'क्रोनिक लाइम रोग' एक वास्तविक निदान नहीं है। तो क्यों डॉक्टर इसके लिए जोखिम भरा उपचार बता रहे हैं?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की हालिया रिपोर्ट के अनुसार

कभी-कभी “क्रोनिक लाइम रोग” के रूप में वर्णित लक्षणों के लिए असुरक्षित उपचार खतरनाक और घातक हो सकता है।

पेपर, प्रकाशित रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक में, हाल के वर्षों के कई मामलों के दस्तावेजों में आईवी एंटीबायोटिक्स के लंबे पाठ्यक्रम और अन्य कथित उपचार सेप्टिक शॉक और गंभीर जीवाणु संक्रमण का कारण बने। लेखक का कहना है कि इन उपचारों से वास्तव में मरीजों को बाहर निकालने में मदद मिलती है।

क्रोनिक लाइम रोग एक चिकित्सा निदान नहीं है, और सीडीसी शब्द का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देता है। फिर भी, कुछ डॉक्टर उन स्थितियों का वर्णन करने के लिए इसका उपयोग करते हैं जिनमें लाइम रोग के एक पुष्ट मामले का इलाज किया जाता है, लेकिन रोगी में अभी भी सुस्त लक्षण हैं। यह स्थिति, जो कि लाइम रोग के 10% से 20% मामलों में होने का अनुमान है, तकनीकी रूप से पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम रोग सिंड्रोम, या पीटीएलडीएस कहा जाता है।

कुछ डॉक्टर निदान करने के लिए क्रोनिक लाइम रोग शब्द का भी उपयोग करते हैं। वे रोगी जिनके पास अस्पष्टीकृत लक्षण हैं (संयुक्त और मांसपेशियों में दर्द, थकान और तंत्रिका संबंधी समस्याएं सहित), लेकिन कोई वास्तविक सबूत नहीं है कि वे पहले कभी लाइम से संक्रमित थे।

जब लाइम रोग जल्दी पकड़ा जाता है, हफ्तों के भीतर। टिक काटने के बाद पहले लक्षणों में, अधिकांश लोग मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे से कोर्स के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। ऐसे मामलों के लिए जो लंबे समय तक अनुपचारित रहे हैं, IV एंटीबायोटिक दवाओं का चार सप्ताह का कोर्स आवश्यक हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति के लक्षण अभी भी उसके बाद दूर नहीं जाते हैं, हालांकि, यह वह जगह है जहां भ्रम अक्सर सेट होता है। पीटीएलडीएस पर अनुसंधान जारी है, और इन लक्षणों का कारण अभी भी अज्ञात है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इनमें से कुछ लक्षण ऊतकों और प्रतिरक्षा प्रणाली को अवशिष्ट क्षति के कारण हो सकते हैं, और कुछ लाईम रोग से संबंधित नहीं हो सकते हैं।

लेकिन एक बात Lyme शोधकर्ताओं को यकीन है कि लंबे समय तक पता है। एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम से सार्थक सुधार नहीं होता है; कम से कम पांच यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों ने इसे दिखाया है। फिर भी, कुछ डॉक्टर अभी भी महीनों या वर्षों तक उन्हें लिखते हैं, रिपोर्ट में सह-लेखक क्रिस्टीना नेल्सन, एमडी, सीडीसी के लिए चिकित्सा महामारी विशेषज्ञ,

अन्य चिकित्सक या वैकल्पिक-चिकित्सा चिकित्सक अन्य असमान उपचारों की सलाह देते हैं - जैसे IV। पेरोक्साइड, इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फ़्रीक्वेंसी ट्रीटमेंट, लहसुन सप्लीमेंट्स, कोलाइडल सिल्वर और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट्स के इन्फ़्यूज़न।

“हम ऐसे मामलों के बारे में काफी समय से जानते हैं, लेकिन anecdotally। डॉ। नेल्सन कहते हैं, “हम उनके बारे में अधिक बार सुन रहे थे।” 2015 के एक अध्ययन में 2004 से 2006 और 2010 से 2012 के बीच लाइम रोग के लिए निर्धारित लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचारों में 50% वृद्धि का उल्लेख किया गया।

ये उपचार प्रदान करने वाले डॉक्टर आमतौर पर सबसे अधिक अनुशंसित उपचारों का पालन नहीं करते हैं। और साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश, “वह कहती है, और वे लाईम रोग का निदान कर सकते हैं भले ही रक्त परीक्षण नकारात्मक हो। डॉ। नेल्सन कहते हैं, “अधिकांश सामान्य चिकित्सक और संक्रामक रोग चिकित्सक इस प्रकार की देखभाल प्रदान नहीं करेंगे।”

असुरक्षित होने के अलावा, ये उपचार खतरनाक हो सकते हैं। कागज में, वह और उसके सह-लेखक अपने 30 के दशक की एक महिला का वर्णन करते हैं, जो एक पुरानी लाइम निदान प्राप्त करती है और, जब मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं ने उसके लक्षणों की मदद नहीं की, तो उसे तीन सप्ताह की IV एंटीबायोटिक दवाइयां दी गईं।

She बीमार हो गया और अंततः सेप्टिक सदमे से मृत्यु हो गई। एंटीबायोटिक से संबंधित सेप्टिक शॉक के एक अन्य मामले में, एक किशोर लड़की बच गई लेकिन अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में कई हफ्तों के उपचार की आवश्यकता थी।

एंटीबायोटिक्स कुछ संक्रमणों के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं, लेकिन लंबे समय तक IV का उपयोग दवाएं - जिन्हें त्वचा में डालने के लिए “इन-हाउसिंग कैथेटर” (जिसे अक्सर PICC लाइन कहा जाता है) की आवश्यकता होती है - जो वास्तव में लोगों को अन्य खतरनाक बगों में उजागर कर सकती है। “त्वचा से या अस्पताल से या जहां भी वह IV लाइन के माध्यम से प्रवेश कर सकता है या उस IV लाइन से जुड़ सकता है, और दवाएं उनके खिलाफ प्रभावी नहीं हो सकती हैं।” डॉ। नेल्सन कहते हैं।

कागज में वर्णित एक अन्य मामले में, 40 में एक महिला ने लाइम रोग के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, लेकिन मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के चार सप्ताह के बाद बेहतर महसूस नहीं किया। उसने अगले वर्ष में विभिन्न IV एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त किए और अंततः पीठ दर्द का विकास किया - जो कि एक गंभीर हड्डी के संक्रमण के लिए एक स्कैन से पता चला।

पुरानी लाईम रोग के निदान के साथ एक और बड़ी चिंता यह है कि वास्तविक कारण। व्यक्ति के लक्षणों को अनदेखा या अनुपचारित किया जा सकता है। यह 50-ऐसी महिला के लिए मामला था, जिसे एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) से निदान किया गया था, जिसे लू गेहरिग रोग भी कहा जाता है। जब उसने दूसरी राय मांगी, तो उसे बताया गया कि उसे पुरानी टिक की बीमारी के साथ-साथ अन्य टिक-जनित बीमारियां, बेब्सियोसिस और रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर है।

महिला को जड़ी-बूटियों, होम्योपैथिक उपचार और एंटीबायोटिक, एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया गया था, और अंत में एक आंतों के संक्रमण का विकास हुआ, जिससे दो साल से अधिक समय तक गंभीर ऐंठन और दस्त हुए। डॉ। नेल्सन

डॉ। कहते हैं, “वह महीनों और महीनों तक दवाओं के इस कॉकटेल पर थी, और यह उसके बैक्टीरिया में बुरे बैक्टीरिया को स्थापित करने और अच्छे जीवाणुओं पर काबू पाने के लिए उसे स्थापित करती थी।” नेल्सन का कहना है कि महिला, जो अंततः एएलएस की जटिलताओं से मर गई थी, बस यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रही थी कि उसने अपने लक्षणों के लिए हर संभव उपचार विकल्प का पीछा किया था। “वह इस विनाशकारी निदान मिल गया था, और समझदारी से इसे स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है,” वह कहती हैं। डॉ। नेल्सन कहते हैं, “वह यह सुनिश्चित करना चाहती थी कि वह वह सब कुछ कर रही थी, और दुर्भाग्य से यह एक बहुत ही दुखद मामला था।”

ये हाल के वर्षों में सीडीसी को बताए गए कुछ मामले हैं। , लेकिन वे इन प्रकार के अप्रमाणित उपचारों से जुड़े बहुत वास्तविक जोखिमों को प्रकाश में लाते हैं।

इस प्रकार के उपचारों से गुजरने वाले लोगों की वास्तविक संख्या - या जो उनसे जटिलताओं का विकास करते हैं - अज्ञात है, लेखकों ने लिखा । उन्हें उम्मीद है कि इस घटना को बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक डॉक्टरों और रोगियों को शामिल खतरों को समझने और उनकी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद करने के लिए अधिक शोध किया जा सकता है।