एक ओवर-द-काउंटर नाराज़गी उपाय चुनना

क्या आपके पास नाराज़गी है जो बस नहीं छोड़ेगी? आपको गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का एसिड नियमित रूप से घुटकी में वापस आ जाता है। जीईआरडी का सबसे स्पष्ट और दर्दनाक लक्षण हत्यारा ईर्ष्या है।

क्योंकि आप डॉक्टर की यात्रा या नुस्खे के बिना दवा की दुकान पर जल्दी-जल्दी काउंटरबर्न उपचार कर सकते हैं, ये अक्सर बचाव की पहली पंक्ति होती हैं। जीईआरडी के खिलाफ।

लेकिन फार्मेसी गलियारे के नीचे एक नज़र विकल्पों में से एक विशाल सरणी दिखाता है, जिसमें टम्स, रोलायड्स, ज़ांटैक और पेप्सिड शामिल हैं, बस कुछ ही नाम। (बाद के दो भी उच्च-खुराक के नुस्खे संस्करणों में उपलब्ध हैं।) कौन सा उत्पाद आपके सीने में जलन को शांत करने में आपकी मदद करने के लिए सही है?

हालांकि यह विकल्पों से अभिभूत महसूस करना आसान है, ए अपने ईर्ष्या ट्रिगर की बेहतर समझ आपको अव्यवस्था के माध्यम से छाँटने और सही GERD उपाय चुनने में मदद कर सकती है, रॉबिन चेस, एमडी में महिला के लिए डाइजेस्टिव सेंटर के संस्थापक, एमडी

कहते हैं। ओवर-द-काउंटर हर्टबर्न उपचार की मुख्य श्रेणियां, डॉ। चुतकान, जो वॉशिंगटन के जॉर्ज टाउन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर हैं, डीसी प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

सबसे अच्छा। नाराज़गी पर अंकुश लगाने के लिए दवाओं का ज्ञात वर्ग एंटासिड हैं- टम्स, रोलायड्स और मायलांटा। एंटासिड, जिसमें मैग्नीशियम और / या यौगिक जैसे कैल्शियम कार्बोनेट जैसे नमक के रूप होते हैं, पेट में एसिड को बेअसर करके नाराज़गी को रोकते हैं। कुछ एंटासिड भी कैल्शियम के पूरक स्रोत हैं। डॉ। चुतकान कहते हैं, "ये उत्पाद तुरंत राहत देते हैं।" 'यदि आपके पास गोमांस और फ्राइज़ थे या यदि आप इसे रात के खाने में ओवरडाइड करते हैं और नाराज़गी के लक्षण हैं, तो एंटासिड उपयुक्त हैं। एंटासिड विवेकाधीन उपयोग और नाराज़गी के दुर्लभ एपिसोड के लिए अधिक समझ में आता है। '

एंटासिड बहुत तेजी से अभिनय कर रहे हैं, और तुरंत भाटा के लक्षणों (विशेष रूप से नाराज़गी) से छुटकारा दिलाते हैं, मिशेल कैप्पेल, एमडी, पीएचडी, चीफ का कहना है उन्होंने कहा कि रॉयल ओक में बीओमोंट अस्पताल में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। वे अपेक्षाकृत सस्ती हैं और अन्य दवाओं के मुकाबले लगभग 50 साल या उससे अधिक समय से हैं, जो नए और अधिक महंगे हैं, 'वे कहते हैं।

मानक एंटासिड्स। जैसे म्यलंता या मालॉक्स भी अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, डॉ। कैपेल कहते हैं, हालांकि कुछ लोग जो उनका उपयोग करते हैं, उन्हें दस्त और कब्ज का अनुभव हो सकता है। उन्होंने कहा, "इसके कई दुष्प्रभाव नहीं हैं और आप उन्हें लंबे समय तक ले सकते हैं।" लेकिन आपको बहुत सारे एंटासिड लेने पड़ते हैं क्योंकि वे अन्य हर्टबर्न उपचारों की तरह शक्तिशाली नहीं होते हैं। ’

तो एंटासिड लेना कितने समय के लिए सुरक्षित है? डॉ। कैपेल कहते हैं कि वे एंटासिड्स को लंबे समय तक लेने वाले रोगियों में विषाक्तता के बारे में इतनी चिंता नहीं करते हैं, लेकिन 'मरीजों के लिए हर समय उन्हें कुतरने के बारे में चिंतित हैं क्योंकि वे अधिक गंभीर भाटा से पीड़ित हो सकते हैं और अधिक शक्तिशाली चिकित्सा की आवश्यकता होती है।' >

जोनाथन श्रेइबर, एमडी, बाल्टीमोर में मर्सी मेडिकल सेंटर के एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने इसे इस तरह से गाया है: 'यदि आपकी नाराज़गी संक्षिप्त है और आप कुछ खा रहे हैं, तो एंटासिड ठीक है। यह जल्दी से काम करेगा और थोड़ा नीचे है, लेकिन नकारात्मक यह है कि एक घंटे बाद यह आपके सिस्टम से चला गया है। यदि आपके पास एक आवर्ती समस्या है, तो एक एंटासिड उत्तर नहीं है। '

हालांकि वे एसिड को दबाते हैं और आपको बेहतर महसूस करेंगे, एंटासिड्स अन्नप्रणाली के अस्तर को ठीक नहीं करते हैं। पेट से निकला हुआ एसिड समय के साथ अन्नप्रणाली के अस्तर को नष्ट कर सकता है, जो बैरेट के अन्नप्रणाली का कारण बन सकता है, एक प्रारंभिक स्थिति है जो एसोफैगल कैंसर का कारण बन सकती है।

<> नाराज़गी की दवा का एक और वर्ग जिसे आप खरीद सकते हैं। काउंटर एक हिस्टामाइन 2 (H2) अवरोधक है। ये उपाय हिस्टामाइन को अवरुद्ध करके पेट में उत्पन्न एसिड की मात्रा को कम करते हैं, एक कार्बनिक यौगिक जो आपके पेट को एसिड को बाहर करने के लिए कहता है। पर्चे और गैर-प्रतिलेखन H2 ब्लॉकर्स हैं; आप जिन विकल्पों को काउंटर पर पा सकते हैं, उनमें Tagamet-HB, Pepcid-AC, Axid AR और Zantac 75 शामिल हैं।

'ये दवाएं 1970 के दशक से आसपास हैं और अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रतीत होती हैं,' डॉ। कैपेल कहते हैं। नाराज़गी की अल्पकालिक राहत के लिए उनका उपयोग दो सप्ताह तक किया जा सकता है। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, चक्कर आना, दस्त, कब्ज, मतली और उल्टी शामिल हो सकती है।

'वे एंटासिड से अधिक मजबूत हैं और उनके प्रभाव लंबे समय तक चलने वाले हैं,' डॉ। श्रेबर कहते हैं। 'वे इसमें निवारक भी हैं कि वे पहली बार में एसिड उत्पादन को रोकते हैं।'

इसका मतलब क्या है कि आपकी नाराज़गी? यदि आप एक एच 2 अवरोधक लेते हैं, तो यह आठ से 12 घंटे तक काम करता है। "कुछ लोग इन दवाओं को प्रतिदिन दो बार लेते हैं और वे हल्के भाटा या नाराज़गी के लिए सहायक हो सकते हैं," वे कहते हैं। वे एसोफैगल अस्तर को ठीक करने में मदद करते हैं, लेकिन साथ ही साथ नाराज़गी सहायकों के एक और अधिक शक्तिशाली वर्ग को प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) कहा जाता है।

1989 के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध, PPIs पेट के अस्तर में एक एसिड-उत्पादक एंजाइम को अवरुद्ध करता है। ये दवाएं भी अन्नप्रणाली के अस्तर को ठीक करने में मदद करती हैं, और एच 2 ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से करती हैं। Prilosec OTC काउंटर पर उपलब्ध एकमात्र PPI है; इस वर्ग की बाकी दवाओं के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है।

एंटासिड्स के विपरीत, पीपीआई काम करने में समय लेती है, डॉ। चुतकान कहते हैं। कुछ लोगों को लेने के बाद 24 घंटे या उससे अधिक समय तक बेहतर महसूस नहीं हो सकता है, और किसी को यह पूछने के लिए बहुत कुछ है जो महसूस करता है कि उनकी छाती में आग लगी है। दुष्प्रभाव में दस्त या पेट दर्द शामिल हो सकते हैं। "Schreiber कहते हैं, एक समूह के रूप में PPI बहुत प्रभावी और सुरक्षित हैं, लेकिन वे बहुत जल्दी काम नहीं करते हैं।" जिस किसी को अब नाराज़गी है, वह शायद H2 ब्लॉकर के साथ बेहतर है या एंटासिड का उपयोग भी कर रहा है। ’

PPI कितने प्रभावी हैं? एक नाराज़गी उपाय की प्रभावशीलता का सबसे अच्छा उद्देश्य मापने के लिए कटाव ग्रासनलीशोथ, रिवर्स करने की क्षमता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अन्नप्रणाली का अस्तर नेत्रहीन रूप से चिढ़ या घायल हो जाता है। डॉक्टर इसे एंडोस्कोप (एक पतली, लचीली ट्यूब के साथ एक कैमरा और एक प्रकाश संलग्न) का उपयोग करके माप सकते हैं, जो मुंह में और घुटकी के नीचे से गुजरता है। अध्ययनों से पता चला है कि डॉ। श्रेइबर के अनुसार, लगभग 85% इरोसिव एसोफैगिटिस वाले लोग ठीक हो जाते हैं, जब वे पीपीआई लेते हैं। H2 ब्लॉकर्स के साथ लगभग कम लोग इस स्थिति से ठीक हो जाते हैं।

नाराज़गी का इलाज करने के लिए बस एक गोली को पोप करने या एंटासिड की मुट्ठी में चबाने से अधिक शामिल है। ये दवाएं जीवनशैली में बदलाव के साथ मिलकर काम करती हैं जैसे कि कैफीन को काटना; छोटे, अधिक लगातार भोजन का सेवन करना; धूम्रपान छोड़ना; और शराब से परहेज, एक ज्ञात नाराज़गी ट्रिगर। अन्य युक्तियाँ जो नाराज़गी को बुझाने में मदद कर सकती हैं, उनमें शाम 7 बजे के बाद खाना शामिल नहीं है। और सोते समय अपने सिर को ऊपर उठाएं। डॉ। चुतकान कहते हैं, '' अगर आप आठ कप कॉफी पी रहे हैं और दिन में दो पैक पी रहे हैं, तो आप काम करने की उम्मीद नहीं कर सकते।

कैफीन लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम देता है, जो एक सर्कुलर मसल बनाता है। घेघा और पेट के बीच एक वाल्व। एक डोर के रूप में पेशी के बारे में सोचो। 'जब दरवाजा बंद होता है, तो कोई एसिड वापस नहीं आता है। लेकिन जब दरवाजा खुलता है, तो एसिड पेट से भोजन पाइप तक वापस आ जाता है, 'डॉ। कैपेल कहते हैं। 'कैफीन, धूम्रपान, और अल्कोहल सभी रिफ्लक्स को और अधिक गंभीर बना देते हैं, और वे इस दरवाजे को खोलकर कार्य कर सकते हैं। ’

acid यदि आपके पास क्लासिक एसिड रिफ्लक्स या ईर्ष्या है जैसे छाती में तेज दर्द के साथ। या मतली, ओवर-द-काउंटर उपचार की कोशिश करना ठीक है - खासकर अगर यह एक बड़े, वसायुक्त भोजन के बाद या देर रात को होता है, 'डॉ। चुतकान कहते हैं। ओवर-द-काउंटर आइल और अपने डॉक्टर से सीधे संपर्क करें, यदि आपके पास इन लाल झंडों में से कोई भी हो, तो स्पष्ट: दर्द या कठिनाई निगलने, उल्टी, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, या लगातार पेट दर्द, वह कहती है।

इसके अलावा अपने चिकित्सक को बुलाएं यदि आपके लक्षण चरित्र में बदल जाते हैं: यदि आपको ईर्ष्या हुआ करती थी, लेकिन अब भोजन ऐसा लगता है कि यह आपकी छाती में फंस गया है, उदाहरण के लिए।

'यदि आपके पास कभी-कभार भाटा के लक्षण हैं- —और कौन नहीं? —– ओवर-द-काउंटर दवा लेना उचित हो सकता है। लेकिन अगर आप इसे नियमित रूप से प्राप्त कर रहे हैं, अगर यह गंभीर है, या यदि आपने जो दवा ली है, वह काम करना बंद कर देती है, तो निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखें, और अधिमानतः एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, 'डॉ। कैपेल कहते हैं। 'लक्षण एक और स्थिति के कारण हो सकते हैं, गंभीर भाटा के लिए जो अधिक शक्तिशाली दवाओं की आवश्यकता होती है, या भाटा की जटिलताओं के लिए जिसे आगे चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। ’