पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लक्षण पर सिंडी-ली डेनिस

(CINDY-LEE DENNIS)

सिंडी-ली डेनिस, पीएचडी, टोरंटो विश्वविद्यालय में नर्सिंग और मनोचिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर हैं और पेरिनाटल सामुदायिक स्वास्थ्य में कनाडा अनुसंधान अध्यक्ष हैं। <। / i>

Q: मैं कभी अवसाद से ग्रस्त नहीं हुआ। पीपीडी विकसित करने में मुझे क्या कठिनाई हो सकती है?

A: लगभग 13% नई माताओं को प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव होता है। हालांकि, जिन माताओं ने अपने जीवन में पिछले अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव किया है, उनकी पुनरावृत्ति दर 24% से 63% तक हो सकती है।

Q: क्या मेरी गर्भावस्था के दौरान कोई चेतावनी के संकेत हैं कि मैं इसके लिए अधिक जोखिम में हूं। PPD?

A: हाँ, और वे आसानी से हाजिर होते हैं: यदि एक माँ अपनी गर्भावस्था के दौरान दो सप्ताह या उससे अधिक समय से सभी उदास या चिंतित महसूस कर रही है, तो संभावना है कि यह प्रसवोत्तर अवधि में जारी रह सकता है। यही कारण है कि यह महत्वपूर्ण है कि आप उस मूल अवसाद का इलाज करें।

Q: मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं 'बेबी ब्लूज़' या पीपीडी का अनुभव कर रहा हूँ?

A: 'Baby लगभग 50% से 80% माताओं में प्रसव के बाद पहले कुछ हफ्तों में ब्लूज़ होता है; उनमें से ज्यादातर के लिए आंसू भरे एपिसोड अपने आप चले जाते हैं। हालांकि, यदि आप एक बार आनंददायक चीजों का आनंद लेना शुरू नहीं करते हैं, तो बहुत कम या बहुत अधिक सोते हैं, या भूख में बदलाव और अचानक मूड स्विंग होता है, तो आप प्रसवोत्तर अवसाद का विकास कर सकते हैं। अक्सर महिलाएं यह मानने लगती हैं कि वे बहुत अच्छी मां नहीं हैं। यदि ये लक्षण और भावनाएं हर दिन आती हैं और दो सप्ताह से अधिक समय तक रहती हैं, तो आपको परिवार के चिकित्सक या सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स जैसे स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लेनी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो ये पेशेवर आपको एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ जैसे मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के रूप में संदर्भित कर सकते हैं।

Q: मैं एक 30 वर्षीय महिला हूं जिसने अपने पहले बच्चे के साथ पीपीडी का सामना किया। मैं एक और करना चाहता हूं लेकिन डर है कि यह फिर से हो सकता है। क्या मैं ऐसा कुछ भी कर सकता हूं?

A: इन सबसे ऊपर, आपको जगह में एक सहायता प्रणाली की आवश्यकता है, जो आमतौर पर परिवार और करीबी दोस्तों से बनी होती है। यह समर्थन आपको मैथुन कौशल विकसित करने में मदद करेगा जो प्रसवोत्तर अवसाद को दूर करने या इसके वापस आने पर इससे निपटने में बहुत लाभकारी होगा। एक सहायक वैवाहिक स्थिति का होना बहुत महत्वपूर्ण है। चुनौतियों और तनावों के बारे में अपने साथी के साथ यथार्थवादी अपेक्षाओं को विकसित करना भी महत्वपूर्ण है कि आप प्रसवोत्तर अवधि में दोनों का सामना करेंगे और आप इन तनावों से कैसे निपटेंगे। आप समुदाय की अन्य महिलाओं से भी मिलना चाहेंगे, जिनके छोटे बच्चे हैं। ये महिलाएं उत्कृष्ट सहायता प्रदान कर सकती हैं और मातृत्व की चुनौतियों को मान्य कर सकती हैं। इसके अलावा आपको घर से बाहर निकलने के लिए घटनाओं की योजना बनानी चाहिए ताकि आप अलग-थलग न हों। और सोचें कि आप बच्चे की देखभाल और घरेलू जिम्मेदारियों के संबंध में किस प्रकार की मदद कर सकते हैं ताकि आप पर्याप्त आराम कर सकें और छुट्टी ले सकें। याद रखें कि आपके डर वास्तविक हैं, और आपको तैयार रहना होगा।

Q: अगर मैं पीपीडी विकसित करता हूं, तो क्या मुझे दवा और चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, या पहले यह देखना चाहिए कि यह दवाओं के साथ कैसे जाता है?

A: यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो आप पहले अपने परिवार के चिकित्सक जैसे स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क कर सकते हैं। कभी-कभी करीबी दोस्तों या परिवार के सदस्यों के साथ बात करने से मदद मिल सकती है, और आप हमेशा एक माता-पिता सहायता समूह या विभिन्न गतिविधियों में भाग ले सकते हैं जो आपको घर में मिलती हैं।

यदि लक्षण मध्यम से गंभीर हैं, तो यह वह जगह है जहां एंटीडिप्रेसेंट खेलने में आते हैं। पहले कुछ राहत मिले बिना थेरेपी या सहायक गतिविधियों में जाना कठिन है। मैं उन गंभीर लक्षणों की बात कर रहा हूं जो नियमित रूप से दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में कार्य करने की आपकी क्षमता को कम कर सकते हैं। लेकिन ध्यान रखें कि एंटीडिप्रेसेंट केवल प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को नियंत्रित करते हैं। यदि वे आपके अवसाद का कारण हैं तो वे आपकी शादी को बेहतर नहीं बनाएंगे। एंटीडिप्रेसेंट दवा और जोड़ों की काउंसलिंग का संयोजन इस मामले में सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है।

Q: क्या ऐसी महिलाएं हैं जिनमें कई जन्मों में अधिक प्रसवोत्तर अवसाद होने की संभावना है?

A: तनाव में शामिल एक ही समय में दो या अधिक बच्चों की देखभाल एक कारक हो सकता है। आप कम नींद ले सकते हैं, पहले जितना घर से बाहर नहीं निकल सकते, और बाहर की गतिविधियों में भाग लेने का मौका नहीं है जो जिम्मेदारियों से छुट्टी की पेशकश करते हैं। यह संभावित अलगाव और बच्चे की देखभाल के तनाव में वृद्धि से आपको प्रसवोत्तर अवसाद के विकास का खतरा हो सकता है।

Q: यदि मेरे पास आवधिक 'बुरे विचार' हैं, तो आत्महत्या के बारे में, हालांकि इसे बाहर ले जाने का कोई इरादा नहीं है। , क्या मुझे मदद लेनी चाहिए?

A: मैं एक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करूंगा जैसे कि आपका ओब-गेन या फैमिली फिजिशियन। अन्वेषण करें कि ये बुरे विचार क्यों आते हैं। इस तरह की सोच, भले ही यह आपको गंभीर न लगे, पर वास्तव में गंभीर हो सकती है।

Q: कौन सा एंटीडिप्रेसेंट स्तन के दूध में जमा होता है?

A: All do- लेकिन विभिन्न स्तरों पर। कुछ दूसरों की तुलना में अधिक 'स्तन के अनुकूल' हैं। अपने परिवार के डॉक्टर या किसी विशेषज्ञ से पूछें। और Motherisk.org जैसी साइटों पर बहुत सारी जानकारी ऑनलाइन है।

Q: यदि यह अभी तक निश्चित नहीं है कि स्तन के दूध में एंटीडिप्रेसेंट हानिरहित हैं, तो क्या मुझे ये पूरी तरह से बचना नहीं चाहिए?

A: यह लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना होगा। यदि एक माँ गंभीर रूप से उदास है और काम नहीं कर पा रही है, तो एंटीडिप्रेसेंट बच्चे पर बहुत कम प्रभाव डालने में मददगार होगा। कुछ बहुत अच्छी दवाएं उपलब्ध हैं जो स्तनपान के लिए सुरक्षित हैं। फिर भी, सर्वेक्षण से पता चलता है कि प्रसवपूर्व और प्रसव के बाद की 50% से कम महिलाएं दवाएँ लेने के लिए ग्रहणशील होती हैं, विशेष रूप से वे जो स्तनपान कर रही हैं। अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट प्लेसेंटा को पार करते हैं और स्तन के दूध में मौजूद होते हैं, और जब वे बहुत सुरक्षित हो सकते हैं तो ये माताएं नहीं चाहती हैं कि उनका भ्रूण किसी भी स्तर की दवा के संपर्क में आए।

Q: थेरेपी से गुजरना मददगार हो सकता है। गर्भावस्था से पहले या किसी भी भावनात्मक मुद्दों से निपटने के लिए जो मुझे प्रसवोत्तर अवसाद के लिए जोखिम में डाल सकता है?

ए: यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान रोगसूचक नहीं है, तो मैं किसी भी निवारक मनोचिकित्सा में जाने की सलाह नहीं दूंगी। हालाँकि, मैं सलाह दूंगा कि उसके पास केवल मामले में कुछ सहायक लोग हैं। और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह अपने पति या साथी के साथ एक नए बच्चे की चुनौतियों के बारे में बात करे। क्या वह बिना पूछे घर के आसपास मदद करने के लिए सहमत है? उन मुद्दों की तरह। और माँ को अच्छी तरह से खाने और पर्याप्त नींद लेने की आवश्यकता है; जिन माताओं को 24 घंटे की अवधि में छह घंटे से कम नींद आती है, उन्हें प्रसवोत्तर अवसाद के विकास के लिए बढ़े हुए जोखिम में डाल दिया जाता है।

Q: प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिलाओं को कभी-कभी घरेलू मदद और बच्चों की देखभाल करने की सलाह दी जाती है ताकि वे ध्यान केंद्रित कर सकें। ठीक हो रहा है। हो सकता है कि वह उसे दुनिया से अलग करने की सेवा दे, जिससे अलगाव की भावना बढ़े?

A: घर की मदद के लिए उसे खुद की देखभाल के लिए कुछ जगह देना और पाने की कोशिश करना पूरी तरह से ठीक है बेहतर। यह एक समर्थन नेटवर्क के निर्माण का एक हिस्सा है।

Q: अगर मेरे घर में कोई बच्चा है, जब मैं दुखी हूं, तो क्या मुझे प्रसवोत्तर अवसाद होने की अधिक संभावना है?

A: हम जानते हैं कि जीवन में संघर्ष से प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। साथी की भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह दिखाया गया है कि जिन महिलाओं में अवसाद का कोई इतिहास नहीं है, लेकिन खराब वैवाहिक रिश्तों में जोखिम बढ़ जाता है। जैसे, अन्य सहायक नेटवर्क विकसित करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि बच्चों के साथ अन्य महिलाएं, और दुखी घरेलू जीवन को संबोधित करने के लिए परामर्श प्राप्त करें।

Q: मुझे लगता है कि मेरे प्रसवोत्तर अवसाद के कारण मुझे भयानक लगता है, हो सकता है। मेरे बच्चे को वह भावनात्मक पोषण न दें, जिसकी उसे आवश्यकता है। क्या यह चिंता का कारण है?

A: प्रसवोत्तर अवसाद का एक एकल प्रकरण शायद ही कभी एक छोटे बच्चे को प्रभावित करता है। आप बच्चे की जरूरतों के प्रति उतने उत्तरदायी नहीं हो सकते हैं, और आप एक नादान माँ की तरह सकारात्मक नहीं हो सकते हैं, लेकिन आपके पास दोषी महसूस करने का कोई कारण नहीं है। हालांकि, यदि आपका अवसाद कई महीनों तक जारी रहता है या आपको बार-बार आवर्ती होना चाहिए, तो उपचार करवाएं।

मुझे कभी-कभी पूछा जाता है कि क्या इस विषय पर शोध है, जैसे दीर्घकालिक परिणाम अध्ययन। वहाँ है, लेकिन यह उन महिलाओं के लिए दुर्लभ नकारात्मक परिणामों को उजागर करने के लिए अच्छा नहीं है जो पहले से ही अपनी मातृ क्षमता के बारे में चिंतित और दोषी महसूस कर रहे हैं। यह उजागर करना बेहतर है कि वह अभी भी एक अच्छी माँ हो सकती है और उसे इलाज की ज़रूरत है ताकि वह अपने बच्चे को इस तरह से जवाब दे सके जिससे उसे अच्छा महसूस हो।

Q: इन लोगों का क्या जो खुद को नुकसान पहुँचाते हैं। उनके बच्चे?

A: प्रसवोत्तर अवसाद वाली अधिकांश माताएँ अपने या अपने बच्चों को नुकसान नहीं पहुँचाती हैं। हालांकि, मतिभ्रम जैसे गंभीर लक्षण के कारण प्रसवोत्तर मनोविकृति नामक एक अलग स्थिति वाली माताओं को खुद को नुकसान पहुंचाने का अधिक जोखिम होता है। 1% से कम इस दुर्लभ स्थिति वाली माताओं को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

Q: यह मानते हुए कि नींद की कमी PPD का एक प्रमुख लक्षण है, क्या मैं दवाई लेते समय नींद की गोलियां ले सकता हूं?

ए: प्रसवोत्तर अवसाद के लिए नींद की कमी एक जोखिम कारक हो सकती है। हालांकि, डॉक्टर से परामर्श करने से पहले कोई भी नींद की एड्स न लें, खासकर यदि आप अन्य दवाओं पर हैं या स्तनपान कर रहे हैं। आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि नींद की सहायता किसी अन्य दवा के साथ बातचीत नहीं करेगी और संभवतः आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

Q: मैं पीपीडी को समझने वाले डॉक्टर को खोजने के बारे में कैसे जाऊं?

A : आप एक रेफरल के लिए अपने परिवार के चिकित्सक या ओब-गाइन से पूछ सकते हैं। कभी-कभी व्यक्ति या ऑनलाइन प्रसवोत्तर अवसाद सहायता समूह मददगार होते हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि हर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को प्रसवोत्तर अवसाद के इलाज के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। आदर्श रूप से आपको नैदानिक ​​विशेषज्ञता वाला कोई व्यक्ति मिलेगा जो आवश्यक उपचार प्रदान कर सकता है।

Q: मुझे PPD सहायता समूहों के बारे में जानकारी कहां मिल सकती है?

A: बहुत सी जानकारी है? स्वास्थ्य संबंधी वेबसाइटों पर। एक अच्छा पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल है। इस तरह की साइटें आपको अपने समुदाय में संगठनों को खोजने में मदद कर सकती हैं।