CHAMPVA और मेडिकेयर: क्या मैं दोनों कर सकता हूँ?

• CHAMPVA क्या है?
• कवरेज
• पात्रता
• CHAMPVA और मेडिकेयर
• कौन पहले भुगतान करता है?
• कवरेज चुनना
• Takeaway

• CHAMPVA दिग्गजों के कुछ आश्रितों के लिए एक स्वास्थ्य बीमा विकल्प है।
• आप नहीं। CHAMPVA कवरेज के लिए एक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है।
• आप उसी समय CHAMPVA और Medicare का उपयोग कर सकते हैं।
• जब आप CHAMPVA के साथ मिलकर इसका उपयोग करते हैं तो चिकित्सा प्राथमिक भुगतानकर्ता होता है।
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CHAMPVA कुछ सैन्य परिवारों के लिए एक लागत साझा स्वास्थ्य कवरेज कार्यक्रम है जो TRICARE के लिए योग्य नहीं हैं। जब आप दोनों कार्यक्रमों के लिए पात्र हों तो आप मेडिकेयर के साथ CHAMPVA का उपयोग कर सकते हैं।

CHAMPA मेडिकेयर के लिए माध्यमिक भुगतानकर्ता होगा और आपकी अधिकांश आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान करेगा।

अगर आप CHAMPVA के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं तो कोई अतिरिक्त प्रीमियम नहीं है, इसके साथ ही Medicare का उपयोग करने से आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागत काफी कम हो सकती है। आइए एक नज़र डालते हैं कि CHAMPVA क्या है, जो योग्य हो सकता है, और यह मेडिकेयर के साथ कैसे काम करता है।

CHAMPVA क्या है?

वयोवृद्ध विभाग का नागरिक स्वास्थ्य और चिकित्सा कार्यक्रम अफेयर्स (CHAMPVA) दिग्गजों के कुछ आश्रितों के लिए एक स्वास्थ्य सेवा योजना है। CHAMPVA TRICARE की तुलना में एक अलग कार्यक्रम है, जिसमें सैन्य सदस्यों, बुजुर्गों और उनके परिवारों की भी सेवा है।

TRICARE पात्रता उन लोगों के लिए खुली है जो हैं:

• सक्रिय या सेवानिवृत्त वर्दीधारी सेवा सदस्य
• सक्रिय या सेवानिवृत्त वर्दीधारी सेवा सदस्यों के बच्चे या बच्चे
• आर्मी नेशनल गार्ड या रिजर्व के सदस्य
• आर्मी नेशनल गार्ड या रिजर्व मेंबर्स के पति या पत्नी
• मृतक सैन्य सदस्यों के पति / पत्नी
ली> सैन्य सदस्यों के पूर्व जीवनसाथी
• सम्मान प्राप्तकर्ताओं का पदक
• सम्मान प्राप्तकर्ताओं के बच्चों और पत्नियों का पदक

आप CHALVA का उपयोग नहीं कर सकते यदि आपके पास है या TRICARE के योग्य हैं। CHAMPVA उन आश्रितों को कवर करने में मदद करता है जो TRICARE के योग्य नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ शर्तों के तहत सक्रिय ड्यूटी छोड़ने वाले सेवा सदस्य TRICARE के लिए योग्य नहीं हो सकते हैं। हालांकि, अगर उनकी सेवा के कारण विकलांगता होती है, तो उनका परिवार CHAMPVA में नामांकन कर सकता है।

CHAMPVA किन सेवाओं को कवर करता है?

CHAMPVA एक लागत साझा स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। इसका मतलब है कि यह आपके द्वारा प्राप्त स्वास्थ्य सेवाओं की लागत के एक हिस्से का भुगतान करेगा, और आप शेष राशि का भुगतान करेंगे।

आप CHAMPVA के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करेंगे, लेकिन CHAMPA के कवरेज में किक करने से पहले $ 50 की कटौती की जा सकती है।

आपके कटौती योग्य भुगतान करने के बाद, CHAMPVA का भुगतान किया जाएगा। सभी कवर की गई सेवाओं के लिए "स्वीकार्य राशि"। आम तौर पर, CHAMPVA स्वीकार्य राशि का 75 प्रतिशत का भुगतान करेगा, और आप अन्य 25 प्रतिशत का भुगतान करेंगे।

कवर की गई सेवाओं में शामिल हैं:

• अस्पताल में रहता है
• प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का दौरा
• विशेषज्ञ का दौरा
• लैब काम
• कुशल नर्सिंग देखभाल
• होम केयर
• एम्बुलेंस परिवहन
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स

दो अन्य पूरी तरह से कवर लाभ हैं। किसी भी प्रदाता से धर्मशाला की देखभाल 100 प्रतिशत CHAMPVA के अंतर्गत आती है। यदि आप मेल प्रोग्राम द्वारा वेटरन अफेयर्स (VA) मेड्स विभाग का उपयोग करते हैं, तो आप बिना किसी कीमत के भी प्रिस्क्रिप्शन कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आप मेडिकेयर सहित अन्य स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ CHAMPVA का उपयोग करते हैं, तो कवरेज अलग तरह से काम करता है। जब आप किसी अन्य बीमा योजना के साथ CHAMPVA का उपयोग करते हैं, तो CHAMPVA वह बन जाता है जिसे द्वितीयक भुगतानकर्ता कहा जाता है।

इसका मतलब है कि आपकी अन्य बीमा योजना पहले बिल जाएगी, और CHAMPVA फिर शेष लागत का भुगतान करेगा। इससे आपको बाहर के चिकित्सा खर्चों पर बहुत पैसा बच सकता है, जैसे मैथुन या सिक्के की मात्रा।

क्या मैं CHAMPVA के लिए योग्य हूं?

यदि आप निर्भर बच्चे या वर्तमान या विधवा जीवनसाथी के लिए पात्र हैं, जो इन स्थितियों में से एक से मिलता है:

• सेवा से संबंधित चोट या विकलांगता से स्थायी रूप से और पूरी तरह से अक्षम है
• उनकी मृत्यु के समय सेवा से संबंधित चोट या विकलांगता से स्थायी रूप से और पूरी तरह से अक्षम था
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• सेवा-संबंधित चोट या विकलांगता से मृत्यु हो गई
• सक्रिय कर्तव्य के दौरान मृत्यु हो गई

CHAMPVA कवरेज के लिए कोई प्रीमियम लागत नहीं है।

आप किसी भी समय CHAMPVA के लिए आवेदन कर सकते हैं। आपको अपनी योग्यता साबित करने वाले दस्तावेजों के साथ एक आवेदन पत्र भेजना होगा। आपकी परिस्थितियों के आधार पर, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सेवा रिकॉर्ड
• विवाह रिकॉर्ड
• जन्म प्रमाण पत्र

आपको वर्तमान में आपके पास मौजूद किसी भी अन्य बीमा योजना के बारे में जानकारी भेजने की आवश्यकता होगी।

आपके आवेदन को संसाधित होने में आमतौर पर 3 से 6 सप्ताह लगते हैं। यदि आपका आवेदन स्वीकृत है तो आपको मेल में एक CHAMPVA कार्ड प्राप्त होगा। जैसे ही आपका कार्ड आता है आप CHAMPVA कवरेज का उपयोग शुरू कर सकते हैं।

CHAMPVA मेडिकेयर के साथ कैसे काम करता है?

2001 के बाद से, CHAMPVA लाभार्थी 65 वर्ष की आयु के बाद अपने कवरेज का उपयोग करने में सक्षम हैं? इसका मतलब है कि CHAMPVA का उपयोग मेडिकेयर के साथ किया जा सकता है।

आपको अपना CHAMPVA कवरेज रखने के लिए मेडिकेयर में दाखिला लेना होगा। यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है, इसके नियम हैं:

• यदि आप 5 जून 2001 से पहले 65 वर्ष के हो गए, और उस समय में मेडिकेयर पार्ट बी नहीं था, तो आपको मेडिकेयर पार्ट में दाखिला लेना होगा। A अपने CHAMPVA कवरेज को बनाए रखने के लिए।
• यदि आप 5 जून, 2001 से पहले 65 वर्ष के हो गए थे, और उस समय पार्ट बी में पहले से ही नामांकित थे, तो आपको अपना CHAMPVA कवरेज रखने के लिए A और B नामांकित भागों की आवश्यकता होगी।
• यदि आपने 5 जून, 2001 के बाद 65 वर्ष की आयु पार कर ली, तो आपको अपने CHAMPVA कवरेज को रखने के लिए भागों A और B में नामांकित होना होगा।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आप 1999 में 65 वर्ष के हो गए और मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकित हो गए। आप अपने पार्ट बी कवरेज को नहीं छोड़ पाएंगे और अपना CHAMPVA कवरेज रख पाएंगे। हालाँकि, यदि आपने 1999 में 65 वर्ष की आयु पार कर ली और केवल भाग A में नामांकित किया, तो आपको अपने CHAMPVA कवरेज को रखने के लिए भाग B के लिए साइन अप करने की आवश्यकता नहीं होगी।

आप साथ में CHAMPVA का उपयोग कर सकते हैं:

• मेडिकेयर पार्ट्स A और B, जिन्हें मूल मेडिकेयर
• मेडिकेयर पार्ट C के नाम से भी जाना जाता है, जिसे मेडिकेयर <भी कहा जाता है। / li>
• और Medicare Part D, जो कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि CHAMPVA आपके पार्ट B प्रीमियम की लागत का भुगतान नहीं करेगा।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि आप मेडिकेयर में नामांकित होने के बाद वीए हेल्थकेयर सुविधाओं या स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल की लागत के लिए सबसे पहले कौन भुगतान करता है?

जब आप CHAMPVA के साथ इसका उपयोग करते हैं तो चिकित्सा प्राथमिक भुगतानकर्ता है। इसका मतलब है कि मेडिकेयर आपके द्वारा प्राप्त किसी भी सेवा की लागत का भुगतान करने वाला पहला होगा, फिर CHAMPVA बाकी का भुगतान करेगा।

आपको CHAMPVA और Medicare का उपयोग करते हुए बहुत कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागतें मिलेंगी, क्योंकि आम तौर पर CHAMPVA किसी भी भुगतान या सिक्के की मात्रा का भुगतान करेगा।

आप भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं:

• किसी भी सेवा के लिए जेब से बाहर कुछ भी नहीं है जो मेडिकेयर और CHAMPVA दोनों को कवर करता है
• आपके मेडिकेयर के सिक्के की लागत 20 प्रतिशत है एक सेवा के लिए मेडिकेयर कवर करता है, लेकिन CHAMPVA
• आपके CHAMPVA के लिए कुछ भी साझा करने के लिए 25 प्रतिशत की लागत CHAMPVA कवर करती है, लेकिन मेडिकेयर नहीं

यही नियम मेडिकेयर पर लागू होते हैं भाग डी। CHAMPVA सभी कवर किए गए नुस्खों पर आपके कॉपीराइट का चयन करेगा। यह आपके मेडिकेयर पार्ट डी प्लान के कवर की लागत का 75 प्रतिशत भी अदा नहीं करेगा।

कवरेज के लिए अपनी फ़ार्मेसी पर अपना मेडिकेयर पार्ट डी प्लान कार्ड और अपना चेम्पवा आईडी कार्ड दोनों प्रस्तुत करें।

आपके कवरेज के सवालों का जवाब देना

यदि आप नहीं हैं यकीन है कि जो एक सेवा के लिए भुगतान करेगा, आप समय से आगे की जांच कर सकते हैं:

• चिकित्सा के लाभ समन्वय & amp; रिकवरी सेंटर 855-798-2627 (TTY: 855-787-2627)
• 800-733-8387 पर, सोमवार से शुक्रवार सुबह 8:05 बजे से शाम 7:30 बजे तक CHAMPVA कस्टमर केयर पर कॉल करना। ईएसटी

मेडिकेयर एडवांटेज के बारे में क्या है?

आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ अपने CHAMPVA कवरेज का उपयोग कर सकते हैं। चूंकि मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी को रिप्लेस करते हैं, एडवांटेज प्लान होने के बावजूद मेडिकेयर में भर्ती होने के लिए 65 साल की उम्र होने के बाद भी मेडीकेयर में भर्ती होने की जरूरत पूरी होती है।

आपका मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्राथमिक भुगतानकर्ता होगा , जैसे जब आपके पास ओरिजिनल मेडिकेयर हो। CHAMPVA आपके कॉपीराइट और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान करेगा।

आपका बिल पहले आपके मेडिकेयर एडवांटेज प्लान और फिर CHAMPVA में जाएगा। ज्यादातर मामलों में, आपको भुगतान करने के लिए कोई आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च नहीं करना पड़ता है।

कई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में पार्ट डी कवरेज भी शामिल है। जब आप एक चिकित्सा लाभ योजना का उपयोग करते हैं जिसमें CHAMPVA के साथ भाग D भी शामिल है, तो आपका CHAMPVA लाभ आपके पर्चे कॉपीराइट की लागत को उठाएगा।

चिकित्सा लाभ योजनाओं में अक्सर नेटवर्क होते हैं। नेटवर्क में वे सभी प्रदाता शामिल हैं जो आपकी मेडिकेयर एडवांटेज योजना से स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करेंगे। कई मामलों में, आपको किसी भी नेटवर्क प्रदाता से प्राप्त सेवाओं के लिए जेब से भुगतान करने की आवश्यकता होगी।

हालाँकि, जब आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ CHAMPVA का उपयोग करते हैं, तो आप अक्सर आउट-ऑफ-नेटवर्क सेवा की लागत का 75 प्रतिशत कवर कर सकते हैं।

मैं अपने लिए सही कवरेज विकल्प कैसे चुनूं?

आपको अपने CHAMPVA कवरेज को रखने के लिए मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) में नामांकन करने की आवश्यकता है। आप अतिरिक्त चिकित्सा भागों में दाखिला लेने का विकल्प भी चुन सकते हैं, जैसे:

• मेडिकेयर एडवांटेज
• मेडिगैप
• मेडिकेयर पार्ट डी

आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प आपकी व्यक्तिगत जरूरतों और बजट पर निर्भर करेगा।

मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिगैप और मेडिकेयर पार्ट डी प्लान की अपनी प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और अन्य लागतें हैं। CHAMPVA इनमें से कुछ लागत उठा सकता है - लेकिन आपका प्रीमियम नहीं। यदि आप CHAMPVA का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको अतिरिक्त चिकित्सा भागों की आवश्यकता भी नहीं हो सकती है।

उदाहरण के लिए, मेडिगाप की योजनाएं मेडिकेयर भागों ए और बी की आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को कवर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, हालांकि, जब से आप दवा के साथ इसका उपयोग करते हैं, तो CHAMPVA पहले से ही ऐसा करता है, आपको मेडिगैप की आवश्यकता नहीं हो सकती है योजना।

यहाँ कुछ अन्य सामान्य परिदृश्यों पर विचार किया गया है:

मान लें कि आपके पास CHAMPVA और Medicare के भाग A और B हैं, और आप किसी भी अन्य चिकित्सा योजना में नामांकन नहीं करना चाहते हैं।

आप चिकित्सा बी प्रीमियम का भुगतान करेंगे, और मेडिकेयर सभी कवर सेवाओं के लिए आपका प्राथमिक भुगतानकर्ता होगा। यदि आप केवल CHAMPVA का उपयोग करके मेल प्रोग्राम द्वारा Meds का उपयोग करते हैं, तो आप किसी फार्मेसी में 25 प्रतिशत स्वीकार्य राशि के पर्चे प्राप्त कर सकते हैं या पूरी तरह से कवर कर सकते हैं।

आपके पास CHAMPVA, चिकित्सा भाग A और B, और एक भाग D योजना है। आप अपने पार्ट डी प्लान के लिए मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम और प्रीमियम का भुगतान करते हैं।

मेडिकेयर सेवाओं और नुस्खों के लिए प्राथमिक भुगतानकर्ता होगा, और CHAMPVA आपके कॉपीराइट और सिक्का राशि ले जाएगा।

आपके पास CHAMPVA और एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जिसमें पार्ट D कवरेज शामिल है। आप मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करें और अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के प्रीमियम का भुगतान करें।

मेडिकेयर आपकी सेवाओं और नुस्खों के लिए प्राथमिक भुगतानकर्ता होगा, और CHAMPVA आपके कॉपीराइट और सिक्के की मात्राओं को उठाएगा।

मेडिकेयर कवरेज पर बचत करने के तरीके

यह ध्यान देने योग्य है कि आप $ 0 प्रीमियम के साथ अपने क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिगैप योजनाएं खोजने में सक्षम हो सकते हैं।

आप मेडिकेयर वेबसाइट पर अपने क्षेत्र में योजनाओं के लिए खरीदारी कर सकते हैं और योजना बनाने से पहले कीमतों, नेटवर्क और कवर की गई सेवाओं की तुलना कर सकते हैं।

आप अपने मेडिकेयर कवरेज पर बचत के लिए भी देख सकते हैं। यदि आपके पास सीमित आय है तो आप अपनी लागत कम करने के लिए कार्यक्रमों के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। इन कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• अतिरिक्त मदद, जो आपके पर्चे की दवा की लागत को कम करती है
• चिकित्सा बचत कार्यक्रम, जो भागों ए और बी के लिए आपकी लागत को कम कर सकते हैं

अंत में, आपके लिए सही योजना आपकी आवश्यकताओं और आपके बजट पर निर्भर करती है। आप एक ऐसी योजना का चयन करना चाहते हैं जिसमें शामिल हैं:

• वे चिकित्सक जिन्हें आप देखना चाहते हैं
• आपके द्वारा लिए जाने वाले किसी भी नुस्खे
• की आपको आवश्यकता है / li>

आप अपनी मूल्य सीमा में प्रीमियम भी खोज सकते हैं और उन आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों से जिन्हें आप प्रबंधित कर सकते हैं।

takeaway

• CHAMPVA कुछ अमेरिकी सैन्य दिग्गजों के आश्रितों के योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है।
• CHAMPVA अधिकांश सेवाओं की लागत का 75 प्रतिशत भुगतान करता है।
• जब आप चिकित्सा के साथ CHAMPVA का उपयोग करते हैं, CHAMPVA के रूप में कार्य करता है। द्वितीयक भुगतानकर्ता।
• CHAMPVA मेडिकेयर प्रीमियम को कवर नहीं करता है, लेकिन आपके अधिकांश आउट-ऑफ-पॉकेट हेल्थकेयर खर्च उठाएगा।

इस वेबसाइट की जानकारी। बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकता है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय को लेन-देन कर सकता है।