कोलेस्ट्रॉल ड्रग भ्रम: क्या कैंसर का जोखिम वास्तविक है?

इस हफ्ते खबर आई कि विटोरिन नामक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा को कैंसर के संभावित खतरे से जोड़ा गया था। यदि आप उन लाखों अमेरिकियों में से एक हैं जो कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा लेते हैं - और संभवतः यह भी अनिश्चित है कि आप किस प्रकार का ले रहे हैं - तो आप चिंतित हो सकते हैं।

तो क्या Vytorin है? आप शायद टीवी विज्ञापनों की दवा से परिचित हैं (आप अपने कोलेस्ट्रॉल को अपनी दादी बार्बी और बारबेक्यू पसलियों से प्राप्त करते हैं)। एक रिफ्रेशर के लिए इस YouTube वीडियो को देखें या चित्र के लिए हमारा पिछला ब्लॉग देखें। यदि आपको उन विज्ञापनों में से किसी को भी देखना याद नहीं है, तो यह इसलिए है क्योंकि उन्होंने चलना बंद कर दिया है।

जनवरी में विटोरीन की परेशानी शुरू हुई, जब एक अध्ययन में पाया गया कि दवा - एक नई दवा, एज़ेटीमिब और एक पुरानी स्टैटिन दवा, सिमावास्टैटिन (ज़ोकोर) - उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों के इलाज के लिए सिवामास्टैटिन की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है।

हालांकि यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, लेकिन प्रिकियर विटोरिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में अधिक संकीर्णता थी। ज़ोकोर के साथ इलाज किए गए समूह की धमनियों, जो एक सस्ती जेनेरिक रूप में बेची जाती हैं।

आंतों में इसके अवशोषण को अवरुद्ध करके एलडीएल, या बुरा, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, जबकि अन्य दवाएं अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं। इसलिए वाइटोरिन के मुद्दे दवाओं के अन्य वर्गों के लिए आवश्यक रूप से लागू नहीं होते हैं।

शोधकर्ता अभी वाइटोरिन के बारे में चिंतित हैं क्योंकि जुलाई में जारी किए गए अध्ययन के परिणामों में अप्रत्याशित खोज थी। एसईएएस परीक्षण के रूप में जाना जाता है, इसने देखा कि महाधमनी स्टेनोसिस वाले 1,873 लोगों में विटोरिन दिल के दौरे, स्ट्रोक और हृदय-वाल्व सर्जरी को कम कर सकता है या नहीं। यह नहीं हुआ हालांकि, उन्होंने यह भी पाया कि विटोरिन-उपचारित रोगियों को कुछ कैंसर होने का अधिक खतरा था - जैसे कि प्रोस्टेट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, और त्वचा के कैंसर - एक प्लेसबो के साथ इलाज करने वालों की तुलना में।

प्रतिक्रिया में एफडीए। घोषणा की कि यह दवा पर एक करीब से नज़र रख रहा था। और ऑक्सफ़ोर्ड यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं के एक समूह ने शार्प और इम्प्रोव-आईटी नामक अन्य बड़े अध्ययनों (20,000 रोगियों) के एक जोड़े के शुरुआती आंकड़ों का विश्लेषण किया, जो चल रहे हैं।

जबकि कैंसर की मृत्यु थोड़ी अधिक थी। द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन की रिपोर्ट के अनुसार, इन दो परीक्षणों में मरीजों के इलाज के लिए, यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और सबसे अधिक संभावना नहीं था। हालांकि, अन्य विशेषज्ञ इतने निश्चित नहीं हैं। जब तीनों परीक्षणों के आंकड़ों को जोड़ दिया जाता है, तो ऐसा लगता है कि कैंसर मृत्यु दर में वास्तविक वृद्धि हो सकती है।

तो इसका मतलब है कि जूरी अभी भी इस मुद्दे पर बाहर है। परीक्षण को रोकने के लिए परिणाम काफी मजबूत नहीं थे और एफडीए ने बाजार से दवा नहीं निकाली, गॉर्डन एफ। टोमासेली, एमडी, एक जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी के मेडिसिन के प्रोफेसर, और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के वैज्ञानिक सत्रों के कार्यक्रम अध्यक्ष। डॉ। टोमासेली कहते हैं, "

" मुझे अभी भी लगता है कि वहां एक संकेत है, और मुझे लगता है कि यह एक संकेत है जिस पर हमें बहुत ध्यान देने की आवश्यकता है। "मुझे निश्चित रूप से यह नहीं लगता है कि यह उन रोगियों को रोकना चाहिए जो दो अन्य परीक्षणों में हैं, उन परीक्षणों में होने से, या नए रोगियों को दाखिला देने से।"

संयुक्त राज्य अमेरिका में, "विशाल बहुमत स्टैटिन ले रहे हैं। और अकेले स्टैटिन, "डगलस जिप्स, एमडी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के पिछले अध्यक्ष और इंडियानापोलिस में इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक प्रतिष्ठित प्रोफेसर।

स्टैटिन में लिपिटर, ज़ोकोर और जैसे ड्रग्स शामिल हैं। Crestor। अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली, गैर-स्टेटिन दवाओं में नियासिन, एक प्रकार का विटामिन और फेनोफाइब्रेट शामिल हैं, जो एक फाइब्रीक-एसिड व्युत्पन्न है।

अतीत में, स्टैटिन के लिए भी कैंसर-जोखिम वाले प्रश्न उठाए गए थे। लेकिन 90,000 रोगियों के दीर्घकालिक डेटा के विश्लेषण से पता चला कि यह सच नहीं था।

और जब एक दशक से अधिक समय पहले स्टैटिन की शुरुआत हुई, तो यह आशंका थी कि वे आत्महत्या या मानसिक अस्थिरता का जोखिम उठा सकते हैं, क्योंकि सामान्य मस्तिष्क समारोह के लिए कोलेस्ट्रॉल महत्वपूर्ण है, डॉ। जिप्स कहते हैं। उन आशंकाओं को सच नहीं किया गया, या तो

स्टैटिंस का अब एक लंबा सुरक्षा रिकॉर्ड है (हालांकि कुछ लोगों को मांसपेशियों में दर्द के कारण उन्हें लेना बंद करना पड़ता है)। वास्तव में, यह हाल के वर्ष में सुझाव दिया गया है कि स्टैटिन पर्याप्त रूप से सुरक्षित हैं बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचा जा सकता है, हालांकि ऐसा अभी तक नहीं हुआ है।

”यह महसूस किया गया था कि स्टैटिन इतने सुरक्षित थे कि वास्तव में उन्हें होना चाहिए ओवर-द-काउंटर जाएं, ”डॉ। जिप्स कहते हैं।

यह संभव है कि भविष्य के शोध से पता चलेगा कि विटोरीन को स्टैटिन या किसी अन्य दवा की तुलना में कैंसर होने की अधिक संभावना नहीं है। हालांकि, विशेषज्ञों का इस तरह से एक या दूसरे तरीके से कहना पर्याप्त जानकारी नहीं है।

"यह पूरी तरह से सभी डेटा द्वारा तय नहीं किया गया है," डॉ। जिप्स कहते हैं। वह कहते हैं, "इसे एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा बनाया गया है, लेकिन इसे और अधिक संभावित रूप से संबोधित किया जाना है," वे कहते हैं। "कई कार्डियोलॉजिस्ट जिनके साथ मैं बातचीत करता हूं वे अब इसे निर्धारित नहीं कर रहे हैं।"

यदि आप वाइटोरिन ले रहे हैं, तो आपकी कार्रवाई इस बात पर निर्भर करती है कि आपको दवा क्यों दी गई थी, डॉ। टोमासेली कहते हैं। उनका कहना है कि बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल वाले अधिकांश रोगियों को पहले एक स्टैटिन दिया जाना चाहिए, और अगर वह चाल नहीं करता है, तो उन्हें स्टैटिन की एक उच्च खुराक की कोशिश करनी चाहिए।

यदि वे स्टैटिन की उच्च खुराक बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। , और एक अलग प्रकार की दवा की जरूरत है, नियासिन और फाइब्रेट्स सहित, वाइटोरिन के अलावा कई अन्य विकल्प भी हैं।

“मैं उन लोगों से कहूंगा, अगर आप Vytorin पर हैं। उच्च-खुराक वाले स्टैटिन के लिए असहिष्णुता का कारण और / या अन्य दवाओं पर लक्ष्य पाने में असफल होना, फिर उन्हें अभी के लिए दवा पर रहना चाहिए, "वे कहते हैं।

डॉ। ज़ाइप्स यह भी कहते हैं, "वज्रिन का उपयोग बहुत कम प्रतिशत लोगों में किया जा सकता है।"

यदि आप दवा ले रहे हैं, तो विशेषज्ञ सलाह देते हैं- हमेशा की तरह - कि आप अपने डॉक्टर और डॉन से परामर्श करें। "टी अपने दम पर लेने से रोकने का फैसला करते हैं।

" कोरोनरी धमनी की बीमारी और स्ट्रोक से होने वाली मौतों की संख्या कहीं अधिक होगी अगर लोग मेरी राय में विटोरिन पर जारी रखते हैं, तो उनकी तुलना में " । टॉमासेली।

थेरेसा टामकिंस द्वारा

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