द्विध्रुवी विकार महिलाओं के लिए अलग है

द्विध्रुवी विकार वाली महिलाएं कभी-कभी पीएमएस के लिए अपने मिजाज को भूल जाती हैं, और डॉक्टरों के लिए स्थिति को गलत ठहराना आसान होता है। (GETTY IMAGES) द्विध्रुवी विकार का निदान करना एक कुख्यात अनुभवहीन विज्ञान है। विकारों के लक्षण-लक्षण-संयोजन अवसाद के एक असामान्य रूप से बढ़े हुए मनोदशा के समय के साथ अंतःक्षेपित होते हैं, जिसे उन्माद के रूप में जाना जाता है - प्रशिक्षित विशेषज्ञों के लिए भी मिस या गलत करना आसान है। द्विध्रुवी विकार वाले लोग, जो अक्सर एकध्रुवीय (या प्रमुख) अवसाद का प्रारंभिक निदान प्राप्त करते हैं, विकार पहचाने जाने और इलाज से पहले वर्षों तक अपने लक्षणों से जूझ सकते हैं। कुछ अनुमानों के अनुसार, सभी द्विध्रुवी मामलों में से आधे की पहचान नहीं की जाती है।

द्विध्रुवी विकार वाली महिलाएं विशेष रूप से गलत निदान के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती हैं। एक हालिया अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि द्विध्रुवी विकार वाली महिला को सही ढंग से निदान करने में विफल हो जाएगा, एक आदमी के लिए लगभग तीन गुना अंतर है। इस असमानता को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि द्विध्रुवी विकार महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अलग दिखने की प्रवृत्ति रखता है - उसी तरह जैसे कि चिकित्सक कभी-कभी महिलाओं में हृदय रोग को पकड़ने में विफल होते हैं क्योंकि वे प्रभावी रूप से पुरुष संस्करण की तलाश में रहते हैं। रोग, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को हमेशा महिलाओं में द्विध्रुवी विकार के विशिष्ट लक्षणों के बारे में पता नहीं हो सकता है।

'द्विध्रुवी विकार नियंत्रित मुझे'

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'महिलाएं अधिक प्रदर्शनकारी होती हैं-उनके पास व्हाट्सएप लोडिंग' के रूप में जाना जाता है।-इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बाइपोलर डिसऑर्डर को कम किया जा सकता है। PhD, UCLAs Resnick Neuropsychiatric Hospital में महिला जीवन केंद्र के निदेशक।

कम तीव्र उन्मत्त चरण

मिसिसिप्पी के एक 29 वर्षीय, जिल, द्विध्रुवी विकार के पहले अनुभवी लक्षण (उदास मनोदशा, अनिद्रा) , हाई स्कूल में अतिरिक्त ऊर्जा)। जब वह 16 साल की थी, तो उसके डॉक्टर ने उसे बड़े अवसाद का पता लगाया और एंटीडिप्रेसेंट सेरट्रेलिन (तब उसके ब्रांड नाम, ज़ोलॉफ्ट द्वारा जाना जाता था) निर्धारित किया। माना जाता है कि दवा जिल 'पूरी तरह से उन्मत्त है- जो कि एंटीडिप्रेसेंट को द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोगों में करने के लिए माना जाता है - और एक साल बाद, एक अलग चिकित्सक ने अंततः उसे द्विध्रुवी के रूप में निदान किया।

' मैं हमेशा से अधिक रहा हूं। जिलिया की तुलना में गंभीर अवसाद, 'जिल बताते हैं। 'मेरा अवसाद दुर्बल है। जब Im उन्मत्त मैं सोता नहीं और कभी-कभी पैसे खर्च करता हूं जब मुझे पता है कि मुझे नहीं करना चाहिए, लेकिन मुख्य रूप से मैं बहुत उत्पादक हूं और एक सींग के रूप में मतलब है। मैं तेजी से साइकिल चलाता था, लेकिन दवाओं ने चीजों को बहुत धीमा कर दिया है, इसलिए मेरे पास पहले की तरह उतार-चढ़ाव नहीं है। '

द्विध्रुवी विकार वाली औसत महिला की तुलना में, जिल अनुभव असामान्य है। कुछ मायनों में। उदाहरण के लिए जिस उम्र में उसका निदान किया गया था: द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोग अपने 20 या 30 के दशक में अपने पहले उन्मत्त एपिसोड होते हैं, और शोध बताते हैं कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन से पांच साल बाद विकार के लक्षणों को विकसित करती हैं।

अगला पृष्ठ: क्यों महिलाओं को कम कर दिया जाता है अन्य तरीकों से, जिल कहानी सभी बहुत विशिष्ट है। महिलाओं में बाइपोलर डिसऑर्डर का एक कारण यह हो सकता है कि उन्माद का माइल रूप जो जिल के अनुभव महिलाओं में अधिक आम है। हालाँकि द्विध्रुवी विकार का प्रत्येक मामला एक स्पेक्ट्रम पर पड़ता है, लेकिन साफ-सुथरी श्रेणियों के बजाय, विकार के दो मुख्य प्रकारों की पहचान की गई है। पहला, जिसे द्विध्रुवी I विकार के रूप में जाना जाता है, को स्पष्ट उन्मत्त और यहां तक ​​कि मानसिक-एपिसोड की विशेषता है जो अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं, और इसलिए एक सही निदान है। द्विध्रुवी II विकार में हाइपोमेनिया के रूप में जाना जाने वाला उन्माद का एक अधिक मध्यम रूप है, जो एक साधारण मूड स्विंग के लिए गलती करना आसान है। जबकि द्विध्रुवी I का प्रसार पुरुषों और महिलाओं के बीच लगभग समान है, यह सुझाव दिया गया है कि द्विध्रुवी II उत्तरार्द्ध में अधिक बार दिखाई देता है।

रैपिड साइकिलिंग, जिसमें उन्माद या अवसाद के चार या अधिक एपिसोड होते हैं। एक वर्ष में, महिलाओं के बीच भी अधिक सामान्य माना जाता है, शायद इसलिए कि यह द्विध्रुवी II के साथ अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है। तथाकथित मिश्रित उन्माद के बारे में भी यही सच है, जिसमें उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के लक्षण एक साथ होते हैं।

'कोई भी वास्तव में नहीं जानता है कि द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोग मिश्रित उन्माद के साथ मौजूद हैं, या क्यों महिलाओं को अनुभव करने की अधिक संभावना है। पुरुषों की तुलना में यह स्थिति। डॉ। बर्ट का कहना है कि महिलाओं में द्विध्रुवी लक्षण एक आधारभूत प्रदर्शनकारी मिजाज और स्वभाव को अधिक कर सकते हैं, और यह मिश्रित उन्माद की बढ़ती प्रवृत्ति को समझा सकता है। 'इसके अलावा, महिलाओं को उनके बच्चे के जन्म के वर्षों में, महीने-दर-महीने, और प्रजनन घटना से लेकर प्रजनन घटना तक,' चाहे वह गर्भावस्था, प्रसवोत्तर, पेरिमेनोपॉज़, या रजोनिवृत्ति से हो, 'हार्मोनल रूप से चुनौती दी जाती है' और यह भी लिंग से संबंधित हो सकता है- महिलाओं में द्विध्रुवी विकार और अन्य मूड विकारों की प्रस्तुति में विशिष्ट अंतर। '

जील, वास्तव में, उसने देखा है कि वह प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ आने वाले अवसादग्रस्तता प्रकरण के लक्षणों को भ्रमित कर सकती है। हार्मोन द्विध्रुवी विकार के दौरान एक भूमिका निभाने के लिए दिखाई देते हैं, क्योंकि प्रसव और रजोनिवृत्ति - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेजी से बदलाव के रूप में चिह्नित दो अन्य घटनाएं - द्विध्रुवी महिलाओं में अवसाद को भी तेज कर सकती हैं।

यह है डॉ। बर्ट का कहना है कि महिलाओं के लिए मिजाज का होना असामान्य नहीं है और उनका मानना ​​है कि उनमें प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) या प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) से संबंधित मूड में बदलाव होते हैं। 'उचित रूप से मूल्यांकन, इन महिलाओं में से कुछ में द्विध्रुवी विकार, या कुछ अन्य स्थिति हो सकती है।' डॉ। बर्ट का कहना है कि स्व-निदान पीएमएस या पीएमडीडी के साथ मौजूद महिलाओं का मूल्यांकन संभावित रेटिंग के माध्यम से किया जाना चाहिए, जिसमें लक्षणों का एक दैनिक कैलेंडर पूरा हो जाता है। इस तरह, एक निर्धारण किया जा सकता है यदि लक्षण केवल माह के पूर्व समय के दौरान, या महीनों के अन्य समय में भी होते हैं।

द्विध्रुवी दवाओं, गर्भावस्था और साइड इफेक्ट्स
। पुरुषों और महिलाओं के बीच जैविक अंतर सबसे अधिक आसानी से देखा जाता है जब यह द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए आता है। हालांकि टॉक थेरेपी ने देर से एक अधिक प्रमुख भूमिका ग्रहण की है, लेकिन विकार का इलाज मुख्य रूप से दवा के माध्यम से किया जाता है - अक्सर यह बहुत होता है। द्विध्रुवी विकार के लिए निर्धारित कुछ दवाओं को जन्म दोषों से जोड़ा गया है, हालांकि, जो प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए एक दुविधा प्रस्तुत करती है। (उदाहरण के लिए, खाद्य और औषधि प्रशासन ने चेतावनी दी है कि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में जो बच्चे माँ के बच्चे को जन्म लेते हैं, वे एक फांक होंठ या तालु के साथ पैदा होने की अधिक संभावना रखते हैं।)

<> द्विध्रुवी विकार वाली महिलाएं जो गर्भवती हो जाती हैं, वे स्वयं को जन्म दोष के जोखिम के छोटे जोखिम से तौबा कर लेंगी, जो गर्भावस्था के दौरान अपनी दवा को पूरी तरह से समाप्त करने वाली महिलाओं के लिए 70% तक बढ़ जाती है। इसके अलावा, द्विध्रुवी महिलाएं विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवसाद और इसके अधिक गंभीर रूप, प्रसवोत्तर मनोविकृति की चपेट में हैं; 2008 के एक छोटे से अध्ययन में 56 महिलाओं की जांच की गई, जिन्हें प्रसवोत्तर अवसाद के लिए एक रेफरल मिला, उन्होंने पाया कि आधे से अधिक लोगों में किसी प्रकार का द्विध्रुवी विकार था। प्रसवोत्तर साइकोसिस, इस बीच, द्विध्रुवी विकार का एक प्रकार माना जाता है।

डॉ। बर्ट के अनुसार, वर्तमान प्रोटोकॉल महिलाओं को रखना है, विशेष रूप से गंभीर द्विध्रुवी I विकार वाले लोगों, पूरे मूड मूड में। गर्भावस्था। कुछ मामलों में, दूधिया लक्षणों वाली महिलाएं पहली तिमाही के लिए या यहां तक ​​कि गर्भावस्था की अवधि के लिए दवा को बंद करने का निर्णय ले सकती हैं, और फिर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद फिर से शुरू हो सकती हैं। जब भी गर्भावस्था के दौरान एक दवा के साथ एक महिला का इलाज करते हैं, तो लक्ष्य उसे स्थिर और अच्छी तरह से रखना है, जबकि विकासशील भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित दवा का चयन करना है।

जिल वर्तमान में लैमोट्रीगिन (एक मूडाइज़र के रूप में) लेता है, Cymbalta (अवसाद के लिए), और जियोडोन ('पेसकी पृष्ठभूमि रेडियो शोर के लिए' जिसे वह इस अवसर पर अनुभव करती है)। वह चिंता के लिए क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन) भी लेती थी, लेकिन अब वह बंद है और एक चिकित्सक को देखती है, जिसका श्रेय वह दवा के बिना चिंता का प्रबंधन करने में मदद करती है।

उसने धीरे-धीरे खुद को उससे दूर करना शुरू कर दिया है। दवा, हालांकि, क्योंकि वह और उसके पति एक बच्चा पैदा करना चाहते हैं। "मैं पूरी तरह से गर्भावस्था के लिए दवा बंद करना चाहती हूं - और इसमें शामिल सभी को डराता है," जिल कहते हैं। 'Ive लगभग छह वर्षों से लगातार दवाइयाँ ले रहा है, और यह सोचने में डरावना है कि जब वे मेरे सिस्टम से बाहर होंगे तो क्या होगा। ’