ब्रेस्ट-फीडिंग या फर्टिलिटी: बूढ़ी माताओं के लिए एक कठिन विकल्प

मेरी बेटी भूखे पेट बाहर आई। अब 10 महीने की है, वह खुशी से एक दिन में छह बार नर्स करती है। हम दोनों अपने नर्सिंग संबंधों की अद्भुत अंतरंगता पर थिरकते हैं। लेकिन यह रिश्ता उसे बड़ी बहन बनने से रोक सकता है।

नियमित नर्सिंग सत्र से महिला की प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। यद्यपि यह एक अच्छा विचार है कि एक महिला के शरीर को गर्भधारण के बीच आराम करने की अनुमति देने के लिए, यह एक वास्तविक संघर्ष पैदा कर सकता है जब मेरे जैसी महिला, लगभग 39 है।

मैं अपेक्षाकृत नए उपसमुच्चय का हिस्सा हूं। नर्सिंग माताओं - जिनकी उम्र जन्मों के बीच करीब-से-आदर्श रिक्ति की आवश्यकता होती है। हर महिला का शरीर अलग होता है; कुछ मांग और गर्भ धारण करने के लिए नर्सिंग जारी रख सकते हैं, जबकि दूसरों को फिर से ओव्यू करने से पहले पूरी तरह से वीन करने की आवश्यकता होती है। तो हम एक और बच्चे की इच्छा के खिलाफ एक मौजूदा शिशु की जरूरतों को कैसे संतुलित करते हैं?

वेंडी हल्डमैन, आरएन, एक अंतरराष्ट्रीय बोर्ड द्वारा प्रमाणित स्तनपान सलाहकार, और एलए-आधारित स्तन के संस्थापकों में से एक- फीडिंग सेंटर द पंप स्टेशन, इस सवाल का सामना अक्सर करता है, क्योंकि उसके अधिकांश ग्राहक 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

हल्डमैन ने माताओं को विशेष रूप से पहले छह महीनों के लिए स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित किया, और फिर, अगर जरूरत हो, रात भर खाना खिलाओ। 'अक्सर, अगर माताओं को चूसने के बिना नियमित 12 घंटे का खिंचाव होता है, तो वे ओव्यूलेट करेंगे। यदि नहीं, तो उन्हें ओव्यूलेट करने तक फीडिंग की संख्या कम करना जारी रखना होगा। ' लेकिन कुछ माताओं, वह नोट करती है, इससे पहले कि वे ovulate करने में सक्षम हो पूरी तरह से वीन करना है।

डॉ। ह्यूस्टन में यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ साइंस सेंटर में प्रसूति, स्त्री रोग, और प्रजनन विज्ञान की एक एसोसिएट प्रोफेसर पामेला बेर्न्स, एमडी, जिन्होंने लैक्टेशन और स्तन के दूध पर शोध किया, ने बताया कि प्रोलैक्टिन का स्तर कैसे घटता है और प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है।

<> पी> 'बेसलाइन प्रोलैक्टिन का स्तर आमतौर पर प्रसव के बाद गिरता है, और 2-3 महीने के प्रसवोत्तर के बाद, बेसल स्तर प्रारंभिक स्तर का लगभग 40% -50% होता है,' डॉ। बेरेन्स कहते हैं। भले ही बेसल स्तर गिर गया हो, यह अभी भी प्रत्येक नर्सिंग के साथ लगभग दोगुना हो जाता है। ’

वह कहती है कि बेसल स्तर में गिरावट कुछ हद तक संबंधित है कि आप कितनी बार स्तनपान करते हैं, लेकिन पैटर्न और प्रोलैक्टिन का स्तर सटीक रूप से भविष्यवाणी नहीं करता है कि आपकी प्रजनन क्षमता कब वापस आएगी।

डॉ। बेरेन्स के अनुसार, प्रोलैक्टिन गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) की सामान्य रिहाई को रोकता है। GnRH दो हार्मोनों की रिहाई के लिए जिम्मेदार है- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH )- जो ओवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। और मामलों को बदतर बनाने के लिए, जब आपके अंडाशय प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के संपर्क में होते हैं, तो अंडाशय में रोम ठीक से विकसित नहीं होते हैं।

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अगर मेरे पास कोई एलएच वृद्धि नहीं है, फिर भी गर्भ धारण करना चाहती थी, तो मुझे अपने बच्चे को दूध पिलाने की ज़रूरत होगी ताकि ओव्यूलेशन को किक-स्टार्ट किया जा सके। -क्या मैं इस बच्चे, या भविष्य के कुछ काल्पनिक बच्चे के लिए सबसे अच्छा है? (विशेषकर जब हाल ही में किए गए एक अध्ययन में पाया गया है कि हर साल, संयुक्त राज्य अमेरिका में 900 से अधिक रोके जाने वाले बच्चों की मौतें होती हैं क्योंकि अधिकांश माताएं छह महीने के स्तनपान की सिफारिश का पालन नहीं करती हैं।)

मैं आशा कर सकती थी। उन कई महिलाओं की श्रेणी में शामिल हों, जिन्होंने स्तनपान करते समय गर्भ धारण किया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित 1993 के एक अध्ययन के अनुसार, छह महीने से छोटे बच्चे वाली महिला, जिसने अपनी अवधि नहीं लौटाई है, और पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से स्तनपान कराने से गर्भवती होने की 2% संभावना है। लेकिन अगर इन तीन मानदंडों में से कोई भी पूरा नहीं किया जाता है, तो एक महिला के गर्भधारण की संभावना बढ़नी शुरू हो जाती है।

अकेले मेरे समुदाय में दर्जनों महिलाएं हैं जो उन बच्चों को इंगित कर सकती हैं जिन्हें उन्होंने स्तनपान कराया था; जब वे मानते थे कि स्तनपान कराने वाला जन्म नियंत्रण का एक प्रभावी रूप था, तो वे आश्चर्यचकित बच्चों द्वारा आश्चर्यचकित थे।

लेकिन यह उन महिलाओं के लिए एक अलग कहानी है, जिनके परिवार के निर्माण के प्रयासों में प्रजनन नाटक हुए हैं, और , मेरे जैसे, उनके उपजाऊ वर्षों के अंत में आ रहे हैं। हम स्तनपान और प्रजनन क्षमता के बीच एक कठिन निर्णय का सामना करते हैं।