क्या आप 3 आम ईआर परिदृश्यों के लिए अस्पताल के बिल का अनुमान लगा सकते हैं? अधिकांश डॉक्टर नहीं कर सकते

अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली के बारे में सबसे निराशाजनक चीजों में से एक यह है कि समय से पहले अस्पताल की प्रक्रियाओं की लागत कितनी है, यह पता लगाना कितना मुश्किल (यदि असंभव नहीं है) हो सकता है। और आपातकालीन कक्ष में कीमतें, जिन रोगियों पर अक्सर कोई नियंत्रण नहीं होता है, वे झटके से उच्च हो सकते हैं।

यह पता चलता है कि ईआर यात्राओं के लिए जाने वाले रोगियों द्वारा केवल आश्चर्यचकित नहीं किया जाता है। जर्नल ऑफ द अमेरिकन ओस्टियोपैथिक एसोसिएशन में एक नए अध्ययन के अनुसार, यहां तक ​​कि आपातकालीन-चिकित्सा चिकित्सक अपने विभाग में नियमित रूप से देखी जाने वाली स्थितियों के लिए मूल्य टैग का अनुमान लगाने में खराब हैं। 411 चिकित्सकों, नर्स चिकित्सकों, और चिकित्सक सहायकों के एक सर्वेक्षण में, उनकी प्रतिक्रियाओं के केवल 38% ने आम ईआर परिदृश्यों के लिए लागत को सही ढंग से परिलक्षित किया।

यह बुरी खबर है, अध्ययन लेखकों का कहना है, क्योंकि उनके ज्ञान की कमी है अनावश्यक रूप से महंगे अस्पताल के बिल और रोगियों पर गंभीर वित्तीय दबाव पैदा कर सकता है।

अध्ययन के लिए, देश भर के ईआर पेशेवरों को तीन सामान्य परिदृश्यों की देखभाल की लागत की पहचान करने के लिए कहा गया था: एक 35 वर्षीय पेट में दर्द के साथ महिला, सांस लेने में तकलीफ के साथ 57 साल का एक आदमी और गले में 7 साल का लड़का है। प्रत्येक काल्पनिक रोगी एक मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के साथ आया था, और एक सूची जिसमें नैदानिक ​​परीक्षण, उपचार, और अन्य हस्तक्षेप उनकी देखभाल में शामिल होंगे।

इन ईआर में काफी सामान्य मुद्दे होने के बावजूद। अधिकांश अध्ययन प्रतिभागी सटीक लागत अनुमान नहीं दे सकते हैं। केवल 43% ने महिला के लिए सही अनुमान लगाया, 40% बच्चे के लिए, और 32% पुरुष के लिए। (लगता है कि आप बेहतर कर सकते हैं? आप सभी विवरण देख सकते हैं और यहां अपना अनुमान लगा सकते हैं। स्पॉयलर अलर्ट: उत्तर नीचे हैं।)

लीड लेखक केविन हॉफमैन, डीओ, लैकलैंड में एक आपातकालीन-चिकित्सा निवासी। सेंट जोसेफ, मिशिगन में स्वास्थ्य ने अध्ययन किया क्योंकि उनका कहना है कि डॉक्टरों के बीच लागत पर शायद ही कभी चर्चा होती है। "मेरे निवास में जल्दी, मुझे एहसास हुआ कि मुझे पता नहीं था कि मैं अपने सभी परीक्षणों और दवाओं के साथ कितना पैसा खर्च कर रहा था," उन्होंने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा।

केवल आपातकालीन चिकित्सक ही शिक्षित नहीं हैं। अस्पताल की लागत, लेखकों ने अपने पेपर में लिखा है, लेकिन वे भी अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए रोगियों को देखने या उनके साथ प्राथमिक-देखभाल करने वाले चिकित्सकों की तरह लंबे समय तक संबंध स्थापित करने की संभावना नहीं रखते हैं। यह पैसे के बारे में रोगी की प्रतिक्रिया के अवसरों को सीमित करता है, वे बताते हैं।

लेकिन देखभाल करने के लिए एक पूरे व्यक्ति के दृष्टिकोण को लेने के लिए, डॉक्टरों को रोगियों पर लगाए जाने वाले वित्तीय बोझ को बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता है, डॉ। । हॉफमैन का तर्क है। उनका कहना है कि देखभाल की लागत अधिक पारदर्शी होनी चाहिए, ताकि डॉक्टर और मरीज़ दोनों सूचित निर्णय ले सकें।

चीजों को और अधिक पारदर्शी बनाने के लिए, डॉ। हॉफमैन का सुझाव है, परीक्षणों और दवाओं की कीमतों को जोड़ा जा सकता है। अस्पतालों के आदेश प्रविष्टि प्रणाली के लिए। यह स्पष्टता लागतों को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकती है, वह कहते हैं, और बिलिंग गलतियों और मूल्य निर्धारण को रोकते हैं।

बिलिंग त्रुटियों और मूल्य निर्धारण हममें से अधिकांश की तुलना में अधिक सामान्य हैं। JAMA इंटरनल मेडिसिन में आज प्रकाशित एक अलग अध्ययन में पाया गया कि वयस्क रोगियों को नियमित ईआर सेवाओं के लिए मेडिकेयर जो भुगतान करता है, उसकी तुलना में औसतन 340% अधिक शुल्क लिया जाता है। सबसे बड़े अस्पताल के मार्कअप में अल्पसंख्यकों और अशिक्षित रोगियों को मारने की अधिक संभावना थी।

बेशक, चिकित्सकों को महंगे उपचारों को महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को करने या जीवनरक्षक दवा को निर्धारित करने से रोकना नहीं चाहिए। लेकिन कभी-कभी, डॉ। हॉफमैन कहते हैं, अनमोल विकल्प सबसे अच्छा नहीं है। गोली के रूप में दवाएं IV के माध्यम से दी गई तुलना में कम खर्चीली हैं, उदाहरण के लिए, और वे कभी-कभी केवल प्रभावी हो सकती हैं।

जाहिर है, आपातकालीन देखभाल उन लोगों को दिवालिया कर सकती है जिनके पास बीमा नहीं है। लेकिन अच्छे कवरेज वाले मरीजों के लिए भी, अस्पताल के बिलों में अनावश्यक खर्च जोड़कर प्रीमियम और लागत को बढ़ा सकते हैं। इस वजह से, डॉ। हॉफमैन कहते हैं, डॉक्टरों को "वे जो उपचार प्रदान कर रहे हैं और जो बिल रोगी को मारने जा रहे हैं - या कई मामलों में, करदाताओं के बीच संबंध बनाने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।"