयर कहते हैं, '' गर्भधारण करने और शिशुओं को सुरक्षित रूप से पहुंचाने के लिए।

लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में इसका हिस्सा 60- है। प्लस न्यू मॉम्स, भी, सैडल रिवर, न्यू जर्सी के फ्रीडा बिरबनम सहित, जिन्होंने 2007 में 60 साल की उम्र में जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली देश की सबसे बुजुर्ग महिला का रिकॉर्ड बनाया था। (62 वर्षीय, जेनिस वुल्फ ने 2006 में एक सिंगलटन को जन्म दिया।)

हालांकि यह कुछ भी चमत्कारिक नहीं है कि अत्याधुनिक आईवीएफ तकनीक बड़ी उम्र की महिलाओं को गर्भवती होने में सक्षम बना रही है, विशेषज्ञों मातृ स्वास्थ्य समस्याओं के बढ़ते जोखिम के बारे में चिंतित हैं, हृदय संबंधी जटिलताओं से लेकर संभावित रूप से स्तन कैंसर के विकास का एक उच्च जोखिम भी है।

“एक स्वस्थ 42 वर्षीय कोई भी चिकित्सा समस्या नहीं है जो अच्छी शारीरिक स्थिति में है। आकार और गर्भधारण स्वाभाविक रूप से एक महिला के रूप में सिर्फ एक गर्भावस्था के रूप में अच्छा होने की संभावना है, जो एक दशक छोटी है, ”लौरा रिले, एमडी, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में एक मातृ-भ्रूण-चिकित्सा विशेषज्ञ और सोसाइटी की सोसाइटी की संचार समिति की अध्यक्ष के रूप में कहते हैं। मातृ-भ्रूण चिकित्सा। "लेकिन उनके 40 के दशक के मध्य में आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने वाली महिलाओं की एक उचित संख्या है, जो 'उच्च रक्तचाप का स्पर्श है, थोड़ा अधिक वजन वाली हैं, या प्रीडायबेटिक हैं, और यहीं हम समस्याओं में भागना शुरू करते हैं।"

पी> वृद्ध महिलाओं को संभावित रूप से घातक जटिलताओं का खतरा बढ़ रहा है। उदाहरण के लिए, 2002 के दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में पाया गया कि 50 से 54 वर्ष की 26% महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया (पेशाब में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन से पीड़ित एक जीवन-धमकी की स्थिति), और 13% विकसित गर्भावधि मधुमेह ( गर्भावस्था के दौरान होने वाला अस्थाई रूप) - और वह संख्या जो 55 वर्ष की आयु के लिए क्रमशः 60% और 40% तक बढ़ जाती है।

जबकि अमेरिकन सोसाइटी जैसे संगठनों से कोई आधिकारिक दिशानिर्देश नहीं हैं। कितनी पुरानी है, इस बारे में प्रजनन चिकित्सा के लिए, प्रमुख प्रजनन विशेषज्ञ और उच्च जोखिम वाले प्रसूति रोग विशेषज्ञ इस भयानक नई दुनिया के बारे में चिंता व्यक्त कर रहे हैं- permenopausal गर्भावस्था की नई दुनिया।

“हमारे क्लिनिक में उम्र की सीमा 54 है। शोध के आधार पर, जो 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में जटिलताओं में उल्लेखनीय वृद्धि को दर्शाता है, ”रिचर्ड कैल्सन, एमडी, यूनिवर्सिटी ऑफ सदर्न कैलिफोर्निया केके स्कूल ऑफ मेडिसिन में फर्टिलिटी प्रोग्राम के निदेशक और गर्भावस्था में अग्रणी शोधकर्ताओं में से एक हैं। प्रति और पोस्टमेनोपॉज़ल वर्षों में।

अन्य अधिक रूढ़िवादी हैं। शैडी ग्रोव फर्टिलिटी सेंटर, एमडी, मेडिकल डायरेक्टर, रॉबर्ट स्टिलमैन, देश के लोगों में से एक का कहना है, "हमारे पास अपने अंडे का उपयोग करने वाले किसी व्यक्ति के लिए 44 वर्ष की आयु में और किसी में दाता अंडे का उपयोग करने की उम्र में 51 साल की कटौती है।" वाशिंगटन, डीसी, क्षेत्र में 15 कार्यालयों के साथ सबसे बड़ा प्रजनन क्लीनिक। “Weve ने कभी अपने अंडों का उपयोग करके 44 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में सफल जन्म नहीं लिया था, और हमें लगता है कि एक अनजान आबादी में उपचार को बढ़ावा देने के लिए अनैतिक है जहां सफलता का मौका नहीं मिलता है। हम 51 वर्ष की आयु से अधिक की महिलाओं का इलाज नहीं करेंगे, क्योंकि हमारा मानना ​​है कि गर्भावस्था को ले जाने, माँ और भ्रूण दोनों के लिए बहुत अधिक जोखिम शामिल हैं। ”

लेकिन संयुक्त राज्य भर में कई क्लीनिक - जिनमें प्रजनन केंद्रों में अग्रणी कुछ राष्ट्र शामिल हैं - उन महिलाओं को लेते हैं जो अपने 50 के दशक में अच्छी तरह से हैं। तो ये जोखिम क्या हैं, और वास्तव में उन बुजुर्ग महिलाओं के लिए क्या मतलब है जो गर्भावस्था पर विचार कर रहे हैं? यहां, सबसे बड़े खतरों पर एक नज़र।

जबकि उसने कभी सार्वजनिक रूप से चर्चा नहीं की है कि क्या पुराने माताओं और बाद में स्तन कैंसर में प्रजनन उपचार के बीच एक लिंक हो सकता है, स्तन कैंसर विशेषज्ञ अनुमान लगाते हैं कि दोनों संबंधित हो सकते हैं।

"यह एक बहुत ही अनसुलझा प्रश्न है," जूलिया स्मिथ, एमडी, पीएचडी, न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी कैंसर इंस्टीट्यूट में लिन कोहेन स्तन कैंसर निवारक देखभाल कार्यक्रम के निदेशक कहते हैं। "हर बार जब प्रजनन हार्मोन के प्राकृतिक चक्र से छेड़छाड़ होती है, तो एक समस्या थी, जैसा कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और स्तन कैंसर के बीच एक लिंक दिखा रहा है। जैसे-जैसे महिलाएं बूढ़ी होती जाती हैं, उन्हें स्तन कैंसर के खतरे में वृद्धि होती है, और Im प्रति-या पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को अतिरिक्त सेक्स हार्मोन देने के बारे में चिंतित हैं जो स्तन कोशिका की उम्र बढ़ने के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित कर सकते हैं। "

अनुसंधान भी दिखाता है। उन वृद्ध महिलाओं को, जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है, 15 वर्ष में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, जो जन्म के बाद उसी उम्र के बच्चों की तुलना में होती है, जिनके कभी बच्चे नहीं हुए हों। एक स्वीडिश अध्ययन ने महिलाओं को जन्म देने के बाद पीछा किया और पाया कि प्रसव कराने वाली महिलाओं में कैंसर होने की संभावना थोड़ी अधिक थी- और 35 वर्ष की आयु के बाद जिन महिलाओं का पहला बच्चा था, उनमें सबसे अधिक खतरा महिलाओं की तुलना में 26% अधिक था। कभी जन्म नहीं दिया। (यह एक क्षणिक जोखिम है: 15 वर्षों के बाद, उनकी बाधाओं ने उन महिलाओं को नीचे गिरा दिया जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया था।)

“मेरी चिंता यह है कि क्या एक बड़ी उम्र की महिला वास्तव में शुरुआती स्तन कैंसर को पका रही है और फिर गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन के बड़े स्तर के संपर्क में आने से ट्यूमर के विकास में तेजी आ सकती है? " मैरी जेन मिंकिन, एमडी, येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर। "किसी ने भी इसका अध्ययन नहीं किया, और इसकी वास्तविक संभावना है।"

चिंता का दूसरा बिंदु: "जिस मिनट एक महिला गर्भवती हो जाती है, हम उसे स्तन कैंसर के लिए स्क्रीन नहीं कर सकते। डॉ। स्मिथ बताते हैं कि जब तक वह लगभग दो साल बाद स्तनपान नहीं करा सकते, तब तक हम मैमोग्राम नहीं कर सकते। “अगर वह 40 साल से छोटी है, तो यह कोई बड़ा मुद्दा नहीं है क्योंकि उसके स्तन कैंसर का कुल जोखिम इतना कम है। लेकिन अगर वह 45 या 50 वर्ष की है, तो मुझे चिंता है। "

कैंसर विशेषज्ञ प्रजनन-संबंधी उपचार से गुजर रही पिछली 40 महिलाओं के बीच अन्य प्रकार के प्रजनन कैंसर के जोखिमों के बारे में कम चिंतित हैं। वास्तव में, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में फरवरी में प्रकाशित एक डेनिश अध्ययन ने 50,000 से अधिक महिलाओं का पालन किया, जिन्होंने 15 साल तक प्रजनन उपचार किया और उन महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर का कोई खतरा नहीं पाया, जिन्होंने अधिकांश प्रकार की प्रजनन दवाओं का सेवन किया।

एक अपवाद- जिन महिलाओं ने क्लोमीफीन साइट्रेट (Clomid) लिया, उनमें एक प्रकार के डिम्बग्रंथि ट्यूमर का खतरा बढ़ गया, जिसे सीरियस ओवेरियन ट्यूमर कहा जाता है, जो कि अन्य ट्यूमर की तुलना में हार्मोन से अधिक प्रभावित हो सकता है, लुईस ब्रिंटन, पीएचडी, हार्मोनल के प्रमुख और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में प्रजनन महामारी विज्ञान शाखा। ब्रिंटन के खुद के प्रारंभिक शोध में क्लोमिड और एंडोमेट्रियल कैंसर के बीच एक संभावित लिंक पाया गया है, जो गर्भ का एक कैंसर है। वह बताती हैं, "उनके 40 और 50 के दशक की कई महिलाएं डोनर अंडे का उपयोग कर रही हैं, इसलिए वे क्लोमिड नहीं ले रही होंगी, जो कि ओव्यूलेशन-इंडिकेशन ड्रग है," वह बताती हैं। "लेकिन उन महिलाओं के लिए जो हैं, उन्हें इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि कोई लिंक हो सकता है।"

समस्या यह है कि, कई महिलाएं अपने डॉक्टरों द्वारा संभावित दीर्घकालिक जोखिमों के बारे में जानकारी नहीं दी जाती हैं। डॉ। स्मिथ कहते हैं, "मैं हर समय प्रजनन विशेषज्ञों से बात करता हूं और अपनी चिंताओं को लाता हूं, और वे मुझे वही बताते हैं जो वे अपने मरीजों को बताते हैं - उनके पास कोई सबूत नहीं है कि यह हानिकारक है।" "लेकिन इसका कोई सबूत नहीं है कि नुकसान साबित करने वाले साक्ष्य नहीं हैं - हमारे पास सुरक्षा साबित करने वाले कोई सबूत नहीं हैं।"

40-प्लस सेट में महिलाओं के डॉक्टर गर्भावस्था से प्रेरित प्रीक्लेम्पसिया के बारे में सबसे अधिक चिंतित हैं, जो आमतौर पर सतहों तीसरी तिमाही में। जबकि सभी माताओं के बीच प्रीक्लेम्पसिया की घटना 3 से 4% है, यदि आप 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं तो यह जोखिम 5 से 10% तक बढ़ जाता है और यदि आप 50 से अधिक उम्र के हैं तो 35% तक उछल जाते हैं। सबसे सम्मानित प्रजनन क्लीनिक 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से बॉर्डरलाइन कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को, अधिक व्यापक कार्डियोलॉजी जांच, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) या तनाव परीक्षण की तरह से गुजरना पड़ता है, लेकिन "ये परीक्षण उन महिलाओं को याद कर सकते हैं जो हृदय रोग की सीमा रेखा को पार कर सकती हैं," डॉ। स्टिलमैन कहते हैं। “यकीन है, वे ठीक टेनिस खेल सकते हैं। लेकिन गर्भावस्था के नौ महीने का तनाव? वह माउंट चढ़ने के बराबर है। किलिमंजारो। "

इसके अलावा, गर्भावस्था स्वास्थ्य समस्याओं की शुरुआत से पहले संकेत दे सकती है जो अन्यथा बाद में जीवन में विकसित हो जाती। बॉर्डरलाइन हाई-मेडिसिन के एक उच्च जोखिम वाले ओबी-जीवाईएन, एमडी, एरोल नॉरविट्ज़, एमडी बताते हैं, "बॉर्डरलाइन हाई ब्लड प्रेशर वाली 50 वर्षीय महिला, जो 60 साल की उम्र तक उच्च रक्तचाप को विकसित नहीं कर सकती है।" । और यह उसे और उसके बच्चे को जटिलताओं के एक मेजबान के लिए सेट कर सकता है।

50 साल की डेबोरा लेक, सात साल पहले (वह 43 वर्ष की थी) जुड़वाँ बच्चे ले जाने के लिए विकसित हुई, जो उसके चिकित्सक को श्रम प्रेरित करने के लिए प्रेरित कर रही थी। "मेरा रक्तचाप हमेशा काफी कम था, लेकिन अंत में यह उस बिंदु तक रेंगना शुरू कर दिया, जहां मेरे डॉक्टर ने मुझे 36 1/2 सप्ताह में प्रेरित करने का फैसला किया," वह याद करती हैं। लेक ने अपनी पहली बेटी, सावन को, योनि में पहुँचाया। लेकिन उसकी दूसरी बेटी, कोर्टनी, एक आपातकालीन सी-सेक्शन का संकेत देते हुए जन्म नहर में फंस गई। झील को तीन दिनों के बाद छुट्टी दे दी गई थी, केवल कुछ दिनों के बाद वापस लौटने के लिए जब उसका रक्तचाप बढ़ा और उसके पूरे शरीर में सूजन आ गई, दोनों प्रीक्लेम्पसिया के संकेत थे। "उन्होंने मुझे मूत्रवर्धक दिया, और मैंने तीन दिनों में लगभग 50 पाउंड पानी के वजन का भुगतान किया," वह याद करती हैं।

झील लगभग एक दशक से गर्भवती होने की कोशिश कर रही थी और अंत में दाता अंडे के माध्यम से कल्पना की। "मेरी उम्र और इस तथ्य के कारण कि मैं जुड़वाँ ले जा रही थी, मैं बहुत सावधान थी- मैंने पूरी तरह से खा लिया, मैंने बहुत अधिक वजन हासिल नहीं किया," वह कहती हैं। "लेकिन यहां तक ​​कि, अंततः, समस्याओं को दूर करने के लिए पर्याप्त नहीं था।"

गर्भावस्था के बाद दिल की चिंताएं भी हैं। "ज्यादातर महिलाएं प्रत्येक गर्भावस्था के साथ वजन बढ़ाने की कोशिश करती हैं और उन अतिरिक्त 10 पाउंड को थोड़ी देर के लिए रखती हैं," डॉ मिंकिन कहते हैं। "उस अतिरिक्त वजन से दिल की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।"

प्रोजेस्टेरोन, एक प्रजनन हार्मोन है जो महिलाओं को IVF के दौरान दिया जाता है और गर्भावस्था के दौरान उच्च स्तर पर भी मौजूद होता है, जिससे रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल दोनों बढ़ जाते हैं। अस्थायी रूप से ऊपर जाना, नीका गोल्डबर्ग, एमडी, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय महिला हार्ट सेंटर के निदेशक जोड़ता है। "यह एक स्वस्थ महिला के लिए कोई मुद्दा नहीं है जिसमें हृदय रोग के लिए कोई जोखिम कारक नहीं है।

लेकिन अगर आप बॉर्डरलाइन हाई ब्लड प्रेशर या कोलेस्ट्रॉल के साथ गर्भावस्था में जा रही हैं, जो कई वृद्ध महिलाओं में है, तो यह एक मुद्रा बना सकता है। गंभीर समस्या, "वह कहती है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी, जो जोना ब्रोडी के पास था, माताओं के इस समूह के लिए एक संभावित खतरा भी है। जबकि ब्रॉडी असंतुलित हो गए, यह स्थिति हृदय विफलता का कारण बन सकती है - जो 25 से 50% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार।

एक और बड़ी चिंता: गर्भावधि मधुमेह, एक अस्थायी रूप। मधुमेह जो गर्भावस्था के दौरान होता है। प्रसव के बाद यह लगभग हमेशा चला जाता है, लेकिन यह जीवन में बाद में मधुमेह का एक अग्रदूत साबित हो सकता है और महिलाओं को बहुत बड़े बच्चे (मैक्रोसोमिया) को जन्म देने के जोखिम में डालता है।

हालांकि गर्भावधि मधुमेह की समग्र दर। 3%, यह 40 से अधिक महिलाओं में 7% और 50 से अधिक उम्र की महिलाओं में 20% तक बढ़ जाता है। लेकिन मधुमेह के पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम वाले कारकों, रक्त शर्करा की सीमा, अधिक वजन होने, या पहले के सभी गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह था इसे प्राप्त करने के अपने अवसरों को बढ़ाएं, इनमें से कोई भी बड़ी उम्र की महिलाएं इस खतरनाक स्थिति को विकसित नहीं करती हैं।

आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि 40 से अधिक महिलाओं को विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा है, उनके सी- युवा माताओं की तुलना में अनुभाग दर काफी अधिक है। संयुक्त राज्य में लगभग सभी तिहाई महिलाएं सी-सेक्शन के माध्यम से प्रसव कराती हैं, लेकिन लगभग 50% महिलाओं में उनका पहला बच्चा 40 से 45 के बीच होता है और लगभग 80% महिलाओं की उम्र 50 से 63 की प्रक्रिया से गुजरती है।

"वृद्ध महिलाओं में पुराने गर्भाशय होते हैं, जो अनुबंध के रूप में अच्छी तरह से अनुबंध नहीं करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य श्रम हो सकता है" और सी-सेक्शन का नेतृत्व करते हैं, वेबिन कॉर्नेल मेडिकल सेंटर में नैदानिक ​​मातृ-भ्रूण चिकित्सा के निदेशक रॉबिन कलिश बताते हैं। न्यूयॉर्क सिटी।

"गर्भाशय को नौ महीने में एक छोटे नाशपाती के आकार से एक विशाल तरबूज तक बढ़ने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए रक्त के प्रवाह के एक विशाल स्तर की आवश्यकता होती है," डॉ। स्टिलमैन कहते हैं। "संवहनी रोग लोगों की उम्र के रूप में सर्वव्यापी है, चाहे वह हृदय में या योनि में हो, और यह अधिक से अधिक कठिन हो जाता है क्योंकि एक महिला अपने गर्भाशय के लिए गर्भावस्था की तेजी से वृद्धि के साथ रहती है।"

p> लॉरेन बी। कोहेन, एक न्यू जर्सी वकील, जो 59 साल की उम्र में जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने वाली संयुक्त राज्य अमेरिका की दूसरी सबसे उम्रदराज महिला हैं, उन्होंने अपने जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने से पहले अस्पताल में दो महीने 31 31 हफ्ते में बिताए। प्लेसेंटा पेर्क्टा से जटिलताएं, एक अविश्वसनीय रूप से दुर्लभ स्थिति जिसमें प्लेसेंटा वास्तव में गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से टूट जाता है और मूत्राशय जैसे किसी अन्य अंग से जुड़ जाता है।

“मेरे डॉक्टरों ने कहा कि मेरी गर्भाशय की दीवारें कमजोर हो गई थीं,। उम्र के कारण, एक पिछले सी-सेक्शन और जुड़वा बच्चों को ले जाने का तनाव, ”कोहेन बताते हैं। सी-सेक्शन के दौरान, उसे अपने प्लेसेंटा से इतना रक्तस्राव हुआ कि उसे 33 यूनिट रक्त की आवश्यकता थी। जुड़वाँ बच्चों का जन्म दो महीने पहले सिर्फ 3 पाउंड से अधिक समय में हुआ था, जिनमें कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या नहीं थी, लेकिन उनके पास देरी है।

"यह अंडे की गुणवत्ता के साथ या इस तथ्य के साथ कुछ हो सकता है कि बड़ी उम्र की महिलाओं में अनियंत्रित और अनुपचारित मधुमेह या उच्च रक्तचाप हो सकता है, जो विकास को प्रभावित कर सकता है और जन्म दोष में योगदान कर सकता है," रेंडी फिंक, एमडी, एक उच्च जोखिम बताते हैं। मियामी में OB-GYN।

"इस आयु वर्ग की सभी महिलाओं को गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले उनका रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर की जाँच की जाती है, साथ ही एक ईकेजी की भी आवश्यकता होती है।" गोल्डबर्ग कहते हैं। हालांकि इनमें से किसी भी परीक्षण पर एक सीमा रेखा या उच्च स्तर गर्भावस्था से इंकार नहीं करता है, आपको इकोकार्डियोग्राम जैसे और भी अधिक विस्तृत परीक्षणों से गुजरना होगा, जो आपके दिल को पहले से ही किए गए किसी भी संभावित नुकसान को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

स्तन कैंसर के जोखिम वाले कारकों वाली महिलाएं - जैसे कि बीमारी का पारिवारिक इतिहास ——- आगे बढ़ने से पहले ध्यान से सोचना भी चाहिए, डॉ। स्मिथ सलाह देते हैं। 45 वर्ष से अधिक की अधिकांश महिलाओं को स्वचालित रूप से उच्च जोखिम वाले अभ्यास के लिए संदर्भित किया जाता है। यदि आप नहीं हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपको एक अच्छे के लिए एक सिफारिश मिलती है।

निचला रेखा: मध्य आयु में एक बच्चा होना संभव है। लेकिन इससे पहले कि आप आगे बढ़ें, आपके और आपके बच्चे के लिए संभावित खतरों को समझना आवश्यक है।

"भले ही एक महिला उड़ान के रंगों के साथ सभी स्क्रीनिंग टेस्ट पास करती है, फिर भी वह स्वास्थ्य जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम में है," तनाव मरियम ग्रीन, एमडी, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय लैंगोन मेडिकल सेंटर में एक ओबी-जीवाईएन। “और हम सिर्फ यह नहीं जानते कि उनके शरीर पर इन सभी जोड़ा हार्मोन के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव क्या होने वाले हैं। यदि कोई बड़ी महिला यह निर्णय लेती है कि वह गर्भवती होना चाहती है, तो यह उसका निर्णय है। लेकिन उसे अपनी आँखें खुली रखनी चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि वह सभी संभावित जोखिमों से पूरी तरह परिचित है। ”