स्तन कैंसर: एस्ट्रोजेन मेटास्टैटिक ट्यूमर के लिए एक आश्चर्य उपचार

एस्ट्रोजेन थेरेपी आखिरी चीज है जिसके बारे में आप उम्मीद करेंगे कि डॉक्टर स्तन कैंसर से पीड़ित महिला के लिए बताएंगे: हार्मोन ट्यूमर के विकास के लिए प्रसिद्ध है, सिकुड़ने के लिए नहीं। लेकिन एक नए अध्ययन में, उन्नत कैंसर वाली 3 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में से जिन्हें एस्ट्रोजेन की दैनिक खुराक दी गई थी, उन्होंने अपने ट्यूमर को एक स्टॉप तक धीमा देखा, और कुछ मामलों में, छोटे भी हो गए।

उल्लेखनीय विज्ञान। निश्चित रूप से, लेकिन सबसे अच्छा हिस्सा महिलाओं के एक समूह में कीमोथेरेपी दवाओं से बचने में सक्षम है, जो जीवित रहने के मामले में बहुत अधिक लाभ के बिना भयानक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक ऑन्कोलॉजिस्ट, मैथ्यू एलिस, एमडी कहते हैं, सेंट लुइस।

'मुझे उन्हें केमो देने की ज़रूरत नहीं है,' टेक्सास में वार्षिक सैन एंटोनियो ब्रेस्ट कैंसर सिम्पोजियम में गुरुवार को अध्ययन प्रस्तुत करने के बाद डॉ। एलिस ने स्पष्ट संतुष्टि के साथ कहा। 'वे उत्सुक नहीं हैं, इसलिए सवाल यह है कि' मैं उन्हें ठीक महसूस करने के लिए क्या दे सकता हूं? ''

ये मेटास्टैटिक ट्यूमर एस्ट्रोजन के लिए अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया क्यों करते हैं? सेंट लुइस अध्ययन में 66 महिलाओं को तथाकथित एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव कैंसर था (जैसा कि स्तन कैंसर के रोगियों में 75% -80% है), और यह एस्ट्रोजन कम करने वाले अरोमाटेज इनहिबिटर (एआई) दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन गया था ले रहे थे।

यही कारण है कि ये महिलाएं पहली बार एक प्रयोग के लिए थीं (उनके विकल्प पतले थे), लेकिन एम्स के लिए उनके ट्यूमर का प्रतिरोध भी है जो एस्ट्रोजेन की वापसी के लिए अपने शरीर को तैयार करते हैं।

'इन ट्यूमर ने एक अलग तरह के ट्यूमर में खुद को फिर से जोड़ लिया था,' मूल रूप से एस्ट्रोजेन के बिना बढ़ने के लिए सीखने से, डॉ एलिस बताते हैं। जब प्रयोगशाला में इन प्रकार के स्तन कैंसर की कोशिकाओं को उगाया गया, तो एस्ट्रोजन को चित्र में पेश करते हुए 'कैंसर को पागलों की तरह भ्रमित किया।' एस्ट्रोजेन ने कोशिका के विकास को धीमा कर दिया, यह सुझाव दिया कि यह रोगियों के लिए सुरक्षित था। और निश्चित रूप से पर्याप्त है, उसके 30% विषयों में कैंसर ने वैसे भी धीमा कर दिया।

दुर्भाग्य से, सेंट लुइस अध्ययन में महिलाओं में से कई के लिए अगले चरण में एस्ट्रोजेन थेरेपी देख रहा था अंततः काम करना बंद कर दिया- लेकिन वे आम तौर पर अपनी पुरानी दवाओं को फिर से लेना शुरू कर देते थे। "वे वापस जा सकते हैं क्योंकि वे प्रतिरोधी थे क्योंकि उन्होंने इसे सहन करना सीख लिया है," डॉ एलिस कहते हैं।

उनके कुछ रोगियों, जिनकी अध्ययन के दौरान औसत आयु 59 थी, यहां तक ​​कि एस्ट्रोजेन और एरोमाटेज इनहिबिटर्स के बीच अब 'फ्लिप बैक एंड', वह रिपोर्ट करता है।

यहां बताया गया है कि कैसे डॉ एलिस ने अपना शोध स्थापित किया: आधी महिलाओं ने एस्ट्रोजेन की बहुत अधिक खुराक ली (पंद्रह 2-मिलीग्राम गोलियाँ) दैनिक), गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान एक महिला के शरीर के माध्यम से आने वाली राशि के बराबर-अपने परिचर सूजन, स्तन दर्द और मतली के साथ। दूसरी बांह में विषय उस खुराक का लगभग पांचवां हिस्सा लेते हैं - दिन में तीन 2-मिलीग्राम की गोलियां। कम खुराक वाले समूह ने किसी भी दुष्प्रभाव पर ध्यान दिया।

एस्ट्रोजन ने दोनों समूहों के कैंसर पर समान अनुपात में ब्रेक लगाए, जिससे लक्षण-रहित कम खुराक के लिए एक मामला बना।

तो महिलाओं को कैसे पता चलेगा कि वे इस मेटास्टेसिस-धीमा एस्ट्रोजन थेरेपी के लिए एक अच्छी उम्मीदवार होंगी? यह पता लगाने के लिए, रोगियों को 24 घंटे के एस्ट्रोजन-परीक्षण उपचार से पहले और बाद में पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन की एक जोड़ी की आवश्यकता होती है; डाई यह इंगित करने में मदद करती है कि कैंसर थेरेपी का जवाब देगा या नहीं। एस्ट्रोजेन उपचार को रक्त के थक्के, दिल का दौरा, और स्ट्रोक सहित स्वास्थ्य समस्याओं के इतिहास वाली महिलाओं के लिए एक अच्छा फिट नहीं माना जाता है।

जेम्स इंगल, एमडी, मेयो क्लिनिक में ऑन्कोलॉजी के एक प्रोफेसर, में रोचेस्टर, मिन।, को नए शोध द्वारा प्रोत्साहित किया गया था। उन्होंने कहा कि मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छा रहा है।

हालांकि, कुछ रोगियों को एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक से लाभ हो सकता है, वे कहते हैं। ऐतिहासिक रूप से, स्तन कैंसर के साथ महिलाओं को 1970 के दशक तक एस्ट्रोजन की उच्च खुराक के साथ इलाज किया गया था, जब एस्ट्रोजेन-अवरुद्ध दवा, टेमोक्सीफेन, कैंसर के विकास को धीमा करने के लिए बहुत अधिक प्रभावी तरीका पाया गया था।

" प्रश्न यह है कि अध्ययन के आकार को देखते हुए, क्या वास्तव में यह पता चला है कि कुछ ऐसे रोगी नहीं हो सकते हैं जिन्हें एस्ट्रोजन की उच्च खुराक की आवश्यकता नहीं है? ' डॉ। इंगल कहते हैं, जिन्होंने स्तन कैंसर की दवाओं पर असंख्य शोध किए हैं।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर से लगभग 40,000 महिलाओं की मृत्यु हो जाती है - या स्तन कैंसर जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है- और हर साल, और शोधकर्ता हैं उन महिलाओं के लिए नए उपचार विकल्पों की राह पर गर्म जो अब उपलब्ध दवाओं से लाभ नहीं उठा रही हैं। सैन एंटोनियो की बैठक में अन्य शोधकर्ताओं ने दवाओं को विकसित करने के अपने प्रयासों पर चर्चा की, जो तथाकथित दूर के स्थलों पर मेटास्टैटिक स्तन कैंसर से लड़ते हैं, जैसे कि हड्डियों और मस्तिष्क।

अफोर्डेबिलिटी भी महिलाओं के खर्च करने का मुद्दा बन जाता है। उपचार में, अक्सर बीमा द्वारा कवर नहीं की गई प्रयोगात्मक दवाओं का उपयोग करके बीमारी का पीछा करना। दरअसल, एस्ट्रोजेन थेरेपी का एक अन्य लाभ डॉ। एलिस का कहना है कि यह कीमोथेरेपी की तुलना में बहुत कम महंगा है।

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