क्या चिकित्सा मारिजुआना संधिशोथ में मदद कर सकता है?

स्टीव एक तरह का बागवानी विशेषज्ञ है। वह अपने दक्षिणी रोड आइलैंड घर पर ऑर्किड, जापानी मेपल और अन्य पौधे उठाता है। उन्होंने कहा कि पौधों को झुकाने से उनके संधिशोथ (आरए) के दर्द को कम करने में मदद मिलती है। लेकिन बगीचा ज़ेन से अधिक प्रदान करता है; वे कहते हैं कि एक संयंत्र - मारिजुआना - विशेष रूप से आरए दर्द और बेचैनी को राहत देने के लिए

'अगर मेरा दर्द 10 साल का है, तो इसे 6 या 6.5 तक कम हो जाएगा,' वे कहते हैं। 'मैं एक बूढ़े आदमी का वजन उठाने वाला हूं। धूम्रपान करने के बाद मैं अपने जोड़ों को स्वस्थ रखने के लिए अपने कंधों और बाहों को काम करने में सक्षम हूं। यह मुझे एक कसरत के माध्यम से प्राप्त करने की इच्छा और क्षमता देता है। '

स्टीव ने 2006 से औषधीय प्रयोजनों के लिए मारिजुआना उगाने की अनुमति दी है। वह इसे धूम्रपान करता है और इसे मक्खन में पकाया जाता है (बेकिंग के लिए) और THC- बनाता है। स्वयं और पांच अन्य रोगियों के लिए विभिन्न चिकित्सा शर्तों के साथ टिंचर (जो खाद्य पदार्थों और पेय में जोड़ा जा सकता है) नामक समाधान होते हैं। कोलंबिया के जिले के साथ उसका गृह राज्य 16 में से 1 है, जहां औषधीय उपयोग के लिए मारिजुआना की अनुमति है।

कैन आरएबी और अन्य पुराने दर्द की स्थिति वाले लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है क्योंकि यह दर्द को कम कर सकता है, कम कर सकता है। सूजन, और नींद को बढ़ावा देने के। लेकिन अन्य दर्द पैदा करने वाली स्थितियों के विपरीत, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस, आरए फेफड़े की समस्याओं और दिल के दौरे के एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। (आरए एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो जोड़ों पर हमला करती है और कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है।)

अगर आरए के साथ लोगों के लिए धूम्रपान मारिजुआना अपेक्षाकृत सुरक्षित दर्द निवारक है, या यह आरए के जोखिम को बढ़ा सकता है, तो यह स्पष्ट नहीं है। -संबंधित शर्तें। और अगर भांग सुरक्षित है, तो यह अभी भी बहस का विषय है कि क्या इसका सुरक्षित स्थान इसे धूम्रपान के बजाय गोली या मुंह स्प्रे के रूप में लेना है। धूम्रपान मारिजुआना हृदय गति बढ़ाता है और एक अध्ययन में पाया गया है कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज के अनुसार, दिल का दौरा पड़ने का समय प्रकाश में पांच गुना बढ़ जाता है।

मेडिकल मारिजुआना विवादास्पद बना हुआ है और इस प्रकार अध्ययन किया जा रहा है। भाग में, क्योंकि यह अमेरिका में सबसे अधिक दुरुपयोग की जाने वाली अवैध दवा है

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मारिजुआना में सैकड़ों रसायन होते हैं, लेकिन सबसे अच्छा ज्ञात डेल्टा-9- है tetrahydrocannabinol, या THC। THC वह है जो उच्च को पैदा करता है जो मारिजुआना से बने धूम्रपान या खाने वाले उत्पादों के साथ आता है।

लेकिन THC मस्तिष्क में रिसेप्टर्स के साथ भी बांधता है जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करते हैं। क्रोनिक दर्द से निपटने वाले कुछ लोगों द्वारा अनुभव की गई चिंता को भी कम किया जा सकता है।

मारिजुआना आमतौर पर धूम्रपान किया जाता है, जो रक्तप्रवाह में सबसे तेजी से वितरण पैदा करता है, सेंटर फॉर एडिक्शन रिसर्च के निदेशक कैथरीन कनिंघम कहते हैं। यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास मेडिकल ब्रांच, गैल्वेस्टोन में।

यह वाष्पीकरण (धुंध में गर्म और साँस लेना) के माध्यम से भी लिया जा सकता है, और खाद्य उत्पादों में, जैसे पके हुए सामान और टिंचर, जो लंबे समय तक लेते हैं। एक प्रभाव क्योंकि उन्हें पेट में टूटना पड़ता है, कनिंघम कहते हैं।

मारिनोल (ड्रोनबिनोल) और सीसमेट (नाबिलोन) जैसी दवाएं भी हैं, जो गोली के रूप में THC के सिंथेटिक संस्करण हैं जो हैं कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे एड्स के रोगियों और कैंसर रोगियों के लिए डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपलब्ध है, और एक नया उत्पाद जिसे सिवटेक्स कहा जाता है, टीएचसी और कैनबिडिओल के साथ एक मुंह स्प्रे। Sativex अभी तक संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है, लेकिन कनाडा और यूरोप में कैंसर और मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है।

मारिजुआना संघीय स्तर पर अवैध है, लेकिन कुछ में औषधीय मारिजुआना की अनुमति है। अलास्का, एरिज़ोना, कैलिफोर्निया, कोलोराडो, डेलावेयर, हवाई, मेन, मिशिगन, मोंटाना, नेवादा, न्यू जर्सी, न्यू मैक्सिको, ओरेगन, रोड आइलैंड, वरमोंट, और वाशिंगटन सहित राज्य। प्रत्येक राज्य के अपने दिशा-निर्देश होते हैं, जिसमें उन शर्तों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है जिनके लिए इसका इस्तेमाल किया जा सकता है और कब्जे की सीमा (जो 1 औंस से 24 औंस तक होती है) मारिजुआना औषधालयों के माध्यम से खरीदा जा सकता है, लेकिन अधिकांश राज्य लोगों को उत्पाद विकसित करने की अनुमति भी देते हैं।

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औषधीय मारिजुआना खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा विनियमित नहीं है, और वहाँ क्रोनिक दर्द की स्थिति के लिए इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता के बड़े पैमाने पर अध्ययन। (यह मदद नहीं करता है कि अनुसंधान को निधि देने के लिए कुछ निर्माता हैं।) लेकिन इसके उपयोग को देखते हुए कुछ छोटे पैमाने पर अध्ययन किए गए हैं।

2006 का अध्ययन रुमेटोलॉजी में 58 देखा गया आरए रोगियों को पांच सप्ताह की अवधि में। वे दो समूहों में विभाजित हो गए- एक सिवेटक्स और दूसरा प्लेसीबो। प्लेसेबो उपयोगकर्ताओं की तुलना में Sativex पर समूह में 'सुबह दर्द पर आंदोलन' और नींद की गुणवत्ता में सुधार था। (अध्ययन GW फार्मास्यूटिकल्स द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जो Sativex बनाता है।)

'वैज्ञानिक रूप से ध्वनि प्रयोगों के साथ सवाल का जवाब देने का यह एक अच्छा उदाहरण है,' कनिंघम कहते हैं, बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है। 'हम नहीं जानते कि दवा रोग प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करती है, लेकिन यह आरए पर एक सकारात्मक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है।'

टोरंटो विश्वविद्यालय और हैलिफ़ैक्स में डलहौज़ी विश्वविद्यालय के डॉक्टरों ने 18 नैदानिक ​​परीक्षणों की समीक्षा की जिसमें 2003 और 2010 के बीच 766 लोग शामिल थे। परीक्षणों में भांग के उपयोग का अध्ययन किया गया था - या तो स्मोक्ड या THC- आधारित उत्पादों में - एक चिकित्सा उपचार के रूप में गैर-कैंसर से संबंधित दर्द, सबसे अधिक बार न्यूरोपैथिक दर्द (पुराना दर्द जो आमतौर पर तंत्रिका क्षति के कारण होता है)।

परीक्षणों में से पंद्रह ने पाया कि दर्द से राहत के लिए एक प्लेसबो से बेहतर काम किया और चार परीक्षणों में पाया गया कि। इससे मरीजों की नींद में सुधार हुआ। अधिकांश अध्ययनों में पाया गया कि बेहोश करने की क्रिया, शुष्क मुँह, चक्कर आना, और परेशान एकाग्रता जैसे दुष्प्रभाव काफी हल्के थे कि लोग पढ़ाई से बाहर नहीं हुए।

हालांकि, विश्लेषण में केवल आरए का एक अध्ययन शामिल था। रोगियों-एक ही 2006 Sativex अध्ययन - तो यह निर्धारित नहीं कर सका कि स्मोक्ड मारिजुआना का दीर्घकालिक उपयोग हृदय या फेफड़ों की जटिलताओं के एक उच्च जोखिम से जुड़ा था।

अगला पृष्ठ: संभावित स्वास्थ्य जोखिम संभावित स्वास्थ्य जोखिम। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज के अनुसार, धूम्रपान मारिजुआना एक व्यक्ति की हृदय गति को तीन घंटे तक बढ़ा सकता है। मारिजुआना में कार्सिनोजेन्स (संभवतः सिगरेट की तुलना में 50% से 70% अधिक) शामिल हैं, जिससे आरए रोगियों के लिए धूम्रपान संभावित रूप से हानिकारक है, जो पहले से ही फेफड़ों की समस्याओं से पीड़ित हो सकते हैं। हालांकि, नशीली दवाओं के दुरुपयोग पर संस्थान ने बताया कि किसी भी अध्ययन ने मारिजुआना उपयोग को फेफड़ों या ऊपरी श्वसन कैंसर से नहीं जोड़ा है।

अनियमित उत्पादों की सुरक्षा भी हमेशा एक चिंता का विषय है। सुरक्षा, गुणवत्ता, और शक्ति के लिए चिकित्सा मारिजुआना उत्पादों का परीक्षण करने वाले कैलिफोर्निया स्थित वैज्ञानिक लैब सीडब्ल्यू एनालिटिकल के कॉफाउंडर जॉन ओराम, पीएचडी का कहना है कि 90% से अधिक बाजार में सुरक्षित है।

इन उत्पादों के खतरों में बैक्टीरिया और मोल्ड जैसी चीजें शामिल कर सकते हैं, जो विनियमित खाद्य पदार्थों में बेचना गैरकानूनी होगा। । कुछ उत्पादों को रसोई में भी तैयार किया जा सकता है, जो लाइसेंस प्राप्त करते हैं, प्रशीतन कार्यक्रम का पालन नहीं कर सकते हैं, या मूंगफली की तरह एलर्जी के साथ बनाया जा सकता है, लेकिन इस तरह लेबल नहीं किया जा सकता है।

ओरम का कहना है कि उत्पादों को सात के भीतर परीक्षण किया जाना चाहिए। आठ सप्ताह की खरीद क्योंकि भांग का शेल्फ जीवन है। डिस्पेंसरी में मोल्ड, खमीर, बैक्टीरिया और कीटनाशकों के साथ-साथ इसकी क्षमता (या THC की मात्रा) के लिए एक उत्पाद का परीक्षण किया गया तारीख का रिकॉर्ड होना चाहिए।

सभी डॉक्टर औषधीय मरीना भी नहीं लिखते हैं। जिन राज्यों में इसकी अनुमति है। ओगेची 'हेलेन' Mbakwe, एमडी, वाशिंगटन में सेंट्रल वाशिंगटन इंटरनल मेडिसिन एंड एंडोक्राइन सेंटर से, यक़ीनन

डॉ। Mbakwe औषधीय मारिजुआना के नियंत्रण और नियमन की कमी से असहज है। वह कहती हैं कि अन्य दवाएं, जैसे मेथोट्रेक्सेट, समस्या की जड़ में ऑटोइम्यून बीमारी का इलाज करती हैं, और बदले में दर्द निवारक दवाओं के साथ दर्द और सूजन को नियंत्रित कर सकती हैं, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स। (मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाओं को रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवाओं या DMARDs के रूप में जाना जाता है, क्योंकि वे वास्तव में शरीर पर आरएएस हानिकारक प्रभाव को धीमा या रोक सकते हैं।)

अगला पृष्ठ: मारुतिना आरए को धीमा नहीं करता है। दूसरी ओर, जबकि मारिजुआना दर्द के लक्षणों में मदद कर सकता है, यह रोग की प्रगति या अंग के नुकसान के लिए कुछ भी नहीं करता है, डॉ। Mbakwe कहते हैं

'यदि हम उन्हें मारिजुआना देकर और उन्हें यूफोरिया देकर मास्क करते हैं, तो। रोग की प्रगति खराब होती रहेगी और अंग क्षति और गंभीर समस्याएं जैसी चीजें अभी भी होंगी, 'वह नोट करती हैं।

स्टीव, जिन्होंने आरए और कैंसर से पीड़ित होने के बाद 2004 में अपनी एक किडनी खो दी है, का मानना ​​है। वह अपने दर्द का प्रबंधन करने के लिए बहुत सारे विकल्प नहीं रखता है। कई आरए दवाएं गुर्दे के लिए हानिकारक हो सकती हैं, और यही एक कारण है कि वह अपने लक्षणों का इलाज करने के लिए मारिजुआना का विरोध करती है।

गुर्दे की समस्याओं वाले मरीज अभी भी DMARDs ले सकते हैं जब तक कि उनकी खुराक समायोजित नहीं हो जाती है और वे करते हैं। डॉ। Mbakwe कहते हैं, बारीकी से निगरानी कर रहे हैं। 'DMARDs केवल दर्द की दवाएं नहीं हैं और दर्द की दवाओं के साथ विनिमेय नहीं हैं। तो मारिजुआना के साथ आरए दवा का आदान-प्रदान करने का सवाल ही नहीं उठना चाहिए। '

डॉ। Mbakwe का एक और समस्या यह है कि, भले ही वह अपने आरए रोगियों को मारिजुआना की सिफारिश नहीं करती है, लेकिन वह कई हैं जो इसका इस्तेमाल करती हैं दर्द, और वह कहती हैं कि इन रोगियों में अक्सर नशीले पदार्थों का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति होती है।

'इसको देखने वाले अधिकांश रोगियों में अन्य पुराने दर्द के मुद्दे हैं और अन्य नियंत्रित पदार्थों पर होने की संभावना है,' डॉ। Mbakwe कहते हैं। 'यह देखना मुश्किल हो सकता है कि गाली देने की प्रवृत्ति किसकी है।'

लॉस एंजिल्स स्थित कॉम्प्रिहेंसिव पेन रिलीफ ग्रुप के चिकित्सा निदेशक, ग्रेगरी ए। स्मिथ एमडी, एक दर्द प्रबंधन और व्यसनी विशेषज्ञ हैं। वह कहते हैं कि मारिजुआना एक दवा नहीं है, जैसे मेथामफेटामाइन, जो आप एक बार लेते हैं और शारीरिक रूप से निर्भर होते हैं। "मारिजुआना के दिमाग में उस तरह की रासायनिक प्रतिक्रिया नहीं होती है," वे कहते हैं। यह बहुत सारे नुस्खे नशीले पदार्थों की तुलना में अधिक सुरक्षित है, जिनसे मैं लोगों को डिटॉक्स करता हूं। ’

हर साल लगभग 28 मिलियन लोग मारिजुआना का प्रयास करते हैं, और केवल 8% से 10% उपयोगकर्ताओं के बीच नशे की लत जैसा व्यवहार प्रदर्शित होता है। , कनिंघम कहते हैं। 'हमें यह जानने की जरूरत है कि क्या यह दर्द के रोगियों में आदी है और क्या यह अफीम की दवाओं से कहीं अधिक है,' जो आमतौर पर पुराने दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, वह कहती हैं।

इस बीच, कुछ रोगियों। मारिजुआना का उपयोग करना जारी रखें भले ही बड़े अध्ययनों ने अपनी सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण किया।

स्टीव, जो 30 वर्षों से मारिजुआना का उपयोग कर रहे हैं (लंबे समय से पहले यह कानूनी रूप से कानूनी था), हर दिन एक कटोरा और आधा धूम्रपान करता है रात को ज्यादा। वह कहते हैं कि इससे उन्हें नींद आती है और दर्द से राहत मिलती है, और उन्होंने वर्षों तक किसी भी बड़े दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं किया है, लेकिन स्वीकार करते हैं कि यह उन्हें 'काउच लॉक' कह सकता है। ''

'यह आपको आलसी बनाता है।' वह कहता है।