क्या खतना दाद, एचपीवी, अन्य एसटीडी के प्रसार को रोक सकता है?

आपके बच्चे के लड़के की परिक्रमा करने से भविष्य में यौन संचारित संक्रमणों से बचाव हो सकता है। (GETTY IMAGES) जिन पुरुषों का खतना किया जाता है, उनमें जननांग दाद और मानव पैपिलोमावायरस (HPV) जैसे यौन संचारित संक्रमण होने की संभावना कम होती है, लेकिन सिफलिस नहीं।

यह खोज — मार्च, 2009 के अंक में प्रकाशित हुई थी न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन -इस प्रमाण से पता चलता है कि खतना करने के लिए स्वास्थ्य लाभ हैं, लिंग की चमड़ी को सर्जिकल हटाने, आमतौर पर प्रदर्शन जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं पर। यह पहले से ही ज्ञात था कि खतना से पेनाइल कैंसर, अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी, साथ ही एचआईवी संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।

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लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, नवजात खतना एक वैकल्पिक प्रक्रिया है, और दरें घट रही हैं। 1999 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने संभावित जोखिमों, लाभों, और खतना की लागत के साक्ष्य की समीक्षा की और सभी नवजात शिशुओं के लिए प्रक्रिया की सिफारिश करने से इनकार कर दिया।

खतना को कभी भी सख्ती से नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह कम लगता है। यौन संचारित संक्रमण के जोखिम, विशेषज्ञ सहमत हैं, और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि खतना को उचित संरक्षण नहीं माना जाना चाहिए। कंडोम का उपयोग करने सहित सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना, अभी भी सबसे अच्छा संरक्षण प्रदान करने के लिए आवश्यक है, भले ही किसी व्यक्ति का खतना किया गया हो या नहीं।

फिर भी, कई वैज्ञानिक उम्मीद कर रहे हैं कि यह नया शोध दोनों की सिफारिश करने वाले निकायों को राजी कर सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में, खतना के लाभों को एक और रूप देने के लिए।

खतना एक विवादास्पद विषय बना हुआ है

संयुक्त राज्य अमेरिका में, शिशु खतना में कमी आ रही है। अमेरिकी पुरुष शिशुओं का लगभग 64% हिस्सा 1995 में खतना किया गया था, जो 1970 के दशक में 90% से अधिक था। श्वेतों (65%) या हिस्पैनिक्स (54%) की तुलना में गोरों (81%) में दरें अधिक होती हैं।

कुछ विरोधियों का कहना है कि चमड़ी को हटाना एक अनावश्यक शल्य प्रक्रिया है जो यौन संवेदनशीलता को कम कर सकती है। वयस्कता में। यहूदी और मुस्लिम संस्कृतियों में, युवा या शिशु लड़कों को धार्मिक कारणों से नियमित रूप से खतना किया जाता है। खतना की दर पारंपरिक रूप से यूरोप की तुलना में अमेरिका में अधिक रही है, लेकिन अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स वर्तमान में कहता है कि सभी शिशु लड़कों के लिए खतना की सिफारिश करने के लिए चिकित्सा लाभ अपर्याप्त हैं।

अध्ययन कोऑथोर थॉमस सी। एमएन, एमडी। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में वैश्विक स्वास्थ्य के प्रोफेसर, का कहना है कि खतना का चयन करना, चाहे उसके माता-पिता या खुद के लिए एक वयस्क पुरुष, एक व्यक्तिगत निर्णय है और होना चाहिए।

"लेकिन आलोचकों को इसकी आवश्यकता है। वास्तव में जोखिम बनाम लाभ को देखें, “वह कहते हैं। “अब तक सबूत के एक बड़े शरीर से पता चला है कि स्वास्थ्य लाभ स्पष्ट रूप से सर्जरी से जुड़े मामूली जोखिम से आगे निकल जाते हैं। हमारे अध्ययन में, हमने कोई प्रतिकूल प्रभाव या उत्परिवर्तन नहीं देखा। पर्यवेक्षित, सुरक्षित, बाँझ वातावरण की सिफारिश कर रहे थे - जंग खाए उपकरणों के साथ एक खुले मैदान में खतना नहीं। ”

अगला पृष्ठ: अध्ययन एचपीवी से सुरक्षा दिखाता है, हरपीस अध्ययन एचपीवी, दाद से सुरक्षा दिखाता है। 2009 के अध्ययन के लेखक का कहना है कि अफ्रीका सहित यौन संचारित संक्रमणों की उच्च दर वाले क्षेत्रों में पुरुष खतना की प्रथा में वृद्धि हुई है, इसका जबरदस्त लाभ हो सकता है। जननांग दाद एचआईवी के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, और एचपीवी जननांग मौसा और साथ ही गुदा, ग्रीवा (महिलाओं में), और शिश्न कैंसर का एक उच्च जोखिम पैदा कर सकता है।

अध्ययन में, एक शोध। यूगांडा में रकाई स्वास्थ्य विज्ञान कार्यक्रम में टीम - बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और युगांडा में मेकरेरे विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के सहयोग से — दो नैदानिक ​​परीक्षणों में 3,393 शामिल थे जिन्होंने 15 से 49 पुरुषों को खतना नहीं किया था। सभी पुरुष नकारात्मक थे। एचआईवी और जननांग दाद के लिए (दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 के रूप में भी जाना जाता है); पुरुषों के एक उपसमूह ने भी एचपीवी के लिए नकारात्मक परीक्षण किया।

लगभग आधे पुरुषों ने परीक्षण की शुरुआत में चिकित्सकीय रूप से खतना की निगरानी की, जबकि अन्य आधे का दो साल बाद खतना किया गया था।

कुल मिलाकर, खतना ने जननांग दाद के जोखिम को 28% (खतना वाले पुरुषों के 10.3%, खतना वाले पुरुषों के 7.8%) और एचपीवी संक्रमण को 35% (खतना वाले पुरुषों का 27.8%; खतना वाले पुरुषों का 18%) कम कर दिया।

खतना, हालांकि, सिफलिस से बचाव नहीं करता था। (दोनों समूहों में लगभग 2% पुरुषों ने उपदंश को अनुबंधित किया।)

अफ्रीका में खतने की बढ़ती दर न केवल पुरुषों की मदद कर सकती है, बल्कि संभवतः महिलाओं की भी रक्षा करेगी, संभवतः महिला ग्रीवा के कैंसर की दर को कम कर सकती है, लेखक कहते हैं। । जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर और अध्ययनकर्ता, अध्ययनकर्ता, रोनाल्ड एच। ग्रे का कहना है कि शोधकर्ताओं ने यह देखने की योजना बनाई है कि पुरुष खतना महिला यौन सहयोगियों के लिए एचपीवी के संचरण को कम करता है या नहीं।

अमेरिका के लिए इसका क्या मतलब है?
यहां तक ​​कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस अध्ययन की प्रासंगिकता है, एंथोनी फौसी, एमडी, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के निदेशक (जो कि परीक्षणों में से एक वित्त पोषित है) कहते हैं। <। वे कहते हैं कि इस देश में शिशुओं के लिए खतना करना लड़कों के लिए एक व्यक्तिगत निर्णय है। “यह हमें इस बात पर पुनर्विचार करता है कि क्या डॉक्टरों को सलाह देने में अधिक आक्रामक होना चाहिए कि इसे कम से कम माना जाए। यदि माता-पिता केवल इसलिए नहीं कहते हैं कि पीढ़ियों ने उनके ना कहने से पहले, उन्हें उस विकल्प को बनाने से पहले महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभों के बारे में अधिक सीखना चाहिए। "

अमेरिकी वयस्कों में तीन-चौथाई कम से कम एक एचपीवी संक्रमण हुआ है। वाशिंगटन विश्वविद्यालय के एमडी, मैथ्यू आर। गोल्डन और एमडी, जूडिथ एन। वासेरहिट के संपादकीय के अनुसार। यद्यपि 13 से 26 वर्ष की लड़कियों के लिए सबसे खतरनाक एचपीवी उपभेदों के खिलाफ टीके को मंजूरी दी गई है, लेकिन टीके महंगे हैं और सर्वाइकल कैंसर लेने के लिए पैप परीक्षण अभी भी आवश्यक हैं।

Dr। गोल्डन और डॉ। वासेरहीट ने ध्यान दिया कि "खतना की दरें घट रही हैं और काले और हिस्पैनिक रोगियों में सबसे कम हैं, ऐसे समूह जिनमें एचआईवी, दाद और सर्वाइकल कैंसर की दर बहुत अधिक है।" मेडिकिड, जो इन आबादी में कई कम आय वाले रोगियों का बीमा करता है, 16 राज्यों में नियमित शिशु खतना के लिए भुगतान नहीं करता है।

अध्ययन लेखकों को उम्मीद है कि खतना के पक्ष में इस बढ़ते सबूत नीति-निर्माण निकायों को मना लेंगे। संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में, आधिकारिक तौर पर प्रक्रिया की सिफारिश करने के लिए - जो रोगी की शिक्षा और बीमा कवरेज को अधिक संभावना बना सकती है।

यह स्पष्ट नहीं है कि खतना क्यों संक्रमण दर को प्रभावित कर सकता है। लेकिन अध्ययन लेखकों का सुझाव है कि शिश्न की सतह पर कोशिकाओं के जीवित रहने और प्रवेश करने के लिए पेनाइल फॉर्स्किन एक नम, अनुकूल वातावरण प्रदान कर सकता है। एक बार जब चमड़ी को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।

वे यह भी नोट करते हैं, हालांकि, पुरुष खतना यौन संचारित संक्रमणों को रोकने में पूरी तरह से प्रभावी नहीं है। लगातार यौन कंडोम जैसे कि लगातार कंडोम का उपयोग सबसे अच्छा संरक्षण प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

खतना के बारे में निर्णय लेने में आपकी सहायता करने के लिए अधिक जानकारी के लिए, विषय खतना देखें।