फिर से मुसीबत? ब्लू डाई शॉट मे लॉन्ग-लास्टिंग पेन रिलीफ की पेशकश कर सकता है

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मार्च में, चीन में आर्थोपेडिक सर्जनों की एक टीम ने बताया कि उन्होंने अपने में एक सामान्य रूप से उपलब्ध रसायन को इंजेक्ट करके कम पीठ दर्द का सफलतापूर्वक इलाज किया था। रोगियों की रीढ़। इस सरल और उपन्यास उपचार के परिणाम इतने असाधारण थे कि वे एक चिकित्सा पत्रिका के बजाय एक infomercial में लग रहे थे: नब्बे प्रतिशत रोगियों ने कुल या निकट-कुल राहत का अनुभव किया।

यह कैसे हो सकता है? अध्ययन में चित्रित कम पीठ दर्द के प्रकार का इलाज करना बेहद मुश्किल है। स्पाइनल डिस्क के पहनने और आंसू के कारण, इसके लिए अक्सर दवा, कोर्टिसोन शॉट्स, फिजिकल थेरेपी, सर्जरी या उपरोक्त सभी की आवश्यकता होती है, जिनमें से कोई भी काम करने की गारंटी नहीं है। और फिर भी शोधकर्ताओं ने दावा किया कि मेथिलीन ब्लू के रूप में जाना जाने वाला रसायन का एक शॉट, अधिकांश रोगियों में दो साल तक दर्द से राहत देता है।

"परिणाम आश्चर्यजनक थे," निकोलाई बोगडुक, एमडी, एक प्रोफेसर कहते हैं। न्यूकासल हड्डी और संयुक्त संस्थान में दर्द की दवा, न्यूकैसल, ऑस्ट्रेलिया में। “यदि मान्य है, तो यह उपचार परिदृश्य को स्मारक में बदल देगा। मरीजों को एक-स्टॉप, तेजी से ठीक करने में सक्षम हो जाएगा - जैसे पेट के दर्द को ठीक करना जैसे कि उनके परिशिष्ट को बाहर करने से या उनके पित्ताशय की थैली को हटाने से। लेकिन कम जोखिम के साथ। ”

डॉ। नए अध्ययन के साथ, संपादकीय में बोगडुक और भी अधिक संवेदी था, जो जर्नल पेन के अप्रैल अंक में दिखाई देता है। इस प्रक्रिया से स्पाइनल सर्जरी "अनिवार्य रूप से अप्रचलित" हो जाएगी और "नोबेल पुरस्कार के लिए नामांकन के योग्य" होगा, उन्होंने लिखा, "अगर" - और यहां पकड़ है - "परिणाम सच हैं।"

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अपने चिकित्सक को किसी अन्य समय में अभी तक नियुक्ति के लिए कॉल न करें। जबकि रीढ़ के विशेषज्ञ यह स्वीकार करते हैं कि अध्ययन में वर्णित उपचार विश्वसनीय है, वे यह जोड़ना जल्दी चाहते हैं कि परिणाम, वास्तव में, सच होने के लिए बहुत अच्छे हो सकते हैं। वे कहते हैं कि अन्य शोधकर्ताओं को अध्ययन के निष्कर्षों को दोहराने की जरूरत है, इससे पहले कि उन्हें इलाज में लगाया जाए। इसके अलावा, अगर गलत तरीके से इंजेक्शन लगाया जाता है, तो डाई विषाक्त हो सकती है - और पीठ दर्द को और भी बदतर बना सकता है।

"यदि दुनिया भर में परिणाम यहां बताए गए हैं, तो, हाँ, पीठ दर्द का इलाज बदल जाएगा नाटकीय रूप से और यह महत्वपूर्ण ध्यान देने योग्य है, ”कहते हैं न्यूरोसर्जन एल। जेरार्ड टुस्सेंट III, एमडी, टेक्सास ए एंड amp के सहायक प्राध्यापक और सहायक चिकित्सा विज्ञान महाविद्यालय के स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र, कॉलेज स्टेशन में

<। विशेषज्ञों का कहना है कि एक बड़ा "अगर" है और फिर भी, यदि भविष्य के शोध में चीनी सर्जन की रिपोर्ट के करीब परिणाम मिलते हैं, तो मेथिलीन ब्लू पुराने डिस्क से संबंधित कमर दर्द के साथ अमेरिका में लाखों लोगों को आशा प्रदान कर सकता है।

जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो रासायनिक। मस्तिष्क को दर्द संकेत भेजने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत और रिसेप्टर्स को मारने के लिए प्रकट होता है। चीन में शोधकर्ताओं की टीम, बाओगन पेंग, एमडी की अगुवाई में, अस्थि भंग से होने वाले दर्द का इलाज करने के लिए मेथिलीन ब्लू का उपयोग किया है, और एक अप्रकाशित अध्ययन में चूहों को शामिल किया गया है, वे वास्तविक डिस्क को नष्ट किए बिना एक डिस्क घाव में नसों को नष्ट करने में कामयाब रहे। <। / p>

कोई नसों, कोई दर्द नहीं: यह शोधकर्ताओं की परिकल्पना थी। और यह समझ में आता है, एंडर्स कोहेन, एमडी, न्यू यॉर्क शहर के ब्रुकलिन अस्पताल केंद्र में न्यूरोसर्जरी और रीढ़ की सर्जरी के प्रमुख

डिस्क-संबंधी (या डिस्कोजेनिक) कम पीठ दर्द के बारे में कहते हैं। डॉ। कोहेन बताते हैं, कुछ अनुमानों से 43% तक कमर दर्द के सभी मामलों में, तब होता है जब क्षतिग्रस्त डिस्क के अस्तर के आसपास की नसें चिढ़ जाती हैं। "सैद्धांतिक रूप से, इस डिस्क में भड़कने वाले तंत्रिका अंत को मारने के लिए कुछ काम कर सकता है," वे कहते हैं।

सर्जरी के बजाय, रोगियों को उनके पीठ में परेशानी वाली डिस्क या तो 1 के एक शॉट के साथ इंजेक्ट की गई थी। % मेथिलीन नीला घोल या खारा प्लेसबो शॉट। तब रोगियों का मूल्यांकन छह महीने, एक साल और दो साल बाद किया गया था। न तो रोगियों और न ही चिकित्सकों ने उनका आकलन किया कि कौन से रोगियों को मेथिलीन नीला या प्लेसिबो मिला था।

छह महीने तक, जिन रोगियों को मिथाइलीन नीले इंजेक्शन प्राप्त हुए, वे औसतन रोगियों की तुलना में बहुत कम दर्द का अनुभव करते थे। प्लेसीबो समूह। दो साल के निशान पर, 36 मेथिलीन नीले रोगियों में से 33 ने बताया कि वे केवल मामूली दर्द का अनुभव करते थे और कभी-कभी दवा का इस्तेमाल करते थे। एक-पाँचवाँ मरीज़ खुद को ठीक करता है, जिसमें कोई दर्द या विकलांगता नहीं है।

प्लेसेबो समूह के परिणाम अलग-अलग थे। दो वर्षों के बाद, 85% रोगियों ने कहा कि वे अभी भी "मध्यम से गंभीर" दर्द का अनुभव करते हैं, और 43% ने कहा कि वे अभी भी नियमित रूप से दर्द की दवा का उपयोग करते हैं।

मिथाइलीन नीले इंजेक्शन की सफलता दर थी। कम से कम उतने ही अच्छे हैं जितने डिस्क-रिप्लेसमेंट या स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के साथ देखे गए, शोधकर्ताओं ने नोट किया।

"हमारे अध्ययन ने प्रदर्शित किया है कि यह उपचार एक बहुत प्रभावी नई विधि है," डॉ पेंग कहते हैं। "मुझे लगता है कि यह डिस्कोजेनिक लो बैक पेन के इलाज में क्रांतिकारी है।"

न्यूयॉर्क शहर के मोंटेफोर मेडिकल सेंटर के आर्थोपेडिक सर्जन टेरी अमरल का कहना है कि डिस्क से संबंधित कम पीठ दर्द के लिए मेथिलीन ब्लू इंजेक्शन "एक व्यवहार्य विकल्प" हो सकता है, लेकिन इसके परिणामों को दोहराने की आवश्यकता है अन्य परीक्षण, अधिमानतः दुनिया के अन्य हिस्सों में। (डॉ। बोगडुक, वास्तव में, ऑस्ट्रेलिया में एक मेथिलीन ब्लू अध्ययन करने के लिए न्यूकैसल बोन एंड जॉइंट इंस्टीट्यूट से पहले ही अनुमोदन प्राप्त कर चुके हैं।)

"पीठ का दर्द सिर्फ शारीरिक नहीं है," डॉ। अमरल कहते हैं। "एक बड़ा मनोवैज्ञानिक घटक है, और सांस्कृतिक अंतर एक भूमिका निभा सकते हैं। वैज्ञानिक रूप से, दर्द से छुटकारा पाने के लिए तंत्रिकाओं को मारना समझ में आता है, लेकिन इसे कई अलग-अलग कारकों के साथ जटिल रोगियों में साबित करना पड़ता है। ”

Dr। टूसेंट का कहना है कि मेथिलीन नीला एक व्यापक रोगी आबादी में कम प्रभावी साबित हो सकता है। अध्ययन में रोगी असामान्य थे कि उन्हें केवल डिस्क से संबंधित पीठ में दर्द था, वे कहते हैं, और वह बताते हैं कि अध्ययन ने यह नहीं बताया कि क्या मेथिलीन नीला उन रोगियों में प्रभावी हो सकता है जिनके पास डिस्क से संबंधित पीठ में दर्द है पीठ की समस्याएं।

"मैं शायद ही कभी एक रोगी को एक डिस्क में एक पृथक विदर के साथ देखता हूं और रीढ़ का हर दूसरा हिस्सा सामान्य दिखता है। यह आमतौर पर अन्य चीजों के साथ संयोजन में होता है, ”डॉ। टूसेंट, जो ब्रायन में टेक्सास ब्रेन और स्पाइन इंस्टीट्यूट में अभ्यास करते हैं, कहते हैं। "मेरा असली सवाल यह है कि क्या यह सामान्य है।"

यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो मिथाइलीन नीला विषाक्त हो सकता है। 2009 में, एक फ्लोरिडा जूरी ने हर्नियेटेड डिस्क को ठीक करने के लिए बॉटेड सर्जरी के बाद मेथिलीन ब्लू से पीड़ित चोटों के लिए $ 38 मिलियन से अधिक की महिला को नुकसान पहुँचाया। एक अनुवर्ती प्रक्रिया के दौरान, एक न्यूरोसर्जन ने स्पाइनल द्रव रिसाव के स्थान का पता लगाने के लिए मिथाइलीन ब्लू (एक डाई के रूप में) के साथ महिला की रीढ़ को अनुचित रूप से इंजेक्ट किया। नतीजतन, महिला ने मियामी हेराल्ड में एक रिपोर्ट के अनुसार, अपने पूरे शरीर में दुर्बल दर्द का अनुभव किया।

वही जो मेथिलीन ब्लू को डिस्क की समस्याओं के लिए एक विश्वसनीय उपचार बनाता है, वह भी खतरनाक बनाता है, विक्टर भाबी बताते हैं। , एमडी, उत्तरी वेस्टचेस्टर अस्पताल में आर्थोपेडिक सर्जरी के सह-प्रमुख, माउंट में। किस्को, एन.वाई। "मेथिलीन नीला रीढ़ की हड्डी और आवरण को एक बहुत संक्षारक पदार्थ है," वे कहते हैं। "यदि यह रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलता है, तो यह एक समस्या पैदा कर सकता है।"

डॉ। बोगडुक का कहना है कि मिथाइलीन नीला सुरक्षित है - जब तक यह सही ढंग से प्रशासित है। वे कहते हैं कि अनुभवी सर्जन कॉर्टिसोन के इंजेक्शन लगाने के आदी हैं, लेकिन मिथाइलीन ब्लू से लैस अनुभवहीन या लापरवाह चिकित्सक वास्तव में खतरा पैदा कर सकते हैं।

“इस स्तर पर, मुझे कोई कमियां नहीं दिखतीं। दवा ही, ”वह कहते हैं। "यह डॉक्टर होंगे, न कि दवा, जो कमियां पैदा करते हैं।"